답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.동네 치과는 처리가 안되나봐요?: 치과질환에 대해서는 가입한 실비보험의 몇세대이냐에 따라 차이가 있으나,통상2-4세대의 경우에는 건강보험이 적용된 급여부분에 한하여 보상이 되며, 자기부담금을 공제하고 지급하기 때문에, 해당 진료비중 급여부분이 자기부담금내의 금액일 가능성이 높습니다.즉, 동네 치과가 처리가 되지 않는 것은 아니고, 상기와 같은 기준에 따라 보상이 되며,만약 상기 기준을 초과한다면 담당자에게 왜 지급이 안되었는지 문의해 보시기 바랍니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험이 4만원정도에 청구하면 20~30프로 제하고 나와요~그런데 병원을 1년에 한번 감기로 갈까말까 이거 가지고 가야하는걸까요?전 나이 40대후반실비는 1년자동갱신입니다: 보험은 향후 어떠한 일이 있을지 알 수없기 때문에 가입하는 것으로,질문자의 질문처럼 앞으로도 질문과 같이 병원에 1년에 한번 갈까 말까 한다면 가입할 이유는 없습니다.하지만, 향후에 어떠한 일이 있을지 알 수 없기 때문에 이를 대비하기 위해 가입하는 것으로 가입을 유지하는 것이 좋습니다.예를 들어, 자동차보험은 사고가 없어도 가입을 하나, 한번 큰 사고로 많은 것을 잃을수 있기 때문에 가입하는 것과 같습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어떤 경우에는 보험회사에서 건강검진을 요구하는 경우도 있다고 하던데 어떤 경우인가요? 고객의 말만 믿고 보험을 들어주지는 않을 거 같아서요.: 일반적으로 보험을 가입할 때 고지할 의무에는 진단, 추가검사, 이상소견등에 대한 내용은 건강검진의 내용을 포함하고 있어, 이를 사실대로 고지하고 가입을 해야합니다. 통상은 건강검진 검사결과를 요구하지 않으나, 보험사고가 발생한 경우 상기 고지의무위반이 있었는지를 조사하기 위해 검진결과를 체크하는 경우는 많습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나오면 제가 자손처리로 인한 보험료 할증이 된다고 합니다. 어떻게 해야하나요: 사고가 어느정도인지, 상해가 어느정도인지는 알 수 없으나,치료를 요하는 정도이고 치료를 받아야 한다면, 비록 추후 할증이 되더라도 치료를 받는 것이 좋습니다.즉, 마디모 결과는 결과가 나와봐야 알 수 있을 것으로 결국은 치료를 포기하거나, 치료를 계속받는 방법밖에는 없기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.가해자 측에서 합의를 거부하는 데이런 경우에는 가해자가 합의를 하지 않으면 어떤 처벌을 받게 되는지 알고 싶습니다무조건 징역형을 받는 건가요?: 책임보험만 가입한 차량이 상해사고를 일으킨 경우 형사처벌을 받게 됩니다. 다만, 형사처벌에는 벌금, 금고, 집행유예등도 있어, 무조건 징역형을 받는다고 단정할 수는 없습니다.사고내용, 가해자의 과실정도, 피해자의 상해정도, 가해자의 전과이력등 전반적인 사항을 고려하여 판단하게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다음주 월요일에 또 연락해야할까요?: 정확히 어떠한 사고이고, 어느정도의 상해인지는 알 수 없으나,손해액을 산정해야하기 때문에, 소득관련, 상해관련, 치료비관련자료등이 모두 준비가 되고, 그에 따른 손해액산정작업이 되어야 하기 때문에 배상책임의 경우 시간이 소요됩니다. 다만, 급하시다면 다른 업무보다 우선적으로 처리를 요청할 수 있기 때문에 월요일에도 전화하여 진행사항을 계속 체크하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 무사고 할인이나 추가로 받을 수 있는 할인 조건들이 어떤 것들이 있는지 간단하게 알려주세요: 기본적으로 보험료를 할인받는 것은 운전자범위를 명확하게 한정하는 것이 좋고,추가로 할인특약으로는 보험사별로 차이가 있으나,통상 블랙박스장착시 할인, T맵등 내비게이션 안전운전 점수 연동 할인, 어린 자녀, 임산부등의 경우 자녀 할인, 커넥티드차량, 차선이탈 경고장치등 차량의 첨단 안전장치 장착된 경우 이에 따른 할인이 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 앱에서 조회되지 않는 이유와 직접 보험사에 청구할 경우 이부분은 지급받을 수 있나요?: 실손 24앱은 해당 플랫폼에 가입된 의료기관에 한하여 조회가 되기 때문에 모든 의료기관이 조회가 되는 것은 아닙니다.해당 의료기관이 해당 플랫폼에 가입되지 않았을 것입니다. 더불어, 산정특례를 받아도 실비보험에서 보장을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다이렉트로 비교 결과, 롯데 손해보험 자차가 11만원 더 저렴하더라구요롯데 자차보험 이용해분 있으실까요?: 자차보험의 경우 동일 보험약관으로 보장내용은 동일합니다. 다만, 보험사별로 손해율에 따라 보험료가 차이가 나는 것으로 보험료만 고려한다면 롯데손해보험을 가입하여도 관련이 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.약관상 피공제자가 소유한 주택이라는 언급이 없는 바,보험사의 안내는 잘못된 안내로 보여지는데이러한 상황에서 대처할수있는 방법은 무엇인가요?: 이는 누수의 원인이 무엇이냐에 따라 법률상 배상책임의 주체가 달라지는 문제 때문에 발생하는 문제입니다.만약 누수의 원인이 해당 주택에 거주하는 사람의 실수라면 당연히 해당 사람의 일배책으로 처리가 가능하나,만약 누수의 원인이 해당주택에 거주하는 사람의 실수가 아닌 배관등의 문제라면 소유자가 법률적으로 배상책임을 지기 때문입니다.또한 약관상 가족일배책에는 배우자는 법률상 배우자로 명시되어 있어, 사실혼관계의 배우자는 포함이 안되기 때문입니다.