답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.아침에 나타나는 팔다리의 붓기 때문에 고생이 많으십니다. 아침에 주로 붓는 이유는 혈액순환이나 림프순환의 문제일 가능성이 높습니다. 밤 사이에 누워 있는 동안 심장으로 돌아가는 혈액과 림프액의 흐름이 느려지고, 수분 및 체액이 팔 다리에서 정체를 하게 되어서 나타납니다. 자는 동안 움직임이 줄어들어 펌핑이 안되는 것이 가장 큰 원인이며 전날 저녁 나트륨 함량이 높은 음식을 먹었거나 야식을 섭취한 경우, 체내 수분을 끌어안으면서 아침 부종을 유발하기도 합니다.아침에 일어날 때 침대에 누운 상태에서 팔을 위로 올리고 손가락을 쥐었다 폈다 30회 반복하면 팔의 혈액펌핑이되고 누운 채로 발 밑에 베개를 대고 살짝 15cm정도 들었다가 툭 놓는 동작을 10회 반복하는 펌핑운동을 해주면 종아리 정맥의 혈액을 심장 쪽으로 밀어올려 지기 때문에 붓기가 덜하게 됩니다.일상 중에 수분섭취를 많이하여 대사를 촉진해 주는 것도 붓기를 없애는데 도움이 되고 잘 때 발을 심장보다 높게 하기 위해 발받침대나 베개를 발 밑에 두고 자는 것도 혈액순환 증진과 붓기를 없애는데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.발목 골절로 고생이 많으십니다.결론부터 말씀드리면 발목보호대를 주무실 때나 쉴 때는 하지 않는 것이 좋습니다. 수면 중에는 체중 부담이 없고 움직임이 적어 부상 위험이 낮습니다. 반면 보호대를 찬 채 자면 혈액순환이 방해받아 압박감과 붓기가 더 심해질 수 있습니다. 또한 너무 오래 보호대를 차면 발목의 근육이 굳고 근육이 빠질 수 있습니다. 그로인해 장기적으로 보면 재활에 더 어려움이 생기고 통증이 더 심해질 수 있기 때문입니다.그렇기 때문에 낮에 일을 하시거나 활동 할 때는 반드시 보호대를 차서 발목의 외부충격이나 꺾임을 방지하시고 주무시거나 쉴 때는 보호대를 풀고 약간의 스트레칭을 가볍게 해주시면 좋습니다. 주무실 때 발 밑에 베개를 두어 발을 높게 하고 자는 것도 빨리 낫는데 도움이 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리의 통증으로 고생이 많으십니다.현재 앉아있거나 변기에 있을 때 c자커브가 없어져서 통증이 나타나는 것으로 보입니다. 앞으로 구부정한 것은 골반이 뒤로 빠져있다는 것을 의미하기도 합니다.평상시 앉을 때 등받이에 허리를 밀착하고, 필요하다면 허리 쿠션을 받쳐주어서 c자커브를 유지해주고 발바닥 전체가 바닥에 닿게해야 통증을 막고 골반의 불균형을 막을 수 있습니다. 스트레칭을 추천드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다. 디스크의 압을 줄이는데 효과적입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.손가락의 통증으로 고생이 많으십니다. 결론부터 말씀드리면 현재 보호대는 빼면안됩니다.오른손은 굽힐 때 통증이 없더라도 끝까지 안 접히고 묵직한 느낌이 드는 것은 관절 내부의 부종과 긴장, 그리고 3주간의 고정으로 인한 관절 강직때문일 가능성이 큽니다. 손가락을 꺾이거나 다치면 관절 안쪽에 미세하게 피나 부종이 차오릅니다. 또한 보호대를 오래 착용하면 관절을 둘러싼 조직이 고정된 상태에 적응해 굳어지기 때문에 끝까지 안 구부러지는 현상이 나타나게 됩니다.반대손의 경우 아직 완치되지 않고 손상이 남아서 통증이 나타나고 있을 확률이 높습니다.​보통 손가락 인대 염좌의 경우에는은 인대가 완전히 붙는데 3주에서 6주 정도의 기간이 필요합니다. 그렇기 때문에 한동안은 착용하시고 병원에서 완치를 확인한 후 빼는 것이 좋습니다

