답변 내역
- 하지정맥류 수술 후 부작용인가요..?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명하신 상황은 하지정맥류 수술 자체의 후유증이라기보다는, 수술 후 회복기에 흔히 나타날 수 있는 일시적 기립성 저혈압(앉았다가 일어날 때 혈압이 순간적으로 떨어지는 현상) 가능성이 더 높습니다.핵심적으로 볼 부분:1. 수술 2주 차면 아직 정맥 혈류가 재정비되는 시기입니다.레이저 폐쇄 후 남아있는 정맥들이 혈류를 다시 분배하는 과정에서 다리 쪽 혈액저류가 잠시 증가할 수 있습니다.2. 쪼그렸다가 갑자기 일어나면정상인도 일시적 어지럼증이 생기는데,정맥 기능이 회복 중인 시기에는 이 증상이 더 두드러질 수 있습니다.3. 평생 지속되는 부작용으로 남을 가능성은 낮습니다.대개 수술 후 4~6주 사이에 혈류 패턴이 안정되면서 이런 증상은 줄어듭니다.4. 다음과 같은 경우 진료가 필요합니다.어지럼증이 반복되거나실신에 가깝게 자주 발생하거나다리에 심한 붓기, 통증, 열감이 동반되는 경우(혈전 가능성 배제 필요)5. 현재로서는 다음 조치 정도가 적절합니다.쪼그린 자세에서 일어날 때 몸을 잠시 세우고 천천히 일어나기충분한 수분 섭취압박스타킹을 착용 중이라면 하루 활동 시간에 맞춰 계속 착용통증이나 붓기 증가 여부 관찰정맥류 수술 후 흔히 보이는 회복 과정상의 생리적 현상으로 보이며, 설명된 내용만으로는 장기적 부작용으로 판단되지는 않습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.235.01명 평가00
- 귀두 밑 부분 표피에 낭종 무슨증상일까요.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 병변은 작고 둥근, 피부색~미황색의 돌출된 결절 형태입니다. 현재 형태만으로는 성병보다는 비감염성 병변(피지낭종·불포드치환·포디스팟 등) 가능성이 더 높아 보입니다.다만 육안만으로 100% 단정할 수는 없기 때문에 보수적으로 설명드리겠습니다.가능성이 높은 경우 :1. 피지낭종(표피낭종)피지선이 막혀 생기는 작은 혹통증 없음짜면 안 되고, 대부분 자연 경과로 유지되거나 커질 때만 제거2. 포디스 스팟/Fordyce spots정상적으로 존재하는 피지선 돌출1개만 도드라져 보이기도 함전염성 없음3. 림프낭종·땀샘막힘마찰·습도 때문에 생김며칠~수주 내 변화가 생길 수 있음성병 가능성은?현재 모습만 보면 곤지름(HPV), 헤르페스 등의 전형적 형태와는 차이가 있습니다.곤지름: 표면이 거칠고 여러 개가 모여 나오는 형태헤르페스: 물집·통증·따가움 동반질문자님 사진은 단일 결절이며 표면이 매끈해 보입니다.지금 필요해 보이는 조치 :압출 금지3~7일 경과 관찰크기 증가통증·고름·붉은기 발생추가 병변 생김-이런 변화가 있으면 성병이나 염증 가능성도 다시 봐야 합니다.변화가 없어도 비뇨의학과 방문하시면 즉각적인 육안 진단 가능합니다.비감염성 병변 가능성이 더 높아 보이지만, 우선은 경과 관찰을 권합니다.의료상담 / 비뇨의학과25.11.2300
- 공복씨펩이 0.75인데 위험한가요안녕하세요. 강한솔 의사입니다.공복 C-펩타이드 0.75 ng/mL이면 정상 하한에 가까운 ‘낮은 편’으로 보지만, 이 수치 하나만으로 1형 당뇨나 위험 여부를 단정하긴 어렵습니다.일반적으로 참고 범위는 대략 0.8–3.0 ng/mL 정도로 잡습니다(기관마다 차이 있음).핵심 정리:1. 1형 당뇨 기준(공복 C-펩 <0.6) 에는 걸치지 않음.하지만 0.75라면 췌장 베타세포 기능이 약간 떨어져 있는 상태일 수는 있음.2. C-펩타이드는 단독 판단 불가.아래가 함께 확인되어야 정확합니다.공복혈당HbA1c경구당부하검사(OGTT)췌장 자가항체(GAD, IA2 등)식후(자극 후) C-펩타이드3. 나이 20대에서 C-펩이 낮은 경우일시적 스트레스/체중 감소/저탄수 식이 등으로 낮아진 것일 수 있음초기 LADA(성인형 1형) 여부를 배제해야 할 수도 있음 → 자가항체 검사로 확인 가능4. 당뇨로 단정할 만한 상황은 아님.혈당, HbA1c가 정상이면 단순히 “분비능이 조금 약한 체질”일 수도 있습니다.현재 숫자만 보면 위험 수치는 아니지만, 더 평가가 필요한 경계 영역이라는 정도가 보수적인 판단입니다.의료상담 / 내과25.11.2300
