허리디스크에 유용한 자가스트레칭법 일러주세요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리디스크 때문에 고생이 많으십니다.허리디스크에 좋은 대표적인 스트레칭 알려드리겠습니다.맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.다음은 서서하는 맥켄지 운동으로 양손을 골반 뒤에 대고 상체를 천천히 뒤로 젖힙니다. 가슴을 열고 5초간 유지한 뒤 제자리로 돌아옵니다. 3세트 해주시면 좋습니다.
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무릎에서 뚝 소리와 잠깐 찾아오는 통증..
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증 때문에 고생이 많으십니다.현재 3달전 줄넘기 이후 통증 발생시 5초 멈췄다가야하는 잠김현상이 나타나고 뚝뚝소리가나면 단순한 염증보다는 반월판의 연골의 파열이 의심됩니다.반월판은 무릎 펴 사이를 완충작용하는 연골인데 줄넘기를 하면서 반복적으로 가해지는 부하에 의해 미세 파열되고 연골조각이 무릎 관절 사이에 끼이면서 잠김현상이 나타나고 소리와 통증이 나타나는 것으로 보입니다.동네병원에서 엑스레이로는 뼈 위주로 보기 때문에 연골의 파열이 안보여서 염증이라고 처방을 내리신 것 같습니다. 통증이 현재 3개월 이상 지속되니 연골을 확인할 수 있는 초음파나 mri검사를 한번 해보시기 바랍니다.그리고 소리가 나는 동작은 최대한 피하고 휴식을 하여 연골이 더 파열이 진행되는 일을 막는 것이 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.
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배드민턴 치고나서 옆구리 허리뒤쪽 통증
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.테니스후 옆구리의 통증에 고생이 많으십니다.현재 증상을 볼 때 요방형근의 문제로 보여집니다. 요방형근은 갈비뼈 아래에 수직사선으로 골반을 연결하는 근육으로 몸을 세우거나 옆으로 구부릴 때 쓰입니다. 여기가 뭉치거나 손상을 입으면 옆구리 뒤쪽이 욱신거리는 질문자분과 같은 증상이 나타납니다.테니스를 치면 급격한 방향전환이 나타나고 허리를 옆으로 굽히는 일도 자주 일어나기 때문에 요방형근이 잘 굳게됩니다. 약을 먹어도 근육이 굳은 것은 안 풀리기 때문에 통증이 지속되는 것 입니다.요방형근 스트레칭을 알려드리면 의자에 앉아 다리를 벌려주고 아픈쪽 반대손으로 의자 옆면을 잡아 몸을 지탱하고 오른손은 머리 뒤나 귀옆에 두고 천천히 몸을 아픈 방향 반대로 기울이는데 이 때 허리가 앞으로 굽지않게 주의하셔야합니다. 30초정도 늘려주시고 돌아오는 동작을 3번 반복하시면 됩니다.만약 이런 스트레칭에도 나아지는 게없으면 정형외과에서 통증주사나 체외충격파를 받으시는 것을 추천드립니다.
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갑자기 허리가 찌릿하면서 일어나기가 힘들어요.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.여행 중 허리가 아파 고생이 많으십니다.허리를 숙일 때 힘 없이 주저앉는 느낌과 앉을 때의 불편함, 발의 저림과 이물감을 보았을 때 허리디스크의 확률이 매우 커보입니다. 허리를 숙이는 자세는 디스크가 뒤로 밀려 신경을 가장 압박하는 자세로, 디스크가 신경을 갑자기 세게 누르게 되면 하체 힘이 빠지게 되는 순간적인 근력약화 증상이 나타날 수 있습니다.또한 앉아 있을 때 더 아픈것도 디스크가 앉아있을 때가 서있는 것보다 더 큰 압력을 주기 때문입니다.발의 저림도 허리신경이 허리에서 발까지 다리전체에 연결되어 있는데 아래쪽 허리신경이 눌리면 저림이나 이물감이 느껴지게 됩니다.여행 중 현재 허리가 아프다고 억지로 비틀거나 스트레칭을 하면 디스크가 더 튀어나올 수 있어서 하면안되고 무거운 물건도 들면 안됩니다.마지막으로 하실만한 운동하나 알려드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.
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왼쪽 팔꿈치 통증으로 ct?초음파?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.팔꿈치 때문에 고생이 많으십니다.환자분이 생각하신 대로 보통 ct는 뼈의 골절만 보는것이 맞습니다. 하지만 조영제가 들어가면 다릅니다. 조영제가 들어가면 혈관의 염증이 심한 부위나 혈액 순환이 안되는 부위가 하얗게 ct상에 보이게 됩니다. 현재 팔 단순한 테니스 엘보의 증상 뿐만 아니라 붓고 저린 증상이 있어서 혈관 압박이나 미세혈류 장애를 확인할려고 조영제를 넣어 ct를 하는 겁니다.초음파는 힘줄이나 인대를 대략적으로 확인할 수 있는데 증상이 인대만의 증상만이 아닌것으로 판단하고 mri는 가격이 많이나가 조영제를 넣는 ct를 하시는 것 같습니다.
