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내일 응급실에 관장을 하러 갈 예정인데요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.치핵(치질)이 있어도 대부분은 관장 자체는 시행합니다.다만, 아래 상황에서는 의료진이 강도 조절 또는 대안 절차를 선택합니다.1. 통증이 심하거나 출혈이 있는 치핵관장액 주입 시 통증이 크게 악화될 수 있어, 의료진이 사용량을 줄이거나 다른 방법(좌약, 경구 완하제, 손 자극 배변 등)을 우선 고려할 수 있습니다.2. 탈항된 치핵(밖으로 나온 치핵)이 부어 있는 경우억지로 관을 넣는 것이 손상을 유발할 위험이 있어, 진정시키거나 부종을 먼저 가라앉히는 처치를 할 수 있습니다.3. 급성 혈전성 치핵매우 아프기 때문에 그대로 관장하기 어렵고 통증 조절부터 할 수도 있습니다.정리하면, 대부분은 치질이 있어도 관장은 가능하되, 상태를 보고 의료진이 통증이 심하지 않게 조정합니다. 치질 때문에 “관장을 못 한다”는 경우는 드물고, 치질 치료를 먼저 하고 오라고 돌려보내는 경우도 거의 없습니다.
의료상담 / 내과
25.11.23
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음경에 이런게 생겼습니다. 혹시 매독이나 헤르페스 초가 증상인가요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진 기준으로 보면 매독 1기 혹은 헤르페스의 전형적인 모양은 아닙니다. 형태가 훨씬 표피성 자극·균열·염증(발적, 미세한 벗겨짐) 쪽에 가깝습니다.1. 매독 1기(경성하감) 가능성전형적 특징통증 없는 딱딱한 단일 궤양(움푹 패인 상처)표면이 매끈하고 하얗게 보이며 단단한 경계→ 지금 보이는 작은 점·붉은 반점과는 형태가 다릅니다.→ 사진에서는 궤양이 보이지 않음→ 가능성 낮은 편으로 판단됩니다.2. 헤르페스(HSV-2) 가능성전형적 특징매우 작은 물집(vesicle) → 터지며 통증성 미란초기에 통증·따가움 거의 항상 동반첫 감염이면 불편감이 확실→ 현재 사진은 물집 형태가 없고, 통증도 없다고 하셨기 때문에 전형성은 낮습니다.다만 다음 상황에서는 비전형 발현이 가능하긴 합니다.최근 항생제 복용으로 피부 장벽 약화마찰·습기, 치골 부위 털 인근 습진그래도 현재 보이는 형태만으로는 헤르페스와는 거리가 멉니다.3. 가장 유력해 보이는 것: 자극성·염증성 포어다이스/표피염사진에서 보이는 특징귀두 표면 전체에 미세한 붉은 점, 얕은 표피 자극균열처럼 보일 수 있지만 깊지 않음통증·가려움 없음마찰·세정제·습기 후 흔하게 나타나는 패턴특히 귀두 포피염(단순 자극성) 모양과 유사합니다.원인 가능성 :항생제 복용 후 균형 변화(칸디다 증가 가능)빨랫비누/샤워젤 자극장시간 습기관계 후 장기간 마찰4. STD 검사 결과와 연관성이미 Ureaplasma urealyticum, M. hominis 양성으로 치료 중이라 하셨는데, 이 균들은 주로 요도 자극, 배뇨 불편, 묽은 분비물과 관련되고 지금 보이는 피부 반점과는 직접적 연관성이 낮습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.23
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발꿈치 각질은 어떻게 없앨 수 있나요?
