답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.단순 수술비 담보의 경우에는 보장이 가능합니다.더불어 암진단비 담보가 있다면 보험상품과 조직검사결과에 따라 제자리암진단비도 보장이 가능하니 보험증권과 조직검사결과지로 손해사정사와 상담을 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.원룸 주차장에 술마시고 가만히 누워있는 사람과 후진으로 주차중인 자동차랑 사고나면 보험사 사고비율이 어떻게 나오나요?: 이에 대해서는 상대방이 누워있던 장소가 어디인지, 즉 주차라인 안인지, 주차통로인지와 해당 주차장의 조명등에 따라 달라질 수 있으며, 통상의 과실인 피해자의 과실 40~ 60%정도로 산정이 될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 통상 해당 사건의 경우 번호판 발급비용, 봉인비용, 탈부착비용이 발생하게 되어 5만원 내외로 발생하게 되어,상대방측과 개인협의로 진행하는 만큼 상대방에 물어 해당 비용정도로 지급하고 정리하면 좋을듯합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.4세대 실비로 전환 후에이전에 들어있던 실비 보험사에 12월 초 병원비 청구 할 수 있나요?: 계약 이전전에 지급한 의료비의 경우에는 이전전 실비보험으로 청구를 하시면 처리가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제 이름으로 청구한건 나오는데, 어머니가 청구한것만 안나와요 왜 안나오는것이며, 조회할 수 있는 방법은 뭐가 있을까요?: 보험사별로 차이가 있을 수 있어, 해당 계약의 보험계약자가 누구인지는 불분명하고, 피보험자는 어머님인 것으로 보이는데, 해당 내역에 대해서는 메리츠보험 콜센터에 연락하시어 이메일로 요청하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.계약자가 어머니인데 실비 보험 청구 기록을 계약자인 어머니자가 볼 수 있는지 궁금합니다.: 원칙적으로는 계약자가 피보험자의 보험청구관련 서류를 확인하기 위해서는 피보험자의 동의가 필요합니다.다만, 보험사에서는 실비청구시 해당 청구와 관련하여 계약자와 보험설계사에게 실비청구현황을 알리기 되며(보험사별로 이를 선택하게 하는 경우도 있음), 보험금청구시와 지급시에 연락이 자동으로 가서 어떤 청구인지에 대해서는 확인이 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.허리척추원반의 외상성파열( S330 ) 으로 계속 진단서에 기입되어받는데 상대편보험사에서는 아직도 14등급으로 되어있어요등급이맞나요?: 추간판 탈출증의 경우 해당 파열의 사고기여도에 따라 12급 또는 9급에 해당합니다. 상해등급의 수정을 원한다면 해당 진단서와 MRI검사결과지, 영상 CD를 보험사에 제출하여 검토를 받아 12 또는 9급으로 수정이 요청할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이렇게 구급차가 경찰차 등에 치여서 사고를 당하는 경우,보험금을 지급 받지 못하는게 맞는 건가요?: 아닙니다. 구급차, 경찰차로 비상상황으로 인한 운행중 사고라 하더라도, 사고내용에 따라 과실을 따지게 되어, 과실이 인정이 될 경우 그에 따라 보상을 하게 됩니다. 다만, 구급차, 경찰차, 소방차등은 비상상황시 경광등을 켜게 되어 피해자도 해당차량의 발견이 용이한 점, 응급상황인점등을 고려하여 피해자의 과실을 좀 더 중하게 볼 수는 있으나, 그 자체로 피해자의 전적인 과실이라고 판단하지는 않고, 사고내용에 따라 판단을 하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.계속 치료를 받아야하는건지 아니면 20으로 합의를 봐야하는건지 합의금 얼마까지 받을수있는 상황인가요?상대방측도 과실이있다고는 하던데 어쨋든 제가 6나와서 궁금해서 여쭤봅니다: 교통사고 합의금의 산정은 상해정도에 따른 위자료와 입원시 휴업손해, 통원시 통원교통비와 향후치료비로 구성이 되나, 본인 과실이 60%인 경우에는 위자료와 휴업손해, 통원교통비에 대해서는 기 지급한 치료비의 과실상계로 인하여 없다고 보면 되어 합의금은 향후치료비로만 산정이 됩니다. 향후치료비에 대해서는 사고정도와 합의시점의 피해자의 건강상태에 따라 앞으로 지급될 수 있는 치료비로 지급하는 것으로 이는 현재 상태에 따라 달라질 수 있어, 몸의 상태를 보시고, 해당 합의금으로 치료비가 충분할 것인지, 부족할 것인지를 살펴 합의 여부를 결정하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.최종진단이 D00.2 위의 제자리암종이라는 진단을 받았음.실비보험 청구 시 필요서류와예상 진단비 즉 제자리암종의 진단비는얼마정도 일까요?우선 실비보험은 질병에 대한 의료비를 보장하는 보험으로 본인이 해당 제자리암종으로 인하여 치료 목적상 발생한 치료비에 대해 자기부담금을 공제하고 지급이 됩니다.필요서류로는 진료비영수증, 진료비세부내역서가 기본적으로 필요하고 보험사에 따라 수술기록지, 진단서, 소견서를 추가로 요청할수는 있습니다.진단비의 경우에는 별도로 암보험에 가입한 경우 보장하는것으로 실비보험 자체에는 진단비 보장이 되지 않으니 가입한 보험증권을 체크하시기 바랍니다.