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제 어깨 회전근개 파열증상인지 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 갑작스러운 부상에 고생이 많으십니다.현재 증상들을 볼 때 회전근개 파열의 확률이 많이 높습니다.단순 근육통이면 4일 쉬었을 때 근육 내의 피로물질은 대부분 배출되어 힘빠짐증상이 일어나지 않을꺼고 팔에 뻐근함은 있어도 안올라가지는 않았을 것 입니다.현재 팔을 올릴 때 사용하는 극상근의 힘줄의 파열일 가능성이 높아보입니다.극상근 파열을 확인할 수 있는 자가테스트로는 바로 선 자세에서 어깨를 90도까지 들어올리고 45도까지 벌린상태에서 손가락을 엄지척 한다음에 양손을 회전시켜 엄지가 바닥을 보게 했을 때 통증이 있으면 극상근에 문제가 생긴것 입니다.일단 완전파열은 아닐 가능성이 높고 부분파열의 가능성 이 크지만 병원에서 초음파검사를 받아서 확실히 확인하고 물리치료를 받으시길 바랍니다.
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병원 가야 할까요?? 걸레 빨고 나서 갑자기 손가락이...
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손가락이 갑자기 아프셔서 걱정이 많으실 것 같습니다 .처음에 간지러웠다가 욱씬거린다면 타박상이나 염좌에 의해서 내부 미세혈관이 터지면서 염증 반응이 본격적으로 시작되었다는 것 입니다. 거기다가 사진을 보면 중지의 관절 가운데가 부운 것을 확인 할 수 있습니다.현재 질문자분도 모르게 손가락이 삐어서 손가락관절 염좌가 일어난 것으로 보입니다.일단 휴식을 취해주면서 냉찜질을 15분정도 해주시고 파스와 진통제는 잘하신 조치입니다. 현재 2-3일정도 통증이 더 심해지거나 더 부어오르는게 확인되면 병원에 방문하시길 바랍니다.현재는 잠시 지켜봐도 무방할 것 같습니다.
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발목 인대 수술 후 걸을 때 발등 통증이 생김
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목인대 부상후 수술까지 고생많으셨습니다.결론부터 말하자면 자연스럽게 낫는 과정입니다.현재 한달동안 발목을 고정했을 껀데 이로인해 발목 발가락 발등 사이사이에 있는 관절과 힘줄도 굳고 약화되어 있을 겁니다. 이때 맨발로 걷게 되면 발목이 정상적으로 꺾이지 못하고 힘이 발등으로 쏠려 발등에 과도한 부하가 가기 때문에 통증이 나타납니다. 또한 맨발로 걸으면 체중을 견뎌야하는데 보조기가 있을 때는 체중을 보조기가 분산시켜 주었지만 없으면 약해진 근육과 인대에 큰 부하가 걸려서 통증이 느껴지는 것 입니다. 발로 걷기 시작할 때 나타나는 자연스러운 현상이며 점차 재활을 하게 되면 나아질겁니다. 통증을 줄일려면 현재 굳은 발목과 종아리 근육을 스트레칭으로 풀어주면 조금이나마 괜찮아 지실겁니다.빠른 회복을 응원합니다.
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아킬레스건이 부어있는 부상관련 질문입니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 때문에 고생이 많으십니다. 한발만 까치발이 안되는 것은 현재 운동을 다시 하게 되면 아킬레스건이 완전파열 될 수 있다는 것 이기 때문에 해서는 안되고 재활을 하셔야합니다.한달전 아킬레스건이 몇 배나 부었을 정도의 힘줄 내부에 염증이나 파열이 있었다는 것이고 힘줄이 부어서 힘줄의 탄성력이 줄어들어 발을 드는 힘이 안들어 갔을 확률이 높습니다. 또한 현재 한달동안 종아리 근육을 많이 쓰지 않아 종아리근의 약화도 영향이 갔을 것 입니다.이렇게 늘어나서 탄성력이 줄어들 때 다른 축구같은 운동을 하게 되면 그대로 힘줄이 파열될 가능성이 높기 때문에 체외충격파로 조직을 재생하면서 운동치료로 종아리의 근육을 강화하시는 것을 추천드립니다.
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뼈의 골질량과 뼈의 굵기 중 실제 근력에 더 영향을 주는 것은 무엇인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다른 조건이 다 동일할 때 뼈의 굵기가 굵은 쪽이 더 악력·중량운동·순간적인 폭발력 같은 실제 근력을 내는 데 더 유리합니다. 우리몸의 관절은 지렛대 원리로 작용하는데 뼈가 굵고 관절부가 크면 부착점이 회전축으로부터 더 멀어져서 동일한 힘을 쓰더라도 실제로 발휘되는 회전력이 더 강합니다. 못을 빼낼때 장도리가 더 두꺼우면 잘 뽑히는 거랑 똑같습니다. 또한 뼈가 굵을수록 근육과 힘줄이 붙을 수 있는 면적이 넓어져 큰 힘을 쉽게 사용가능합니다.골질량은 외부충격이나 근육의 힘을 버티는 내구성에 가깝고 힘을 쓸때 버티는 힘에 영향을 끼칩니다. 골질량은 후천적인 요소가 더 커서 근력운동을 계속하면 늘어나게 됩니다.즉, 골격의 크기가 클 수록 힘을 쓰기좋고 골질량이 높을 수록 그 힘을 버티기 좋은 것 입니다.
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