발목 접질린 이후 통증이 이어질때 치료?

Question

성별

여성

나이대

30대

안녕하세요

2주 전 정강이 높이에서 발을 헛디뎌서 발목이 밖으로 많이 꺾이면서 앞으로 풀썩 넘어졌는데요.

순간 일어섰을때 너무 아파서 쩔뚝 거리면서 걸었는데 한 10분 후부터는 걸을만 하더라구요

붓기나 멍도 크게 보인 건 없었는데 서있거나, 샤워할때, 쪼그리거나 양반다리 하듯 발목에 힘을 줘야하는 상황에서 발목이 불안정한 느낌이 강하고 아파서 월요일에 병원가서 엑스레이 찍고 반깁스한지 오늘로 열흘 째 인데요.

뼈에는 문제가 없다고 하셨는데 여전히 발바닥을 바닥에 붙이고 무릎을 세워앉거나 양반다리 하듯 발목이 밖으로 가는 상황이나 발목에 힘이 들어갈때, 샤워할때 불편감이 있어서요.

안다친 발목이랑은 까치발 살짝 들어도 통증의 차이가 있고요.

이런 경우 재내원해서 병원에서 말씀하셨던 통깁스나 mri 를 찍어봐야하는지

아니면 타병원에 가서 물리치료를 받으면서 경과를 봐도 되는지 궁금합니다

Answer 1

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.

발목 때문에 고생이 많으십니다.

현재 엑스레이상에는 문제가 없지만 발목의 문제가 나타나는 것을 보면 초음파나 mri와 같은 정밀검사가 필요한 것으로 보입니다. 엑스레이는 뼈의 이상이나 구조를 볼 수 있습니다. 하지만 인대의 문제는 엑스레이상에 확인이 불가합니다. 현재 발목이 꺾이면서 인대에 문제 가 생긴것으로 보입니다. 무릎을 세워앉거나 까치발 들기 등은 발목 인대에 가장 큰 장력이 가해지는 자세입니다. 이때 손상된 인대가 잡아주지 못해 불안정감을 느끼고 통증이 유발되는 것을 보아 인대의 손상 가능성이 매우높습니다.

반깁스 10일 차임에도 불안정성이 지속된다면, 인대가 늘어난 채로 붙는 것을 막기 위해 통깁스로 고정력을 높이는 것을 추천드립니다. 그리고 기존가던 병원이 엑스레이 소견도 있고 초기 증상을 알기 때문에 기존병원에서 그대로 검사를 받으시는 것이 좋습니다.

Answer 2

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.

단순히 물리치료만 받으면서 더 상황을 지켜보기보다는 현재 치료중인 병원에 한번 더 재 평가를 요구하여 정확한 상태 먼저 점검 받아보시고 상태에 맞는 적절한 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

발목이 크게 꺾인 뒤 10일간 반깁스를 하였고 체중을 싣거나 특정 자세에서 불안정감과 통증이 지속되고 까치발에서도 반대쪽과 차이가 있다면 인대 손상 정도를 확인할 필요가 있으며 엑스레이상 정상이어도 인대 손상은 있을 수 있습니다.

엑스레이는 일반적으로 뼈의 구조 및 관절의 상태 정도를 체크할 수 있지 인대나 기타 연부조직의 손상을 확인하기는 어려우며 통증 및 증상이 지속되시거나 심해지신다면 반드시 추가적인 검사를 통해 정확한 상태 파악해보시고 상태에 맞는 적절한 치료를 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.

재진시에는 발목의 불안정성 및 복사뼈 및 인대 부위의 압통 보행 상태 및 발목의 관절 가동범위 그리고 까치발 가능 여부등을 체크 받아보시면 좋을 것으로 생각됩니다.

빠른 쾌유를 기원합니다.

감사합니다 수고하세요~

Answer 3

안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.

적으신 증상으로봤을때 발목인대손상일 가능성이있는데요 다행히 엑스레이상에 뼈 이상은없는상태이긴하지만 연부조직의 손상은 엑스레이상에는 보이지않고 확인하고싶다면 초음파나 MRI검사를 통해서 확인할수있습니다

따라서 불편감이 지속된다면 검사기기가있는병원으로 내원해 정밀검사를받아보는것이 좋은데요

지금 반깁스를 10일정도 했는데도 발목에 불편감이 있고 불안정감이느껴지는상태라면 집에서관리하기보다는 병원에서 추가적인검사와치료를받아보는것이 가장좋은데요

다른병원으로 내원해 보시길 바랍니다 빨리 몸이 호전되시기를 바라겠습니다 감사합니다!

Answer 4

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.

발목이 크게 꺾인 뒤 10일간 반깁스를 했는데도 불안정감과 특정 자세의 통증이 지속된다면 엑스레이에 안 보이는 인대 손상 가능성도 있습니다!

특히 까치발 양반다리 발목을 바깥쪽으로 돌릴 때 통증이 있다면 현재 치료 중인 병원에 재내원해 증상을 설명하고 필요하다면 mri 등 추가 평가 여부를 결정하는 것이 좋아요!

Answer 5

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.

발목이 심하게 꺾인 뒤 2주째에도 "불안정감과 통증이 지속된다면 인대 손상(염좌)을 확인할 필요"가 있어 재내원을 권합니다. X-ray에서 뼈가 정상이어도 인대.연골.힘줄 손상은 보이지 않을 수 있어, 진찰상 불안 정성이 뚜렷하면 "MRI를 고려"할 수 있습니다. 통깁스가 꼭 필요한지는 현재 인대 손상 정도와 발목 안정성을 확인한 뒤 결정하므로, 먼저 기존 병원에 증상을 자세히 말씀해 보세요. 당분간은 양반다리.쪼그리기.까치발 등 통증이나 불안정감을 유발하는 동작은 피하고, MRI 여부를 확인하기 전 물리치료만으로 버티지는 않는 것"이 좋습니다.

빠른 쾌차을 바랍니다!!

Answer 6

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.

엑스레이에서 뼈가 괜찮아도 인대나 힘줄, 연골 손상은 확인하기 어려워요. 특히 말씀처럼 발목이 많이 꺾인 뒤 불안정감이 계속된다면 MRI가 도움될수 있습니다! 억지로 양반다리나 까치발처럼 통증이 생기는 동작을 반복하지마시고, 임의로 풀거나 바꾸지는 않는게 좋아요. 2주가 지났는데도 통증이 남아있고 불안정하다면 다음진료때 인대손상이나 발목 불안정성이 있는지 MRI가 필요한지 꼭 물어보세요! 이런발목 염좌는 회복에 몇주이상 걸리기도 하니 너무 조급해하지 않으셔도됩니다. 빠른쾌유를 빕니다!

Answer 7

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.

통증 지속시에는 추가적인 검사나 치료를 받는 것이 좋겠는데요, 뼈 이외 인대나 힘줄과 같은 조직의 상태를 확인 하기 위해서는 초음파나 MRI와 같은 검사를 받아보시는 것이 도움이 될 수 있으니 발목관련 진료가 가능한 병원 방문을 추천드립니다.

Answer 8

안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.

업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.

병원 진료를 받으시는 것이 좋습니다.

같은 병원을 방문하시는 것이 좋겠지요

그리고 담당선생님꼐 증상을 자세히 말씀드리면 됩니다.