답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험에 가입했다고 바로 모든 보장을 같은 금액으로 받을 수 있는 것은 아니고 면책기간이나 감액기간이 있는 상품들이 많습니다. 보험사가 이런 기간을 두는 이유와 가입자가 주의할 점은 무엇인지 궁금합니다.: 면책기간이나 감액기간이 있는 보험상품으로는 대표적으로 암보험이 해당됩니다. 이는 암이라는 질병이 갑자기 발생하는 것이 아니라, 오랜시간에 걸쳐 발생하는 것으로 보험가입자의 역선택 즉 건강하지 않은 사람들이 몸의 이상증세가 있을 때 보험가입을 함으로써 선량한 보험가입자에게 부담을 줄수 있기 때문에 90일 면책기간 및 별도의 감액기간을 두게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험에있는 무보험차상해특약을 레저용오토바이 이용시에도 쓸수있는거죠?: 무보험차상해특약은 질문자가 무보험차량에 의해 상해를 입은 경우 보장하는 보험으로, 레저형오토바이 이용시에도 사용할수 있습니다. 그리고 자동차보험 동일증권시 둘다에 무보험차상해특약 들필요없고 한대만 특약추가하면되는거죠?(중복보상안되고 비례보상된다고 들었음): 무보험차상해특약은 두건 이상을 가입하여도 중복보상이 아닌 비례보상으로 한대만 가입해도 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험 이런거 ㅁ몇살때부터 넣는게 좋을지?? 여태껏 한번도 안넣어서 넣어두는게 안전한가 싶기도 하구요: 실비보험은 상해, 질병에 대한 직접의료비를 보장하는 보험으로 나이에 따라 상해, 질병사고가 발생하는 것이 아니기 때문에 가능하다면 빨리 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제가 어렸을 때 부모님이 실손보험을 들어주셨는데 이제 직장인이 되어서 제가 보험금을 다 내고 관리하거든요 근데 피보험자가 엄마라서 제가 병원가서 보험금을 청구하면 엄마한테 다 연락이 가요 .. 제가 어디가 아파서 갔는지 굳이 안알리고 싶기도하고 그런데 피보험자한테 연락안가게 할 수는 없나요?: 어릴때 어머님이 실손보험을 들어주셨다는 걸로 보아, 어머님은 피보험자가 아닌 보험계약자로 보입니다. 피보험자는 보험계약의 대상자로 피보험자는 질문자로 용어의 혼돈이 있는 듯합니다.보험계약자는 해당 보험계약관리에 대한 권리가 있어, 만약 본인이 보험료를 낸다면, 보험계약자를 본인으로 변경하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.의사가 만약 건강보험 공단에서 지정하는 급여조건에 해당됨에 불구하고 비급여로 처방이되면 나중에 퇴원전 심사할때 수정하나요??: 통상 비급여로 처리가 되었다면, 급여로 수정되는 경우는 많지 않으나, 병원비 계산하기 전에 체크가 되어 급여조건에 해당된다면 급여로 변경이 될수는 있습니다. 아니면 병원측에서 삭감 예방해서 그러는건가요,,?만약 그냥 급여조건됨에 비급여로 돈계산다하면 환잔 손해아닌가요?: 통상 병원측에서 검사비 삭감으로 인하여 비급여로 하는 경우는 있습니다. 이런 경우는 환자가 건강보험의 적용을 받지 못해 환자입장에서는 손해가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 보험 만기가 다가오는데 보험사 추천해주세요, 현금으로 일시 납부를 하냐하는 상황이고 지금 21년도부터 무사고입니다.: 자동차보험의 경우 공통약관으로 같은 상품이며 서비스도 거의 동일하기 때문에 보험다모아에서 동일조건으로 가입시 보험료를 비교하여 본인에게 가장 저렴한 보험사를 선택하여 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암보험을 가입하려고 하는데 진단비가 더 중요하다는 사람이 있고 치료비가 더 중요하다고 하시는분이 있어서 어떤걸로 해야 되는지 고민되네요: 이는 가입자의 성향으로 인한 부분으로 어느것이 더 중요하다고 하기는 어렵습니다.통상 치료비는 암치료에 대한 비용을 대비하는 것이고, 진단비는 암치료로 인하여 소득을 가득하지 못한 손해를 커버하는 것으로 둘다 중요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 고지의무의 범위는 어디까지인가요?보험 가입 전 병원 진료를 받은 적이 있으면 어디까지 알려야 하나요? 단순 감기도 고지 대상인지 궁금합니다: 고지의무는 보험가입자가 보험가입당시 보험사가 묻는 본인의 건강상태, 직업등에 대하여 사실대로 이야기해야 의무로 고지의무위반시에는 보험계약이 강제해지되거나, 보험사고발생시 보험금이 지급되지 않을 수 있습니다. 고지의무에 대해서는 보험사가 묻는 질문에 사실대로 이야기하면 되는데, 통상의 질문은 아래와 같습니다. .1 최근 3개월 이내에 아래 의료행위를 받은 적이 있는지 여부① 질병확정진단 ② 질병의심소견 ③ 치료 ④ 입원 ⑤ 수술(제왕절개 포함) ⑥ 투약2. 최근 3개월 이내에 마약을 사용하거나 혈압강하제, 신경안정제, 수면제, 각성제(흥분제), 진통제 등 약물을 상시 복용한 사실이 있습니까?3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?4. 최근 5년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?① 입원 ② 수술(제왕절개 포함) ③ 계속하여 7일 이상 치료 ④ 계속하여 30일 이상 투약5. 최근 5년 이내에 아래 10대 질병으로 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까?■ 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중증(뇌출혈, 뇌경색), 당뇨병, 에이즈(AIDS) 및 HIV 보균① 질병확정진단 ② 치료 ③ 입원 ④ 수술 ⑤ 투약상기의 내용에 해당이 된다면 사실대로 이야기 하면 되며, 이것도 이야기해야 하는지 모르겠다면 그냥 이야기 하는 것이 제일 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 다음주까지 기다리는게 그래서 다음날 한방병원가서 입원치료 해도될까요: 네 가능합니다. 연세 및 상해정도를 고려하였을 때 가능하니, 보험사측에 입원 병원을 알리고 지불보증을 받아 처리를 받으면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 교통사고시 자동차보험 처리시 과실비율인정기준에 따라 과실을 결정하게 되는데,상기 사고와 같이 선행우회전중인 차량과 우측으로 추월하는 후행오토바이와의 사고의 경우에는 통상 차량 40%, 오토바이 60%로 처리가 됩니다.