허리에 좋은 스트레칭 좀 알려주세요.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.허리 스트레칭을 알려드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.코어운동을 알려드리면 브릿지운동으로 천장보고 누워 무릎을 세우고, 발을 골반 너비로 벌린 후 골반을 들어올려주는 운동으로 30초씩 3회 해주시면 좋습니다.다음은 버드독운동으로 네발기기 자세에서 척추를 평평하게 하고 한 손과 반대쪽 다리를 동시에 앞뒤로 뻗어 몸통과 일직선이 되게 만든 후 5초 버티는 운동으로 양방향 다 10회씩 3세트를 해주시면 좋습니다.
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허리디스크 고주파감압술(비수술)하려고 하는데요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.고주파감압술의 경우 비보험 시술이기 때문에 비용이 많이 들어가게 됩니다. 대략 150-300의 비용이 들어가게 됩니다. 실비보험은 청구가 가능하지만 심사가 까다롭게 들어갑니다. 이 치료가 꼭 필요한지,MRI상 디스크 탈출 소견,실제 입원 적정성 등을 사전에 확인하려하고 시술비를 보장받으시려하면 당일 입원을 하셔야지 더 많은 비용을 받을 수 있습니다.마운자로는 소화를 느리게하기 때문에 주치의 및 마취과 전문의에게 사전 고지가 반드시 필요하며 투약 일시 중단이 요구될 수 있습니다. 대략 시술전 일주일 전에는 맞지 않으셔야합니다.
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도수치료는 보통 몇 회 정도 받아야 효과를 느낄 수 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.도수치료의 효과를 느끼는 것은 1-2회만으로도 느끼는 것이 가능합니다. 도수치료를 받은 후 근육의 긴장이 풀리면서 통증이 감소하는 것을 느낄 수 있기 때문입니다. 그 효과가 지속적으로 유지할려면 단순한 근육통이나 경미한 거북목, 디스크의 경우 5-10회 내외, 만성적인 디스크나 통증의 경우 10-20회정도를 권장합니다.치료횟수를 결정하는데는 만성이나 급성이나, 개인의 운동수행능력 및 일상습관에 따라 나뉘어집니다.급성의 경우 적은 횟수에도 괜찮지만 만성의 경우 이미 뇌와 근육이 잘못된 자세를 정상으로 인식하고 있어, 이를 재교육하는 데 최소 10-20회 이상의 시간이 걸립니다.치료사가 관절을 맞추고 근육을 풀어주어도, 일상생활에서 잘못된 자세를 지속하면 금방 원점으로 돌아갑니다.자가 스트레칭이나 평소 운동을 꾸준히 병행하는 환자일수록 치료 횟수와 주기가 빠르게 단축되게 됩니다.연령도 큰 영향을 주는데 10-30대의 경우 비교적 회복속도나 운동수행능력이 좋아 빠르게 회복되지만 40부터 회복속도가 늦어져 점점 기간이 연장됩니다.
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발바닥을 공으로 마사지 해주면 좋은가요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발바닥의 문제로 고생이 많으십니다.열감이 있을 경우에는 딱딱한 공으로 마사지를 하면 발바닥에 자극이 갈 수 있기 때문에 피하시는 것이 좋습니다.현재 발바닥에 열감이 나타나면 족저근막염과 같은 염증성 질환을 의심해 볼 수 있는데 이럴경우 냉찜질과 마사지가 동시에 하기 위해 500ml생수페트병을 얼려서 발바닥에 굴려주면 좋습니다.하실 때 발의 들어간 아치부위를 중심으로 해서 발뒷꿈치까지 해주시는 것이 좋고 10-15분정도만 해주시면 됩니다. 따로 하실만 한것을 알려드리면신발을 쿠션감이 있는 신발을 신어야합니다. 바닥에 쿠션감이 없으면 발바닥에 지면에 닿는 충격이 가해지기 때문에 충격흡수를 하기위해 신발바닥에 쿠션감이 있어야합니다. 또한 신발의 폭이 너무 좁으면 발바닥에 압박이 가해지기 때문에 폭이 넓은 신발을 신어주시고 집에서도 발바닥에 충격이 가지 않게 실내용 슬리퍼착용을 하시는 것이 좋습니다
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다리에 근력이 빠져서 걷지 못하면 재활 어떤 곳으로 가야하나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어르신 다리의 문제로 고생이 많으십니다.어르신의 경우 힘이 빠져 걷지도 못하시면 단순한 근육의 문제가 아닌 신경의 문제의 가능성이 있습니다. 현재 70대시면 나이가 들어도 근육이 빠져 못 걷지는 않기 때문입니다. 그렇기 때문에 우선 신경과를 방문해 보시는 것이 좋습니다. 척추의 문제나 말초신경의 문제일 가능성이 있기 때문에 정확한 mri나 근전도 검사를 해보시는 것이 좋습니다.재활을 할 경우에는 재활의학과를 방문하여서 재활을 받으시는 것이 체계적이고 안전한 재활이 가능하고 입원을 하시는 것도 좋은 방법이라고 생각이 듭니다.척추의 문제로 mri를 찍을 경우 건강보험이 다 적용되기 때문에 치료의 대부분은 적용이 가능하고 재활의 경우에도 본인부담금이 30퍼 아래이기 때문에 큰 걱정은 안하셔도 되겠습니다.
