인대에 염증이 자주 생기는 이유가 있나요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 인대 문제로 고생이 많으십니다.인대는 관절을 이어주고 지탱하는 구조물입니다. 발목을 많이 쓰는 10대인 만큼 이 구조물이 지속적으로 미세손상이 반복적인 사용과 피로로 인해 쌓이게 되고 그로인해서 면역반응이 일어나게 됩니다. 이 면역반응이 염증반응입니다. 만약 충분히 쉬지 못해 상처가 아물기도 전에 다시 자극이 가해지면, 염증이 완전히 사라지지 않고 만성으로 이어지게 되고 인대가 느슨해지거나 흉터 조직화 되면서 조금만 무리해도 염증이 생길 수 있습니다.일단 의사분 말씀대로 물리치료를 자주 받으러 가시고 집에서는 붓고 열감이 느껴질 때는 냉찜질이 염증 완화에 좋고, 뻐근한 근육통에는 온찜질로 혈액순환을 돕는 것이 좋습니다. 통증이 조금 진정된 후에는 발목 주변 근육을 강화하는 운동인 수건을 발에 걸고 당기기, 밴드 저항 운동 등과 같은 운동을 통해 관절의 안정성을 높여주시는 것이 좋습니다.
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정형외과 의사분들이 제일 걱정하는?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.정형외과 의사분들이나 물리치료사나 공통적으로 안좋아 하는 자세는 몇 가지 있습니다. 첫번째는 양반다리로 양반다리하면 골반의 틀어짐은 물론 다리의 혈액이 안통하게 되고 발목에도 무리가 가서 좋지않아 허리디스크 하지정맥류 등을 유발 할 수 있습니다.두번째는 목을 숙이는 자세로 스마트폰 등을 보면 목을 숙이게 되고 그로인해 뒷목의 긴장이 증가하면서 어깨가 말리게 됩니다. 그래서 라운드숄더와 거북목이 오면서 편평등도 자주 나타나기 때문에 통증이 심하고 치료도 오래걸려서 좋지 않은 자세입니다.운동은 의외로 헬스가 좋지 않습니다. 헬스자체는 상관이 없는데 고중량을 하던가 자세가 좋지 않은 경우가 많아 좋아하지 않습니다
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아킬레스건 및 종아리 근육 스트레칭법
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아킬레스와 종아리 스트레칭을 알려드리면 무릎 굽혀 종아리 안쪽을 늘리는 스트레칭으로 벽을 바라보고 서서 운동하고자하는 다리의 발을 뒤로 뺍니다. 그후 뒷발의 뒤꿈치를 바닥에 붙인 상태에서, 뒷다리의 무릎을 살짝 굽혀주고 30초동안 유지하는 것을 3회반복 하시면 좋습니다.인솔을 이용하시면 제일 중요 한 것은 발의 아치를 받치고 충격을 흡수하고 분산시키는 것 입니다. 발바닥 아치가 무너지며 발목이 안쪽으로 꺾이는 과내전 현상은 아킬레스건을 비틀리게 만들어 염증을 유발합니다. 이 때 인솔은 아치를 단단히 받쳐주어 보행 시 발의 정렬을 바르게 잡아줍니다.또한 러닝이나 오래 서서 일하는 환경에서 발뒤꿈치에 가해지는 충격을 흡수하여 아킬레스건으로 전달되는 물리적 스트레스를 경감시킬 수 있습니다.
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족저근막염 환자의 발바닥 통증 완화를 위해
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.족저근막염으로 고생이 많으십니다.체외충격파는 때려서 낫게하는 것인데요 아픈 부위에 충격을 줘서 미세한 손상을 생기게 합니다. 그 손상으로 인해 면역반응을 유도하여 염증을 치료하는 것입니다. 그 외에도 미세 손상을 일으키고 그로 인해서 손상부위에 추가적으로 혈관 생성을 유도하여 혈류량을 증가시키는 원리입니다.7월부터 바뀐 건강보험상 주 2회 까지 가능하며 부위당 6회로 제한됩니다. 주 2회여도 연달아 2회는 좋지 않고 3일간격으로 하시는 것이 좋고 보통 4회부터 효과가 나타나기 시작합니다.
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잠을 잘못 자거나 핸드폰을 오래하거나
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.목의 뻐근함으로 고생이 많으십니다.단순한 근육의 뻐근함으로만 디스크를 의심하기는 어렵고 현재 근육이 지속적으로 긴장상태를 유지하여서 나타나는 근육통으로 보입니다. 만약 손에 저림증상이 있으면 목디스크를 의심할 수 있지만 그렇지 않은 경우는 단순한 근육통이나 거북목의 확률이 높습니다.운동을 추천드리면 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다.다음은 친턱운동으로 바르게 앉거나 누운 상태에서 턱을 몸쪽으로 밀어넣는데 이때 손의 힘을 사용해도 좋습니다. 몸쪽으로 넣어 이중턱을 만들어주고 5초간 유지하여 10번 반복해주시면 좋습니다.
