답변 내역
- 불안증인지 먼지 아니면 뇌의이상인지 정말답답하네요ㅠ말씀하신 양상은 불안 증상·과호흡·저혈당·기립성 저혈압·약물 영향·뇌질환 등 여러 원인이 모두 가능해서 한 가지만 단정하긴 어렵습니다. 다만 설명하신 패턴을 보면 불안/공황 계열 + 전신 컨디션 문제(저혈당, 혈압 변화) 쪽이 먼저 의심됩니다.1) 불안·공황 증상에서 흔한 특징갑자기 멍해짐주변 소리에 집중 안 됨어지러움, 불안감 동반몸에 기운 빠짐, 실체 없는 ‘틀어지는 느낌’안정액(알프라졸람 등) 복용 시 빠르게 호전설명해주신 상황이 여기에 가장 가깝습니다.2) 당뇨·약 복용 중이라면 저혈당도 배제 어려움식사 간격 길 때과도한 탄수화물 제한당뇨약 복용 직후→ 이런 상황에서는 멍함, 어지러움, 불안감, 집중력 저하가 똑같이 나타날 수 있습니다.3) 드물지만 뇌 질환 감별이 필요한 경우아래가 있으면 영상검사를 권합니다.갑작스런 말 어눌함, 시야가 흐려짐한쪽 팔/다리 저림·힘빠짐평소와 다른 심한 두통의식이 뚝 끊기는 느낌현재 설명만 보면 이 특징은 뚜렷하진 않습니다.어떤 병원으로 가야 하는지1. 신경과어지러움, 멍함, 뇌 기능 문제 감별필요하면 뇌 MRI/뇌파 검사 진행2. 정신건강의학과불안, 공황, 만성 스트레스 평가안정액 외에 의존성 적은 약으로 조절 가능3. 내과(당뇨)저혈당 여부전해질 불균형빈혈 여부→ 실제 진료 흐름은: 내과 기본검사 → 신경과 → 필요 시 정신과 순이 가장 기본적입니다.지금 당장 체크해볼 것 v증상이 생길 때 혈당 측정 가능하면 확인최근 수면 부족, 과한 스트레스 여부증상 발생이 아침/식전/기립 직후와 연관 있는지 결론설명하신 내용만으로는 불안 반응(경도 공황 포함)이 가장 흔한 원인이지만, 당뇨가 있으므로 저혈당·혈압 변화도 반드시 확인해야 합니다. 뇌 이상 가능성은 높아 보이진 않으나, 반복·악화되면 신경과에서 평가받는 것이 안전합니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.225.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 피임약 복용중 부정출혈 생리 맞을까요?결론부터 말씀드리면 이번 출혈은 ‘생리(소위 철분기 출혈)’일 가능성이 가장 높습니다. 다만 약을 연장 복용하면서 생긴 ‘탈락출혈 + 생리’가 섞인 형태라서 양이 적고 기간이 짧게 보일 수 있습니다.핵심 근거만 간단히 설명드리면:1. 피임약을 일주일 연장 복용 → 호르몬 노출 기간 증가→ 자궁내막이 오래 얇은 상태로 유지 → 중간에 부정출혈이 쉽게 생길 수 있음.2. 중단 1~3일 후 출혈 증가→ 이는 일반적인 ‘철분기 출혈(생리와 동일 취급)’ 패턴과 일치합니다.→ 다만 이번에는 내막이 얇아서 양이 적고 기간이 짧게 나타나는 것이 흔합니다.3. 부정출혈 후 바로 이어진 출혈→ 약 연장 복용 시 아주 전형적인 형태입니다.→ “생리인가 아닌가?” 구분이 모호해지는 이유도 이 때문입니다정상 범위에 해당하는지양 적음 → 정상적임기간 짧음 → 정상적임색이 진하거나 묽게 섞여도 가능통증 거의 없어도 있음즉, 걱정할 상황은 아니고 피임 효과도 유지된 상황으로 보입니다.병원 상담이 필요한 경우출혈이 10일 이상 계속될 때평소 생리와 전혀 다를 정도로 극도로 적거나 계속 갈색만 나올 때심한 통증, 악취, 발열이 동반될 때의료상담 / 산부인과25.11.2200
- 2형 헤르페스도 내과나 가정의학과 소아과 갈수 있나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면 네, 가능합니다.내과 / 가정의학과: 2형 헤르페스 진단·재발 치료 모두 가능합니다. 흔히 보는 질환이라 항바이러스제 처방 문제 없습니다.소아과: 성인 남성은 보통 받기 어렵습니다. 소아과는 소아 전문과라 처방 자체는 가능하더라도 성인 진료를 원칙적으로 하지 않는 곳이 많습니다.진료 시에는“예전에 2형 헤르페스로 진단받았고 재발 증상이 있어서 바이러스제 처방을 받고 싶습니다”이렇게만 말씀하시면 됩니다. 진찰 후 발라시클로비어 같은 표준 약 처방이 이뤄집니다.의료상담 / 소아청소년과25.11.225.01명 평가00