발꿈치 각질은 과각화(각질층이 비정상적으로 두꺼워지는 상태)라서, 단순 보습만으로는 개선이 제한적입니다. 아래처럼 각질 용해 + 보습 + 생활습관을 병행하는 방식이 가장 안정적입니다.1. 각질 용해제(각질 연화)크림을 바르더라도 효과가 짧다면 성분이 약한 보습제만 사용하고 있는 경우가 많습니다.다음 성분이 포함된 제품이 상대적으로 효과적입니다.우레아(요소) 20~30%살리실산(BHA)젖산(LHA/AHA)저녁 샤워 후 마른 발에 충분히 도포 → 면 양말 착용 → 취침.3~4일만 해도 표면이 확실히 부드러워지는 편입니다.2. 물리적 제거는 최소화각질 제거기, 샤워 중 문지르기 등은 과도하게 하면 오히려 더 단단하게 재생됩니다.사용해도 된다면 일주일 1회 이하, 물로 불린 상태에서 가볍게만.3. 보습은 ‘밀폐형’이 더 효과적바셀린·세라마이드 크림을 바르고면양말을 1~2시간 착용하면 흡수가 훨씬 잘 됩니다.낮 시간보다 취침 전이 효과적입니다.4. 피부가 갈라지거나 통증이 있다면깊은 균열(피부가 찢어지는 ‘균열성 각화’)이 보이면단순 각질이 아니라 습진, 무좀, 건성 피부염일 수도 있어항진균제나 스테로이드 처방이 필요한 경우가 있습니다.5. 생활 요인 점검뜨거운 샤워 → 유분 더 빠져나가 각질 악화맨발 생활 많음 → 압력 증가해 두꺼워짐면양말, 쿠션 있는 신발이 도움이 됩니다.뒷꿈치 각질이 신경쓰이면 두꺼운 양말(등산용) 신고 다니시면 나아집니다.
의료상담 / 피부과
25.11.23
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- 정말 감사해요
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얼굴에 요철같은게 생긴다고 하던데 그게 뭔가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.피부에서 말하는 ‘요철’은 표면이 고르지 않게 울퉁불퉁해진 상태를 의미합니다. 의학적 진단명이 아니라 피부결의 불균형을 설명하는 표현입니다.핵심만 정리하면 아래와 같습니다.1. 요철이란?모공이 커지거나 깊게 파인 흔적(여드름 흉터 등) 때문에 표면이 매끈하지 않은 상태를 통틀어 부르는 말.광원 아래서 凹凸(올라오고 파인 부분) 이 잘 보입니다.2. 왜 생기는가?주된 원인은 다음 네 가지입니다.1. 여드름 후 흉터염증성 여드름이 깊게 생기면 진피층이 손상돼 움푹 패는 흉터가 생김.2. 모공 확장피지 과다‧유전적 요인‧노화에 따른 탄력 감소 등으로 모공이 넓어지면서 거칠게 보임.3. 각질 불균형각질이 불규칙하게 쌓여 표면이 거칠어 보일 수 있음.4. 피부 탄력 저하콜라겐 감소로 표면이 울퉁불퉁해짐.3. 피부에 미치는 영향건강상 큰 문제는 아니지만 광이 떨어지고, 화장 시 메이크업이 잘 뜨는 등 미용적 불편이 큼.여드름 흉터의 경우 시간이 지나도 자연 회복이 제한적일 수 있음.4. 치료·관리 방향(보수적 기준)각질 불균형: 레티노이드, AHA/BHA 등으로 조절모공·흉터: 레이저(프락셔널, 피코, CO₂), MTS, 서브시전 등이 표준 치료피지 분비 많을 경우: 생활습관 조절, 필요시 약물일시적 거침: 보습, 자극 최소화로 정돈 가능
의료상담 / 피부과
25.11.23
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목에 생기는 혹에 대한 질문이에요!!!!
