이 상처 병원 가야하나요? 줄자에 의해 생긴 상처입니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손의 상처로 고생이 많으십니다.현재 고름이 나오는 것을 보아 상처 후 2차적인 세균감염의 징후가 나타나고 있는 것이라 빠르게 피부과나 정형외과에 방문해 주시기 바랍니다.고름이 나오고 상처가 부어오르는 것은 세균이 침투해 염증반응이 일어났다는 것이고 힘줄 때 흰 부분은 고름이 보이는 것이나 삼출액이 보이는 것 일 수 있습니다. 현재 병원에 가지 않으면 상처를 손으로 짜서 균이 더 확산되고 고름집이 크게 잡힐 수 있고 염증이 장기화되고 커지면 피부재생이 늦어져 흉터가 남을 확률이 커지게 됩니다.일단 병원 방문전에 짜지말고 압박을 주는 어떤 행위도 중단해야하고 흐르는 물로 씻은 뒤 포비돈이나 소독약을 바르고 멸균밴드로 덮어두어 1차적인 세균방지를 한 뒤 병원에 방문하여서 전문적인 조치를 받으시길 바랍니다.
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운동 후 허리가 아퍼요ᆢ정형외과? 한의원
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.엑스레이상에 확인 안되는 것은 인대나 힘줄과 같은 부위의 문제일 가능성이 큽니다. 엑스레이는 뼈나 근육의 구조를 확인가능하지만 연부조직의 손상여부는 확인이 불가능하기 때문입니다. 그러므로 만약 운동 후 5일이 지난 시점까지 통증이 오히려 심해지면 인대의 문제 일 수 있기 때문에 정형외과에서 다른 초음파나 mri검사를 추천드립니다.침이나 부항의 경우 정확하지 않은 시점에서 인대의 문제일 경우 오히려 위험할 수 있기 때문에 정확한 상태를 확인한 뒤 방문을 추천드립니다.
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어깨 오십견, 왜 반대쪽 어깨에도 나중에 생기는 경우가 흔한가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.오십견환자의 대부분이다기보다는 20퍼정도의 환자가 한쪽이 끝나면 반대쪽에 오십견이 오는 경우가 있습니딘.한쪽 어깨에 통증이 생기면 일상생활을 할 때 통증이 없는 반대쪽 어깨에만 힘을 쓰게 됩니다. 이때 비대칭적인 과사용과 스트레스가 지속되면서 반대쪽 관절낭에도 미세 손상과 염증이 유발됩니다.또한. 염증 치료과정에서 관절낭조직이 섬유화되는게 오십견의 원인인데 혈액의 당이 많거나 지방이많은 당뇨병이나 고지혈증 또는 대사불균형이 있을 경우 조직의 섬유화를 가속시키기 때문에 신체 전체적으로 섬유화가 진행되어서 오십견이 양쪽으로 나타나는 경우도 있습니다.환자들을 만나보면서 임상경험에 따르면 환경상 어깨를 많이 쓸수밖에 없는 경우인 분들이 계속되는 사용으로 한쪽이 끝나도 반대쪽이 오는 경우가 제일 많이 보이는 것 같습니다.
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등산화를 선택할 때 발가락 끝에 약간의 여유 공간이 있는 제품을 골라야 하는 이유가, 하산할 때 체중이 앞으로 쏠리면서 발가락이 신발 앞쪽에 부딪혀 부상을 입는 것을 막기 위함인가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.등산화 선택할 때 발가락 끝에 여유공간을 두는 이유는 하산 시 체중 쏠림으로 인한 발가락 부상을 방지하기 위해서입니다.내리막길에서는 경사 때문에 체중과 하중이 앞으로 쏠리게 됩니다. 이때 신발에 여유 공간이 없으면 발가락 끝이 등산화에 계속 압박을 받게 되어서 발톱의 피멍이나 발가락 통증, 발가락 관절의 피로누적으로 힘줄염 및 발목건초염, 족저근막염도 생길 수 있기 때문입니다.
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하지정맥류 검사가 필요한 상태인가요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.사진상으로 보이는 다리 피부 표면의 모세혈관 확장은 거미양 정맥 또는 망상 정맥으로 , 하지정맥류의 초기단계에서 흔히 관찰됩니다.하루 7-8시간씩 서서 일하시게 되어 다리 정맥 혈관 내부의 판막에 부담을 주어 혈류가 아래로 쏠리고 정체되어서 하지정맥류가 나타나는 것 입니다. 다리가 부풀거나 묵직해지는 느낌도 정맥 순환 정체와 관련이 깊습니다.현재 급한 것은 아니지만 검사가 필요한 단계로 흉부외과에서 정맥초음파검사를 받으시는 것을 추천드립니다.일하시면서는 의료용 압박스타킹을 신어서 하지의 정맥혈 정체를 막아 피로와 붓기를 줄이고 발을 까치발했다가 놓는 운동으로 혈액펌핑을 해주시면 좋습니다. 퇴근 후에는 다리를 심장보다 높게하여 혈액순환을 원할하게하고
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허리를 곧게 편 상태에서 다리가 일자로 안펴지는데 교정이 되나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.지금 나타나는 증상은 골반을 앞으로 기울이는 습관에 의하여 생긴 보상작용으로 보여집니다. 이 경우 스트레칭과 강화운동으로 가능합니다.골반 앞쪽에 위치한 장요근이 굳어있어 다리가 뒤로 잘 넘어가지 않고, 둔근이 제대로 힘을 쓰지 못하는 상태여서 고관절이 다 펴지지 않습니다. 그로 인해 골반이 앞으로 꺾게되고 허리를 뒤로 젖히게 되어 다리를 180도 펴진 것처럼 보이게 만드는 것 입니다.이럴 경우 장요근을 펴주고 둔근을 강화하면 됩니다.장요근 스트레칭으로 한쪽 무릎을 바닥에 대고 반대쪽 무릎은 90도로 세워 런지 자세를 잡습니다. 그 후 상체를 세운 상태에서 골반 전체를 앞으로 밀어내서 30초 유지해주시면 좋습니다.다음은 둔근강화운동인 브릿지운동으로 천장보고 누워 무릎을 세우고, 발을 골반 너비로 벌린 후 골반을 들어올려주는 운동으로 30초씩 3회 해주시면 좋습니다.
