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십자인대 후유장해 보험금 청구했는데 의료자문동의서 관련해서 여쭤봅니다
손해사정사 따로 선임하셨으면 의료자문에 대한 부분도 비동의로 진행을 하는 것으로 판단을 한 것으로 보입니다.자문 동의를 해서 자문 내용도 후유장해 진단서와 차이가 없다면 바로 지급이 되는 부분은 있으나 비동의한 부분이라면 이유가 있을 것으로 보입니다.
보험 / 상해 보험
25.05.23
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보험현장심사 궁금합니다...!!
보험가입을 한지 2년이 지나지 않아서 보험금을 청구하게 되면 보험사에서는 보험 가입시에 알릴 의무를제대로 이행하였는지 조사를 하게 됩니다.알릴 의무 위반에 해당하지 않는다면 건강보험 수진 내역서 보내주면 가장 간단하게 끝나는 방법입니다.다른 방법으로는 신분증 사본과 의무기록 사본 열람 동의서와 위임장을 써주면 보험사 현장 조사자가조사로 확인을 하게 됩니다.협조를 해주지 않으면 보험금 지급이 지연될 뿐이니 빠른 처리를 위해서는 협조를 해 주는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.23
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보험회사 변경해도 되나요?????
무보험차상해담보는 최소 2억이고 별도의 기간이 정해져 있는 것이 아닙니다.기간은 다친 정도에 따른 상해 급수에 따라 결정이 되기에 어떠한 보험을 적용하던 자동차 보험의 경우 동일하게적용이 되제 됩니다.상대방이 책임 보험인 경우 사고 사실만 확인이 되면 블랙 박스가 없다고 하더라도 신고가 가능하며 경찰이접수를 받아줍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.23
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자동차사고 보험 질문 있습니다...
120만원 한도에서 치료비로 얼마나 쓰고 한도가 얼마나 남았는지 모르겠으나 입원 중이라면 거의 한도를소진했을 것이기 때문에 위의 방법은 현재는 어렵겠습니다.결국 책임 보험 한도를 다 소진하게 되면 무보험차상해 담보로 충분한 치료를 받고 보험금을 받고 종결을하는 쪽으로 진행을 하면 되고 계속해서 통증이 없어지지 않고 팔, 다리의 저림 증상이 지속되는 경우 정밀검사도 받아보고 확인을 해 보시기 바랍니다.그 이후 120만원을 초과한 질문자님의 치료비와 보험금은 질문자님이 탑승한 차량의 보험사에서 우선지급한 후에 가해자에게 구상하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.23
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요즘 도로에 브레이크 없는 픽시? 자전거 타는
브레이크가 없는 픽시 자전거의 경우 도로에서 운행이 금지가 되어 있지만 실제적인 단속으로 이루어지기는어려운 부분이라 사고의 위험성이 높습니다.해당 자전거와 사고가 나면 결국 과실을 따져서 보상을 해주고 받게 되는데 자전거 운전자측에 일상 생활배상 책임 보험이 있다면 해당 보험으로 처리가 가능합니다.해당 보험이 없고 운전자가 미성년자인 경우 결국 부모님에게 손해 배상을 받아야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.23
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정체 차로 차선변경 교통사고 과실비율 문의
정체 중 급차선 변경으로 인한 차선 변경 차량의 일방적 과실 적용 유무는 결국 상대 차선 변경 차량이갑자기 차선 변경을 하여 직진하는 차량의 입장에서는 도저히 피할 수 없는 사고여야 합니다.따라서 정체 중이였다는 사실만으로 상대방의 100% 과실로 처리가 되지는 않습니다.직진하는 차량의 입장에서 상대방의 차선 변경을 인식할 수 있었고 발견 즉시 제동을 하여 사고가 나지않을 수 있었다면 상대방의 일방적인 과실로 처리가 되기는 어렵습니다.그럼에도 불구하고 과실에 대한 부분에 이의가 있는 경우 분심위나 소송을 통하여 최종적인 과실을산정할 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.22
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후방출돌(피해자)인데 블랙박스영상이없을때, 버스기사가 당시 자신 잘못이라 본인이 보상하겠다고 했지만 뒷통수?
