답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 사고 장면이 찍히지 않았다면 어떻게 과실비율 산정하나요?: 이런 경우 양측의 진술을 토대로 하게 되나, 만약 진술이 다르다면 사고내용확정을 위해서라도 경찰사고조사하여 사고조사 결과에 따라 과실비율을 결정하게 됩니다. . 이렇게 될 경우 한방병원에 입원을 유지한 채 2주 뒤에 수술을 하고 종합벼원에 입원을 한 후, 한방병원에 통원치료를 해도 될까요?: 네 가능합니다. 그리고 사고 기여도 조사결과에서 기왕증?이 잡힌다면, 그 돈은 실비가 가능한가요?: 사고기여도에 대해 분쟁이 된다면 우선 건강보험으로 처리를 하시고 이를 기초로 하여 실비청구를 하면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.입원치료 및 검사를 더 받을수 있는 방법좀 조언 바랍니다.현재 검사를 하지않아 따로 골절은 없는것 같습니다.또는 4월14일 퇴원후에 전원이나 다른 정형외과,한방병원 입원이 더 가능한지도요!: 1주일만 입원이 가능하다다는 것은 단순염좌로 진단된 것으로 보입니다.이경우 즉 단순염좌인 경우에는 통상 입원이 1주일이 경과하게 되면 의료비심사에서 입원치료비가 삭감될 수 있기 때문으로 이는 타병원에 간다하여도 마찬가지 입니다.다만, MRI등 추가 검사결과 다른 진단명이나, 병명이 발견된다면 추가 입원이 가능할 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과잉진료의심으로 나온조사에서 병원에서 체외충격파같은치료를 A라고했을때 A라는 치료만받았냐는질문에 그렇다라고했는데 알고보니 기억왜곡으로인한거고 A,B라는 치료를 같이받았거나 C치료만받은적이있으면 이걸빌미로 계약해지나 부지급을 당할수있나요?: 고지의무 위반이 아니고 과잉진료에 대한 부분으로 조사를 나온 것으로 상기 내용으로 계약해지나 부지급이 되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.심하게 파손된게 아니라 그냥 끌고 다니는데요.과실결과 나왔어도, 제차를 굳이 수리 안해도 되는건가요..?: 안해도 됩니다. 다만, 분심위결과 상대방 과실이 있다면 상대방 과실분만큼은 보상을 받을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비를 청구 많이 했는데 이런겅우 보험비가 할증되나요?: 이는 가입한 실비보험이 몇세대이냐에 따라 다릅니다.1.23세대 실손이라면 개인별 청구에 따른 지급실적은 영향을 미치지 않으나,4세대 실손이라면 해당 진료비중 비급여부분이 과다할 경우(년간 100만원이상) 할증이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 제 일상배상책임보험으로 처리하여 보험사에서 윗집에 구상권으로 청구하여 일처리할 수 없나요?: 이경우 본인의 일상배상책임보험으로는 보상되지 않습니다. 즉 배상책임보험은 타인에게 보상할 때 사용하는 보험으로 본인의 주택, 물건에 대해서는 보상자체를 하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이러한 경우 실비 청구했을 때 1일, 15일, 30일 각각 통원일(수납일기준)마다 보상받는 것인지아니면 의사의 처방이 이루어진 1일, 즉 처방일을 기준으로 보상받는 것인지 알고 싶습니다.: 해당 진료를 받고 수납일 기준으로 보상을 받게 됩니다. 통원치료비 한도가 10만원이라 가정했을 때 제가 받는 금액은 10만원보다 아래인가요?: 보상한도 10만원인 경우, 최고 1일 보상액이 10만원으로 해당 진료비에서 자기부담금을 공제한 금액이 보상이 되어 10만원 이하가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.무보험차상해담보로 치료중인데 형사 합의금을 받은 때에 무보험차 상해 담보의 보험금에서 공제가 되는 부분이라고 하는데 형사합의금을 받으면 무보험차상해로 치료받은 치료비를 형사합의금받은 금액으로 제가 보험사에돌려줘야하는건가요?: 이에 대해서는 형사합의금을 받은시점까지의 치료비는 관련이 없으나, 형사합의금을 지급받은 이후의 치료비에 대해서는 지불보증을 하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 원래 교통사고 다중추돌 과실은 나오는데 시간이 오래걸리나요?: 다중교통사고의 경우 각차량의 블랙박스 및 피해자의 진술등을 모두 조사하여야 하기 때문에 시간이 더 소요되는 것은 맞으나, 2주는 통상적인 시간은 경과한 시점으로 양축의 진술의 차이가 있을 수 있으니,담당자에게 진행사항을 지연되는 사유를 문의해 보는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자매가 유방암 이력이 있으면 여성암보험 가입 시 가입이 거절 될 수 있나요?암보험가입시 가족의 암진단 즉 가족력은 고지사항이 아니기 때문에 본인의 건강상태가 중요합니다.