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오른 쪽 두번째 발가락 피멍과 관련하여 질문드립니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발가락의 문제로 고생이 많으십니다.현재 다친 지 2주 정도 지났고 통증이 심하지 않다면, 발톱이 자라나오면서 피멍이 밀려 나가도록 경과를 지켜보는 것이 일반적입니다. 그리고 대부분의 경우는 시간이 지나면 없어지게 됩니다.집에서 따로 혼자 주무르거나하면 감염의 위험이 있어서 위험하고 발가락에 압박이 가지 않는 폭넓은 신발과 양말을 신어주시고 발에 세균이나 곰팡이가 번식하지 않게 청결유지가 중요합니다. 발톱은 바짝 깎지 마시고 조금씩 일자로 깎아주시는 것이 좋습니다.완전히 깔끔해지기까지는 수개월에서 길게는 6개월 이상 걸릴 수 있기 때문에 마음 편하게 있으시길 바랍니다.
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종아리 제일 윗부분 근육은 뭉친게 어떻게 스트레칭해야 풀릴까요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.종아리 안쪽인 비복근이 뭉쳤을 가능성이 높습니다.일단 폼롤러가 있으면 바닥에 엎드려서 뭉친부위를 폼롤러 위에 대고 체중을 살어 문질러서 풀어주면 좋습니다.그 후 스트레칭을 알려드리면 무릎 굽혀 종아리 안쪽을 늘리는 스트레칭으로 벽을 바라보고 서서 운동하고자하는 다리의 발을 뒤로 뺍니다. 그후 뒷발의 뒤꿈치를 바닥에 붙인 상태에서, 뒷다리의 무릎을 살짝 굽혀주고 30초동안 유지하는 것을 3회반복 하시면 좋습니다.다음은 허벅지안쪽 스트레칭으로 바닥에 앉아서 아픈 쪽 다리는 앞으로 곧게 펴고, 반대쪽 다리는 안쪽으로 접어줍니다. 그 후 핀 다리의 발끝을 몸쪽으로 당기고 몸은 숙여서 스트레칭을 하면 됩니다.
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제가 군인이고 슬개골 고위증이 있습니다 혹시 수술이 있나 궁금합니다
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.복무 중 고생이 많으십니다.슬개골 고위증은 무릎 슬개골이 정상 위치보다 위쪽에 있는 상태를 말하며 무릎을 구부릴 때 관절 마찰이 커져 연골 손상, 연골연화증, 관절 불안정성 및 통증을 유발하게 됩니다.수술은 보통 슬개골의 위치를 아래로 내려 정상적인 궤도로 맞춰주는 수술을 시행합니다.경골 조면 하강술로 무릎 아래쪽 뼈에서 슬개골 인대가 붙는 부위를 절골하여 아래쪽으로 이동시킨 뒤 금속 나사 등으로 고정하는 방식입니다. 슬개골의 위치를 낮추어 관절에 가해지는 압력을 줄여줍니다.이 수술이 뼈를 절단하고 나사로 고정하는 수술이라 난이도가 높은 수술이고 제대로 하지 않으면 뼈가 제대로 붙지 않는 불유합, 관절 강직 등의 위험이 있고 재활이 중요한 수술입니다.이 다음 부터는 개인적인 의견입니다. 군병원에서 가능은 하지만 하지 않는 것이 좋습니다. 군대라는 시스템상 군 병원이 제대로된 재활까지 책임지는 것은 불가능에 가깝고 수술도 난이도가 있는 수술이라 군병원보다는 민간에 믿을만한 병원에서 하는 것이 비용이 들더라고 후유증이 없을 가능성이 크고 병원비도 군인은 지원이 국방부에서 가능하기 때문에 좋은 시설의 병원에서 수술 받으시는 것을 추천드립니다.
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허리 통증 잠을 잘못 자도 일어 날 수 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.잠을 이상하게 자도 허리통증이 나타날 수 있습니다.새우잠을 자거나 엎드려 자는 경우 허리가 꺾이고 허리의 커브가 없어지는 자세로 오래 자서 근육이 오래 긴장해서 통증이 나타나게 됩니다.주무실 때 바로 주무시면 무릎 아래에 낮고 베게나 쿠션을 받치면 허리에 가해지는 압력이 줄어들게 됩니다.옆으로 누울 때는 무릎 사이에 쿠션을 끼우면 골반과 척추가 비틀리는 것을 방지해 주어서 통증을 예방가능합니다. 그리고 평상시 앉으실 때 의자의 끝까지 엉덩이를 붙여서 앉고 허리커브유지를 위해 등받이에 등을 대는데 허리와 등받이 사이에 거리가 있으면 등받이 쿠션이나 수건을 말아 대주는 것이 좋습니다.
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