- 십자인대 수술 2.5개월 차인데 레그컬 머신 써도 되나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수술 2.5개월 시점이면 아직 “인대가 뼈에 붙는 중간 단계”라서 기구 선택에 상당히 보수적으로 접근하는 것이 안전합니다. 재파열 위험을 줄이는 것이 최우선입니다.레그컬(햄스트링 커브): 일반적으로 허용되는 편. 특히 누워서 하는 레그컬·앉아서 하는 레그컬은 전방전단력(ACL에 부담)을 크게 유발하지 않아 많이 쓰는 재활 운동입니다. 단, 과도한 중량·속도는 금지, 통증·불안정감 있으면 즉시 중단해야 합니다.사용 가능한 머신 :레그프레스(무릎 90도 이상 깊게 접지 않는 범위)레그컬힙 어브덕션/애드덕션(이너타이·아우터타이) → 무리하지 않는 범위에서 대부분 가능글루트 브릿지류(부티빌더) → 중량을 많이 싣지 않는 조건에서는 가능이 시기(2~3개월) 금지 또는 제한하는 머신 :레그 익스텐션(무릎 폄 운동): ACL에 전방전단력 커서 금지딥 스쿼트·런지: 90도 이상 굽히는 동작은 관절에 부담점프·방향 전환·사이드 스텝·달리기(아직 금지)고중량 힙 쓰러스트·바벨 백스쿼트추천할 수 있는 기본 운동 루틴 :스텝업(낮은 박스)레그프레스(가벼운 무게, 무릎 45~70도 범위)레그컬(가벼운 중량)이너타이·아우터타이 머신(통증 없을 정도)글루트 브릿지 또는 부티빌더(가벼운 중량)사이클(무부하 또는 저부하)주의사항 :“통증 없음 = 안전”이 아닙니다. 인대는 3~6개월 동안 조직 강도가 더디게 회복되므로 중량 증가 속도를 지나치게 빠르게 잡는 것이 가장 위험합니다.무릎 붓기, 열감, 뻐근함이 운동 후 지속되면 현재 단계에서 과부하입니다.의료상담 / 정형외과25.11.235.01명 평가00
- 관계 도중 질내사정시 임신관련 질문입니다.간단히 정리해드립니다. 표현은 최대한 보수적으로 하겠습니다.1. 사정 위치와 임신 가능성자궁경부 바로 앞까지 깊게 삽입된 상태에서 사정한다고 임신 확률이 특별히 “더 높아지는 것”은 아닙니다.음도 내에 정액이 들어가기만 하면, 정자는 스스로 자궁경부 쪽으로 이동할 수 있습니다.2. 얕은 삽입·질구 근처 사정음도 내부(입구 포함)로 정액이 유입되면 임신 가능성은 있습니다. “깊지 않다”는 이유만으로 임신이 완전히 배제되지는 않습니다.3. 사정이 약하게 나오거나 쿠퍼액처럼 흐르는 경우사정력이 약하더라도, 정액 속에 정자가 포함되어 있다면 임신 가능성은 존재합니다. 반대로 쿠퍼액(전액)은 보통 정자 농도가 낮지만, 일부 정자가 포함될 수 있어 임신 가능성을 0%로 단정하기 어렵습니다. “흘러나오는 형태” 자체가 임신 가능성을 의미 있게 낮추지는 않습니다.결론적으로 삽입 깊이와 사정 강도는 임신 여부의 결정 요소가 아닙니다. 질 내부로 정액이 들어갔는지가 핵심입니다.의료상담 / 산부인과25.11.235.01명 평가00