질문자님이 차선 변경을 위해 정차 중이였다고 한다면 어떻게 정차를 하고 있었는지와 사고 당시의상황을 확인해 보아야 합니다.합류지점에서 중앙선 침범이라는 이야기도 이해할 수 없는 상황이라 현재 블랙 박스 내용이 없는경우 버스측에는 블랙 박스 영상이 있을 것이기 때문에 블랙 박스 영상을 확보하는 것이 좋으며상대방 버스측에서 블랙 박스 영상 제출을 거부하는 경우 주변 cctv를 확인하여 사고 영상을 확보하는것이 중요합니다.경찰 신고는 조금 애매한 부분이 만약에 질문자님이 과실이 많은 가해 차량으로 나오고 버스의 승갱이다수 부상을 입게되면 벌점에 의한 면허 정지가 될 수도 있는 부분이기에 질문자님 보험사측에도문의를 한 후에 경찰 신고를 결정하시기 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.22
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국민연금은 그동안 납부했던 부담금보다 더 받는 경우가 많이 있나요?
현재 국민연금을 받고 계시는 분들은 그 때 당시의 연금 지급률을 기초로 연금을 받고 있기에 보험료도 3% 밖에 되지 않았고 연금 개시 시기도 60세였으며 소득 대체율도 70%에 달하였기 때문에연금 개시 이후에 바로 사망하지 않는 경우에는 낸 보험료보다 많은 금액을 보상받았습니다.다만 계속되는 연금 고갈로 보험료도 9%로 올랐으나 소득대체율은 42% 밖에 되지 않고 연금 개시 시기도61세 이후로 조정이 되었으며 개정이 된다면 더 불리하게 개정이 될 것으로 보여져 쉽지는 않아 보입니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.22
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도수치료 의료자문 관련 궁금한것이 있어 여쭤봅니다.
보험사는 의료 자문의 결과를 바탕으로 보상을 하려고 하게 됩니다.최초 의료 자문은 보험사 별도로 자문의에게 받게 되고 이의가 있는 경우 동시 감정을 받게 되는데 그 때에는질문자님과 협의된 병원으로 가게 됩니다.보험사의 입장은 도수치료에 대해서 치료 효과가 없다고 보고 있기 때문에 횟수가 작고 금액이 크지 않은 경우그냥 보상이 되는 경우도 있지만 도수 치료의 횟수가 많고 금액이 큰 경우에는 언제 가입한 실비인지를 따지지않고 의료 자문을 받아 처리하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.22
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교통사고 보험처리 관련 절차가 궁금합니다.
질문자님의 경우 운전 가능한 범위의 운전자가 아닌 경우로 대인 배상1만 보상이 되게 됩니다.그렇다면 피해자의 상해 급수에 따른 한도 금액이 정해지고 별도의 골절이나 인대파열 등의 중상이 아닌 경우에는 상해 급수 12급으로 120만원이 한도 금액이 되어버리게 됩니다.이 금액 내에서만 질문자님 차량의 보험사는 부담을 하게 되고 그 금액을 초과하는 피해자의 치료비나합의금에 대해서는 질문자님이 부담을 해야 합니다.그 초과 부분에 대해서 피해자와 원만히 합의를 할 수 있으나 합의가 이루어지지 않는다면 피해자는본인이나 직계가족의 무보험차 상해 담보로 치료를 받고 보험금을 먼저 받는 방식으로 처리한 후에해당 금액을 지불한 피해자측의 보험사에서 가해자인 질문자님께 구상 청구하게 됩니다.다만 그러한 경우 피해자의 치료가 무한정 길어지게 되면 구상되는 금액도 과도하게 높아지는 경우가있어 피해자와 적절한 금액에 합의를 하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.22
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