답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2025~2026년 동안 병원비가 2만원 가량 나온 진료비가 4개 있는데 이거 실비 청구 해도 제가 갱신때 손해본다거나 하는 건 없을까요? 의원급 1만원 공제하고 1만원 가량 받는 것 같더라고요.: 네, 별도로 갱신시 손해볼 것은 없습니다. 이는 2세대 실손의 경우 개인별 청구현황에 따라 보험료가 할증되지 않기 때문입니다. 그리고 이런 소액 청구는 몰아서 하는게 낫나요 그때마다 제때제때 하는게 낫나요?: 소액청구는 몰아서 하나, 그때 그때 하나 차이는 없습니다. 어차피 몰아서 하더라도 개별 청구건으로 구분하여 지급하기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.작년에 자궁 용종 시술 했는데 뇌랑 심장 보험 들을 수 있나요?암보험은 있는데 뇌랑 심장 쪽 보험이 없어서요.든다면 유병자로 들어야 하나요?: 용종 시술을 했다하더라도 뇌, 심장관련 질병보험은 가입이 가능합니다. 별도로 유병자로 가입을 하지 않아도 되나, 다만 암보험을 가입을 할 경우에는 일부 부위 부담로 계약을 인수할 수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1천만원짜리 있는데 얼마나 혜택이 좋은건가요. 2009년가입인데 요즘보헝보다 좋다고 해서요.어떨때 혜택을 보시나요.: 가장 큰 차이는 1세대 상해의료비특약에 가입되어 있는 경우에는 자동차사고로 보상을 받아도 자동차보험사에서 지급한 의료비의 50%가 보상이 됩니다. 1세대 상해의료비특약을 제외하고 다른 실비보험에서는 자동차사고시 자동차보험에서 보장한 의료비는 보장하지 않습니다.다만, 질문자의 경우 상해의료비 특약의 가입금액이 1000만원으로 가입금액이 낮은 단점은 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1년동안은 유예가되어서 26년 1월인 아직까진 면허가 살아있는상태인데 26년이내 사고가 난다면 보험사에 보험처리요구가 가능할까요?: 운전면허 적성검사를 하지 않고 1년이 경과한 시점에는 면허가 취소되어 무면허가 되어, 보험처리에 있어 무면허 부담금이 발생하는 문제가 발생하게 됩니다. 다만, 1년이 경과하지 않은 상태에서는 무면허가 아니기 때문에 보험처리에는 문제가 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실비는 갈수록 소비자한테 불리하게 작용할 거 같은데 4세대와 5세대의 가장 큰 차이가 궁금합니다.: 4세대와 5세대의 차이는 상기표와 같이 급여의료비에 대해서는 본인부담금 20%로 동일하나,비급여 의료비의 경우에는 중증과 비중증으로 구분하게 되고, 중증 비급여에 대햇는 본인부담금 상한을 도입해 보장을 더 강화한 반면, 비중증 비급여에 대해서는 본인부담률을 높여 보장성이 낮아지게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 경찰서에 해당 사고에 대하여 신고가 되었다면 경찰사고처리 후 과실관계를 논의하기 때문에 사고처리를 하였다면 조금 기다려 보시고,만약 경찰서에 사고처리가 안되었다면, 보험사가 사고조사후 상대방측과 과실협의를 하게 되어, 사고처리가 안되었다면 보험사측 담당자에게 먼저 연락하시어 현재 진행사항을 문의하셔도 됩니다.통상은 보험사에서 진행사항이 있다면 안내를 하게 되나, 아직 조사가 완료가 안된것인지, 안내를 누락한 것인지 알수 없기 때문에 먼저 연락하여 문의하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2.5세대 실비 30년납기 100세만기 제품을 10년 째 가입중인데 어제 전화가 와서 법적으로 재계약을 해야한다고 이야기 하며 자동계약연장이 되면 5세대로 계약이 되는데 지금 재계약을 하면 4세대로 해주겠다고 합니다. 해지 환급금이 지급되구요 강제 전환되는게 맞는건가요? 10년 납부한건 사라지는건가요?: 2.5세대 실비보험의 경우 재가입주기가 15년으로 가입후 15년 후에는 5세대로 전환되게 됩니다. 다만, 4세대 실비보험의 경우에는 재가입주기가 5년으로 이 또한 5년후에는 5세대로 전환되게 됩니다.즉, 실손보험 개정안에는 재가입시 변경되게 되도록 개정되어 있는 상황으로,현재 4세대로 전환하더라도 5년후에는 5세대로 전환되게 되어, 질문자의 경우에는 큰 의미는 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 이는 이야기해주어도 문제가 없습니다. 보험사가 주민번호를 모두 요구하는 것은 피해자를 성명 뿐만 아니라 주민등록번호로 특정하기 위한 것입니다.피해자가 특정되어야 병원에 지불보증도 원할하며, 나중에 나중에 보상할때도 문제가 없기 때문입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.12월 중순에 가입했고 말일날 돈 내는데 이번꺼만 내고 해지하면 안되는건가요 설계사는 당연히 6개월 가입하라고 할테고요 의무라고 하는데 전 들은 바가 없어요보험해지에 대해서는 보험가입자가 결정하면되는 문제로 얼마간 의무적으로 가입할 필요는 없습니다.다만 일정기간 유지하지않고 해지시에는 보험설계사에게 지급된 수수료가 환수 조치됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.카센터에서 수리비 청구가 날라왔습니다보험처리가 나을까요 아니면 그냥 현금이 나을까요?: 수리비 견적이 본인 차량 수리비인지, 상대방수리비인지는 알 수 없으나, 문맥상 상대방차량수리비로 보입니다. 이경우 보험처리시에는 (기존 3년 이내에 다른 사고처리가 없다는 가정하에) 물적손해가 200만원미만으로 물적 할증은 되지 않으나, 사고처리 건수 할증이 일부 붙게 되며, 3년간 보험료 할인혜택을 받지 못하게 됩니다. 따라서, 본인의 현재 보험료와 보험료율에 따라 결정을 하여야 하나, 보험료가 150만원이상이라면 보험처리를 안하고 할인혜택을 받는 것이 유리할 것으로 보입니다. 근데 여기에서 질문이 있어요- 혹시 카센터에 보험처리한다고 하면 더 가격을 높게 부를까요?: 이는 내역을 봐야 하는 것으로 더 나올수도 있고, 오히려 줄수도 있습니다.