중증질환자는 왜 건강보험 본인부담률이 크게 낮아지나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암이나 희귀질환처럼 중증질환으로 진단받으면 산정특례를 적용받아 본인부담률이 크게 줄어든다고 들었는데, 이 제도가 어떤 취지로 운영되는지 궁금합니다.: 건강보험의 사회복지 차원으로 시행되는 것으로 중증질환자의 경우 치료비가 없어 치료를 못받는 것을 방지하기 위함입니다.
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20대 중반에는 실손보험 외에 어떤 보장을 준비해야 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.20대 미혼 직장인이라면 실손보험 외에 우선적으로 확인할 보장은 무엇인가요? 진단비, 수술비, 입원비처럼 비슷해 보이는 보장을 어떤 기준으로 구분해야 하는지도 궁금합니다. 기존 보험을 점검할 때 보장금액뿐 아니라 갱신 여부, 납입기간, 면책조건 중 무엇을 중점적으로 봐야 하는지도 설명 부탁드립니다!!: 20대 미혼 직장이라면, 실손보험외에 크게는 질병보험과 상해보험을 고려해 볼수 있습니다. 질병보험의 경우에는 암, 뇌혈관, 심장질환 진단비와 수술비, 입원비담보등을 가입하면 되고, 상해보험으로는 운전을 한다면 운전자보험에 보장성을 크게 하여 가입하는 것이 좋습니다.하지만, 기존보험의 증권을 토대로 하여 기존가입금액과 가입담보를 점검하여 부족분을 추가 가입하고, 중복된 부분은 부분 해지를 할수 있으며, 질문처럼, 갱신여부, 납부기간, 보장기간, 보장금액을 중점적으로 체크를 하면 됩니다.
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일상배상책임은 가족전부로 해서 중복이 가능하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아파트화장실 누수가되서 공사를 하려는데비용이 부담되 알아보니 보험에 들어가 있데요자부담 없이 0으로도 가능하나 궁금함니다.: 가족이 모두 일배책보험에 가이되어 있다면 비례보상이 되어 각각의 보험사에서 보장되는 금액을 기준으로 비례하여 보상되기 때문에 자기부담금은 없거나 최소화됩니다.
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도수치료보험비지급이 바꼈다하던데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 도수치료가 기존에는 비급여였으나, 도수치료의 무분별한 처방으로 인하여 건강보험에서 관리하는 선별급여로 변경되었습니다. 이에 따라 주 2회이내로 연 15회까지 가능하며, 기본물리치료를 2주이상 4회이상 받았음에도 불구하고 호전이 안될 경우에 한하여 인정됩니다.
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60대 일반 실손보험 가입 될까요? (과거 암 수술, 심장판막증 수술)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유병자 실비로 가입하면 64000원대로 나오던데 실질적으로 도움이 될까요..?: 질문자의 경우 건강체의 실손보험가입을 어려워 보이며, 유병자실손으로 가입이 가능할 것입니다. 기저질환이 있다보니, 큰 질병발생가능성이 없지 않기 때문에 가능하다면 조금 보험료가 높더라도 가입하는 것이 좋습니다.
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운전자 보험 자동차 보험문의드림니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그럼 운전자 보험 자동차 보험1년에 얼마를 지불해야 하나요: 우선 자동차보험은 가입담보, 가입금액, 피보험자의 자동차보험 가입경력, 운전자범위에 따른 특약 설정등에 따라 보험료가 다르고, 운전자보험 또한, 가입담보와 가입금액에 따라 보험료가 다르기 때문에 상기 정보만으로 보험료가 얼마다라고 할 수 없습니다.따라서, 자동차보험의 경우에는 보험다모아 사이트에서 동일한 조건으로 보험사별로 보험료를 비교해 보시고운전자보험은 가입담보와 가입금액을 결정하여 보험사에 청약을 넣어 심사를 받아보아야 합니다. 참고로 자동차보험은 1년치 보험료를 운전자보험은 매월 납부하게 됩니다.
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본인부담상한제는 어떻게 의료비 부담을 줄여주나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강보험에 본인부담상한제라는 제도가 있어서 일정 금액 이상 병원비를 내면 초과분을 돌려받는다고 들었는데, 이 제도가 정확히 어떻게 운영되는지 궁금합니다.: 건강보험 본인부담상한제는 건강보험의 소득에 따른 분위를 정하고 해당 분위에 따라 년간 일정 금액 이상의 건강보험이 적용후 본인이 부담하는 급여액이 발생할 경우 다음해에 반환하여 주는 제도로 매년 8월말에 해당되는 자에게 신청을 하라고 안내문이 발송이 되어 신청자가 신청을 함으로써 반환을 받게 됩니다.즉, 최소한 건강보험이 적용이 되는 의료비에 대해서는 국가에서 일정부담을 한다는 사회복지제도의 일환입니다.
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자전거-렌터카 횡단보도 사고, 경찰은 자전거 제1당사자 판정 — 과실비율 다툼 및 민사소송 진행 관련 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.위와 같은 사실관계에서 민사소송 시 예상되는 현실적인 과실비율 범위가 어느 정도일지: 민사손해배상 소송으로 진행될 때에는 재판부에 따라 판사의 성향에 따라 판단이 달라질 수 있어 이를 속단하기는 어렵습니다. 블랙박스 영상이 멸실될 위험이 있다고 판단해 증거보전신청을 먼저 진행하려 하는데, 이 판단이 적절한지, 그리고 절차상 유의할 점: 블랙박스 영상은 기 경찰서에 확보가 되어 있을 것으로 추후 소송을 한다면 경찰서측에 사실조회를 통해 확보하면 될 것입니다. 내용증명을 먼저 보내고 회신을 기다린 뒤 소장을 접수하는 순서가 적절한지: 어떤 내용으로 내용증명을 보낸다는 것인지 불분명하나, 소송한다는 의미의 내용증명을 보내는 것은 의미가 없어 통상 소장을 바로 접수하게 됩니다. 소액사건심판(소가 약 1,000만원 내외) 절차로 변호사 없이 직접 진행이 가능한 수준인지, 아니면 이 사건은 변호사 선임을 권하시는지: 경제적인 측면만 본다면 비용을 고려할 때 변호사를 선임하는 것은 실익이 없을 것으로 보입니다.
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보험청구시 보험회사서 진료이력 찾는기간....
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.유병자보험은 가입당시부터해서 10년전 입원.수술이력을 보험회사서 찾아보나요?: 이에 대해서는 보험가입당시 고지내용 즉 청약서상 보험사의 질문내용이 어떠한 내용이였느냐에 따라 다르며, 통상 10년전 입원, 수술이력까지 보는 경우도 5년이내까지만 체크하는 경우도 있으며,보험금 청구시점이 가입후 얼마내의 청구냐에 따라서도 다릅니다.
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본인부담상한액 아직도조회가안되네요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 본인부담상한제는 8말에 지급되는 것이 아니라, 8월말에 신청에 대한 안내가 나가게 되니, 해당이 된다면 9월초에 신청안내문을 받아 볼수 있습니다.
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