- 얼굴에 뭐가 생겼는데 어떻게 없애나요?ㅠㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만 보면 여드름 후 붉은 자국(염증 후 홍반) 가능성이 가장 높아 보입니다.볼 쪽에 작은 붉은 점들이 흩어져 있고, 뚜렷한 깊은 색소침착보다는 얕은 염증성 자국 형태입니다.가능한 원인최근 났던 뾰루지의 염증이 가라앉는 과정습관적인 손대기·압출 후 남는 홍반피지 분비 증가(사춘기 연령대에서 흔함)스킨케어로 어느 정도 호전 가능다만 완전히 없애는 데는 시간이 필요합니다. 보통 1~3개월 정도 걸릴 수 있습니다.집에서 가능한 관리나이아신아마이드 또는 시카 성분: 붉은기 완화과도한 각질제거·강한 산 제품 사용은 피함자외선 차단 필수: 붉은 자국이 색소로 굳는 걸 예방압출 금지병원 치료가 필요한 경우붉은 자국이 2~3개월 이상 지속점점 늘어나거나 진해짐만성 여드름이 반복되는 경우이럴 땐 피부과에서 저출력 레이저(브이빔 등), 여드름 치료제로 더 빠르게 개선 가능합니다.스킨케어만으로도 좋아질 가능성은 있지만, 빠른 회복을 원하면 병원 진료가 도움이 됩니다.의료상담 / 피부과25.11.2200
- 19개월 아기 기관지확장패치 삼키면결론부터 말씀드리면, 이런 패치를 삼켰다면 대부분은 위장관을 그대로 통과해 대변으로 배출되는 경우가 많습니다. 그러나 19개월 영아이기 때문에 잠재적 위험을 무시하면 안 됩니다.핵심만 정리합니다.1. 크기·모양상 장폐색 가능성은 매우 낮지만, 완전히 배제되진 않습니다. 패치는 얇고 말랑해서 보통 문제 없이 내려갑니다.2. 화학적 독성은 거의 없습니다.등에 붙이는 기관지확장 패치는 피부 전달용으로, 삼켜도 흡수될 만한 약물량은 극히 적습니다.3. 하지만 아래 증상이 있으면 즉시 진료 필요합니다.반복적인 구토배를 만질 때 통증식욕 감소, 보채기복부 불편감 또는 팽창혈변이런 증상이 없으면 보통 자연 경과를 지켜봅니다.4. 대변으로 안 나올 수 있나요?대변에서 눈에 띄지 않고 지나갈 수 있습니다.발견하지 못했다고 해서 장 안에 남아있는 경우는 거의 없습니다.5. 지금 할 일아이가 평소처럼 먹고 놀고 배 아파하지 않으면 경과 관찰로 충분합니다.24~48시간 동안 구토나 복통이 없는지 유심히만 보시면 됩니다.의심되면 소아과 방문해서 단순 X-ray 촬영으로 위치 확인 가능합니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.2200
- 불규칙적으로 명치가 쥐어짜이는듯한 고통이 납니다.말씀하신 패턴은 위·십이지장 부위의 경련성 통증이나 위염/장염 회복 과정에서 나타나는 산·운동성 변화로 설명될 수 있습니다. 불규칙적으로 “쥐어짜이는 느낌”은 비교적 전형적인 양상입니다.가능한 원인급성 장염 회복기에서 위장 운동성이 불안정해지면 간헐적 경련통이 나타날 수 있습니다.위염 재발 또는 위산 분비 증가. 감기·장염 후 스트레스, 식사 불규칙, 약 복용이 겹치면 흔합니다.십이지장 궤양 초기에서도 간헐적 명치 통증이 있을 수 있으나, 대개 통증이 일정 패턴(식후/공복)에 맞춰 반복됩니다.현재 복용 중인 약뉴바민, 파모젠, 비오플, 노르믹스 조합은 장염 + 위장기능 회복 목적으로 무난합니다.다만 노르믹스 복용 중에도 명치 통증이 지속되거나 악화되면 단순 장염만으로 보기 어렵습니다.