목에서 눌러야만 만져지는 느낌과, 자연스럽게 만져지는 혹은 성격이 다릅니다. 간단히 구분 기준만 정리해드립니다.1) ‘세게 눌러야만’ 느껴지는 딱딱함대부분은 정상 구조물입니다.대표적으로목근육 경계건(힘줄)연골(후두연골, 기관)혈관이런 것들은 압력을 줘야 촉지됩니다. 로션 바르고 부드럽게 만지면 잘 안 잡히는 것이 정상입니다.2) ‘혹’으로 의심할 만한 기준다음 중 하나라도 있으면 의학적 의미가 있을 수 있습니다.가볍게 만져도 분명하게 잡힌다둥글고 경계가 명확하다한쪽으로만 존재한다점점 커진다단단·고정되어 움직이지 않는다통증 없이 지속된다(림프절은 급성감염 시 아플 수 있음)3) 로션 바르고 부드럽게 만질 때는피부·피하지방층을 느끼는 것이어서, 진짜 혹은 쉽게 촉지됩니다.여기서 안 만져진다면 가능성은 낮습니다.4) 현재 설명만 보면세게 눌러야만 느껴지는 구조물이며, 로션 후 부드럽게 만졌을 때 없다면 병적 가능성은 낮습니다.정상 해부 구조를 혹으로 오해하는 경우가 매우 흔합니다.5) 병원에 가봐야 할 상황2주 이상 가볍게 만져도 분명한 혹이 있다크기가 커진다1cm 이상 단단한 덩어리삼킴·목소리 변화 동반이런 경우에는 초음파가 가장 정확합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.23
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이어폰 40퍼센트 3-4시간 사용 후 이명 4일째
결론부터 말씀드리면 지금 단계에서는 ‘영구적’이라고 단정하기 어렵습니다. 하지만 4일 이상 지속된 편측(왼쪽) 이명은 반드시 이비인후과 평가가 필요한 상황에 가깝습니다.가능한 원인1. 소음 노출 후 일시적 청신경 피로(Temporary Threshold Shift) 볼륨 40%라도 하루에 3–4시간이면 청신경 피로가 생길 수 있습니다. 이 경우 수일~수주 내 회복되는 경우가 많습니다.2. 난청이 측정 한계 안에서 아주 미세하게 변한 경우일반 청력검사로는 잡히지 않는 경도 변화가 있어도 이명은 발생할 수 있습니다. (청력은 “정상”이어도 이명은 생길 수 있음)3. 귀 먹먹함을 오래 겪으신 병력(만성 이관 기능 문제 가능) 이관기능 장애가 있으면 소음 스트레스에 더 민감하게 반응할 수 있습니다.4. 스트레스·수면 부족·긴장 : 소리 자극 + 학업 스트레스가 겹치면 이명이 악화됩니다.지금 중요한 점이명이 72시간 이상 지속되고, 특정 사건(소음 노출) 이후 갑자기 발생 → 이비인후과에서 청력 재검 + 고주파 청력검사 + 이관 기능 검사를 받는 것이 안전합니다.필요 시 초기 스테로이드 치료를 고려하는 경우도 있으나, 이는 진료 후 의사가 판단하는 영역입니다.회복 가능성소음 노출 후 발생한 이명은 회복되는 경우가 훨씬 더 많습니다.4일째라 해도 너무 늦은 시점은 아닙니다.일시적 청신경 피로라면 1~3주 사이 호전되는 예가 흔합니다.지금 하시면 좋은 것 :이어폰 완전 중단카페·지하철 등 소음 환경 최소화카페인·에너지 음료 줄이기과도한 조용함 피하고 백색소음 정도는 허용수면 충분히 확보병원 방문 기준 :이명이 계속되고편측(한쪽)이고갑작스럽게 시작된 경우→ 이비인후과 내원이 권장됩니다.반드시 이비인후과 가보세요.
의료상담 / 이비인후과
25.11.23
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포피가 찢어지고 부어서 포피까기기 아파요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.포피 바깥쪽이 국소적으로 찢어지면서 균열(fissure)과 염증이 생긴 모습으로 보입니다. 성관계나 마찰, 건조, 반복적 당김으로 흔히 생기며 일시적으로 포피가 잘 안 까지는 것도 자연스러운 반응입니다.가능성단순 피부 찢어짐 + 경미한 염증포피가 일시적으로 부어 뒤로 젖히기 불편한 상태반복될 경우 포피염 또는 초기 포피 협착으로 진행할 수 있음관리1. 며칠간 강한 당김·마찰 중단2. 미지근한 물로만 씻고 비누는 최소화3. 하루 1~2회 바셀린 같은 보습제4. 통증 있으면 에스로반 같은 항생제 연고를 짧게(3~5일) 사용병원 권고 시점붓기가 더 심해짐고름·악취 발생포피가 아예 안 젖혀짐1~2주 지나도 호전이 없는 경우완치 가능합니다. 대부분 보존적 치료로 회복되며, 반복되는 경우에만 비뇨의학과 진료가 필요합니다.추후 포경 수술까지 고려해보세요.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.23
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이거..감기일까요 독감일까요ㅠㅠ
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.증상만으로 감기와 독감을 정확히 구분하기는 어렵지만, 현재 양상은 일반 감기 가능성이 더 높아 보입니다.근거:코 막힘, 가래 같은 상기도 증상이 먼저 오는 경우는 대개 감기에서 흔합니다.독감은 보통 갑작스러운 고열(38도 이상), 오한, 전신 근육통, 극심한 피로가 두드러집니다.두통과 멍한 느낌은 잠 부족·과로에서도 흔히 나타납니다.다만 다음과 같은 경우라면 독감 검사를 고려하는 것이 안전합니다.갑자기 열이 38도 이상으로 오른다.몸살·근육통이 심해진다.하루 이틀 내 상태가 악화된다.현재로선 충분한 수면, 수분, 휴식이 가장 중요합니다. 체온이 오르거나 증상이 뚜렷하게 나빠지면 가까운 내과에서 독감 키트 검사를 받는 것이 안전합니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.23
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오줌을 눌때 오줌보가 두줄로 나오는데 한쪽이 쨟게 느껴질때가 있는데 이건 어떤건가요?
