답변 내역

스트레스 받을 때 심해지는 두통이라면 긴장형 두통이나 편두통처럼 스트레스가 유발 요인인 경우가 많습니다. 다만 아버님은 50대이고 고혈압이 있으며, “요즘 유독 심해졌다”는 변화가 있으므로 단순 스트레스성 두통으로만 넘기지는 않는 것이 좋습니다.진료과는 신경과가 가장 적절합니다. 촬영 가능한 내과를 먼저 찾기보다는 신경과에서 두통 양상, 신경학적 진찰, 혈압 상태를 확인한 뒤 뇌 CT나 MRI가 필요한지 판단하는 것이 더 맞습니다. 모든 두통에 촬영이 필요한 것은 아니지만, 50대 이후 새로 심해진 두통이나 양상이 바뀐 두통은 확인할 필요가 있습니다. 갑자기 벼락치듯 시작한 극심한 두통, 말이 어눌함, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 시야 이상, 의식 저하, 발열과 목 경직이 있으면 응급실로 가야 합니다. 집에서는 두통이 생길 때 혈압을 같이 재보시는 것이 좋습니다. 스트레스 상황에서 혈압이 크게 오르면서 두통이 심해지는지 확인해야 합니다. 수축기 혈압이 180 이상이거나 이완기 혈압이 120 이상이면서 두통, 가슴통증, 숨참, 신경학적 증상이 있으면 응급 평가가 필요합니다.정리하면, 급격한 신경 증상이 없으면 신경과 외래를 우선 권합니다. 예약이 늦다면 내과에서 혈압 조절 상태와 기본검사를 먼저 보고, 이후 신경과로 연결해도 됩니다. 진통제를 반복해서 드시는 것보다는 이번 주 안에 진료를 잡는 쪽이 안전합니다.

현재 상태라면 다이어트한의원에서 다이어트약을 바로 처방받는 것은 권하지 않습니다. 특히 난치성 뇌전증으로 산정특례를 받고 있고, 최근 중환자실 입원까지 있었다면 발작 역치가 불안정할 가능성이 있어 더 조심해야 합니다.문제는 한의원 자체가 아니라 “다이어트약”입니다. 식욕억제, 각성, 대사 촉진을 목적으로 들어가는 성분 중에는 두근거림, 불면, 탈수, 전해질 이상을 만들 수 있는 것이 있고, 이런 변화는 뇌전증 환자에게 발작을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다. 특히 마황 계열, 고카페인 성분, 이뇨·설사 유도 성분, 식욕을 강하게 억제하는 약은 피하는 것이 안전합니다.뇌전증에서는 수면 부족, 공복, 급격한 체중감량, 탈수, 저혈당, 전해질 불균형이 모두 발작 위험을 올릴 수 있습니다. 다이어트를 하더라도 굶거나 한 끼만 먹는 방식, 약으로 식욕을 억누르는 방식, 땀·소변·설사를 늘리는 방식은 맞지 않습니다. 항경련제는 혈중 농도와 복용 규칙성이 중요해서, 체중이 갑자기 빠지거나 식사 패턴이 크게 바뀌면 약효와 부작용도 흔들릴 수 있습니다.다이어트가 필요하다면 먼저 뇌전증 주치의에게 “다이어트약을 먹어도 되는지”가 아니라 “어떤 성분은 절대 피해야 하는지”를 확인하시는 것이 좋습니다. 한의원에 가더라도 처방 성분표를 반드시 받아서 신경과 주치의에게 확인받은 뒤 시작해야 합니다. 성분을 명확히 알려주지 않거나, 발작 병력을 말했는데도 괜찮다고만 하는 곳은 피하시는 편이 맞습니다.가장 안전한 방향은 약물 다이어트보다 식사량을 과하게 줄이지 않는 감량입니다. 단백질은 유지하고, 야식·음료·간식·밀가루 양을 줄이며, 걷기나 근력운동을 천천히 늘리는 방식이 낫습니다. 체중감량 진료가 필요하면 한의원보다 신경과 주치의와 상의 후 가정의학과나 내분비내과에서 항경련제와 상호작용을 보면서 진행하는 쪽이 더 안전합니다.정리하면, 선생님 같은 난치성 뇌전증 환자에게 다이어트한의원 약은 보수적으로 비추천입니다. 꼭 하시려면 처방 성분을 먼저 확보하고 신경과 주치의 허락을 받은 뒤 진행하셔야 합니다. 최근 발작이 있었거나 수면이 불안정하거나 약 조절 중이라면 다이어트약은 시작하지 않는 것이 맞습니다.

