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교통사고 운전자보험처리 문의드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우 대인접수없이도 가능한지 답변부탁드립니다: 이는 원칙적으로는 해당 사고로 인하여 상해를 입고 진료를 받았다면 보상하는것이 맞습니다.다만, 운전자보험사측에서는 해당사고로 인한여 상해를 입고 진료를 받았다는 것을 상대방측으로 부터 보상받은 것으로 확인하고자 하는 것으로 보상처리를 안받았다하여도 관련은 없습니다.다만, 간혹 보험사의 상품에 따라 보험처리를 받을 것을 요구하는 경우도 있어, 이경우에는 보상이 되지 않을 수도 있어, 본인이 가입한 보험상품을 살펴보셔여 합니다.
보험 /
교통사고 과실
25.04.04
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마음에 쏙!
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교통사고 통원 치료 주에 3번인데 병원 한곳에서만 3번인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고 후 치료받은지 한달이 지나서 이제 일주일에 3번 통원을 받을 수 있다는데 a병원에서 치료 한번 받고 b 병원가서 예약 하려고 물어보니 3번 나올 수 있다고 하는데 어떻게 된걸까요 다른 병원에서 한번 치료 받았으면 2번이 되야 하는거 아닌가요?: 네 맞습니다. 해당 병원에서 3번이라고 한것은 다른병원 진료사실을 몰라서 원칙적으로 이야기한것으로, 병원을 몇군데 가더라도 동일한 상해에 대해서는 3번이 맞아 다른 병원에서 1번 진료를 받았다면 다른병원에선 2번이 맞습니다.
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교통사고 과실
25.04.04
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1월달에 모발이식 후 보험가입하려고하는데 고지해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.월말에 모발이식했고 암,수술비 보험 가입하려고하는데 고지해야하나요? 고지만하면 승인되는 부분인가요?: 모발이식을 왜 하셨는지는 모르나, 어떠한 질병, 상해로 인해 한 것이 아니라면, 이는 보험가입에 장애가 되지는 않습니다. 따라서, 해당 사항을 고지하지 않아도 되며, 고지한다고 하여도 이로 인해 보험가입에 장애가 되지는 않습니다.
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의료 보험
25.04.03
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본인 명의 차가 두대면 보험처리 할 시 보험료 할증은 둘 다 해당되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인 명의 차가 두대일 때 a차를 보험처리를 했습니다. 그렇게되면 보험료가 올라가는 차는 a차만 해당인가요 아님 둘 다 해당인가요? 보험사는 둘이 다릅니다: 본인 명의 차량이 두대인 경우 어느 한 차량에 대하여 과실로 인한 사고로 보험처리시에는 각각 할증이 됩니다.따라서, 이런 경우에는 두대의 보험을 동일증권 으로 묶는다면, 하나의 보험으로 되어,할증이 분산되어 경제적으로 유리합니다. 다음 갱신하실때 두 보험을 한 보험사에 동일증권으로 묶는 것을 고려해보시기 바랍니다.
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교통사고 과실
25.04.03
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실비보험 고지의무 위반인가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1차로 다쳐서 수술받고다른병원에서 또 수술받았서 실비처리신청했는데청구할때 재수술이라 안하고 그냥 ~~다침 이라고만 적었는데 이러면 보험해지까지 당할수있는 의무고지 위반인가요?: 고지의무란 보험가입시 보험사에서 질문하는 내용에 대하여 사실대로 알릴 의무를 이야기하는 것으로,해당사항은 고지의무위반은 아니며, 단순 보험금청구시 사실관계에 대한 오류로 보기 때문에 해당 일로 계약이 해지되지는 않습니다.
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의료 보험
25.04.03
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고민해결 완료
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건강검진후 보험가입 고지의무질문있어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 설계사한테 재검사에대해서는 말을 안했다는데 제대로 고지가 안되었을 확률이 높겠죠? : 우선 보험모집인에게 이야기를 안했다면 보험모집인이 이를 알고 고지사항에 넣지는 않았을 것입니다. 이제 한달쯤 되었는데 추가고지 가능한사항인가요? 아니면 해지하고 다시가입해야하나요?: 상기 내용은 고지사항중 "3. 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 받고, 이를 통하여 추가 검사(재검사)를 받은 사실이 있습니까?" 라는 내용에 포함되는 내용으로,보험사에 추가 고지후 심사를 받아보아야 하고 보험사가 어떻게 결정할지는 알 수 없으나, 추가검사결과 정상으로 나왔다면 통상은 일부 부담보 또는 정상유지가 될 수 있습니다. 어차피 1번만 보험료를 낸 상황이라면 추가 고지후 심사를 받아보시기 바랍니다.