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.소변줄이 두 갈래로 갈리거나 한쪽이 약하게 느껴지는 건 전립선염뿐 아니라 훨씬 흔한 다른 원인에서도 자주 나타납니다. 단독 증상만으로 전립선염이라고 단정하긴 어렵습니다.가능한 원인들은 다음 정도입니다.1. 요도 입구에 분비물·가피(마른 찌꺼기)아침이나 밤에 소변 시작할 때 가장 흔한 원인입니다. 일시적이고 며칠 안에 자연스럽게 사라지는 경우가 많습니다.2. 요도 내 가벼운 염증(비특이적 요도염)가렵거나 따가운 느낌이 동반될 수 있습니다. 성병이 아니더라도 피로·스트레스·자극적인 비누 사용 등으로도 발생할 수 있습니다.3. 전립선염 초기 증상 중 하나일 수는 있음하지만 전립선염이면 보통– 회음부 뻐근함– 잔뇨감– 배뇨 후 묵직함– 빈뇨같은 전신/국소 증상이 함께 나타나는 경우가 많습니다.4. 요도 입구의 일시적 부종추운 곳에서 갑자기 소변을 보거나 성적 흥분 직후 등에서 드물지 않게 생깁니다.대부분은 일시적이며 위험한 상황은 드물다는 점을 우선 말씀드립니다.다만 다음 중 하나라도 있으면 내과·비뇨의학과에서 간단한 소변검사 정도는 권합니다.– 며칠 이상 계속 두 줄로 나온다– 통증, 따가움, 잔뇨감, 회음부 불편감이 있다– 소변 줄기가 점점 약해진다– 배뇨 시간이 길어진다
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.23
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얼굴에 난게 표피낭종이 맞을까요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 전형적인 표피낭종보다는 ‘염증성 여드름(화농성 여드름)’에 더 가까운 모습입니다. 이유는 다음과 같습니다.1. 표면이 붉게 부어있고 중심이 곪아 있는 형태표피낭종은 일반적으로 둥글고 단단하며, 피부색 또는 약간 누런색으로 돋아있고염증이 생기지 않는 한 이렇게 붉게 달아오르지 않습니다.2. 상단 병변은 압출로 분비물이 나온 것처럼 보임이는 여드름에서 흔히 보이는 반응입니다.3. 낭종은 짜도 쉽게 터지지 않고, ‘검은 점’(피지구, opening)이 보이는 경우가 많음지금 병변은 그러한 특징이 뚜렷하지 않습니다.어떻게 관리하는 게 안전한지손으로 절대 더 짜지 않는 것이 가장 중요합니다. 현재 아래쪽 병변은 염증이 더 심해질 위험이 있습니다.얼음찜질(하루 1~2회) 정도는 붓기 감소에 도움이 됩니다.에스로반 같은 항생제 연고는 단독으로 큰 효과는 제한적이지만, 1일 1~2회 얇게 바르는 건 무난합니다.통증이 빠르게 늘어나거나 점점 단단하고 크게 부으면 피부과에서 압출 또는 염증주사(스테로이드)를 받으면 빠르게 가라앉습니다.표피낭종이 의심되는 경우는 언제?붉지 않고 피부색의 둥근 멍울꽤 단단하고, 크기가 수일~수주 지속중심에 작게 검은 점(피지구)이 있는 경우짜도 분비물이 잘 나오지 않는 경우현재 사진은 이 특징과는 조금 다릅니다.
의료상담 / 피부과
25.11.23
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