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상해로 디스크가 터져도 디스크는 코드가 무조건 M으로 시작하네요? 디스크는 S로 시작하는 코드가 없는건지 궁금합니다
일명 디스크 즉 추간판 탈출증의 경우 외상으로 인해 파열이 된 경우에는 mri 판독 결과상 급성 파열 소견이보여야 하며 그러한 경우 s 코드 추간판 외성성 파열 진단을 받을 수 있습니다.경추의 경우 s13.0, 흉추의 경우 s23.0, 요추의 경우 s33.0 질병코드가 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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Mri 비급여 같은경우는 보험적용이 되나요?
의사의 소견하에 촬영한 mri 비용은 실비에서 보상을 하나 실비 보험 가입 시기에 따라 그 비율은 조금씩차이가 나 질문자님이 가입한 실비의 증권을 보아야 확인을 할 수 있습니다.ct만으로는 손목의 인대와 근육, 신경 손상 등은 확인이 되지 않기에 mri를 촬영할 수 있습니다.낙상 사고로 크게 다친것으로 보아 산재 사고로 보이는 바 산재 보험으로 처리하는 경우에는 산재 보험에서부담한 의료비는 보상하지 않고 환자가 부담한 비급여 치료비에 대해서만 보상이 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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4대보험 정산분보험료는 어떤것을 말하는건가요?
연말 정산 처럼 4대 보험에 대해서도 정산을 하게 되는데 4대 보험료는 사업주가 기존에 신고한 근로자의 소득을 기준으로 산정을 하여 부과하게 되는데 그 소득과 실제 소득의 차이가 발생하는 경우에 해당합니다.실제 소득이 신고된 소득보다 작다면 4월분 보험료에서 차감을 하고 많다면 정산분 보험료가 부과됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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갑상선암 의증으로는 진단금 청구할수없나요?
암진단비는 주치의의 임상학적 진단서 보다는 병리학적 검사 결과인 조직 검사 결과나 세침검사 결과를 기준으로 보상을 하게 됩니다.갑상선암의 경우 병리학적 조직 검사가 아닌 세침 조직검사의 결과에 대해서는 베데스다 등급에 따라 보상 여부가달라지게 되는데 등급도 중요하며 확진이 아니고 의증인 경우 지급을 하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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회전교차로 사고 답이없어 답답해 문의드려요?
양 차량이 다른 보험사면 자차 선처리한 후에 분심위 또는 소송을 진행하면 되나 동일 보험사인 경우 분심위도1차로 종결이 되고 소송은 질문자님이 개인적으로 진행을 해야 합니다.회전 교차로 사고의 경우 보험사나 분심위 1차 단계에서 한 쪽의 100% 과실이 나오기는 어려운 부분이나개인적으로 소송을 하는 경우 실익이 있다고 보기도 어렵습니다.따라서 위 사항을 주장하여 조금은 조정된 과실로 상대방 과실을 더 크게 산정하여 처리를 하거나 소송 중선택을 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.14
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차량사고로 (상대방과실100%)폐차통보가 온후로 3일지났는데 아무소식은 없어요
누구의 과실로 사고가 난 것인지 확인이 되어야 합니다.질문자님 과실 100%일때에는 자차 보험 가입 당시의 차량 가액 540만원에서 사고 당시까지 일부 감가된 금액을한도로 자차보험으로 보상을 받게 됩니다.상대방 과실 100%인 경우에는 위 금액과 서울 중고차 매매 조합의 동종 연식 차량의 중고가를 한도로 상대방 대물 배상으로 보상을 받을 수 있습니다.보통 중고가 시세가 금액이 더 크기에 상대방 대물 담당자 연락오면 중고가 확인하여 차량 가액과 10일치의 렌트비와 폐차한 차량 기준 취등록세를 받으면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.14
5.0
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삼성화재 주택화재보험 급배수시설누출손해는 우리집 누수수리비용을 보상받지 못하나요?
해당 특약은 급배수 시설의 누출에 대해서 보상을 하며 누수된 급배수 시설의 수리비를 보상하지는 않고누수로 인한 피해(벽지, 마루, 가구, 바닥재 등)를 보상하게 됩니다.재물 보험에서 자연 소모나 노화로 인한 손해는 보상하지 않고 그러한 손해까지 담보하게 되면 보험사의손해율이 올라가게 되고 그러므로 인해 보험료가 상승하게 되어 보험의 효율성이 떨어지게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.14
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차 앞범퍼를 누가 박고 갔습니다. 현금협의vs보험처리 어느게 유리한가요?
현금 합의를 한다면 미수선으로 처리를 할지 실제 수리를 할지를 결정해야 하며 그렇게 하기 위해서는공업소에서 견적을 받아볼 필요가 있습니다.현금으로 수리비를 부담하면 할인을 해 주는 금액 정도에 수리 기간의 렌트비를 더한 금액을 상대방과이야기해볼 수 있을 것이며 상대방 역시 현금 합의 또는 보험 처리 중 선택을 할 수 있으므로 이야기를한번 해 보시기 바랍니다.만약 상대방이 보험 처리를 한다고 했을 때에도 상대방 대물 담당자와 미수선으로 처리를 할 수 있으나그 때에는 보통 견적서의 80% 정도만 인정을 하는 것을 참고하시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.14
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자동차사고.. 보험에서 자차처리 하는게 좋을까요?
네 만약 대물 배상 보험금 없이 자차만 처리한다면 보험 적용 여부를 고민해 볼 수 있겠으나 이미 대물 배상금으로백만원 가량이 나간 경우 자차 보험으로 처리하면 자기 부담금 20만원을 뺀 순수 자차 보험금이 백만원만초과하지 않으면 물적할증금액 2백만원을 초과하지 않기에 사고 점수 0.5점으로 사고 건수 할증만 되게 됩니다.사고 건수 할증은 보통 10% 정도가 되나 가입자에 따라 다르게 적용이 되어 갱신 때에 정확한 할증 정도를확인할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.13
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7대3 가해자 교통사고 합의금 문의드려요
과실이 70%인 경우 상대방 보험사에서 받을 수 있는 금액은 소액이 될 수 밖에 없습니다.왜냐하면 지문자님의 치료비 중 70%에 대해서는 합의금에서 공제가 되기 때문입니다.만약 무과실일때 합의금이 백만원이라고 하면 치료비가 50만원이 나온 경우 백만원을 70%의 과실로상계하게 되면 30만원이 되고 50만원 중 질문자님의 과실비율만큼의 치료비 35만원을 빼면 오히려금액이 - 5만원이 나오게 되기 때문입니다.이러한 경우 상대방 보험사는 향후 치료비를 미리 지급하는 방식으로 소액의 합의금을 제시하게 됩니다.나머지 본인 과실 부분에 대해서는 본인 자동차 보험의 자기신체사고 담보나 자동차 상해 담보로 보상을받을 수 있으나 해당 담보의 사용 시에는 사고 점수 1점으로 추가 할증이 될 수 있는 단점이 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.13
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