모모페시아는 피나스테리드 1mg 약이고, 보통 2개월이면 아직 효과를 판단하기 이릅니다. 제품 설명상도 최소 3개월 이상 복용해야 효과를 보기 시작하고, 실제 체감은 6개월에서 12개월까지 봐야 하는 경우가 많습니다. 지금 숱이 줄어드는 느낌은 초기 쉐딩일 수도 있고, 원래 진행 중이던 남성형 탈모나 지루성 두피염 때문에 더 빠져 보이는 것일 수도 있습니다. 헤어라인은 유지되는데 전체 숱만 줄어드는 느낌이면 남성형 탈모 외에 휴지기 탈모가 겹쳤는지도 봐야 합니다. 수면 부족, 다이어트, 스트레스, 지루성 두피염 악화, 최근 감기나 큰 컨디션 저하가 있으면 전체적으로 빠지는 느낌이 강해질 수 있습니다.모바렌을 “먹던 약”으로 말씀하신 것이라면, 모바렌 캡슐은 약용효모, 케라틴, 엘시스틴 등 모발 영양 성분 계열로 보입니다. 피나스테리드와 역할이 다르고, 남성형 탈모를 막는 핵심 약은 아닙니다. 의약품 정보에도 안드로젠 유전성 탈모증이나 남성형 대머리에는 사용하지 말라고 되어 있습니다. 같이 먹는 것 자체가 반드시 금기라고 보기는 어렵지만, 모바렌을 먹는다고 피나스테리드 효과가 빨라지거나 쉐딩이 멈춘다고 기대하기는 어렵습니다. 영양 부족이나 확산성 탈모가 같이 있는 경우에는 보조적으로 의미가 있을 수 있습니다. 위장 불편감, 두드러기, 두통 같은 이상반응이 있으면 중단하고 상담해야 합니다.쉐딩이 끝나면 모바렌을 끊어도 되는지는 가능합니다. 모바렌 캡슐은 피나스테리드나 미녹시딜처럼 끊었다고 유지되던 남성형 탈모 치료 효과가 급격히 사라지는 약으로 보기는 어렵습니다. 다만 혹시 “모바렌 5퍼센트 폼”처럼 미녹시딜 제품을 말한 것이라면 이야기가 달라집니다. 미녹시딜은 중단하면 유지되던 모발이 다시 빠질 수 있어 임의 중단을 권하지 않습니다.정리하면 지금은 모모페시아 2개월 차라 실패로 판단할 시점이 아닙니다. 적어도 6개월은 같은 조건으로 복용하며 사진으로 비교하는 것이 좋고, 지루성 두피염은 따로 잘 조절해야 합니다. 모바렌 캡슐은 보조제로 생각하면 되고, 남성형 탈모의 핵심 치료는 모모페시아를 꾸준히 유지하는 쪽입니다. 성욕 저하, 발기 문제, 우울감, 유방 통증 같은 증상이 생기면 처방한 피부과에 바로 상담하셔야 합니다.

목감기 때 차는 치료제라기보다 목 점막을 촉촉하게 해주고 통증을 덜 느끼게 하는 보조 역할입니다. 홍차를 드시고 싶다면 진하게 우리기보다 연하게 우려서 꿀을 조금 넣어 미지근하게 마시는 정도가 좋습니다. 너무 뜨거운 차는 오히려 부은 편도와 목 점막을 더 자극할 수 있습니다.홍차 중에서는 향이 강한 얼그레이보다 기본 블랙티나 디카페인 홍차가 더 무난합니다. 카페인에 예민하거나 목이 마른 느낌이 심하면 홍차보다 도라지배차, 생강차, 대추차, 꿀물, 캐모마일차 쪽이 낫습니다. 유자차나 레몬차는 상큼해서 좋아 보이지만 목이 헐거나 쓰린 상태에서는 산미 때문에 따가울 수 있어 조심하시는 편이 좋습니다.편도가 심하게 붓고 목소리가 잘 안 나오며 침 삼킬 때 많이 아프다면 차만으로 버티기보다는 진통소염제를 같이 쓰는 것이 현실적입니다. 위장장애나 알레르기, 임신 가능성, 기존 질환이 없다면 약국에서 아세트아미노펜이나 이부프로펜 계열을 상담해 복용해볼 수 있습니다. 목캔디나 트로키, 미지근한 소금물 가글도 도움이 됩니다.다만 38도 이상 열이 나거나, 편도에 하얀 고름이 보이거나, 한쪽만 심하게 붓거나, 입이 잘 안 벌어지거나, 침도 삼키기 힘들 정도로 아프면 단순 목감기보다 편도염이나 편도주위염 가능성이 있어 진료를 보셔야 합니다. 지금 정도로 목소리가 안 나오고 삼킴통이 심하면 차는 보조로만 생각하시고, 호전이 없으면 이비인후과 진료가 더 적절합니다.