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저번부터 느꼈는데 걸을때 발?다리 모양이
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리의 정렬 때문에 걱정이 많으셨을 것 같습니다.현재 오른발만 돌아가 있는 것은 오른쪽 골반이 틀어져 다리가 전체적으로 돌아가있을 가능성이 큽니다. 바로 누워서 발을 보았을 때 발이 45도보다 더 돌아가 있으면 골반이 틀어졌을 가능성이 매우 높습니다.교정센터는 정확한 의학적 진단 없이 무작정 교정 운동을 시작하면 오히려 틀어진 체형을 고착화하거나 통증을 유발할 수 있기 때문에 정형외과에 우선 방문하시는 것을 추천드립니다.다리가 바깥쪽으로 돌아가는 이유가 어떤 원인 때문인지 X-ray 촬영 등을 통해 정확히 진단받을 받고 치료를 도수치료나 운동을 받는 것이 좋기 때문입니다.스트레칭을 추천드리면 크램숼운동으로 옆으로 누워 무릎을 90도로 접고 두 발 뒤꿈치를 붙인 후 골반이 뒤로 넘어가지 않도록 고정한 채, 위쪽 무릎만 위로 들어 올리는 것을 15회씩 3세트 해주시면 좋습니다.다음은 이상근 스트레칭으로 바로 누운 상태에서 아픈 쪽 발목을 안아픈 다리위로 올려 4모양을 만든 뒤 허벅지 뒤쪽을 양팔로 안아 당겨주어서 15초정도 버티고 내려오시는 것을 3회반복하시면 좋습니다.
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비 오기 전 관절 통증은 근거가 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.비오는날 습도나 기압의 변화가 실제로 영향을 줍니다.습도나 기압에 의해서 관절액의 변화때문입니다.날씨가 흐려지거나 비가 오면 대기압이 낮아집니다. 외부 기압이 낮아지면 상대적으로 관절 내부의 압력이 팽창하게 되면서, 관절을 둘러싼 신경과 조직이 압박을 받아 통증과 뻐근함을 느끼게 됩니다. 습도가 높아지면 체내 수분 증발이 줄어들고, 기온이 떨어지면서 관절 주변의 근육과 인대가 긴장해 뻣뻣해지기 때문에 통증을 더 예민하게 느낄 수 있습니다.다쳤던 부위는 회복되는 과정에서 미세한 흉터 조직이 남게 됩니다. 이 조직은 정상적인 인대나 근해 탄력이 떨어지고 기압 변화에 따른 팽창과 수축에 덜 유연하게 반응하여서 통증이 더 심하게 느껴지는 것 입니다.
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맨발걷기 효과 없나요!?!? 환자가 할경우
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.맨발걷기는 연구결과 효과가 없다는 연구결과가 있습니다. 신발을 신을 때와 비교했을 때 수치상 거의 동일하고 지압효과의 경우에도 일반적인 지압판이나 지압신발과 동일하다는 결과가 있습니다. 예전에 병원에서 맨발걷기가 유행했을 때 족저근막염, 파상풍 환자가 급증했던 때가 있습니다. 그만큼 파상풍의 위험이 높고 발에 오히려 부하만 커지기 때문에 신발을 신고 걷는 것을 추천드립니다.환자의 경우 뿐만 아니라 일반인의 경우에도 효과가 없으니 신발을 신고 걸으시는 것이 좋습니다.
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뇌출혈 이후 다리와 허리에 힘이 자주 빠지는 증상이 있습니다.
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.갑작스러운 허리의 문제로 고생이 많으십니다.현재 근전도나 mri상에서는 정상으로 나타나는 것을 보아 디스크와 같은 골격의 이상보다는 근육의 문제일 가능성이 높습니다.오래 앉아있으면 생기는 이상근과 장요근의 뭉침 문제로 이상근이 뭉치면 신경을 누르게 되어서 좌골신경통이 나타나고 허리를 펼 때 힘을 받지 못해 허리가 잘 펴지지 않고 다리로 이어지는 체중 지지가 불안정해져 힘이 빠지는 듯한 느낌을 받습니다. 재활의학과에 방문하여 근육의 기능, 보행 패턴, 자세 및 관절의 움직임을 종합적으로 평가해보시는 것을 추천드립니다. 집에서 할 스트레칭을 알려드리면 이상근 스트레칭으로 바로 누운 상태에서 아픈 쪽 발목을 안아픈 다리위로 올려 4모양을 만든 뒤 허벅지 뒤쪽을 양팔로 안아 당겨주어서 15초정도 버티고 내려오시는 것을 3회반복하시면 좋습니다.
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허리가 아파서 발지압도 해밨는데 효과없네요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리통증으로 고생이 많으십니다.발지압은 근육 이완이나 혈액순환을 도와 잠시 편안함을 줄 수는 있지만, 척추 내부 구조물에 문제가 있을 때 근본적인 원인은 해결하지 못합니다.허리 가운데 눌렀을 때 통증은 디스크의 가능성도 있지만 근육통이나 인대의 문제일 가능성이 큽니다.허리 가운데 뼈 부위 사이의 인대나 관절에 염증이 생긴 경우, 그 부위를 눌렀을 때 통증이 나타납니다. 또는 근육의 피로나 긴장에 의해서 통증이 나타나게 됩니다.디스크의 경우에는 허리보다 다리의 저림이나 방사통이 우선적으로 나타나기 때문에 다리의 저림이 같이 나타나는 경우 디스크를 의심할 수 있습니다.급찐살은 빼는 것이 좋습니다. 갑자기 늘어난 체중은 골반을 앞으로 기울게 만들어 허리 뼈와 주변 근육에 가해지는 압력을 증가시키고 체내 염증 수치를 높여 인대나 근육의 회복을 방해할 수 있습니다. 또한 체중이 증가하면 디스크에도 가는 압박이 커지기 때문에 빼주시는 것이 좋습니다.우선 살을 빼도 통증이 지속되면 정형외과나 신경외과를 방문하여 xray 및 전문의 진찰을 통해 정확한 상태를 확인하시는 것이 좋습니다
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