답변 내역
- 검진다녀온뒤 두가지 질문이 있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.1. 여성에서 요로감염이 상대적으로 흔한 것은 사실입니다. 해부학적 이유(요도가 짧고 항문과 가까움)가 가장 큰 원인입니다.다만 현재처럼 배뇨통, 잔뇨감, 급뇨, 악취, 탁한 소변, 열 등이 전혀 없다면 연령과 상관없이 요로감염 가능성은 낮다고 판단하는 것이 일반적입니다. 증상이 없는 상황에서 별도의 조치는 보통 필요하지 않습니다.2. 소변을 받고 한참 지난 뒤 보면, 소변 속 단백질·무기염류 등이 공기와 온도 변화에 노출되면서 뭉쳐 보이거나 가벼운 침전이 생기는 일이 흔합니다.이는 나이와는 무관한 자연스러운 변화이며, 방금 본 소변 자체에서 이상 냄새나 통증이 없다면 병적인 의미로 보지 않습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.035.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 임신테스트기 반응 봐주세요 ㅠㅠ!!!안녕하세요. 강한솔 의사입니다.@ 자궁외임신 가능성테스트기 선이 연하다고 해서 자궁외임신을 바로 의심할 근거는 되지 않습니다.다만hCG 상승이 느림복통, 어지러움, 한쪽 골반 통증등이 동반되면 자궁외임신 가능성을 염두에 둡니다.지금 단계에서는 테스트기의 강도만으로 자궁외임신 여부를 판단하기는 어렵습니다.@ 내일 검사 계획이 가장 정확함피검사(hCG 수치)초기 초음파이 두 가지로 자궁 내 임신인지, 수치 상승이 정상 범위인지 명확하게 확인됩니다. 지금 시점의 가장 합리적인 대응은 예정대로 내일 검사를 받는 것입니다.의료상담 / 산부인과25.12.0300
- 몇칠전혈압관려된 심전도 심장초음파안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 검사들(심전도, 심장초음파, 피검사)에서 모두 정상이고 기립성 저혈압·빈혈도 아니라면, 생명을 위협하는 심장·혈액 문제 가능성은 매우 낮아 보입니다.다만 어지럼·현기증·왼쪽 머리 통증은 여러 비심장성 원인에서도 흔히 나타납니다. 실제 진료에서는 아래 범위를 우선 고려합니다.가능성이 상대적으로 높은 원인1. 전정기관(귀) 문제이석증, 전정신경염 등에서 갑자기 돌거나 휘청하는 느낌이 생길 수 있습니다.심장 검사 정상인데 지속적인 현기증이 있으면 흔한 원인입니다.2. 경추(목) 근육 긴장어지럼과 머리 한쪽의 묵직한 통증이 같이 오는 경우 많습니다.스트레스·자세 불량 때 자주 보입니다.3. 편두통 계열(특히 전정편두통)맥박 뛰는 통증이 아니어도, 어지럼과 두통이 같이 반복되는 형태로 나타날 수 있습니다.심장검사 모두 정상이면서 어지럼이 지속될 때 의심합니다.4. 과호흡·불안 관련 증상실질 검사상 이상 없는데 어지럽고 가슴 답답함 없이 머리만 띵한 경우에도 나타납니다.단기 주의가 필요한 경우• 갑작스러운 말 어눌함, 한쪽 팔·다리 힘 빠짐, 시야 이상이 동반될 때• 의식 잃음이런 경우는 즉시 응급실 권고합니다.현재 권장되는 다음 조치1. 증상이 며칠간 지속되는 상태라면 신경과 진료가 적절합니다.(전정계·두통·경추성 어지럼 감별 가능)2. 어지럼이 자세 변화 없이도 반복되거나, 머리 통증이 편측성으로 지속된다면 신경·전정 관련 평가가 도움이 됩니다.3. 통증이 좌측에 국한되어 있고 목·어깨 뻐근함이 있다면 근골격성 원인 가능성이 높습니다.추가로 나이가 30대라면 뇌혈관 질환 가능성은 전체적으로 낮으나, 통증 양상과 어지럼의 패턴에 따라 진료 의사 판단이 필요합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.0300