네, 비염과 함께 나타나는 알레르기성 결막염 가능성이 큽니다. 비염이 심한 분들은 코 점막뿐 아니라 눈 결막도 같은 알레르기 자극에 반응해서 눈 가려움, 눈물, 충혈, 눈꺼풀 붓기, 이물감이 같이 생길 수 있습니다. “비염 때문에 눈이 간지럽다”기보다는 알레르기 반응이 코와 눈에 동시에 생긴다고 보시면 됩니다.눈을 비비면 잠깐 시원하지만 결막과 각막이 더 자극되고, 가려움이 더 심해질 수 있습니다. 가능하면 비비지 말고 차가운 찜질을 5분에서 10분 정도 하거나, 무방부제 인공눈물을 자주 넣어 알레르기 물질을 씻어내듯 관리하는 것이 좋습니다.가려움이 반복되면 단순 충혈 제거 점안액보다는 알레르기용 점안액이 더 적절합니다. 약국에서 항히스타민 또는 비만세포 안정제 계열 점안액을 상담해볼 수 있고, 증상이 잦으면 안과에서 처방받는 편이 좋습니다. 코 증상이 심하면 눈약만으로는 부족해서 비염 치료도 같이 해야 합니다. 코 스테로이드 스프레이나 항히스타민제 복용이 필요할 수 있습니다.다만 눈 통증, 시야 흐림, 눈부심, 노란 눈곱, 한쪽만 심한 충혈, 렌즈 착용 중 증상이 있으면 알레르기만으로 보지 말고 안과 진료를 보셔야 합니다. 현재처럼 비염이 심하면서 눈이 가렵고 눈물이 나는 양상이라면 알레르기성 결막염 가능성이 가장 높습니다.

말씀하신 양상은 목에서 팔로 가는 신경이 눌리거나 자극되는 경추 신경근병증 가능성이 먼저 떠오릅니다. 목이 뻐근하고, 한쪽 팔이 저리거나 전기 오듯 찌릿하며, 팔을 들어 올리면 잠깐 편해지는 경우가 실제로 목 디스크나 경추 협착에서 보일 수 있습니다. 오른쪽 팔 자체의 문제라기보다 목에서 시작된 신경 증상이 팔로 내려오는 형태일 수 있습니다.팔을 들 때 소리가 나는 것은 어깨 관절이나 힘줄 문제도 같이 있을 수 있습니다. 다만 어깨에서 소리만 나는 것은 흔하지만, 저림과 전기 오는 느낌이 동반되면 단순 어깨 소리보다는 목 신경 또는 팔 신경 압박을 같이 봐야 합니다. 손가락 어느 쪽이 저린지에 따라 눌린 신경 위치가 달라질 수 있습니다. 엄지와 검지 쪽이면 목 신경이나 손목터널, 약지와 새끼손가락 쪽이면 팔꿈치 쪽 척골신경 문제도 감별합니다.진료는 정형외과, 신경외과, 재활의학과 중 한 곳으로 가시면 됩니다. 목 디스크나 경추 문제를 보는 병원이면 더 적절합니다. 진찰 후 필요하면 경추 엑스레이, 약물치료, 물리치료를 먼저 하고, 팔 저림이 계속되거나 힘 빠짐이 있으면 자기공명영상이나 근전도 검사를 고려합니다.당장 조심하실 것은 목을 세게 돌리거나 꺾는 스트레칭, 마사지건으로 목 주변을 강하게 두드리는 것, 무거운 물건 들기, 장시간 고개 숙이고 휴대폰 보기입니다. 통증이 심한 기간에는 목을 편하게 두고, 따뜻한 찜질을 하며, 베개를 너무 높게 쓰지 않는 것이 좋습니다.다만 오른쪽 팔 힘이 빠져 물건을 자꾸 떨어뜨리거나, 감각 저하가 점점 심해지거나, 다리까지 저리거나 걷기 불편한 경우는 빨리 진료를 보셔야 합니다. 갑자기 얼굴 마비, 말 어눌함, 한쪽 팔다리 힘 빠짐, 심한 두통, 가슴통증이나 식은땀이 같이 오면 목디스크가 아니라 뇌혈관·심장 문제일 수 있어 응급실로 가셔야 합니다.현재처럼 2주째 지속되는 한쪽 팔 저림과 찌릿함이면 단순 피로나 알레르기약 문제로 보기는 어렵습니다. 이번 주 안에 정형외과나 신경외과에서 목과 어깨를 함께 확인받는 것이 좋겠습니다.

