답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 오랜세월을 부담보로 묶여 있네요. 유병자보험 말고 담보로 바꿀 수 있는 방법이 없을까요?: 기본적으로 부담보계약의 경우에는 해당 부위 또는 질병에 대해 보장하지 않게 됩니다.다만, 부담보 기간이 정해져 있다면 해당 기간동안 해당 부위, 질병에 대한 치료가없었다면 부담보는 기간이 지났을 때 부담보가 해제가 되며, 만약 전기간 부담보라 하더라도 5년간 해당 부위, 질병에 대한 치료가 없었다면 부담보는 풀리게 됩니다. 따라서, 보험가입한 것이 오래되었기 때문에 해당 치료사실이 있는지를 별도로 체크해 보시고,더불어 치료기간에 따라 해당 보험 해지후 재가입을 고려해 볼수도 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 불법주차차량의 경우 과실관계에 있어서는 통행의 방해가 된 것으로 이로 인한 과실이 인정되는 것으로,해당 불법주차차량의 발견이 용이하지 않은 곳이거나, 야간 또는 주정차 금지장소라면 추가 과실이 인정이 될 수 있으나,불법주차라는 과실만으로는 통상 10~20%정도의 과실을 인정하는 것이 통상입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.해당 병원에가서 진단서 바로 발급이 안되나요? 치료를 한번 더 받고 의사에게 진단서 발급 해달라고 말을 해야 발급이되나요?: 한번 진료를 받았다면 그에 따른 진단서발급을 요청하면 가능하나, 진단서 발급을 위해 주치의와 면담을 하게 되어 한번더 진료를 받는 결과가 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다른방법으로 지급을 받을순 없는건지 궁금합니다: 현실적으로 어려움이 있습니다. 백내장 수술의 경우 입원까지는 굳이 필요없다는 것이 법원의 통상적인 입장이다 보니, 이에 따라 보험사에서 입원이 아닌 통원기준으로만 보상을 하고 있습니다. 다만, 최근 금감원에서 백내장에 대해 재검토를 하라고 한 상황으로 해당 결과를 지켜보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해사정금액의 의미를 알려주세요.구체적으로 어떠한 항목이 있는지 알려주세요.: 이는 손해사정이라는 것이 적정 보험금을 산정하는 것으로, 어떤 보험이냐에 따라 그 항목은 다르게 됩니다.개인상해보험의 경우에는 가입자의 가입내용에 따라 해당이 되는 담보에 따라 다르고,손해배상, 배상책임의 경우에는 민사상 손해배상액이 손해사정금액이 되어,각 보험사고별로 각 손해사정의 항목도 다르게 됩니다. 예를 들면, 개인상해보험의 경우에는 가입담보에 따른 금액배상책임보험의 경우에는 위자료, 휴업손해, 통원교통비, 간병비, 후유장해보험금, 장례비, 일실상실액, 향후치료비등이 있을 수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일상생활배상책임 보험가입을 이것만 가입이 안되나요? 상해보험이나 운전자보험을 가입해야만 되는건가요? 저희 엄마는 실비랑 건강보험만 있습니다.: 통상 보험사는 일상생활배상책임보험을 단독 상품으로는 판매하지 않고, 다른 보험에 특약으로 가입을 하게 됩니다. 따라서, 상해보험, 운전자보험, 건강보험등을 가입하면서 일배책이 특약으로 있는 상품으로 선택하여 특약으로 가입을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암수술후 한방병원에서 2년8개월정도 고주파온열치료와 싸이원주 주사 맞고 있는데보험사에서 현장심사가 나왔습니다.부지급 처리되면 어떻게 대응해야 되나요?: 우선 명확히 부지급처리되는 사유 즉 부지급의 원인을 찾아 이에 대하여 적극 대응해야 합니다. 통상 이런 경우 부지급되는 것은 암치료에 직접치료에 해당되느냐, 과잉진료가 아니냐는 문제로 한방병원에서 치료한 내역을 검토하여 암치료에 직접치료에 해당되는 치료내역이 있는지를 체크하고 주치의의 소견서등을 발급받아 대응을 해야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 처음가입할려고 하는데 막막해서질문올립니다: 우선 이는 보험가입자의 상황에 따라 우선순위가 다릅니다. 가족력이 있거나, 기왕증이 있다면 암, 뇌혈관, 심혈관질환등에 대한 건강보험을 우선적으로 가입을 하는 것이 좋고, 그런 부분이 없다면, 30대이기 때문에 활동량이 많은 나이로 상해보험을 우선적으로 가입하는 것이 좋고,만약 운전을 한다면 운전자보험의 보장성을 확대하여 상해보험식으로 가입을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.침 맞는 건 실비가 되던데 한약은 왜 실비처리가 안되는 건가요?한방 병원에 1주일 입원한 적이 있는데 병실비 및 병원비가 300이 넘게 나왔더라구요.150만원 정도 실비가 나오던데 입원 내내 먹은 한약이 적용이 안되더라구요.약을 먹어서 몸이 좋아졌는데 물리치료나 침치료는 되는데 한약 치료비는 왜 안 되는 걸까요?: 실비의 경우 한방병원의 치료의 경우에는 건강보험이 적용이 되는 급여항목에 한하여 보상이 되고, 건강보험이 적용되지 않는 비급여는 보상하지 않습니다. 따라서, 물리치료나, 침치료는 급여항목에 해당이 되어 보상이 된것이고,한약은 비급여로 건강보험이 적용되지 않아 보상이 되지 않은 것입니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.정신적피해보상까지 보상하라고 하는데이럴땐 어케해야할까요? 보험으로 처리하라고 하는게 나은지, 합의금 150주고 끝내는게 맞을지 궁굼힙니다: 우선 정신적 피해보상까지 요구하는 것은 무리한 주장이고, 이런 경우 단순히 해당 차량의 파손에 대한 수리비와 수리비간에 대한 렌트비에 대하여 과실비율만큼만 보상을 하게 됩니다. 따라서, 이런 경우에는 보험처리가 좋을 듯합니다. 그리고 대화가 잘 안되어 보험으로 처리할때에저희 식당에도 도로에 돌이 다 깨졌으니 요구 할수있나요?: 어떤 돌이 깨졌는지는 알 수 없으나, 만약 해당 사고로 인하여 물적 피해가 있다면 상대방과실분만큼 보상을 요구할 수는 있습니다.