- 심장대동맥환장증있는아이6세 설소대 수술안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 심장 대동맥 확장증이 있는 6세 아이라면, 설소대 수술은 동네 이비인후과 국소마취보다는 대학병원에서 소아심장 전문의 평가 후 진행하는 것이 안전합니다.이유는 다음과 같습니다.1. 심장 대동맥 확장증은 마취·스트레스·통증에 대해 보수적으로 접근해야 하는 질환입니다.국소마취라도 긴장, 울음, 갑작스러운 혈압 변화가 생길 수 있어 위험이 커집니다.2. 소아는 협조가 어렵고 작은 움직임도 위험할 수 있어 전신마취가 표준입니다.따라서 마취과에서 심장 상태를 알고 준비하는 것이 필수입니다.3. 동네 이비인후과는 소아 심장질환이 있는 환아의 마취·응급 상황 대비가 제한적입니다.병원 자체의 응급대응 능력(약물, 모니터링, 장비)이 대학병원에 비해 취약합니다.4. 대학병원이 “소아심장내과 진료 후 가능하다”고 하는 이유→ 수술·마취 중 위험도를 평가하고,→ 필요 시 약물 조절, 추가 검사(ECHO, 혈압·맥박 반응 평가) 등을 통해안전하게 전신마취할 수 있는지 판단하기 때문입니다.정리하면• 심장질환이 있는 소아 → 대학병원(또는 마취과·소아심장과 있는 종합병원)에서 수술• 사전에 소아심장과 진료·평가 필수• 이는 과한 조심이 아니라, 전문가들 사이에서도 통상적인 권고입니다.의료상담 / 이비인후과25.12.0310
- 정말 감사해요100
- 소변 .관련하여 궁금한점이 있습니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 내용만 보면 걱정할 만한 소견은 거의 없어 보입니다. 간단히 정리해드립니다.1. 아침 첫 소변의 거품기상 직후 농축된 소변은 약간의 거품이 생길 수 있습니다.높은 위치에서 떨어지면 물리적으로 거품이 생기는 경우가 더 흔합니다.시간 지나 사라졌다면 병적 단백뇨 가능성은 매우 낮습니다.2. 3시간 방치 후 보인 “뭉친 것처럼 보이는 것”소변을 오래 두면• 요산 결정• 칼슘 결정• 공기 접촉으로 생기는 침전이 자연스럽게 생길 수 있습니다.패트병에 다시 담았을 때 맑게 보이고, 냄새도 강하지 않았다면 대부분 이런 시간 경과에 따른 자연 변화입니다.3. 아이 상태현재• 발열 없음• 배뇨 시 통증 없음• 소변 색 정상• 평소와 다름 없이 지냄이라면 요로감염 가능성은 매우 낮습니다.결론사진 속 상황만으로는 병적 소견으로 볼 이유가 없습니다. 아이가 잘 지내고, 소변 양·색·냄새에 변화가 없다면 안심하셔도 됩니다.혹시라도• 평소보다 소변 냄새가 강해짐• 소변에 피 섞임• 배뇨 시 통증 표현• 갑작스런 발열이 나타나면 그때 소아과 재평가를 권합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.035.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 위내시경 조직검사 후 전자담배 언제부터?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.위내시경 후 조직검사를 했다면 최소 24시간은 흡연을 피하는 것이 안전합니다.궐련형 전자담배도 일반 담배와 동일하게 자극이 크고, 위 점막 회복을 지연시키며 출혈 위험을 약간 높일 수 있습니다.특히• 십이지장 담즙 역류• 위 점막의 발적(빨간 점 형태의 염증)이 이미 있는 상태라면, 자극 요소(니코틴·연기·기체)를 최대한 피하는 편이 보수적으로 안전합니다.권장• 최소 24시간 금연• 가능하면 48시간까지 금연• 오늘 하루는 절대 피우지 않는 것이 좋습니다.술·매운 음식·뜨거운 음식도 당분간(1~2일) 피하면 회복에 도움이 됩니다.의료상담 / 내과25.12.0300
