답변 내역

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.턱때문에 고생이 많으십니다. 수술을 하면 턱뼈의 80퍼를 재건하거나 인공관절을 넣는 수술을 하게 되는데 이때 턱관절의 얼굴움직임을 담당하는 안면신경을 거의 확정적으로 건드리게되고 그로인해서 안면신경이 손상될 확률이 높습니다. 거의 수개월 혹은 영구적으로 안면마비가 나타날 수 있습니다. 100프로 일어난다는 아니지만 일어날 확률이 매우 높습니다. 또한 수술을 한다고 100퍼 완치는 불가능합니다. 뼈의 이상이 생긴 순간 완치보다는 일상생활이 가능할 정도로 턱의 상태를 만들어 더 이상 뼈가 망가지는 것을 막으며 입을 벌리는 기능을 회복하는 것입니다.또한 인공관절도 수명이 대략 15-20년정도의 수명이 있기때문에 주기적으로 재수술이 필요합니다.현재 지인분 상태를 볼때 인공턱관절치환술을 하실 것 같고 대략 500-800의 병원비가 예상되고 퇴원은 대략 수술후 관리까지 2주 재활까지하면 6개월이 걸릴것으로보입니다.지인분이 최대한 좋은선택을해 빠르게 좋아지기를 응원합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.운동 후 허리통증에 고생이 많으십니다.바닥에 누워 다리를 쇼파 위에 90도로 장시간 올려두는 것은 허리에 무리가 가게 됩니다.우리등은 s자커브를 유지할 때 편안하고 통증이 없게 됩니다. 바닥에 누워 다리가 쇼파위로 90도 올라가게 되면 골반이 후방 경사 되어 커브가 펴지게 되고 이 상태로 오래 있으면 척추뼈 주위 조직에 과도한 스트레스가 가해지게 됩니다. 또한 90도로하면 햄스트링에 무리가 가서 엉덩이와 골반의 근육도 긴장하게 되어 통증을 느낄 가능성이 높습니다.쇼파위는 현재 붓기 빼기에는 너무 높고 90도는 너무 꺾이기 때문에 다리를 90도까지 꺾어 소파에 올리기보다는 베개를 2개정도 해놓고 그 위에 다리를 놓고 15-20분만 해주시면 좋습니다. 그리고 발을 까닥여서 햄스트링의 스트레칭을 동시에 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎 염좌 때문에 고생이 많으십니다. 현재 통증과 염증이 어느정도 잡혔으면 변비가 심해지는 상태면 더는 약을 안드셔도 괜찮은 것 같습니다.진통소염제는 통증과 염증을 잡는 약인데 통증과 염증이 없다면 굳이 변비의 악화를 참아가면서 드실 필요는 없습니다. 무릎이 펴지면 아프고 뻐근한 느낌이 있는 것은 무릎의 인대와 주변조직이 회복하면서 느껴지는 자연스러운 것이기 때문에 크게 걱정안하셔도 될 것 같습니다.그리고 발등이 빨개지고 핏줄이 도톰해지는 증상은 활동량이 줄어들면서 혈액순환이 정체되어 나타나는 것 같습니다. 무릎염좌가 생기면 종아리 근육이 평소보다 덜 쓰이는데 이 때문에 몸의 혈액순환이 원할하지 않고 펌프역할이 되지않아 발등에 나타나는 것 입니다.까치발을 해줘서 종아리를 따로 스트레칭을 해주는 것을 추천드리고 누워서는 발 밑에 베개를 하나 두고 발목을 10cm정도 띄워서 툭 놓아 발목 펌프운동을 해주시면 좋습니다. 마지막으로 다리를 심장보다 높게해주면 혈액순환에 좋아 발등의 증상이 줄어들 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.다리와 발이 자주 부으셔서 고생이 많으십니다.