- 어제부터 혈변이 나옵니다. 어떻게 해야하나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.설명해주신 양상만 보면 항문 쪽의 가벼운 출혈(치열·치핵 초기) 가능성이 높습니다.특징적으로 변기물에 피가 퍼져 보이고, 휴지에는 거의 묻지 않는 경우 대개 항문 가까운 부위의 출혈일 때 흔합니다.다만 다음 기준으로 판단하는 것이 안전합니다.1. 비교적 양성 가능성이 높은 경우통증 거의 없음밝은 선홍색 피변을 세게 보거나 과식·딱딱한 변 이후 시작→ 이런 경우는 2~3일 정도 경과를 보면서수분 섭취, 식이섬유, 배변 힘주기 줄이기로 좋아지는 경우가 많습니다.2. 바로 진료 필요한 경우출혈량이 점점 증가검은 변·덩어리 피덩이 동반배가 아프거나 설사 동반며칠 지나도 호전 없음어지러움·심한 피곤감→ 이런 경우는 소화기내과로 바로 가는 것이 맞습니다.3. 현재 상황에서의 권장설명만 보면 일단 경과 관찰 가능해 보이지만 혈변은 원인 감별이 필요하기 때문에, 3일 이상 지속되면 또는 출혈량이 한 번이라도 많아 보이면 망설이지 말고 소화기내과 방문하는 것이 안전합니다.의료상담 / 내과25.11.2300
- 귀차니즘 극복할수 있게 도움주는방법이안녕하세요. 강한솔 의사입니다.무기력·회피가 단순한 ‘귀차니즘’이 아닐 때가 많습니다. 사춘기·학업 스트레스·자존감 저하·수면 불규칙·우울 초기 단계 등이 겹치면 의욕이 급격히 떨어질 수 있습니다.몇 가지는 부모가 비교적 안전하게 도와줄 수 있고, 몇 가지는 의료적 점검이 필요합니다.1. 먼저 확인해야 할 신호다음이 보이면 단순 성향 문제라 보기 어렵습니다.수면·식욕의 뚜렷한 변화예전에 즐기던 활동에 흥미 상실이유 없는 짜증, 눈물지각·결석 증가, 성적 급락“하기 싫다”가 아니라 “의지가 안 생긴다”는 표현이런 경우는 심리 상담 또는 소아청소년정신과 평가가 도움이 됩니다.2. 집에서 도울 수 있는 방법과한 동기부여나 잔소리는 역효과가 큽니다. 환경 조정 중심이 더 안전합니다.작은 과제부터: “책상 정리 1분”, “오늘 해야 할 것 1개만” 등 부담이 적은 목표로 시작.리듬 회복 우선: 기상·취침·식사 시간만 규칙적으로 유지해도 에너지 회복이 빠릅니다.비평이 아닌 관찰 중심 대화: “왜 안 해?” 대신 “요즘 힘들어 보이는데 에너지 떨어지는 이유를 같이 잡아볼까?”성공 경험 강화: 아주 작은 성취라도 부모가 과도하게 평가하지 않고 담백하게 인정하는 방식이 효과적입니다.환경 단순화: 책상 주변 물건 줄이기, 휴대폰 사용 시간대 제한(강압적 통제가 아니라 상호 합의 형태) 등.3. ‘알에서 스스로 나오길 기다리기’만으로는 부족한 경우가 있음학생 스스로 동기와 체력이 회복되는 경우도 있지만, 장기간 무기력이 지속되면 개입 없이 악화되는 경우도 많습니다.특히 고1 시기는 학업 부담·사회적 비교·진로 압박이 겹쳐 심리적 탈진이 흔합니다.지켜보되 무기력 기간이 2~3주 이상 지속하면 전문적인 점검을 권합니다.4. 상담 접근반드시 정신과까지 갈 필요는 없습니다.학교 상담실, 청소년상담센터, 지역 정신건강복지센터 등 부담 적은 경로부터 시작해도 충분합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.235.02명 평가10
- 마음에 쏙!100
- 추간판탈출증에 뉴론틴과 솔레톤이 처방됐는데, 통증이 없어서 뉴론틴은 빼고 복용하려는데 괜찮은지요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 통증이 없다면 뉴론틴(가바펜틴)을 중단해도 되는 경우가 많습니다. 다만 몇 가지 전제조건이 있습니다.1. 뉴론틴의 역할뉴론틴은 신경병성 통증 조절, 저린감·화끈거림 같은 신경 증상 완화가 주목적입니다. 추간판탈출증에서 신경이 눌려 통증이 지속될 때 사용합니다. 신경 재생을 촉진한다거나, 디스크 자체를 치료하는 효과는 없습니다.즉, 통증이나 저린 증상이 없다면 굳이 유지할 이유는 거의 없습니다.2. 중단 시 주의할 점단기간·저용량 복용이었다면 바로 중단해도 문제 없는 경우가 대부분입니다.통증이 재발하면 다시 복용을 시작할 수 있습니다.