- 대상포진예방접종 백신 선택 고민중이에요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 50대이시고 현재 건강에 특별한 문제 없으시다면 사백신(Shingrix, 시링릭스) 2회 접종을 기준으로 선택하는 것이 의학적으로 가장 권장됩니다.아래는 이유를 간단·보수적으로 정리했습니다.1. 예방효과생백신(Zostavax)은 예방효과가 연령이 올라갈수록 떨어지지만, 사백신은 50대에서도 예방효과가 높고 70대 이상에서도 유지됩니다.2. 면역 지속기간생백신은 5년 내외로 효과가 감소하는 것으로 알려져 있어 재접종 논란이 있습니다.사백신은 현재까지 10년 이상 효과가 유지된다는 자료가 있어 장기적으로도 안정성이 더 확인되어 있습니다.3. 접종 횟수사백신은 2회(0개월, 2~6개월 간격)가 표준입니다.1회로는 충분한 방어력 형성이 어렵기 때문에 2회 접종을 기준으로 보시는 것이 맞습니다.4. 안전성생백신은 약독화 바이러스이기 때문에 드물게 생백신 자체로 발진이 생기거나 면역저하자에게는 맞지 않습니다.사백신은 사백신이라 감염 위험은 없고, 단점은 접종 부위 통증·발열 같은 국소 반응이 강한 편이라는 점입니다. 대부분 일시적입니다.5. 의료계 권고국내외 가이드라인 모두에서 50세 이상 성인의 1차 선택은 사백신으로 정해져 있습니다. 특별한 금기가 없다면 생백신을 우선 권하지 않습니다.정리50대, 기저질환 없음 → 사백신 2회 접종이 가장 표준적이며 재접종 필요성도 현재로서는 낮습니다.의료상담 / 내과25.12.035.01명 평가10
- 지식 레벨업100
- 점이 아닌 넓게 퍼진 반점제거에 대해 궁금합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 “넓게 퍼진 얇은 반점”은 주로 기미·잡티(색소침착), 주근깨, 일광흑자, 염증 후 색소침착(PIPA) 등이 해당되는 경우가 많습니다. 점처럼 깊고 진한 색소와는 달리 피부 얕은 층(표피)에 생기는 경우가 많아 비교적 안전하게 개선 가능한 편입니다. 다만 원인과 색소 깊이에 따라 선택하는 레이저가 다르고, 흉터 위험도도 조금씩 차이가 있습니다.아래는 진료실에서 흔히 적용하는 시술 옵션과 현실적인 기대치입니다.1. IPL(광선치료)얕고 넓게 퍼져 있는 색소에 가장 흔히 쓰입니다.색소 깊이가 얕으면 3~5회 정도에 상당히 옅어지는 경우가 많습니다.흉터 위험은 매우 낮습니다. 다만 기미 성분이 섞여 있으면 일시적 진해짐이 생길 수 있습니다.2. 피코레이저 토닝넓고 흐린 색소·기미·잡티에 안전하게 사용합니다.적어도 10회 누적해야 자연스럽게 밝아지고, 회복은 빠르고 흉터 가능성은 낮습니다.3. 스팟 레이저(피코·Q스위치 난치성 잡티)부분적으로 짙은 부위가 섞여 있으면 함께 사용합니다.시술 직후 딱지가 3~7일 생길 수 있으나, 흉터 위험은 조절 가능 범위입니다.4. 보조치료미백제(하이드로퀴논·트라넥삼산), 선크림, 생활습관 관리가 병행되어야 재발을 줄일 수 있습니다.주의할 점• 기미가 섞여 있으면 과도한 강도 시술은 오히려 더 진해질 수 있어 정확한 진단이 먼저 필요합니다.• 넓게 퍼진 색소는 잡티처럼 “한 번에 삭제”하는 방식이 아닌 “여러 번 점진적으로 옅게” 만드는 접근이 안전합니다.• 시술로 흉터가 생기는 경우는 드물지만, 강한 레이저를 과용하거나 피부가 예민한 경우에는 가능성이 없지는 않습니다.결론대부분의 넓게 퍼진 얇은 반점은 시술로 어느 정도 옅어지거나 눈에 덜 띄게 만들 수 있고, 흉터 위험도는 낮은 편입니다. 단, 색소 유형에 따라 적절한 방식이 완전히 달라지므로 피부과에서 다이아스코프·확대경 검사 후 정확한 진단을 먼저 받는 것이 가장 안전합니다.의료상담 / 피부과25.12.035.01명 평가00