커피 두 잔 때문에 왼손만 몇 시간 동안 저리고 손목까지 아픈 증상이 생겼다고 보기는 어렵습니다. 카페인은 두근거림, 불안, 손 떨림, 과호흡으로 인한 저림을 만들 수는 있지만 보통 한쪽 손만 지속적으로 저리게 만들지는 않습니다.왼손잡이라면 손목을 많이 쓰면서 정중신경이나 척골신경이 눌려 손바닥 저림, 손목 저림이 생길 수 있습니다. 손목터널증후군, 팔꿈치 신경 눌림, 목 디스크나 목 주변 근육 긴장도 원인이 될 수 있습니다. 혈관이 파랗게 보이는 것 자체는 손을 많이 쓰거나 온도, 피부 두께, 혈관 확장 때문에 보일 수 있어 단독으로 위험 신호는 아닙니다.다만 한쪽 손 저림이 몇 시간째 계속되는 새 증상이라면 오늘 중 진료를 권합니다. 신경과, 정형외과, 내과 중 가까운 곳으로 가셔도 되고, 손에 힘이 빠지거나 물건을 자꾸 떨어뜨리면 더 빨리 보셔야 합니다.바로 응급실로 가야 하는 경우는 얼굴 한쪽 마비, 말이 어눌함, 한쪽 팔이나 다리 힘 빠짐, 심한 두통, 시야 이상, 어지러움과 보행 이상이 같이 있는 경우입니다. 또한 손이 창백하거나 푸르게 변하고 차갑거나, 붓고 통증이 심해지면 혈관 문제도 봐야 하므로 응급 평가가 필요합니다.지금은 손목을 꺾은 자세를 피하고, 시계나 팔찌처럼 조이는 것은 빼고, 카페인은 더 마시지 마세요. 그래도 저림이 계속되거나 범위가 넓어지면 단순 카페인 문제로 넘기지 말고 진료를 보시는 게 안전합니다.

손등 사마귀는 인유두종바이러스가 피부에 감염되어 생기는 양성 병변입니다. 한 번 생기면 피부 안쪽에 바이러스가 남아 있거나, 표면을 만지고 긁는 과정에서 주변으로 퍼질 수 있어 몇 년에 걸쳐 커지거나 개수가 늘 수 있습니다. 면역력이 떨어져서만 생기는 것은 아니고, 손을 자주 쓰고 미세상처가 반복되는 부위라 더 오래가는 경우가 많습니다.제거를 한 번 했는데 3번 정도 더 해야 한다는 말은 이상한 말은 아닙니다. 사마귀는 겉으로 튀어나온 부분만 없어져도 뿌리처럼 남은 감염 조직이 있으면 다시 올라올 수 있고, 냉동치료나 레이저 치료도 보통 1회로 끝나지 않는 경우가 많습니다. 특히 오래되고 두꺼운 사마귀는 여러 번 치료해야 반응합니다.다만 몇 년 동안 계속 커졌고 동네에서 제거가 어렵다고 했을 정도라면, 정말 일반 사마귀가 맞는지 확인하는 것도 중요합니다. 모양이 비대칭이거나, 색이 이상하게 변하거나, 피가 자주 나거나, 치료해도 계속 한 부위에서만 커지면 드물게 다른 피부질환과 감별이 필요해 조직검사를 고려하기도 합니다.집에서는 절대 뜯거나 깎지 않는 것이 좋습니다. 손톱깎이, 면도칼, 손으로 만지는 습관은 주변 전파와 재발을 늘릴 수 있습니다. 치료 중에는 병변을 만진 뒤 손을 씻고, 상처가 나면 밴드로 덮어두는 것이 좋습니다.정리하면 자꾸 커지는 이유는 바이러스성 병변이라 자연히 번지거나 깊게 남기 때문이고, 여러 번 제거가 필요한 것도 흔합니다. 다만 오래된 큰 병변이라면 피부과에서 사마귀가 맞는지, 조직검사가 필요한 모양은 아닌지 한 번 확인받으면서 치료를 이어가는 것이 안전합니다.

