손목 염증수술 실비청구 어떻게 되나요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.손목보호대나 이런 부가적인 신체외 보조대를 제외하고는대부분 보장되실것입니다.다만, 통원횟수가 많을 수록 일별로 공제되는 금액도중복되기 때문에 정확한 금액 산정은 전체적은진료비 영수증 및 세부내역서를 따져봐야합니다.10년전이라고 하신다면 2세대 실손이기 때문에전체 의료비의 90%를 기본적으로 돌려받으나위에서 언급한 통원횟수나 보상하지 않는 일부 의료비를 제외하면 80%대로 돌려받으실겁니다.
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보험을 잘못 가입해서 지금 보상 논의를 받고 있습니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 사실 이렇게 인정해주고 한달이 빠지긴 하더라도 그 한달을 제외한 전체를 환급해주겠다는 대응이면이따금 민원을 진행하는 현업종사자 입장에서 봤을 때굉장히 잘해주는 편입니다.보험사에서도 말했듯 결국 계약의 성립에는 계약자의 동의가 반드시 발생합니다.계약을 동의하고, 이후 진행되는 완전판매 모니터링까지 진행이 되는 것은가입자의 동의가 되었음을 인정하기 때문에 민원제기시에 항상 가입자의 과실도 어느정도 따지게 됩니다.이 정도면 더 싸우시기 보다는 흔쾌히 받으시는게 더 깔끔하실것입니다.
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어린이보험은 언제까지 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.과거 어린이 보험은 30(일부 보험사 40)까지 가입가능한 상품이였으나현재는 '어린이'라는 단어에 부합하도록0~15세까지는 어린이보험16~40 (일부 45~50)세 까지는 어른이, 청년, MZ 보험 이라고 불리게 분리되었습니다.두 상품 모두 일반 표준체 성인보험보다 저렴하며,납입면제의 기준이 뇌졸중, 심근경색이 아닌뇌혈관, 허혈성 심장질환에 보험사에 따라 더 넓은 범위를 보장하기에굉장히 유리합니다.언제 가입하는게 좋냐의 경우는보통은 출생 전에 태아보험으로서 같이 준비를 해놓는 편인데만약 준비를 안하셨다면출생직후에 준비하시는게 좋습니다.보통 2~15세 정도까지 보장하는 어린이용 특약들이 있는데출생전에 가입해야하거나, 출생후 몇년까지만 가입가능한 특약도 있습니다.보통 어리면 면역력과 몸자체의 강도가 약하기 때문에상해(골절, 깁스 등)담보와 어린이 질병(수족구, 홍역 등) 및 입원 담보, 그리고 위에서 언급한어린이용 담보를 위주로 1차로 저렴하게 준비하신 후차후 어느정도 나이가 들면 기본적인 종합보험암이나 수술비같은 보장을 추가로 가입하시는게 좋습니다.물론 여유가 되신다면 처음에 종합부분도 같이 준비하는게 더 안전하겠죠!
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갑상선기능저하 진단으로 신지로이드 약을 복용중인데 생명보험과 실손보험에서 진단비 받을 수 있는지요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.생명보험에서 어떤 담보를 가입하셨는지 알 수는 없으나특정질환에 진단되었거나 하였을 때받을 수 있는 보험금이 있으시다면 청구는 가능합니다.다만, 보험 청구권은 상법상 3년이기 때문에 혹여나 오래되셨다면 빠르게 청구하시기 바랍니다.실손은 내가 쓴 의료비에서 돌려받는 개념이기 때문에생명보험사 담보와는 관계없이 청구 가능합니다.
5.0 (1)
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어머니가 아파트에서 추락사로 돌아가셨는데 보험 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보험회사에서 재해 또는 상해, 그러니까 다쳐서 사망하는 경우급격 (피할 수 없음), 외래 (사망원인이 외부요인에 있음), 우연 (예측할 수 없음)위 조건을 따릅니다.보통은 급격과 외래는 해당하지만이 '우연'이라는 조건 때문에 지급이 거절되는게 대부분입니다.기본적으로 자의적으로 추락하셨다고 한다면'고의성'으로 인해 가입 후 2년이 경과한 생명보험사의 '일반 사망' 보장이 아니라면원래 안되는 것이 맞습니다.하지만 우울증이나, 다툼 등 심신이 미약하거나, 상실하여 발생한우발적 사고이고, 이를 증명할 수 있다면상해사망, 재해사망이 인정되는 판례가 존재합니다.생명보험사의 재해사망은 우연성을 보지 않기에 받기 수월하나손해보험사의 상해사망이라면 많이 힘들 수 있습니다.우선 유서가 없다는 점을 미루어보아 계획적인 부분은 없다고 볼 수 있습니다.어머님께서 평소에 우울증 등으로 평소에 정신질환치료를 받고 계셨는지 확인이 필요하며음주나 약물여부도 확인이 필요합니다. 이 경우 부검이 필요하고요.개인이 알아보고 진행하기에는 굉장히 어려움이 있기 때문에전문 손해사정인을 통해 상담받아보시고 수임하시길 바랍니다.
