센터내 200평규모 매일매일 직업적으로 오천걸음을 걸어 몸이 너무 아프고 괴로워요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.보통 건강을 위해서 만보 걷기를 한다고 하지요오천걸음이라면 일반적으로 무리가 되는 운동량이라고 보기는 어려울 것 같습니다아마도 환자분이 기술해주신 "기저질환 발목 삐끗함"과 관련이 있는 것 같은데요.부상에 대해서 우선 진료를 받아서 치료를 받으시는 것이 선행되어야 할 것 같습니다.그리고 업무량을 일시적으로 조절하시구요이후 경과를 보시면서 정하시면 될 것 같습니다.
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응급실 드레싱할려고 하는데 가격이 얼마나 나얼까여?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.병원마다 다를 것입니다. 진료 및 치료라는 것이 정해진 비용이 있는 것이 아니니가요진단명도 다를 것이고 현재 상태에 따라서 다를 것입니다.응급실의 경우 응급관리료가 붙습니다. 입장료 개념으로 보시면 되겠습니다. 대략 낮으면 3만원 정도 고려하시면 됩니다일반외래보다 30-50% 진료비는 높으며 야간이나 공휴일에는 여기에 30-50%정도 할증료가 추가될 수 있습니다. 따라서 정말로 단순한 드레싱으로 응급실을 방문하시는 경우 기대하시는 것보다 많은 비용을 청구받으실 수 있습니다. 365일 외래진료를 하시는 의원을 알아보시면 조금 더 도움이 되실 수 있을 것 같습니다.
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뇌전증환자의가족중에 당뇨 고혈압있고 슐담배하는가족의건강악화의경우
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.보호자분이 간병을 하지 못하는 경우에는 간병인을 고용하면 됩니다.그것이 어려우면 간호간병 통합서비스를 이용해도 되구요하지만 이런 경우 간호나 간병에 있어서 보호자 분이 직접 하시는 것보다는 질적으로 떨어지겠지요
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건초염으로 진단받았는데 어떻게해야 할까요
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.과사용으로 인한 질환은 과사용을 중단해야 회복이 됩니다.너무 당연한 이야기이지만 사실이 그렇습니다. 이렇게 보시면 될 것 같습니다. 투수가 투구수가 많아서 부상명단에 올랐습니다. 빨리 회복할 수 있는 방법은? 철저한 휴식과 관리일 것입니다만약 이를 무시하고 중요한 경기라고 해서 이번만, 이번만 하다보면 아시는 것처럼 선수생활이 끝나게 되지요근골격계 부상에 있어서 특히 과사용으로 인한 경우는 스포츠선수의 경우와 비슷하다고 생각하시면도움이 될 것 같습니다.
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수액을 맞으면 피로가 정말 회복되나요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.수분을 보충을 한다고 해서 피로가 회복이 되는 것은 아닙니다.수액에 여러가지 첨가물, 그러니까 비타민 마그네슘 등등을 첨가를 하게되면 피로가 회복이 됩니다정확하게 이야기를 하자면 피로가 "일시적으로" "빠르게" 회복이 됩니다.그러니까 시간을 길게 두고 본다면 아무런 소용이 없죠. 반짝하고 좋아지고 마는 것이니까요지속시간은 개인차이가 있습니다. 어떤분은 몇시간 어떤분은 며칠 정도 효과가 지속이 되기는 합니다. 하지만 확실한 것은 일시적이라는 것이죠"모든 사람"이 맞아도 괜찮은 것은 아닙니다."자주" 맞으면 건강에 문제가 생길 수도 있습니다. 따라서 병원에서 진료를 받으시고나서 수액을 맞으셔야 합니다. 예를 들어 환자분 지병이 있는데 해당 질환에는 수액을 일부 성분이 금기일 수도 있으니까요
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가임기 2일차 질외사정 했는데 사후피임략
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.질외사정의 경우 피임을 고려하기에는 효과적이지 못한 방법입니다.일반적으로 20% 정도를 고려합니다. 사후피임약을 경우는 아시는 것처럼 시간이 지나면서효과는 급감을 합니다 지금이라도 응급실이나 주말에 하는 외래진료를 확인을 해보세요
