보험사 의료자문 정말 진행하고 통보하는건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 병원을 방문하지 않고 개인적으로 만나 자문한다고 하면 병원직인은 어떻게 설명되나요?: 병원과 별도로 주치의에게 자문료를 지급하고 자문을 하는 경우는 많습니다. 이 경우 해당 주치의가 소속된 병원의 직인으로 발급을 하게 됩니다.혹여 해당 사항에 대하여 분쟁이 된다면 제3기관에 동시자문으로 하여 본인도 같이 동반하여 자문을 받아 볼 수는 있어,해당 보험사측에 동시자문을 요청해 보시기 바랍니다.
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암진단시 고액암이랑 이중 지급되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.롯데 고액암 1천 일반암1천 + 라이나 고액암1천 일반1천. 총 4천인가요??아님 각 회사마다 천만원씩 인가요??: 명확한 것은 상기정보가 아닌 보험증권을 체크하여야 하나,만약 일반암과 고액암진단비가 별도의 담보로 구성된 상품이라면 각각 지급이 되어 총 4천이 됩니다.
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실효된 실비 부활하려고 하는데 부담보 조건에 대해 궁금합니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.생리불순인 건 같은데 정확한 병명이 달라도 되나요? 아니면 ”생리불순 치료“라는 범위만 같아도 되나요 ㅠㅠ당연히 거짓보고는 안되겠지만 최대한 유리한 방법이 궁금합니다: 생리불순 치료라는 범위만 같다는 것만으로 안되며, 생리불순의 원인이 같아야 합니다. 즉, 질문자처럼 다낭성난소증후군이라면 문제가 없을 수 있으나, 호르몬 문제라면 이는 별도로 심사를 거쳐야 합니다.
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단기운전자확대보험 당일가입 또는 다른 보험
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.혹시 당일 날 가입할 수 있는 방법이나 다른 일일 보험으로는 해결할 수 없는지 알려주실 수 있으실까요?: 단기 운전자 범위 확대가입은 어려울 수 있으나, 원데이보험은 당일에도 가입이 가능하니 보험사에 바로 가입을 하시고 운전을 하시기 바랍니다.
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6개월쨰 후유장해진단서 발급에 관해서~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2월초되면 6개월이 지나서 담당 의사에게 장해후유진단서를 발급받으려하는데..의사입장에서 발급을 안해줄수도있나요?: 장해진단이라는 것이 주치의의 소견에 따른 것으로 이는 주치의가 검사결과에 따른 소견으로 주치의가 사고와 인과관계, 장해여부자체, 장해기간등을 판단하게 되어, 주치의의 판단하에 발급이 안될수도 있습니다. 그리고 발급후에 (맥방식) 상대편 보험사에 전달하면 참고해서 12급에서 올려주나요?: 장해진단을 받는다하여 상해급수가 올라가는 것은 아니고, 사고기여도에 따라 판단을 하게 되며,주치의가 장해진단을 발급하였다하여도 보험사는 해당 장해진단서의 타당성에 대해 별도로 검토를 하게 됩니다. AmA방식으로도 하나 더 끊어서 개인보험사에도 제출하려는데..요새 보험사에서 인정을 잘해주나요?: 이는 보험상품에 따라 후유장해 진단 기준이 달라 이를 체크해보아야 하나, 통상 보험사에서는 디스크 돌출의 경우 후유장해를 인정하지 않으려는 경향이 있습니다.
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손해사정사님오신다는데 제가 준비하거나 알아야할게있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런일이 처음이라서요 제가 알아야하거나 따로준비해야할게있을까요?: 해당 업체측의 배상책임보험으로 접수가 된 것으로 보입니다. 면담시 손해사정사가 추후 준비해 달라고 요청한 자료가 있을 것으로 이를 준비하면 되고, 추후 과실에 대하여 분쟁이 될 것으로 예상되어 현장사진등을 확보해 두는 것이 좋습니다. 깁스는 한달은해야한다하던데 그분께 뭘제가들어야한다는걸까요?: 보상을 위해 사고내용에 대한 진술을 듣고, 보상과 관련한 절차 및 필요서류등에 대하여 안내를 하는 것으로 충분히 이야기를 들어보고, 질문자도 손해사정사를 선임하여 대응을 할 것인지를 검토하면 됩니다.
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자동차 사고 대인 없이 100대0, 대인접수 후 80대20
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1. 어떤 게 이득일까요? 대인 없이 100:0? 대인 접수 80:20?: 질문자의 입장에서는 할증을 고려할 때 대인없이 100:0이 유리합니다. 이는 대인 접수시 할증이 크기 때문이고, 과실 20%를 산정한다하여 물적 할증이 변동되지 않기 때문에,대인없이 일방과실로 함으로써 물적 할증만 받는 것이 좋습니다. 2. 제 차는 수리 견적이 1,000만원 잡혔습니다. 100:0으로 하게 되면 할증이 얼마나 붙을까요?: 물적손해의 경우 지급보험금이 200만원이상인 경우에는 동일하게 할증점수 1점에 해당됩니다.
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시아버님이 옛날에 중풍이 있으셔서 뇌출혈 심근경색
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 심근경색 진단 받기전 심장마비로 사망하면 보험 혜택 받을 수 있나요?: 보험에서 급성심근경색의 진단확정에서 "피보험자가 사망하여 심전도, 심장초음파, 관상동맥촬영술, 혈액중 심장효소등을 기초로 한 진단이 가능하지 않을 때에는 피보험자가 급성심근경색으로 진단 또는 치료를 받고 있었음을 증명할 만한 문서화돤 기록 또는 증거가 있어야 합니다"라고 규정하고 있어, 질문과 같이 심근경색 진단 받기전 심장마비로 사망한 경우 사망이 급성심근경색으로 사망하였음이 정황상 객관적으로 입증이 된다면 보험혜택이 가능하여, 자주 분쟁이 발생하는 사안으로 이런 경우에는 손해사정사와 상담하여 진행하는 것이 좋습니다.
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국민건강보험 본인부담상한액 초과금 환수건 반환방법?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사에서 연락올때까지 기다렸다가 반환하면 불이익있을까요?: 국민건강보험 본인부담상한제로 인하여 반환금액에 대하여 반환한다고 한 경우,보험사에서 반환청구가 올때 반환하시면 되고, 굳이 본인인 먼저 연락할 필요는 없고, 보험사에서 연락이 오면 그 때 반환하면 되고, 그로 인한 불이익은 없습니다.
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자동차사고후 골절로 치료했는데 실손말고 기존 상해보험으로는 보상받아도 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험으로 실손은 당연히 못 받는 거지만: 자동차사고로 자동차보험으로 처리를 받은 경우에도 가입한 실손이 1세대로 상해의료비특약에 가입되어 있거나,2.3.4세대라도 본인 과실이 있어 과실상계가 된 치료비가 있다면 이에 대해서 일부 보상을 받을 수 있습니다. 기존보험에 상해 수술비 골절 진단비 보상받을 수 있는지 궁금합니다-! 운전자 보험에 자부상도 받을 수 있는지 궁금합니다.: 자동차보험에서 보상받는것과 별도로 본인이 가입한 골절 진단비, 자부상, 입원일당등은 중복으로 보상이 가능합니다.
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