3.7 (3)
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보험설계사 위촉 전 출근 강요할 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.음.. 보험설계사도 워낙 알아야할게 많기 때문에보통 위촉되고, 코드나오면 바로 영업을 뛸 수 있도록위촉전에 신입교육을 마치는게 일반적입니다.보통 입사확정 > 시험 > 코드위촉 및 영업 시작 단계가 짧게는 2주~한달정도 소요되기에이 시간을 그냥 날릴 수는 없습니다.일반적인 사무직보다 조직적인 분위기와 시스템이 굉장히 중요한 업종인데정해진 신입교육 시스템을 따르시는게 어렵다면...질문자님이 얼마나 성장을 원하는지의 생각 차이라고 생각합니다.
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갑상선 초음파 결절 진단 후 암보험 문의
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1. 우선 3개월 경과시에는 가능합니다.다만, 6개월 추적관찰을 요하시는데 추적관찰을 받으실 경우'1년 이내 추가검사 또는 재검사'에 해당되어 표준체 보험 가입에 지장이 생깁니다.2. 네, 보험사가 병력을 파악하는 방법 중 하나가 실손 청구기록이기 때문에 지장을 줄 수 있습니다.3. 취소한다고 해결되는 것은 아닙니다.실손기록이 안남아서 보험사가 모를 뿐이지보험사에서 고지를 하라고 한다면 알아서 고지를 해야합니다.보험사마다 차이가 있으나 결절이 있으나 제거하지 않았다면 고지의무 질문에 해당하지 않더라도 고지를 요구하는 경우가 있습니다.4. 네, 1년이내 추가검사 또는 재검사가 걸리는데다만 이에 대해서는 간편보험을 가입한다면 고지에 해당하지 않으며표준체보험이라도 해당 부위에 부담보가 걸릴 뿐 가입이 불가능하지는 않습니다.
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저축성 연금보험 가입을 계속 유지하는 것이 좋을까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.어떤 상품을, 언제 가입했느냐에 따라서 다릅니다.2010년 전후의 연금보험이라면보증이율이 3~5%수준의 고이율 복리 상품으로 장기간 유지하면 할수록효율이 높아지는 상품이기 때문에 해지하면 안됩니다.하지만 2010년대 후반~20년대 초에 가입하셨다면이율이 2%대에, 최저보증이율이 1, 0.5%수준으로 많이 낮아지게되어효율이 현재 좋지 않습니다.가입당시 공시만 보고 가입했다가 현재 떨어진 공시이율로 인해 해지하는 경우가 많죠.가입하신 상품의 특성에 따라 원금에 도달하였는데, 환급률이 높지 않다면 지금이라도 교체하시는게 이득일 수 있습니다만이는 어떤 상품을 언제 가입했는지가 있어야 답변드릴 수 있는 만큼증권 등 이미지를 함께 올려주시면 감사하겠습니다.
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[보험관련] 최근에 실비를 들었는데요
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손보험은 이번달을 기점으로 5세대로 개정되었습니다.과거 1세대부터 현재까지 계속 개정되는 이유는 실손보험이 적자만 발생하는 상품이기 때문입니다.바로 5세대 개정 전 4세대도 손해율이 150%를 돌파했었죠 (보험료 1억받으면 보험금이 1.5억 나가는 구조)4세대까지는 다이렉트외에 설계사를 통해서도 단독실손이 가능했던일부 보험사가 있었지만현재 5세대로 넘어오면서 해당 보험사들도 단독실손시 방문진단(간호사가 방문하고 피, 소변 등 검사)이나최근 건강검진 기록지를 제출하게 되었습니다.현재로서는 병력이 정말 단 하나도 없어심사없이 통과가 가능하시다면다이렉트 보험을 통해 단독으로 준비가 가능하시며병력이 있어 다이렉트로 인수가 안될 경우는어쩔 수 없이실손가입을 희망하는 보험사의 종합보험을 함께 준비하는 방법이 있습니다.보험료가 부담되는 상황이시라면 정리를 한번 하시는 것이 맞습니다.
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80대 후반 어머니가 허리가 아프셔서 종합병원에 입원 중이십니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.정확하게 어떤 사고냐가 중요하겠습니다만예전에 장염같은 간단한 사고로도 3주, 한달씩 입원하던 나이롱을 근절하기 위해현재는 어떤 사고에 대해서 몇일만 입원 가능하다는'의료수가'가 정해져있습니다.예시로 제 고객님 아드님이 3년전 뇌출혈로 쓰러져 계속중환자실에 있어야하는 상황인데의료수가로 인해 한 병원에 계속 있을 수 없어 중환자실을 몇개월단위로전원하며 생활하고 있습니다.종합병원급이기에 1달이 정해지기 보다는해당 질환의 의료수가가 최대 1달일 가능성이 높습니다.
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