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.파킨슨 환자의 경우 보행 시 균형 감각이 떨어져 앞으로 쏠리는 현상이 자주 발생합니다. 그렇기 때문에 일반 외발 지팡이보다는 지지력이 좋고 무게 중심을 잘 잡아주는 4발지팡이가 낙상을 예방하는데 좋습니다.4발지팡이는 바닥 접지면이 4개로 분산되어 스스로 세워둘 수 있으며, 체중을 실었을 때 흔들림이 적습니다. 그렇기 때문에 파킨슨 환자분들은 보행 중 갑자기 균형을 잃거나 멈춰 설 때가 많은데, 외발 지팡이보다 훨씬 안정적입니다. 파킨슨 환자분의 경우는 보행이 일정하지 않아서 4발이여도 너무 크면 발에 걸릴 수 있기 때문에 가벼운 카본 이나 알루미늄소재로 발이 보통 4발보다 살짝작은 지팡이를 추천드립니다. 제품의 상세 추천은 커뮤니티 규정상 안되는 것을 참고 부탁드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어머니의 골절로 고생이 많으십니다.급성기인 골절환자는 우선적으로 손상을 확인하는 xray나 mri와 같은 영상검사를 우선적으로 하고 그것을 통해서 진단을 하게 됩니다. 신경검사의 경우는 최소 골절 이후 2주이상의 시간이 지나야 정확한 이상을 확인 가능하기 때문에 신경검사는 안하신 것으로 보입니다. 또한사고 직후에 감각 이상, 운동 마비,혈류 상태를 담당 의사나 간호사가 신체 검진을 하기 때문에 신경 징후가 없으면 따로 신경검사를 하지 않게 됩니다. 통기브스로 어긋나지 않게 고정해둔 상태에서는 부종이 빠지고 뼈가 붙는 시간이 필요하므로, 수술을 시행하지 않기로 정해진 이상의 단기 입원 치료 과정이 마무리된 것으로 판단하여 요양병원으로의 전원을 안내한 것입니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.어깨의 통증으로 고생이 많으십니다. 현재 제일 의심되는 것은 어깨충돌증후군이 의심됩니다. 어깨충돌증후군은 라운드숄더와 같은 자세 문제나 어깨의 염증으로 인하여 어깨뼈 아래 공간이 좁아질 경우 연부조직이 뼈와 마찰을 일으키는 현상입니다.움직일 때 소리가 가끔 나는 것은 특정 각도에서 움직일 때 강하게 마찰하여서 소리가 나는 것이고 통증이 없고 불편함이 없으면 몸의 구조의 문제라고 생각하시면 됩니다. 당장 통증이 없으면 병원에 급하게 갈 필요는 없지만 자세의 교정과 스트레칭이 필요한 것으로 보입니다. 병원에 가신다면 재활의학과나 정형외과에 방문하여 도수치료로 약해진 근육의 강화와 뭉친 근육을 풀어주는 것이 좋아보입니다.집에서 할만한 운동은 첫번째는 맥켄지 신전운동으로 가슴과 어깨를 펴고 앉거나 서서 양쪽 날개뼈를 뒤에서 모아주다는 느낌으로 어깨를 뒤로 젖히면서 고개도 같이 젖혀줍니다. 이때 가슴부터 목까지 다 젖혀주고 5초후 원래대로 돌아오는 운동입니다. 틈틈히 한번 할 때 5번정도 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.