보통 다리가 붓는 이유는 체내의 나트륨이 수분을 잡고 있거나 혈관벽이 약해서 혈액순환이 잘 안되는 것이 주된 원인입니다.영양제보다는 필요한 성분과 스트레칭 쪽으로 알려드리겠습니다. 나트륨을 배출하는데 좋은 성분은 칼륨이랑 물입니다.칼륨은 나트륨을 소변으로 이끌고 나가 붓기를 빠르게 가라앉히는 역할을 하는데 주로 바나나에 많이 있습니다. 또한 수박이나 오이같은 음식은 수분이 많아 나트륨배출에 좋습니다. 꾸준히 물을 적당량 마셔주는 것도 좋습니다.다음은 혈관벽을 늘리는 질산염이 좋습니다. 질산염이 있으면 혈액에서 일산화질소를 만들어 혈관을 확장해줍ㄴ다. 주로 비트나 시금치에 많습니다.발목을 펌핑하는 운동을 알려드리면 누워서 발목 밑에 베개를 두고 2-3cm 높이로 다리를 들고 그대로 툭 떨어뜨려서 혈액의 펌프를 유도해 붓기가 빠지게 할 수 있습니다. 또 발목을 돌리고 까치발을 들어서 수시로 종아리 근육을 자극 해주면 좋습니다.마지막으로 주무시기 전 족욕으로 발과 발목의 혈액순환을 증진시키면 붓는 것을 막을 수 있습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.오랫동안 앉아있으면 다리가 저린거는 흔히 있는 일입니다. 오랜 시간 의자에 앉아 있으면 체중이 엉덩이와 허벅지 뒤로 집중되는데 이 때 다리로 내려가는 미세 혈관과 신경이 일시적으로 짓눌리게 됩니다. 그 후 일어나게 되면 혈관 눌림이 없어지고 순간적으로 혈액순환이 되면서 저림이 느껴지게 됩니다.다른 이유로는 이상근이라는 엉덩이에 있는 근육이 굳으면서 좌골신경을 눌러 다리가 저리게 됩니다. 오래 앉아일하는 사람에게 흔합니다.오래 앉아서 일하면 신경이 지속적으로 눌리기 때문에 1시간 앉아있으면 5분은 일어나서 스트레칭을 해주시면 예방할 수 있습니다. 이상근을 푸는 스트레칭을 알려드리면 의자에 앉은 상태에서 운동하고자 하는 쪽 발목을 반대쪽 무릎 위에 올린 뒤 상체를 앞으로 숙여 엉덩이 뒤쪽을 늘려 이상근을 풀어주면 됩니다. 좌우 교대로 30초씩 3번해주시면 됩니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.투석환자가 허리디스크까지 걱정이 많으셨을 것 같습니다.투석 환자라해도 전신 마취수술이 어려운 것이지 시술이나 간단한 최소침습수술은 할 수 있습니다.전신마취약물이 신장기능 저하로 인해 안 좋을 가능성이 높고 투석 도중 투여하는 항응고제의 영향으로 수술 도중 출혈이 일어날 확률이 높기 때문에 수술이 안된다고 하신겁니다.전신마취를 안해도 되는 간단한 주사치료나 시술은 되기 때문에 신경차단술이나 신경성형술을 추천드립니다.신경차단술은 주사치료는 carm이라는 도구로 아픈 디스크에 염증과 붓기를 빼는 약물을 직접 주입하여서 통증을 즉시 극적으로 줄일 수 있습니다. 10-15분정도의 시간이 필요합니다.주사치료로 부족하면 꼬리뼈 쪽에 카데터를 넣어 막히거나 유착된 신경통로를 직접넓혀주는 신경성형술을 추천드리며 국소마취로 가능합니다.모든 치료는 내과 및 신장내과와의 협진 하에 안전하게 받을 수 있어야 합니다. 그러므로 종합병원이나 대학병원에서 치료를 받으시길 바랍니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.허리디스크 때문에 고생이 많으십니다.허리디스크에 좋은 대표적인 스트레칭 알려드리겠습니다.맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.