무릎에 상처가 났는데 너무 간지러워요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.상처가 아물어가는 과정에서 자연스럽게 나타나는 정상적인 회복 반응으로 보여집니다. 피부의 손상이 일어나면미세한 감각 신경 말단도 함께 손상을 입는데 상처가 아물면서 신경이 다시 연결되고 재생될 때 가려움로 느껴질 수 있습니다. 또, 면역 반응 물질인 히스타민이 분비되어 가려움증을 유발하기 때문에 현재 가려움이 느껴질 수 있습니다.각질같이 올라오는 것은 새로 형성되고 있는 표면 새살 또는 얇은 딱지일 가능성이 매우 높습니다.진물이 줄어들고 새살이 올라올 때 각질처럼 보일 수 있습니다. 또는 상처가 밑에서부터 차오르면서 위쪽에 있던 손상된 표피 세포가 밀려나와서 보이는 것 일 수 있습니다.정상적인 회복과정이니 신경크게 쓰지마시고 긁거나 딱지떼지마시고 연고나 보습제를 적절히 발라주시기 바랍니다.
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발 부상 후 재활운동 관련 질문입니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발 부상으로 고생이 많으십니다. 재활운동은 물리치료를 받으실 때 시작하는 것보다 경과를 지켜보는 것이 좋습니다. 재활운동은 급성 염증와 통증이 어느 정도 진정된 초기 단계부터 시작하는 것이 좋습니다. 물리치료는 염증과 통증을 진정시키는 역할을 하기 때문에 물리치료로 초기염증을 잡은 뒤 의사나 물리치료사의 판단 하에 재활운동을 시작하는 것이 좋습니다.발은 가만히 있어도 욱신거리거나 찌릿한 극심한 통증이 멈추고, 누르거나 특정 부위에 체중이 실릴 때만 통증이 느껴지고, 붓기와 열감은 없을 때부터 재활운동을 하시면 됩니다.재활운동은 초기에는 간단하게 자리에 앉거나 누워 발목을 몸쪽으로 당겼다가, 바닥 쪽으로 쭉 뻗는 동작을 반복하는 운동을 해주시고 어느정도 발의 움직임이 나타나면 다리를 쭉 펴고 앉아 발바닥에 수건을 걸친 뒤, 양손으로 수건을 당겨 종아리와 발바닥이 늘어나게 하는 운동이나바닥에 수건을 깔아두고 발가락으로 수건을 집어올리거는 운동을 해주시면 좋습니다.
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허리 디스크 환자가 절대 피해야 하는 최악의 자세와 생활 습관은 무엇인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.양반다리나 쪼그려 앉으면 체중의 하중이 고스란히 요추와 골반에 실리며, 척추를 지지하는 주변 근육과 인대가 지속적으로 긴장하고 늘어나게 만들어 디스크를 압박합니다.허리를 곧게 펴지 않고 숙여서 무언가를 들 때, 우리 몸은 지렛대의 원리에 의해 요추 부위에 회전력을 받게 됩니다. 그래서 상체와 물건의 무게중심이 척추 중심에서 멀어질수록, 허리디스크가 버텨야 하는 하중은 기하급수적으로 늘어나 디스크를 앞쪽에서 누르는 압력이 발생합니다. 이러한 앞쪽에서 누르는 압이 가해지면 디스크의 앞쪽은 좁아지고 뒤쪽은 넓어지는 형태로 변형되어서 반복적이거나 순간적인 과부하로 인해 디스크를 감싸고 있던 섬유륜이 찢어지거나 구멍이 나면, 수핵이 바깥으로 밀려나와 신경을 압박하는 추간판 탈출증이 발생하게 됩니다.
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비가 오면 다리가 쑤셔요 병원 가도 이상 없다는데 신경통 어찌할까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.비가오면 다리가 쑤시는 것은 비로 인한 기압변화로 인해 나타나는 것 입니다.비가오면 기압이 떨어지기 때문에 그로인해서 관절액이 팽창하면 조직도 같이 팽창하여서 신경이나 근육이 자극을 받아 묵직함이나 콕콕 찌르는 듯한 통증이 나타나게 됩니다.따뜻한 물에 적신 타월을 종아리, 발목, 허리부분에 해주시면 통증감소에 좋고 조직이 안정화됩니다. 영양제는 비타민B군과 마그네슘 을 추천드립니다.비타민 B군은 말초신경의 통증 및 쑤심 증상 완화에 직접적인 도움을 주게되고 마그네슘은 기압 저하로 뭉치고 팽창된 근육 및 말초 혈관을 이완시켜 주는 역할을 하게 됩니다.
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무릎 연골 자연적으로 재생이 가능한가요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎연골의 문제로 고생이 많으십니다.청소년기 및 20대 초반은 세포 활성화 수준과 혈액 순환 능력이 뛰어나기 때문에 관절 조직의 재생력이 높기 때문에 연골판 손상이 자연적으로 호전되거나 안정화될 가능성이 높습니다. 그리고 외측 반월상 연골판은 내측과 달리 혈액 순환이 잘 되어 영양분과 재생 세포가 잘 공급되므로, 자연치유될 확률이 높습니다. 확실하게 붙는다고 말씀안하시는 이유는 연골판은 뼈나 피부처럼 100% 흉터 없이 깔끔하게 붙기보다, 손상 부위가 섬유화 되어서채워지며 안정화되는 경우가 많기 때문이고 완전히 원래 상태로 붙지 않더라도, 통증이 사라지고 연골판 본래의 쿠션 기능만 잘 수행한다면 괜찮습니다.
