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필요한 당은 얼마입니까? 과다 섭취하면 당뇨걸려여?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨는 우리 몸에 들어온 열량을 저장하지 못해서 생깁니다. 건강한 사람은 아무리 많은 열량을 먹어도 인슐린이 분비되면서 그 당을 몸에 저장하기 때문에 (근육이나 간에 탄수화물 형태로 저장되기도 하고 그 양이 너무 많으면 지방으로 전환해서 지방세포에 저장합니다.) 혈당이 일정 수치 이상 올라가지 않습니다. 그렇기 때문에 건강하신 분은 당을 많이 먹는다고 걱정하실 필요도 없고 당을 많이 먹는다고 당뇨가 될까봐 걱정하실 필요도 없습니다. 당이 많이 들어간 음식을 먹어서 당뇨가 걸리는게 아니고 insulin을 분비하는 췌장의 베타 세포가 손상되거나 체중이 많이 찌고 노화에 의해서 인슐린내성 (insulin이 작용하는 리셉터가 고장)이 생겨서 당뇨가 됩니다. 당을 얼만큼 먹어야된다고 정의하기는 어렵고 하루에 열량을 얼마나 먹어야하느냐로 따지시는게 맞겠습니다. 성인 남성은 하루에 2000-2500kcal 정도가 권장 섭취량이죠. 키도 다 다르고 체질도 다르기 때문에 자신의 적정 체중이 유지되는 만큼 섭취하시면 되겠습니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.03.21
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20대 초반 첫 경직, 뇌전증 약물 복용 필수인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.경직이 아니고 경련이 맞으실겁니다. 경직은 몸이 굳는걸 이야기 하는데 뇌전증은 경직 보다는 tonic seizure (경련), clonic seizure (경련) 이렇게 경련이라고 표현합니다. tonic seizure는 몸에 빧빧하게 힘이 들어가다보니 경직이라고 느끼셧을 것 같습니다. 한번의 경련으로는 뇌전증이라고 하지 않습니다. 두번이상 반복되었을 때 뇌전증의 가능성을 생각하죠. 그런데 뇌파에서 뇌전증 소견이 나왔기 때문에 아마 반복될 가능성이 높다고 생각하시고 약을 처방해주신듯 합니다. 신경과 선생님의 소견이 제일 중요할 듯 합니다. 선생님께서 약을 처방해주셨다면 복용하시는게 맞겠습니다. 아마 복용하시다가 장기간 증상이 없으면 약을 끊어주실겁니다. 선생님 처방과 달리 약을 안먹으시면 경련을 다시 한번 더 겪으실 가능성이 있어보입니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.03.21
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칼슘 비타민 몇년 정도 먹어야? 수치가 올라 올까요?.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.score가 T-score가 있고 Z-score가 있습니다. WHO는 T-score를 기준으로 -1에서 -2.5 사이를 골감소증으로 정의하고 있습니다. vit D나 Ca을 먹으신다고 해서 이 T-score가 증가하지는 않습니다. Z-score는 같은 연령대 사람들에서 본인의 위치를 나타내는 점수이므로 증가할 수 있지만 T-score가 높아지지는 않습니다. 혈중 Ca, Vit D 농도가 높아질 수는 있겠습니다. 골감소증도 의사 판단하에 필요해서 검사를 받는다면 보험이 되는걸로 알고있습니다.
의료상담 /
이비인후과
22.03.21
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건강검진 국가에서 하는 무료 검사 아닌가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.국가건강검진은 국가에서 모든 국민에게 무료로 시행하는 검사입니다. 짝수년도, 홀수년도 이런식으로 생년 끝자리를 나누어서 2년에 한번씩 시행하고 있습니다. 전국민의 당뇨, 고혈압등 기본적인 건강을 관리하기 위한 검사로 누구나 무료로 검사가 가능합니다.
