답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증으로 고생이 많으십니다.쪼그려 앉으면 무릎에 체중의 8배에 달하는 하중이 가해지게 되는데 자주 쪼그려앉아서 무릎 관절사이가 좁아지고 주변조직에 염증과 통증이 생기게 됩니다.쪼그려 앉는 자세는 체중의 7~8배에 달하는 하중을 무릎 관절에 가하게 됩니다. 현재 관절염 초기의 단계일 가능성이 높기 때문에 염증 주사로 우선적으로 통증을 완화시키고 체외충격파로 염증을 줄이면 좋을 것으로 보입니다.또 집에서 꾸준한 운동으로 주변근육을 강화하여 체중을 받쳐주는 것이 중요합니다. 일단 한동안 쪼그려앉는 것은 피하셔야하고 계단과 심한 유산소운동은 안하시는 것이 좋습니다. 대신 평지걷기 수영과같은 운동을 하며 근육을 키우면 좋을 것 같습니다.마지막으로 운동하나 추천드리면 Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지하여서 넙다리네갈래근의 힘을 길러주면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.군대에서 고생이 많고 감사합니다.현재 하시는 수술이 발목인대봉합술하고 뼈조각제거술인데 이 경우 수술경과가 좋고 후유증이 없으면 3급이 나올 확률이 높습니다.현재 인대재건술을 받아도 심각한 활동제한 및 각도제한이 없는 이상 3급이 나오게 됩니다. 그것보다 한단계아래인 인대봉합수술로는 4급이 나오기 매우 어렵습니다.만약4급이 나오는 경우에는 연골손상이나 다른 합병증의 증상이 있어야 하는 것으로 보입니다.군대에서 무사하고 안전히 전역하시기 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 때문에 고생이 많으십니다.현재 엑스레이상에는 문제가 없지만 발목의 문제가 나타나는 것을 보면 초음파나 mri와 같은 정밀검사가 필요한 것으로 보입니다. 엑스레이는 뼈의 이상이나 구조를 볼 수 있습니다. 하지만 인대의 문제는 엑스레이상에 확인이 불가합니다. 현재 발목이 꺾이면서 인대에 문제 가 생긴것으로 보입니다. 무릎을 세워앉거나 까치발 들기 등은 발목 인대에 가장 큰 장력이 가해지는 자세입니다. 이때 손상된 인대가 잡아주지 못해 불안정감을 느끼고 통증이 유발되는 것을 보아 인대의 손상 가능성이 매우높습니다. 반깁스 10일 차임에도 불안정성이 지속된다면, 인대가 늘어난 채로 붙는 것을 막기 위해 통깁스로 고정력을 높이는 것을 추천드립니다. 그리고 기존가던 병원이 엑스레이 소견도 있고 초기 증상을 알기 때문에 기존병원에서 그대로 검사를 받으시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니의 무릎으로 인해 고민이 많으셨을 것 같습니다.결론부터 말씀드리면 인공관절 수술을 하시는 것이 좋아보입니다. 과거에는 인공관절의 수명이 10년이었지만 현대의학의 발전으로 관리에 따라 25년에서 30년까지 늘어 났습니다. 그래서 최근에는 50대 후반만 되어도 수술을 적극 권장합니다.현재 연골이 거의 없는 퇴행성관절염 4기 여서 앉고 일어날 때 뼈끼리 부딪힐 것을 막을 수 없어서 통증이 발생하고 조금 걸으면 관절액에 의해 통증이 감소하게 되는 것입니다.수술시기를 늦춘다면 연골주사나 수영과 같은 운동으로 늦출 수 있지만 그동안의 통증을 생각하면 저는 수술을 추천드립니다.수술의 여부를 떠나서 해야하는 것은 체중감량입니다.체중이 많이나가면 무릎의 부하는 1kg당 3kg의 부하가 주어지기 때문에 살을 빼시는 것이 좋고 양반다리나 쪼그려 앉기는 절대로 피하셔야합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많습니다.신경 주사치료는 신경차단술로 부어오른 신경 주변에 약물을 주입하여 염증과 붓기를 완화시키는 것으로 며칠 이상의 시간이 걸리고 한 번으로는 증상이 낫기 힘들 수 있습니다. 보통 1-2주 동안 2-3회정도의 치료를 받아야 효과가 나타나게 됩니다. 또한 허리가 틀어져 있는 경우 주사를 맞아 자극을 받으면 며칠 더 뭉쳐서 더 아플 수 있기 때문에 한동안은 경과를 지켜보셔야합니다.지금 부터 1-2회 더 맞으시고 호전되지 않으면 다른 치료방안을 알아보는 것이 좋습니다. 집에서는 온찜질을 하루 2번 15분정도해서 몸을 풀어주면 좋습니다.