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어깨 말림을 해결하기위해서 어떠한?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨가 말리는 라운드숄더는 소흉근과 대흉근이 짧아지고 뭉쳐서 어깨 뼈를 잡아당기기 때문에 나타납니다. 그렇기 때문에 가슴을 펴주는 스트레칭과 소흉근 대흉근의 마사지를 해주시면 좋습니다.쇄골뼈 아래 가슴과 어깨사이 부분에 근육을 아래에서 위 대각선으로 마사지 해주시면 좋습니다.스트레칭을 알려드리면 방문 틀 사이에 서서 팔꿈치를 90도로 꺾어 양쪽 문틀에 댑니다. 그 후 한쪽 발을 앞으로 살짝 내딛으며 상체를 앞으로 밀어주는 것을 30초씩 3번 반복하여서 소흉근을 펴주시면 좋습니다.일상 중에 할만 한것은 앉아서 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다.
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왜 날씨가 추워지면 허리가 아플까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리 통증으로 고생이 많으십니다.일교차가 커지고 기온이 떨어지면 몸의 근육, 인대, 수직 부위가 긴장하여 경직되어서 통증이 나타납니다. 계절이 변할 때는 기온이 많이 변하는데 추위에 반응해 혈관이 수축하면서 척추 주위 근육으로 가는 혈류량이 줄어듭니다. 이로 인해 근육에 유연성이 떨어지고 피로물질이 쌓여 통증이 심해지게 됩니다.또한 환절기에는 기압의 변화가 일어나 기압이 낮아지거나 급격히 변하면 관절 및 디스크 내부의 압력이 상대적으로 올라가며 팽창하게 되고 그로인 협착증이나 디스크로 신경 통로가 좁아져 있거나 신경이 자극을 받고 있던 곳이 더 강한 압박을 받아 통증이 증가하게 되는 것 입니다.온도유지가 환절기에 중요하기 때문에 온찜질을 해주시고 체온유지에 힘써주시면 통증이 덜 해질 수 있습니다.
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왼쪽 다리가 저릿하고 가끔 걷기가 힘들정도로 아파요.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑작스러운 꼬리뼈 통증으로 고생이 많으십니다.현재 증상을 보아 좌골신경통이나 디스크탈출증이 의심됩니다.1. 일단 통증을 풀겠다고 허리를 숙이거나 꼬는 스트레칭이나 마사지은 부어있는 신경과 탈출된 디스크를 더 자극하기때문에 하시면 안되고 허리를 숙이는 행위를 최대한 피하셔야하고 스트레칭을 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.2, 특정병언은 커뮤니티 정책상 따로 추천이 안되는 것을 알려드리고 정형외과나 신경외과 방문을 추천드리며 보건부 지정 척추병원에 방문하시는 것을 추천드립니다.3. 병원에서 좌골신경통이나 디스크면 보존적치료를 우선적으로 하며 신경차단술과 같은 주사치료와 도수치, 운동치료, 기본적인 물리치료를 하게 됩니다.4. 병원을 볼 때 MRI와 같은 신경진단이 가능한지 확인하셔야하고 과잉진료여부와 도수치료 등을 확인하시는 것이 좋습니다.5. 도수치료나 mri정도가 비급여여서 실비가 필요하고 대부분은 건강보험 급여가 적용되기 때문에 비용적으로 큰 걱정은 안하셔도 됩니다.
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허리 엉덩이 종아리 통증 문의입니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 증상을 볼 때 다리의 방사통인 종아리통증이 나타났다가 좋아지고 다시 나타난 것이라면 MRI찍었던 병원에서 mri와 소견서를 들고 동네외과에 방문하시는 것을 추천드립니다.현재 디스크로 인해 신경이 압박을 받아서 통증이 느껴지는 것으로 보이며 주사로 잠시 괜찮지만 주사기운이 떨어지자 다시 신경이 압박을 당하는 것입니다. 디스크의 경우 보존적치료로 대부분이 치료가능하기 때문에 동네 외과에서도 물리치료와 같은 치료가 다 가능합니다.
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찰과상 상처 낫고 있는건지 궁급합니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.찰과상으로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 병원에 빠르게 방문하시는 것을 추천드립니다. 노란것은 상처가 치유되는 과정에서 생기는 백혈구 및 단백질 찌꺼기, 진물이나 괴사된 미세 조직일 수 있습니다. 이는 정상적인 상처 치유 과정에서도 관찰될 수 있습니다. 만약 노란 물질이 점성이 강하고 악취가 나거나, 주변 피부가 붉게되고 화끈거림이 심해지면 세균감염에 의한 고름일 가능성도 있습니다.현재 고름일 경우 습윤밴드를 붙이고 방치하면 염증이 심해지고 상처치료가 늦어지기 때문에 병원에 방문하여 정확한 확인을 해주셔야합니다.우선 깨끗한 흐르는 물로 씻어낸 후 소독한 뒤 멸균거즈로 덮어주고 병원에 방문하시길 바랍니다.
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