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물리치료 진료기록지랑 병원비세부내역서 떼려고 합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 때문에 물리치료 관련 기록들 서류 떼려고 하는데 그냥 전에 받았던 물리치료 기록들도 다 떼어 달라고 하면 떼어 주시나요? 병원 계산할 때 말하면 될까요?: 네 가능합니다. 정확히 어떤 보험금을 청구하는지는 알 수 없으나, 병원에서 기존 치료내역에 대하여 물리치료 관련 기록과 진료비 세부내역서 일체를 요청하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.30
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자동차사고 후 진단 만료일을 안내받았는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.6/5 정형외과(5/30 방문했던 병원)에 가도 되나요?: 네 관련없습니다. 아니면 6/3 전에 정형외과에도 방문해서 추가진단서 발급해서 진단서등록해야하나요?그리고 추가진단서는 보험사에 청구가능한가요?: 우선 추가 진단서는 보험사에 보내주시면 되고, 사고이후 4주 경과후에는 지불보증이 추가진단서를 받은 날부터 해당 진단기간에 따라 지불보증이 됩니다. 다라서 6.3 진단 만료일이후 진료를 받을 때 추가 진단을 받으시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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2차로 정상주행중 합류지지점에서부터 연속 차선변경하여 측면 추돌 사고 과실비율이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2차로 정상주행중 합류지지점에서부터 연속 차선변경하여 측면 추돌 사고 과실비율이 어떻게 되나요?: 보험사의 과실결정은 교통사고 과실비율 인정기준에 따라 일차적으로 결정을 하게 되어,상기 기준상으로는 질문내용의 사고는 무과실이 아닌 일부 과실을 인정하고 있기 때문입니다.일차적으로 상대방 보험사측과 협의를 해보고, 안되면 자차 선처리후 분심위 신청 또는 보험사가 구상금청구 소송을 통해 과실을 확정받을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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차 문열다가 사람이랑 부딧쳤는데 어떻게 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차문 열다가 그 길을 걸어가던 사람이랑 부딧쳤는데요 다친곳에 차문이 부딧쳤는데 차량번호랑 전화번호 적어가더라고요 아무일 없겠죠?: 상대방이 해당 사고로 인하여 상해를 입지 않았다면 별일은 없을 것이나,만약 상대방이 해당 사고로 인하여 치료를 요하는 상해를 입었다면 해당 상해에 대하여 보험처리요구 및 손해배상청구를 할 수있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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보험 보상담자가 보상이된다해서 시술을 받았는데 청구하니 다른 보상과 직원은 안된다고하는게 말이되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.시술전에 보상과 직원이 입원해서 해도 된다고 해서 했는데 이게 뭔소리냐고 따져도 그사람은 그사람이고 우리팀은 못해준다고 하는데 이게 말이되는 소리 인지 너무 어이가없어 질문드립니다: 정확히 어떤 상황인지는 알 수 없으나, 처음 통화한 직원이 경력이 얼마나 되는지, 어느정도의 책임이 있는 직책에 있는 사람인지는 알 수 없으나, 통상 실비의 경우 해당 질환에 대한 보편타당한 치료방법를 보상하기 때문에, 질문자의 시술후 상황등에 따라 입원이 필요한 상황인지에 대해 검토하고 통원치료비를 기준으로 보상할 것인지, 입원치료비를 기준으로 보상할 것인지를 판단하게 됩니다.따라서, 현 상황에서는 상기 내용으로 보험사에 민원을 제기를 하거나, 해당 입원이 주치의의 치료목적상 어떠한 사유로 필요했다는 소견을 받아 재심사를 받아볼수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.30
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자동차사고 후 정형외과에 갔는데 신경과 검사 후 다시 내원하라고 합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 신경과가 자동차보험이 되나요?: 네 신경과 검사 및 치료도 자동차보험에서 지불보증을 받아 처리하시면 됩니다. 2. 정형외과에 가지고 내원할 신경과에서 검사결과지? 서류발급비용 보험사에 청구가능한가요?: 서류발급비용은 보상하지 않습니다. 3. 신경과 검사 후 그 검사 결과로 정형외과 진료보는건데 자동차보험으로 진료를볼수있나요?: 네 이도 1의 질문과 같이 자동차보험으로 처리를 받을 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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교통사고 100대0 사고 합의금 질문합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어느정도 대인 합의금을 받을 수 있을까요?: 대인 합의금의 산정은 사고당시 사고정도, 사고당시 상해정도, 소득감소분, 통원치료횟수에 따른 손해도 중요하나, 그외에는 1. 피해자의 과실이 어느정도인지(과실분만큼 보상됨) 2. 합의시점의 상태에 따라 향후치료비가 보상되기 때문에 이도 중요합니다. 따라서, 질문내용상 제시하신 내용만으로는 대인 합의금이 어느정도라고 하기는 어렵습니다. 우선 과실을 확정하시고, 치료를 잘 받으시고 합의시점에 몸상태를 살펴 합의를 하심이 좋습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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면허취소사유가 면부책 판단사항에 들어가나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사 측에서는 면허 취소사유가 면부책 판단사항에 들어간다고 말하는데면허 취소 사유는 해당 사고와 관련이 없는데 면부책 판단사항에 왜 들어가는 걸까요?: 우선 자차담보는 무면허 운전중 사고의 경우에는 보상하지 않습니다. 다만, 면허를 취득하지 않은 무면허가 아닌, 면허취소로 인하여 무면허 상태가 된 경우에는 정확한 절차에 따라 무면허가 된 것이 아니라면 무면허가 아닌 유면허로 처리가 될 수도 있기 때문입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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자상처리 합의 이후 실손보험금 청구 질문이요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그러면 실손 청구 할 때 실비 못받나요ㅜ보험은 2세대인지 3세대인지는 모르겠어요: 기본적으로 실손보험은 건강보험을 전제하에 보상을 하게 되는데,상기와 같이 일반처리를 할 경우에는 실손보험에서는 40%만 보상을 하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.30
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천변산책로 보행자 자전거겸용도로 사고
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어머니는 안다쳤지만 자전거탄분은 속도가 많이 붙었는지 헬멧이 깨지고 등이랑 팔꿈치 가 다쳤는데 다친거 자전거 부서진걸로 180만원을 요구 하고 있는데 이거 배상해줘야 하나요?원칙적으로 해당사고에서 어머님의 과실이 있다면 과실분만큼 보상할 책임이 발생합니다.따라서 사고내용에 따라 양측의 과실을 따져 보상해야 하며. 만약 일배책 보험이 있다면 해당보험으로 처리하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.30
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