아침부터 계속 나오는 기침은 감기 초반, 목 뒤로 콧물이 넘어가는 후비루, 건조한 공기, 알레르기, 역류성 자극 때문에 생기는 경우가 많습니다. 오늘 갑자기 시작했고 열이나 숨참이 없다면 우선 목과 기도 자극을 줄이는 쪽으로 보시면 됩니다.당장 멈추는 데는 따뜻한 물을 조금씩 자주 마시고, 목캔디나 무설탕 사탕을 천천히 녹여 드시는 것이 도움이 됩니다. 꿀을 한 숟가락 정도 따뜻한 물에 타서 마시는 것도 마른기침 완화에 도움이 될 수 있습니다. 단, 당뇨가 있거나 혈당 관리 중이면 조심해야 합니다.실내가 건조하면 기침이 계속 튀어나올 수 있어 가습을 하거나 젖은 수건을 걸어두는 것도 좋습니다. 말 많이 하기, 찬 공기, 향수, 담배 냄새, 먼지, 찬 음료는 피하시는 편이 낫습니다.콧물이 목 뒤로 넘어가는 느낌이나 코막힘이 있으면 기침약보다 비염약이나 생리식염수 코세척이 더 잘 맞을 수 있습니다. 반대로 가래 없이 간질간질한 마른기침이면 약국에서 진해제 성분의 기침약을 상담해볼 수 있습니다. 가래가 많은 기침이면 무조건 기침을 억제하기보다 가래 배출을 돕는 약이 더 적절할 수 있습니다.밤이나 누울 때 심해지고 신물이 올라오거나 목이 타는 느낌이 있으면 역류도 의심됩니다. 이 경우에는 식후 바로 눕지 말고, 커피·술·매운 음식·야식은 피하는 것이 좋습니다.숨이 차거나 쌕쌕거림이 있거나, 가슴통증, 고열, 피 섞인 가래, 누런 가래가 점점 많아짐, 기침이 1주 이상 악화되는 경우에는 진료를 보셔야 합니다. 지금처럼 오늘 갑자기 시작한 기침이라면 우선 따뜻한 수분, 가습, 목 자극 줄이기, 증상에 맞는 약국약 정도로 1일에서 2일 경과를 보셔도 됩니다.

1일 1식 자체가 곧바로 안구건조증을 만든다고 보기는 어렵습니다. 다만 식사량을 과하게 줄이면 수분 섭취가 줄고, 지방 섭취와 필수지방산, 비타민 A 같은 영양소가 부족해질 수 있어 눈물막 질이 나빠지고 눈이 더 뻑뻑해질 가능성은 있습니다. 특히 이미 안구건조증이 있거나 렌즈를 끼거나, 화면을 오래 보는 분은 체감이 더 커질 수 있습니다.안구건조는 단순히 물이 부족해서만 생기는 것이 아니라, 눈물의 기름층이 약해져 눈물이 빨리 증발해도 생깁니다. 그래서 극단적으로 기름기 없는 식단, 계란·생선·견과류·육류를 거의 안 먹는 식단, 다이어트로 인한 수면 부족과 스트레스가 겹치면 눈이 더 건조해질 수 있습니다.체중 감량 목적이라면 1일 1식보다는 하루 2끼 정도로 줄이되 단백질을 충분히 넣는 방식이 더 안전합니다. 매 끼니에 고기, 생선, 계란, 두부 중 하나를 넣고, 채소와 적당한 지방을 같이 드시는 편이 좋습니다. 1일 1식을 하더라도 한 끼에 폭식하거나 라면, 빵, 배달음식으로 때우면 체중도 잘 안 빠지고 몸 컨디션만 나빠질 수 있습니다.눈 건조가 걱정된다면 물을 의식적으로 마시고, 생선, 계란, 견과류, 녹황색 채소를 식단에 남겨두는 것이 좋습니다. 다이어트 중에도 지방을 완전히 끊지는 마셔야 합니다. 눈이 뻑뻑하면 무방부제 인공눈물을 쓰고, 화면 볼 때는 의식적으로 눈을 자주 깜빡이는 것도 도움이 됩니다.정리하면, 1일 1식이 직접 안구건조증을 일으킨다기보다 과도한 소식과 영양 불균형이 안구건조를 악화시킬 수 있습니다. 30대 이후 살이 덜 빠지는 느낌이 있더라도 극단적으로 줄이기보다, 총열량은 줄이되 단백질과 좋은 지방은 유지하는 방식이 더 오래 갑니다.