드물게 불면, 불안 등 금단 같은 반응이 나타날 수 있으나, 장기 고용량 사용에서 주로 발생합니다.3. 솔레톤(근이완제)은?솔레톤은 근긴장 완화 목적이라 증상이 완전히 해소되면 이것도 단계적으로 줄일 수 있습니다. 다만 근육 긴장이 남아 있거나 활동 시 불편감이 있으면 유지하기도 합니다.결론현재 통증·저림이 전혀 없다면 뉴론틴은 중단해도 무리가 없습니다.특별한 신경 보호 효과는 없으며, 증상 조절용 약물입니다.중단 후 통증이 재발하면 다시 시도할 수 있습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2300
- 기도로 밥알이 들어간 느낌이 납니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.밥알이 기도로 실제로 들어가 오래 남아 있는 경우는 드물지만, 초기 흡인 후 자극이 남거나, 기도·기관지에 미세한 염증이 생기면 며칠~일주일 뒤 재증상이 나타날 수는 있습니다.말씀하신 가슴 정중앙의 찌르는 통증, 목에 걸린 느낌은 다음 세 가지 가능성 정도가 현실적입니다.1. 흡인성 기관지 자극/염증초기에 밥알이 잠깐 기도로 들어갔다가 기침 반사로 올라왔지만, 그 과정에서 생긴 점막 자극 때문에 뒤늦게 통증이나 이물감이 나타날 수 있습니다. 실제 이물질이 남아 있지는 않은 경우가 대부분입니다.2. 식도 쪽 이물감(Globus sensation)기도가 아니라 식도나 인후부 근육 긴장에서 오는 느낌도 많습니다. 스트레스·자극적인 음식 이후에 흔합니다.3. 경한 흡인으로 인한 기관지 염증미세 흡인이 있었던 경우 이틀~일주일 후 통증·기침이 다시 생기기도 합니다.어떤 과로 가야 하나?호흡기내과 또는 이비인후과가 적절합니다.호흡기내과기도로 실제로 들어갔는지, 기관지 쪽 염증 여부 확인 가능. 필요하면 흉부 X-ray 또는 CT 활용.이비인후과인후부·후두부에서 이물감이 오는지, 혹시 상기도(목) 쪽 문제인지 확인 가능.두 군데 중 호흡기내과 우선 추천합니다. 흉통이 동반돼 있기 때문입니다.지금 당장 응급은?아래 증상이 없다면 응급상황 가능성은 낮습니다.숨쉬기 힘듦호흡 시 쌕쌕거림발열지속적인 심한 기침피 섞인 가래당장 다음 1~2일 내로 호흡기내과 방문 권합니다.의료상담 / 내과25.11.235.01명 평가00
- 같은 계열 항생제 복용 텀이 궁금합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.페니실린 계열은 연속해서 두 코스(4일 + 5일) 정도 복용하는 것이 원칙적으로 문제되지는 않습니다.항생제 내성은 ‘복용 간격’보다 불필요한 복용, 용량 부족, 중단 등에 더 크게 영향을 받습니다.핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 페니실린 → 페니실린 재복용 간 특정 ‘텀(휴약기)’이라는 개념은 없습니다.같은 계열이라도 적응증이 명확하고, 의도된 치료 계획이라면 바로 이어 복용해도 내성 증가 위험은 크지 않습니다.2. 수술 시 사용하는 항생제는 예방 목적(prophylaxis)으로 짧게 쓰는 경우가 많아, 일반적인 치료용 항생제처럼 부담이 크지 않습니다.3. 다만 세파계 알레르기가 있다면 페니실린과의 교차반응 가능성이 아주 낮지만 존재하므로, 이전에 페니실린 복용 시 알레르기 증상(두드러기, 호흡곤란 등)이 없었는지가 더 중요합니다.4. 항생제를 연속으로 사용해야 하는 경우라도 의사가 처방한 용량·기간을 그대로 지키는 것이 내성 예방에 가장 중요합니다.현재 상황(11/21 복용 종료 → 12월 초 재수술 예정)에서는 별도의 휴약기 없이 예정대로 복용해도 안전한 범주로 보입니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.235.01명 평가00