다음은 서서하는 맥켄지 운동으로 양손을 골반 뒤에 대고 상체를 천천히 뒤로 젖힙니다. 가슴을 열고 5초간 유지한 뒤 제자리로 돌아옵니다. 3세트 해주시면 좋습니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.무릎의 통증 때문에 고생이 많으십니다.현재 3달전 줄넘기 이후 통증 발생시 5초 멈췄다가야하는 잠김현상이 나타나고 뚝뚝소리가나면 단순한 염증보다는 반월판의 연골의 파열이 의심됩니다.반월판은 무릎 펴 사이를 완충작용하는 연골인데 줄넘기를 하면서 반복적으로 가해지는 부하에 의해 미세 파열되고 연골조각이 무릎 관절 사이에 끼이면서 잠김현상이 나타나고 소리와 통증이 나타나는 것으로 보입니다.동네병원에서 엑스레이로는 뼈 위주로 보기 때문에 연골의 파열이 안보여서 염증이라고 처방을 내리신 것 같습니다. 통증이 현재 3개월 이상 지속되니 연골을 확인할 수 있는 초음파나 mri검사를 한번 해보시기 바랍니다.그리고 소리가 나는 동작은 최대한 피하고 휴식을 하여 연골이 더 파열이 진행되는 일을 막는 것이 좋습니다.빠른 쾌유를 기원합니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.테니스후 옆구리의 통증에 고생이 많으십니다.현재 증상을 볼 때 요방형근의 문제로 보여집니다. 요방형근은 갈비뼈 아래에 수직사선으로 골반을 연결하는 근육으로 몸을 세우거나 옆으로 구부릴 때 쓰입니다. 여기가 뭉치거나 손상을 입으면 옆구리 뒤쪽이 욱신거리는 질문자분과 같은 증상이 나타납니다.테니스를 치면 급격한 방향전환이 나타나고 허리를 옆으로 굽히는 일도 자주 일어나기 때문에 요방형근이 잘 굳게됩니다. 약을 먹어도 근육이 굳은 것은 안 풀리기 때문에 통증이 지속되는 것 입니다.요방형근 스트레칭을 알려드리면 의자에 앉아 다리를 벌려주고 아픈쪽 반대손으로 의자 옆면을 잡아 몸을 지탱하고 오른손은 머리 뒤나 귀옆에 두고 천천히 몸을 아픈 방향 반대로 기울이는데 이 때 허리가 앞으로 굽지않게 주의하셔야합니다. 30초정도 늘려주시고 돌아오는 동작을 3번 반복하시면 됩니다.만약 이런 스트레칭에도 나아지는 게없으면 정형외과에서 통증주사나 체외충격파를 받으시는 것을 추천드립니다.

안녕하세요. 소윤섭 물리치료사입니다.여행 중 허리가 아파 고생이 많으십니다.허리를 숙일 때 힘 없이 주저앉는 느낌과 앉을 때의 불편함, 발의 저림과 이물감을 보았을 때 허리디스크의 확률이 매우 커보입니다. 허리를 숙이는 자세는 디스크가 뒤로 밀려 신경을 가장 압박하는 자세로, 디스크가 신경을 갑자기 세게 누르게 되면 하체 힘이 빠지게 되는 순간적인 근력약화 증상이 나타날 수 있습니다.또한 앉아 있을 때 더 아픈것도 디스크가 앉아있을 때가 서있는 것보다 더 큰 압력을 주기 때문입니다.발의 저림도 허리신경이 허리에서 발까지 다리전체에 연결되어 있는데 아래쪽 허리신경이 눌리면 저림이나 이물감이 느껴지게 됩니다.여행 중 현재 허리가 아프다고 억지로 비틀거나 스트레칭을 하면 디스크가 더 튀어나올 수 있어서 하면안되고 무거운 물건도 들면 안됩니다.마지막으로 하실만한 운동하나 알려드리면 맥켄지 신전 운동이라고 엎드린상태에서 팔을 어깨 옆에 두고 허리의 통증이 없는 선에서 어깨와 팔힘을 이용해 허리를 펴주면 됩니다. 5초정도 유지하고 10회씩 3세트 해주시면 좋습니다.