의료상담 /
신경과·신경외과
22.03.21
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치질에 대해 질문이 있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.치질이라는게 혈관덩어리가 항문 근처에서 불거져 나온 상태를 이야기 합니다. 다행히 항문 밖으로 나오지는 않았지만 항문안에 있다가 변에 의해 상처가 나면 출혈을 일으키고 있는 상황으로 보입니다. 가장 대표적인 치료법이 좌욕인데 불가하신 상태군요.밑에 시행하실 수 있을만한 것들이 정리된 link를 붙여두겠습니다. https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2119493&cid=51013&categoryId=51013
의료상담 /
이비인후과
22.03.21
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단식으로 인해 체중이 줄었는데 좀 이상합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.단식은 건강한 체중조절 방법이 아닙니다. 이번에도 느끼셨겠지만 우리 몸에 부담이 되는 방법을 사용해서 체중을 빼면 우리 체중이 줄더라도 오히려 몸이 약해질 수 있습니다.8일간 단식을 하셨을 때 피검사 수치가 정상인것은 그동안 쌓여있던 몸 안의 영양분을 분해해서 혈중 농도를 유지시키기 때문입니다. 필요없는 지방성분을 깍아내는 부분에서는 긍정적이지만 이외에 근육을 분해해서 단백질을 써야하고 혈중의 전해질 농도를 유지시키기 위해 뼈를 각아서 Ca, P 수치를 유지시킬것이고 콜디솔 분비에 의해서 몸속의 좋은 성분들을 깍아내셔야합니다. 체중 감소가 적은것은 1.7kg 이라고 하셨는데 이게 지방만 빠졌다고 가정해보면 지방은 9kcal/g 이므로 15300kcal분량입니다. 8일로 나누면 하루에 2000kcal 정도 되는데 하루 성인 권장 섭취량과 비슷하다고 볼 수 있습니다. 그리고 물 섭취도 굉장히 줄이셨기 때문에 아마 탈수에 의해서 체중이 줄어든 부분이 크실겁니다. 탈수로 체중을 빼면 안되는게 이런 경우에는 우리 몸은 일정양의 물을 항상 유지해야하기 때문에 물을 마시는 즉시 체중은 그대로 회복이 되실겁니다. 권투선수들 일부러 탈수시켜서 계체량 통과하고 물 마시면 시합날 바로 회복해있는 경우도 이때문이죠. 그래서 도핑테스트에 이뇨제를 넣어놓기도 한것입니다. 좋은 체중조절 방법은 하루의 식사량을 줄이고 적절한 운동을 하고 운동후에 꼭 어느정도 챙겨먹는겁니다. 운동후에 안챙겨먹으면 근육을 분해해서 혈당을 유지하기 때문에 꼭 탄수화물과 단백질을 함께 먹어줘야 합니다. 이걸 지켜서 운동해야 건강하게 체중을 뺄 수 있습니다. 단식. 굉장히 잘못된 체중조절방법입니다. 이 글로 인해 생각이 바로 바뀌시지는 않겠지만 단식에 대해서 다시 한번 자세히 생각해 보시는 계기가 되었으면 합니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.03.21
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바티민 b고함량 제품과 비타민c를 빈속에 먹었는데 잔뇨감,통증
안녕하세요. 남희성 의사입니다.비타민을 복용한것 때문에 요도 잔뇨감, 통증이 느껴진건 아니고 아마도 요로계 결석이 생기셨던게 아닌가 의심됩니다. 다행히 신장이나 상부에서 막히지 않고 요도 끝에서 문제를 일으키다가 빠져나간게 아닌가 싶습니다. 비뇨기과 방문하셔서 진료를 받아보시는게 좋겠습니다. 비타민을 충분한 물과 함께 먹어야 하는데 물을 적게 먹다보면 결석이 잘 생길 수 있는 조건이 됩니다. 한번 그렇게 먹으셔서 그런게 아니고 여러번이 쌓여서 결석이 됩니다.
의료상담 /
기타 의료상담
22.03.21
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직장암 문의드립니다. 수술 후 복부팽창에 대해서요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.상황이 명확하지 않은 상태인듯 합니다. 음식을 입으로 먹는것과 콧줄로 먹는것은 위로 들어가기 전까지의 차이이며 위에서 소화하고 아래로 내려가는 과정은 공통입니다. 보통은 삼킴장애가 있어서 음식물이 폐로 들어가는 경우 입으로 먹지 못하고 콧줄로 식사를 하시는 경우가 많습니다. 복통의 경우에는 입으로 먹으나 콧줄로 먹으나 똑같을것 같은데 어떻게 된걸까요?위에 가스를 제거하기 위해서 콧줄을 꽂아놓을 수는 있겠습니다. 만약 콧줄로 식사를 하는데 특별히 복통이 없으면 뽑아볼 수 있을것 같습니다. 현재 식사가 충분히 이루어지지 않는다면 Total parenteral nutritient이라고 해서 정맥으로 밥을 대신 먹는 방법이 있습니다. 영양제랑은 다르게 탄수화물, 지방, 단백질이 고루 들어간 성분입니다. 항암제의 종류가 다양하고 어떤 항암제는 머리가 빠지지만 어떤건 빠지지 않기 때문에 어떤 항암제를 쓰시는지 알아야 답변이 가능하겠습니다
의료상담 /
내과
22.03.21
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쌩콜이랑 타이레놀 같이 복용되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.쌩콜은 복합제제입니다. 성분을 다섯가지나 넣어놨네요 ;; 원래는 증상을 확인해서 필요한 성분의 약만 복용하면 되는데 편의상 진료를 보지 않고 이 약만 먹으면 된다는 식으로 판매하기 위해서 만든것 같습니다. 대신 안전하게 하려고 약의 농도를 작게 만들었습니다. 아세트아미노펜 325mg만 들어있기 때문에 한번 정도는 함께 복용하셔도 문제 없겠습니다.
의료상담 /
이비인후과
22.03.21
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코로나로 자가격리 중인데 두통이 심해질 땐 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 상황에서 발생한 두통은 진통제를 복용해서 해결합니다. 원인을 파악하기도 어렵고 원인을 파악해도 치료가 달라질게 없기 때문이죠.타이레놀을 복용하시면 되겠고 만약에 통증 조절이 충분하지 않다면 추가로 진통제를 처방받아서 복용하셔야겠습니다.
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이비인후과
22.03.21
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