- 아제발살려주세요죽을것같아요후두염원래이런가요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 양상은 독감(B형) + 후두염에서 흔히 보이는 진행입니다. 갑자기 상태가 나빠졌다고 해서 비정상이라고 단정하기는 어렵지만, 몇 가지는 주의가 필요합니다.현재 상황을 정리하면1. 가래가 끈적하고 많아짐2. 기침이 매우 심함3. 가래가 걸려 숨쉬기 불편한 순간이 있음4. 기침할 때 목 통증이 극심함이 조합이면 다음 가능성을 고려합니다.1. 독감 진행 과정에서 가래가 갑자기 늘고 끈적해지는 것타미플루 복용 초기 1~2일 동안은 증상이 더 뻐근해지는 경우가 있습니다. 독감 자체도 기관지 점액을 많이 만듭니다.2. 후두염·기관지염 동반후두염이 있으면 기침할 때 목이 “찢어질 듯” 아픈 것이 전형적입니다.기관지 쪽까지 염증이 번지면 끈적한 가래가 잘 안 떨어지고 자꾸 걸립니다.3. 숨이 잠깐 막히는 느낌이것은 가래 덩어리가 순간적으로 기도 입구에 걸릴 때 나타날 수 있습니다.지속적으로 숨쉬기 불편하거나 쌕쌕거리면 꼭 진료 필요합니다.병원을 다시 가봐야 하는지 기준을 안내드립니다.다시 진료가 필요한 경우가래가 계속 목에 걸려 숨쉬기 어려운 느낌이 반복될 때누런 가래가 증가하거나 악취가 날 때기침이 너무 심해 잠을 거의 못 잘 때흉통, 호흡곤란, 숨이 차는 느낌이 생길 때타미플루 복용 시작 후 48시간이 지났는데도 상태가 더 악화되는 경우지금 말씀하시는 “숨 쉬기 힘들 정도로 가래가 걸리는 순간이 있음”은 괜찮다고 보기 어렵기 때문에 재진 권합니다. 독감에 2차 세균 감염이 얹히면 더 악화할 수 있어 필요하면 항생제가 추가됩니다.집에서 할 수 있는 대처따뜻한 물 자주 마시기 (점액 묽어져 가래가 잘 떨어짐)가습 유지누워 있을 때 숨이 답답하면 상체를 20~30도 올리기기침을 너무 억지로 세게 하지 말기 (후두에 더 자극)요약지금 양상이라면 다시 병원 진료를 받아 확인하는 것이 안전합니다. 특히 10대라서 염증이 빨리 심해질 수도 있기 때문입니다.의료상담 / 이비인후과25.12.0300
- 이정도면 정신건강의학과 가서 검사 받아봐야 할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 패턴은 ‘지나간 일을 과도하게 되새기고, 충분히 괜찮았던 상황까지 스스로 비판하며 반복적으로 후회가 떠오르는 상태’에 가깝습니다.이런 형태는 불안장애의 한 양상, 우울증 초기 단계, 강박적인 사고 경향 등에서 비교적 흔하게 관찰됩니다.특징적으로과거 사건을 반복 재생함“그때 잘했는데도” 만족을 못 느끼고 자책이 이어짐생각을 멈추기 어렵고 아침에 특히 심함7년 전부터 뚜렷한 변화가 생김이 정도면 단순 성향 변화라기보다는 정신과적 평가를 한 번 받는 것이 보수적으로도 권할 만한 수준입니다.정신건강의학과에서 보통우울·불안 수준강박적 사고 여부수면, 스트레스 지표성격적 요인 변화등을 간단한 설문과 면담으로 평가합니다. 검사 부담은 크지 않습니다.진료를 받는 이유는 “질환 진단”보다는 현재 반복사고의 강도와 일상 영향도를 객관적으로 확인하고필요하면 약물 없이도 가능한 인지치료·스트레스 조절 방법을 제시받기 위함입니다.결론적으로, 증상 지속 기간(7년), 강도, 일상 영향도를 고려하면 정신건강의학과 평가를 받는 것이 합리적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.12.035.01명 평가00