할머니의 어깨 문제로 걱정이 많으셨을 것 같습니다.질문을 번호순서대로 답변드리겠습니다.1,2. 어깨 관절 간격이 매우 좁아져 있으며 어깨 뼈 머리 부분와 견갑골 관절와 사이의 마모가 진행된 관절염과 변형이 나타났고 연골손상이 상당한 것으로 보입니다. 인공관절은 필수가 아닌 삶의 질 향상을 위한 선택적 사항입니다. 할머니께서 원하신다면 주사와 물리치료로 통증을 줄여서 일상생활이 가능은 합니다만 손상을 되돌리는 것은 불가능하고 보존적치료 후에도 통증이 너무 심할 경우에는 수술을 하시는 것이 좋습니다.3. 어깨의 인공관절 치환술을 시행할 때는 인공관절을 윗팔뼈 윗부분에 고정해야하는데 핀이 있으면 인공관절 자체가 불가능하여 무조건 제거를 해야합니다.4. 연령이 높고 20년이나 금속정이 되었으면 골 융합이 많이 일어났을 것이기 때문에 난이도가 매우 높습니다.고연령으로 인해 뼈자체의 강도가 낮은데 골 융합이 일어난 금속정 제거에 추가적인 미세골절이 일어날 가능성이 크고 금속정 제거와 인공관절 삽입이 동시에 이루어지므로 수술 시간이 길어질 수 있고, 이에 따른 출혈량 증가나 감염 위험이 일반 수술보다 다소 높습니다.5. 보통 노인분들의 경우 일반인보다 1-2주의 시간을 각 시기별로 더 길게 잡습니다. 초기에는 어깨 보조기를 착용하여 수술 부위와 뼈의 안정을 도모하고 가벼운 운동만하는데 노인의 경우 보통 3주정도의 시간이 걸립니다. 이 후에는 보조기를 줄여가며 타인의 도움이나 반대쪽 손을 이용해 팔을 올리는 관절의 수동적 운동을 시작하고 보통 3개월 후면 가벼운 일상생활이 가능하며 어깨의 운동도 가능해지지만 노인의 경우 6개월까지 볼 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 바깥쪽 통증으로 고생이 많습니다.산에서 내려올 때 통증이 무릎 바깥쪽으로 심하면 장경인대증후군의 가능성이 큽니다. 장경인대 증후군에는 전용 보호대가 존재합니다. 장경인대 전용 스트랩으로 ITB Band Strap이라 해야 많이 찾을 수 있을 것 입니다.무릎 관절 위 2~5cm 지점의 허벅지를 압박하여 인대의 장력을 줄여주고, 무릎 뼈와의 마찰을 직접적으로 방지합니다. 이 스트랩은 간단한 구조라 착용감이 가볍고 열감이 적어서 장경인대증후군 환자가 아니더라도 많이 사용하고 밸크로로 강도 조절이 가능한 보호대를 추천드립니다. 제품추천은 안되는 것을 커뮤니티 특성상 참고해 주시기 바랍니다.착용하실 때 무릎 뼈바로 위에서 조금 떨어진 허벅지 하단에 감아주고 너무 세게 조이면 혈액순환에 방해가 되므로, 통증 부위의 인대를 잡아줄 정도로만 압박을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.쇄골의 통증으로 걱정이 많으셨을 것 같습니다.쇄골이 부러졌으면 팔을 위아래로 들어올릴 때 통증이 심하고 팔을 움직일 때 뼈가 부딪히는 마찰음이 들리게 됩니다. 그렇기 때문에 스마트폰 사용이 가능할 정도면 부딪혀서 생긴 일시적인 통증일 가능성이 큽니다.또한 쇄골은 피부아래 연부조직이 보호하고 있어서 스마트폰을 떨어뜨리는 충격으로는 부러질 가능성이 낮습니다. 우선 집에서 냉찜질을 2일해주시고 통증이 가시지 않는다면 3일차부터는 열감이 없으면 온찜질을 해주시는 것이 도움 됩니다. 만약 일주일 뒤에도 통증이 점점심해지면 정형외과에 방문하시는 것을 추천드립니다.