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의료 보험
25.04.03
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보험가입 한달지났는데 추가고지가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 1년내 재검사했는데 깜빡하고 고지를 안했는데 추가고지 가능한가요?..아니면 해지하고 다시 가입해야하나요?: 원칙적으로 고지의무는 가입시 하는 것입니다. 하지만, 추가 고지를 할 수는 있으나, 추가 고지 내용에 따라 1) 보험사는 고지위반이지만 큰 문제가 없다고 판단할 경우에는 계약이 그대로 유지가 되며,2) 고지위반에 해당되며 인수 불가능한 위험이 일부 존재한다고 판단되면 특정부위 또는 질병에 대한 부담보로 계약이 변경되거나,3) 고지위반으로 인수 자체가 불가능하다고 판단되면 강제해지를 하게 됩니다.
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의료 보험
25.04.03
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도수치료가 실손보험으로 이제 보장이 안되나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.도수치료가 실손보장이 안된다는 말을 들었어요. 실손으로 안되면 자기부담금이 너무 커서 도수치료받기 힘들것 같아요 사실인가요?: 현재 개정예정인 5세대 실손보험의 이야기입니다. 5세대 실손에서는 중증과 비중증으로 나누어, 비중증의 경우에는 도수치료를 보상제외로 한다고 발표하였습니다.하지만, 실비보험가입자의 경우 일정기간 이후 신규 판매중인 약관으로 변경하는 조건이 있는 경우에 한하여 약관에 따라 변경되는 것으로 당장은 해당되지 않으나, 추후에는 비중증의 경우에는 도수치료에 대하여 실비보험혜택을 못받을 수 있습니다.
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의료 보험
25.04.03
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차량접촉사고 후 상대방이 보험접수번호를
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량접촉사고 후 양쪽 보험처리하기로했는데 보험접수번호를 안알려줍니다. 8:2로 제가 8이긴합니다.당장 내일 밖에시간이안되서 카센터 수리맡기려는데 개인사비로 수리 후 추후에 보험사측에 영수증 첨부해도될까요 ?: 상대방이 보험접수를 했고, 보험접수시 질문자측의 전화번호를 남겼다면 접수시 접수번호가 자동 문자송부가 됩니다. 즉, 아직 접수번호를 못받았다면, 1) 상대방이 보험접수를 한했거나, 2) 보험접수는 했는데, 연락처가 전달이 안된 경우입니다. 이런 경우에는 본인 자동차보험에 자차가 있다면 자차로 처리를 먼저 하시면 됩니다. 이는 결국 본인 과실이 80%이기 때문에 본인 자동차보험의 자차도 사용해야 하기 때문입니다.또한, 사고차량의 정비는 카센터가 아닌 1~2급 정비공장에서 보험사의 지불보증을 받아 처리를 하셔야 추후 수리비 자체에 대한 분쟁을 줄일 수 있습니다. 따라서, 본인 자동차보험에 자차접수를 하시고 담당자와 상의하시어 1~2급 정비공장에 입고를 하시면 됩니다.
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교통사고 과실
25.04.03
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자건거타다 데크판 꺼짐 사고 인한 다처서입원사고영조물 보. 험 가능 할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 사진상으로는 명확히 판단하기 어려워 해당 사건에 대하여 구체적으로 말씀드리기는 어려우나,만약 해당 데크의 관리상 하자로 인하여 사고가 발생하였다면 해당 데크의 관리청에 해당 관리상 하자에 따른 손해배상을 청구 할 수는 있습니다. 즉, 해당 데크의 단차가 어느정도인지를 명확히 체크하시고 통상의 단차와의 차이는 어느정도인지등을 체크하셔야 할 것입니다. 아래 블로그 포스팅 참고하시기 바랍니다. 자전거도로 구름다리 단차 하자로 인한 사고 보상 사례 : 네이버 블로그
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교통사고 과실
25.04.03
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