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무릎 통증이 너무 심하네요. 도가니 부분인데요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증으로 고생이 많으십니다.통증이 심할 때는 관절에 무리가 가는 강한 스쿼트나 계단 오르내리기는 피해야 합니다. 대신 무릎 관절에 체중이 실리지 않는 상태에서 허벅지 근육을 강화하는 운동 을 하시는 것이 좋습니다.첫번째는 넙다리네갈래근의 강화운동으로 q세팅운동이라 불립니다. 의자에 바르게 앉아 한쪽 다리를 앞으로 핀 후 발끝을 몸쪽으로 당긴 상태에서 허벅지 앞쪽에 힘을 주고 5-10초간 유지합니다. 그 후 발가락을 내리고 양쪽 다리를 10-15회씩 반복합니다.다음은 Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지해주시면 됩니다.
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골밀도검사는 몇달만에 다시할수 있어요?
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.골밀도검사의 경우 건강보험을 기준으로 1년 주기로 가능합니다. 검사를 받은 후 1년이 지나야 건강보험 청구가 가능하고 그 외에 비보험으로 가능은 하지만 가격이 2배일 것입니다.만약 당뇨나 류마티스 관절염 같은 골밀도를 떨어뜨리는 질환이 새로 진단되었거나 악화된 경우,골대사에 영향을 미치는 약물을 장기간 투여한 경우, 골절의 경우에는 예외적으로 1년에 여러번 청구가 가능하게 됩니다.
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무릎 성장판이 열려있으면 성장호르몬 주사 맞으면 효과 있을까요
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손의 성장판이 닫혀도 무릎이 열려있으면 성장호르몬으로 키가 자랄 수 있습니다.우리 몸의 성장판은 몸의 끝부분부터 시작해 무릎, 손목, 골반, 척추 순서로 순차적 닫히게 됩니다. 현재 손의 성장판이 닫힌 것은 손의 크기가 더 이상 커지지 않는 것이지 다리는 아직 큰다는 것이기 때문에 성장할 수 있습니다.성장호르몬을 맞아도 키가 클려면 일찍 자야합니다. 성장호르몬은 밤 10시에서 새벽2시까지가 제일 많이 분비되고 뼈의 생장도 이 시간에 제일 활발합니다. 이 시간에는 주무셔야 성장이 제일 잘 되기 때문입니다. 수면시간보다는 저 시간에 잠에 들어 있는 것이 굉장히 중요합니다. 또한 줄넘기나 농구 같은 점프를 하는 운동은 성장판을 자극 하기 때문에 키성장에 좋습니다.음식은 흔히 아는 칼슘과 단백질 위주로 우유랑 멸치 같은 것을 드시면 좋습니다. 비타민 D는 칼슘흡수에 도움을 주기 때문에 하루 20분은 창문을 통해서가 아닌 직접 햇빛을 쬐는 것도 키 성장에 도움이 됩니다.
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이갈이 예방법 알려주세요 !!!!!
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.이갈이 때문에 고생이 많으십니다.이갈이의 경우 턱근육이 긴장해서 나타나는 경우가 많습니다. 그래서 평소에 이완상태를 유지하는 것이 제일 좋습니다.평소 낮에 가만히 있을 때 혀 끝을 위쪽 앞니 바로 뒤 입천장에 대고, 위아래 이빨이 서로 닿지 않게 약간 띄우고 입술은 닫는 습관을 가지면 좋습니다.낮 동안 턱 근육 긴장을 풀어주어야 밤까지 영향이 가지 않습니다. 그리고잠들기 전에 따뜻한 수건을 양쪽 턱 관절에 대고 온찜질을 해주면 수면 중 근육 경련 및 이갈이 강도가 감소합니다.수면이 얕으면 나타나기도 하기 때문에 저녁시간에 카페인이나 술은 피하시고 스마트폰이나 컴퓨터도 주무시기 1시간전부터 하지 않는 것이 좋습니다.그리고 똑바로 누워 자면 혀가 뒤로 밀리며 기도 폭이 좁아져 미세 수면 분쇄가 일어나고 이갈이가 심해질 수 있습니다. 옆으로 누워서 자는 자세가 턱 관절 압력을 줄이고 기도 확보에 도움 됩니다.
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하루종일 누워있어서 허리가 뿌러질듯 아픈데
안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.하루종일 누워있는다고 가만히 누워계시는 경우는 매우 드믑니다. 병원에서는 시간별로 체위변경을 해주기 때문입니다. 1-2시간에 한번씩 체위 변경을 해주고 물리치료사가 있는 곳의 경우 간단한 운동을 치료사의 힘으로 시키거나 의식이 있는 경우 행동을 유도하여 운동을 유도하게 됩니다. 가만히 방치하는 경우 욕창의 문제와 허리통증의 문제가 생기기 때문에 절대로 한 자세로 오래 있지 않습니다.
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