운동하나 알려드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.자격증 공부로 고생이 많으십니다.현재 왼팔이 뻐근하고 힘빠지는 것은 수면부족의 가능성이 큽니다. 수면이 부족하게 되면 몸의 근육이 이완 회복하지 못하여 근육이 뭉치고,힘이 빠지고 뻐근한 느낌이 들 수 있습니다. 그리고 공부를 하게 되면 장시간 고개를 숙이고 있어서​ 주변 근육이 긴장하게 되어 일시적으로 팔로 내려가는 신경이 자극을 받아 뻐근하고 힘이 덜 들어걸 수 있습니다. 이 경우 목디스크의 위험성도 있습니다.일단 수면 시간을 최소 5시간 이상을 확보해야합니다. 현재 3-5시간의 수면을 주무신다하는데 5시간 이상의 수면은 해야 뇌가 휴식을 할 수 있고 근육이 회복할 수 있습니다. 또한 공부 도중 1시간에 5분정도 스트레칭으로 몸을 풀어주시면 좋습니다. 마지막으로 휴식하실 때 온찜질을 해주시면 근육의 피로를 푸는데 도움이 됩니다.현재하시는 공부가 잘 되어서 합격하기를 응원하겠습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.라운드 숄더 때문에 고생이 많습니다. 스마트폰이나 컴퓨터를 좋지 않은 자세로 많이 하게 되면 앞쪽의 소흉근이 뭉치고 어깨의 승모근과 능형근이 약해져 서 나타나게 됩니다. 또한 이렇게 근육이 약해지면 어깨가 같이 처지게 되는 현상이 나타나게 됩니다.운동을 추천드리면 문틀에 운동하고자 하는 팔꿈치를 90도 정도로 굽혀서 어꺠의 경계에 문틀이 오게 합니다. 그 후 한쪽 발을 앞으로 내딛으면서 몸을 앞으로 밀어서 가슴 앞쪽이 늘어나게 하는 동작을 3회씩 30초 유지하시면 좋습니다.다른 운동으로는 앉은 상태에서 양 팔꿈치를 90도로 굽히고 옆으로 벌려줍니다. 그 후 뒤쪽의 양쪽 어깨가 만나게 어꺠를 모아주고 목을 뒤로 해주어서 가슴과 목을 펴주시는 운동도 좋습니다.마지막으로 시선을 아래로하면 자동적으로 어깨도 모이기 때문에 시선을 평상시에 위로 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리에 좋은 운동을 알려드리면 허리를 뒤로 펴주어 디스크 압박을 줄이는 맥켄지 신전운동으로 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.다른 운동으로는 천장을 보고 누워서 양 무릎을 세우고 운동하고자 하는 다리를 반대 쪽 다리에 올려 숫자4를 만들어줍니다. 그 후 허벅지 뒤쪽을 양 손으로 잡고 가슴 쪽으로 당겨주어 30초 유지하는 것을 3회 양쪽 다 반복하시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.환자분의 욕창 때문에 고생이 많으십니다.욕창은 계속되어서 한 자세로 있을 때 계속 어디에 닿여있어서 피부에 산소공급이 원할하지 못해서 욕창이 생기게 됩니다.그러므로 욕창에서 가장 중요한 것은 잦은 체위변경과 압력분산입니다. 이 두가지만 지켜도 욕창이 생기지 않습니다.일단 2시간마다 좌우로 몸을 움직여서 비스듬하게 누워서 꼬리뼈에 압력이 안 가게 하는 것이 좋습니다. 또한 꼬리뼈에 압이 안가게 따로 꼬리뼈부분이 파인 쿠션이 있으니 사서하시는 것이 좋습니다. 치질용 도넛용 쿠션과는 다른 것 입니다. 도넛용쿠션을 하면 다른 부위에 욕창이 올 확률이 있기 때문에 하지 않는 것이 좋습니다. 그리고 기본적인 습기관리 마찰관리 대소변관리가 중요하고 단백질 위주의 식단을 해서 회복력을 증진시키면 좋습니다.성형외과나 피부과에 가면 드레싱과 관리가 가능하고 피부 괴사조직 제거 같은 수술도 가능합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 때문에 고생이 많습니다.안타깝지만 연골은 재생이 안되는 부위입니다.연골은 혈관이나 신경이 통하지 않는 조직이기 때문에 스스로 재생하는 능력이 거의 없습니다. 그래서 주위 조직을 강화하여 연골의 역활을 대체하고 관절염을 줄여야합니다.체중부하를 줄이면서 넙다리네갈래근의 근력을 기르는 것을 우선시 해야합니다. 운동을 추천드리면Slr운동으로 바닥에 누워서 운동하는 다리 반대쪽을 세우고 운동할 다리는 펴서 허벅지 앞쪽 근육에 힘을 주면서 다리를 30도까지 천천히 들어 올려 10초 유지합니다.앉은 상태에서도 비슷하게 할 수 있습니다.또한 연골에 부담이 안가게 수영같은 운동을 하시면 좋고 마지막으로 단백질위주의 식단으로 근육을 키워주면 좋습니다.