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영양제로 기능이 회복된 경험도 플라시보로 봐야 할까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.영양제 건강기능식품 등의 경우 실제로 효과가 있는 경우 있습니다. 생각보다 흔합니다. 단지 통계적으로 유의하지 않습니다. 그러니까 약품의 경우는 10명중 여러 명이 효과가 있어서 어떤 사람한테 사용을 하게되면 효과가 있을 가능성이 높습니다. 그러니까 효과를 기대해도 되지요하지만 영양제 건강기능식품등의 경우는 10명중 적은 수이세 효과가 있어서 어떤 사람한테 사용을 하였을 때 효과가 있을 가능성이 높은 경우가 흔하지 않습니다. 그러니까 개인차이가 있는 것이죠환자분에게 좋은 효과를 보인것인 플라시보일 수도 있고 통계적으로 유의하지 않을 확률을 뚫고 환자분에게 효과가 있는 것인지는 아무도 알 수 없습니다. 제가 경험한 것 중에서 가장 강렬했던 것은 백년초던가 herb인데요 이걸 드시고 나서 심한 아토피가 조절되는 분이 계셨습니다. 면역억제재를 사용하고도 조절이 잘 되지 않던 분인데 환자분 지인께서 약방을 하셔서 한 번 드셔보셨다가 극정인 효과를 보셨죠. 하지만 그렇다고 해서 이런 경우가 많은 사람한테 적용이 되는가 하는 것은 여전히 의문이 남습니다. 환자분이 영양제를 드시고나서 좋은 효과를 보셨다면 그건 좋은 현상입니다. 다행한 일이고 부러운 일이죠. 하지만 약에는 언제나 부작용이 존재합니다. 강력한 효과가 있다면 당연하게 강력한 부작용이 있을 가능성이 있습니다. 이건 당연한 것입니다. "화학약품이 아니라고 해서 부작용은 없다" 이건 그야말로 넌센스구요. 따라서 환자분은 어떤 부작용이 있는지 없는지 여부를 병원에서 확인하실 필요가 있을 것 같습니다.
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심전도 해석 부탁드립니다.....
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.여기서 T wave가 뒤집혀져 있어서 혹시나 이상이 있을까봐 확인을 해보라는 뜻입니다. 흔한 접근은 이런 경우 허혈성심질환 같은 것을 우려를 하구요심전도의 경우 심한 이상이 아니라면 검사 하나만 가지고 질환명을 완전하게 좁히지는 못합니다. 따라서 환자분 심전도만 가지고 "진단명은?" 이라고 하면 쉽지가 않습니다. 일단 정상 심전도와는 다른 소견이 여러 lead에서 관찰이 되니까 심장을 진료하는 과에서further evaluation이 필요하다 정도로 고려를 해주시면 되겠습니다.
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음식먹고 혈당 200넘으면 당뇨일까요?
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.환자분의 경우 어쩌다가 측정한 당수치가 조금 높아서 혼란이 오는 것 같습니다. 일단 별다른 증상이 없다면 병원에서 정식으로 검사를 해보세요공복혈당은 식사를 끝나고 8시간 뒤 측정합니다. 7시간 아니고 9시간 아닙니다.식후혈당은 식사를 시작하고 2시간뒤 측정합니다. 1시간 아니고 2시간 아닙니다. 식사내용물에 따라 다르니 경구당부하 검사를 하시는 것이 가장 정확할 것입니다. 이 때 당뇨여부를 정확하게 확인할 수 있습니다. 우연히 "단음식을 많이 먹고 측정했는데 200이 넘어서 걱정" 이런 경우에는 정식으로 측정을 해보시고 확인하시면 됩니다.
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치매는 어느 정도 해야지 인정을 받나요? 노모가 80대 후반입니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.신경과를 방문하셔서 치매 여부를 검사를 통해서 확인을 해보세요경도인지장애 같은 경우는 심하지 않아서 구별이 쉽지 않을 수 있으니까요
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