답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암은 암인데 보험금거절당햇어요, 조직결과에 의심이란 문구가있어서 그렇다는데요.:우선 내용상 암보험에서는 암의 진단 확정을 임상의의 진단내용으로 결정하지 않고, 병리의사의 병리검사결과로 확정하게 되어, 질문내용상 조직검사 결과상 의심소견이라면 비록 임상의가 암 질병코드 및 암진단명을 내렸다 하더라도 암보험에서 이를 암진단의 확정으로 보지 않기 때문입니다. 따라서, 이런 경우에는 해당 보험증권, 진단서, 조직검사결과지, 수술기록지등으로 재검토를 해보아야 할 것으로 보상전문가인 손해사정사와 상담하시고 진행하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기본적으로 있어야 할 보험은 뭐다 라든지~평생 병원다니거나 입원 수술 등 한번도 해본적없고비흡연 / 월 2~3회 내외 소주 1병정도걱정되는 부분은어릴때부터 고도근시라백내장 녹내장 등 안과질환& 아버지가 당뇨 있어서 가족력& 허리 무릎 등 20대때부터 살짝 디스크증상 비슷한거있음 정도 입니다세가지 다 병원이력있거나 병원다닐정도는 아니구요 참고부탁드려요: 가장 기본이 되는 보험은 실손보험으로 이를 우선 가입하시고, 둘째로는 40대 중반인점, 가족력이 있는점등을 고려할때 암, 뇌혈관, 심장질환등의 건강보험이 필요하며,직업이 어떤 직업인 지는 알 수없으나, 상해위험도가 높다면, 상해보험을 가입하시면 좋으나, 운전을 하신다면 운전자보험으로 상해보험을 같이 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.요즘 병원비환급을 할수있다길래 조회해도 내역이 뜨지않습니다 치과에 몇백 가까이 쓴것같은데 이유가 뭘까요?건강보험에 가입되어있는거란 상관이있나요: 질문하신 병원비 환급이 어디서 어떤 환급인지는 알 수 없으나, 1. 건강보험의 본인부담상한제로 인한 환급이라면 이는 건강보험이 적용된 의료비에 한한 것으로 치과치료의 경우 대부분 비급여이기 때문에 해당이 안될 수 있고,2. 실비보험의 경우라면, 실비보험에서도 대부분 실비보험의 경우 치과치료비중 비급여부는 보장하지 않기 때문에 조회가 안될 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험 청구일로부터 며칠이나 걸리나요?: 보험금 지급은 통상적으로는 보험청구후 3일-일주일이내에 지급이 됩니다.다만, 보험사에서 현장조사가 필요하다고 판단할 경우에는 현장 조사후 지급이 되어 사안에 따라 판단을 해야 합니다. 그리고 보험금은 얼마나 주나요?: 질문자측이 가입한 보험이 어떤 보험의 어떤 상품인지에 따라 다르기 때문에 보험증권을 체크해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.해외 크루즈 여행중 갑자기 쓰러져서 배안에서 치료받았는데 여행자보험에서 보상은 받았습니다~~ 실손으로 중복청구 가능할까요?: 2021년 2월 실손보험은 3세대 실손으로 이는 해외치료비는 보상하지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.. 보행 중 다른 사람차에 치여서 부상을 당한 경우 가족의 무보험차상해 특약을 사용하게 되면 보험가입자의 보험료가 할증이 되는지 알고 싶습니다.: 무보험자동차상해로 처리된 보험금은 전액 상대방측에 구상청구가 되기 때문에 기본적으로 무보험차상해담보로 처리를 하여도 해당 자동차보험은 보험료가 별도로 할증되지 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 경우 고혈압 관련 병원비와 약 비용도 실손 청구 가능할까요? 보험비가 올라간다든지 등의 불이익은 없을까요?걱정되어 문의드립니다, 감사합니다^^: 우선 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로 고혈압 관련 병원비와 약비용도 실손청구가 가능하며 자기부담금을 공제한 금액이 보장이 되며, 4세대 실손보험의 경우 비급여 청구내역에 따라 보험료가 할증되기 때문에 건강보험이 적용되는 의료비에 대해서는 관련이 없어 별도의 불이익은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.• 진행 예정: [상대 보험사 대상 과실 소송] + [우리 보험사 대상 기만행위 위자료 소송]• 보험사가 본인들의 거짓말과 업무 과실을 자백한 공문이 있는 상태입니다. 이 경우 변호사 선임비가 대략 어느 정도 할까요?: 우선 상기와 같은 경우 과실소송은 소가에 따라 차이가 있을 수 있고, 질문자측 보험사를 대상으로 기만행위 위자료 소송을 하는 경우도 그 청구금액이 크지 않아 실제로는 손해액에 따라 차이가 있으나, 통상 변호사 선임비용은 기본 330만원에서 550만원 정도 입니다. • 소송에서 승소할 경우, 제가 지불한 변호사 비용을 보험사로부터 얼마나 회수할 수 있을까요?: 이는 소가에 따라 대법원 규칙에 따라 승소할 경우 지급받는 것으로 그 금액은 크지 않습니다. • 배보다 배꼽이 더 클까요?: 네, 본인이 직접 소송을 하지 않는 한 실익은 없어 보입니다. • 지금 인담보로 다시 분심위 대표자협의 접수가 되어있는 상태인데, 이거 믿어도 될까요??: 기본 분심위 결정이 있는 경우로 실익은 없습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.차량 렌트를 권유하던데 혹시 렌트를 하지 않는다고 하면 렌트카 대신 하루 당 얼마씩 교통비조로 지급이 되나요?: 상대방 과실로 발생한 사고로 상대방측 보험처리로 처리를 받게되는 경우 차량 수리기간에 따라 렌트비를 보상받거나, 렌트를 안 탈 경우 수리기간에 해당하는 대체교통비가 지급이 되며,대체교통비는 해당 차량과 동급의 최저요금 대여자동차 대여시 소요되는 통상의 요금의 35% 상당액이 보상되기 때문에,피해차량이 어떤 차량이냐에 따라 다르게 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.눈길에 자차 사고가 났는데 견적가 70만원 나왔습니다.보험 처리를 하는게 나을까요?: 본 사고의 경우 자차처리시에는 자기부담금 20만원을 공제하고 50만원만 보장이 되는 상황이고,이를 처리시 기존 3년전 사고시기 및 사고처리내역에 따라 보험료가 물적 할증이 되며, 사고처리건수 할증이 추가로 붙게 됩니다. 따라서, 현재 보험료가 얼마이고, 얼마나 할증될지를 체크해야 하기 때문에 기존 사고가 언제이고 보험기간이 언제인지를 체크하고, 기존 보험처리된 금액이 얼마인지에 따른 보험료 할증이 어느정도 되는지를 체크한 후 보험처리와 비교하여 판단하여야 하기 때문에 사고접수후 보상담당자와 상의하여 처리여부를 결정하는 것이 좋습니다.