위험 신호는 다음과 같습니다 :통증이 점점 강해짐흑변, 토혈, 명치가 칼로 찌르는 듯 지속38도 이상 발열 지속식사 시 바로 심해지는 통증관리 :맵고 기름진 음식, 카페인, 술 당분간 중단식사는 소량씩 나누기식후 바로 눕지 않기복통이 심해지는 특정 패턴(공복/식후)을 유심히 관찰권장 :3일 이상 동일한 양상으로 지속되면 상부 위장관 내시경 또는 초음파로 재평가하는 것이 안전합니다.증상이 간헐적이라도 “쥐어짜는 통증”이 반복되면 조기 확인이 낫습니다.지금 설명해주신 정도라면 급성 장염 후 위장 회복기에서 흔히 나타나는 통증 가능성이 높지만, 감기·장염 이후 위염이 다시 자극받았을 가능성도 있어 지나치게 낙관적으로 보기는 어렵습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2200
- 피부질환 .. 두드러기인가요 뭔가요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진상 사타구니 인접 부위의 경계 뚜렷한 갈색·보랏빛 병변으로 보입니다. 양상만으로 보면 곰팡이(완선, 백선) 가능성이 가장 높아보입니다.이유사타구니는 곰팡이가 가장 흔히 생기는 부위경계가 사각형처럼 보이는 건 이전에 바른 연고가 번지는 패턴, 혹은 습기·마찰이 반복된 면적 때문스테로이드(더모타손 등)를 반복 사용하면 백선이 더 붉고 이상하게 퍼지는 형태(스테로이드 변성 백선) 로 보일 수 있음가능 진단 순위1. 백선(완선) – 1순위2. 접촉성 피부염3. 만성 마찰로 인한 색소침착현재 증상 설명과 가장 맞는 부분“가렵다” → 백선에서 흔함“스테로이드 바르니 붉어짐·번짐” → 백선에서 매우 흔한 악화 패턴“몇 주 지속” → 만성 곰팡이 감염의 전형적 경과관리 조언 :스테로이드는 당분간 중단하는 것이 일반적으로 안전함항진균제 크림(라미실, 카네스텐 계열) 2~4주 규칙적으로 사용샤워 후 완전히 건조시키기하루 한 번 이상 속옷 교체가려움 심하면 냉찜질 정도만병원 진료가 필요한 경우 :1~2주 항진균제 사용에도 변화 없을 때갈색이 점점 퍼지거나 통증·진물 생길 때경계가 더 불규칙하게 퍼지면 피부과에서 KOH 검사(곰팡이 검사) 필요다만 사진으로 보는 것은 제한이 있음을 알아주십시오.의료상담 / 피부과25.11.225.01명 평가00
- 이거 또 헤르페스 인가요....ㅠㅠ설명만 보면 재활성된 헤르페스보다는, 딱쟁이 떨어진 뒤 남는 ‘각질·딱딱한 새살(흉터 변화)’ 가능성이 더 높습니다.근거는 다음과 같습니다. 1. 헤르페스 재발 시작고 투명하거나 탁한 물집, 따가움·찌릿함·화끈함 전구증상이 먼저 옵니다. → 지금은 아프지 않고, 물집도 아니고, 단단하다고 하셨으므로 전형적 패턴에 맞지 않습니다.2. 딱쟁이 떨어진 직후그 자리에 아주 작은 각질 덩어리, 두꺼운 새살(육아조직), 미세한 흉터 돌기가 남는 경우가 흔합니다. → 손톱으로 만져지면 오히려 더 딱딱하게 느껴질 수 있습니다.3. 전염 가능성전염은 ‘활동성 물집·진물·딱쟁이 직전’ 단계에서가 가장 높습니다. 지금처럼 물집 없음 + 통증 없음 + 건조한 상태라면 보통 전염 위험은 낮은 편입니다. 다만 헤르페스 특성상 100% 단정은 어렵고, 완전히 건조하고 피부가 평평해진 뒤가 가장 안전합니다.현재 상태라면 뽀뽀 금지는 ‘권고’까지 할 상황은 아니지만, 보수적으로 보려면 오늘 밤까지 자극 없이 두고, 내일까지도 물집·진물·통증 변화가 없다면 전염 가능성은 매우 낮다 정도로 판단합니다.혹시 지금 해당 부위가– 갑자기 물렁해지거나– 투명·흰색·노란색 물집으로 변하거나– 따끔거리기 시작하면그때는 즉시 접촉 피하는 게 맞습니다.의료상담 / 피부과25.11.225.01명 평가00
- 20대 여성 질내 검은 알 같은 것 곤지름 인가요?사진 범위에서 보면 질 입구 주변 점막에 생긴 작은 궤양 또는 피지선·음문샘 막힘으로 생긴 작은 낭종이 가장 흔한 양상입니다. 다만 표면이 벗겨져 보이고 통증이 있다는 점을 고려하면 다음 가능성을 우선적으로 봅니다:1. 단순 외상성 궤양면도·마찰·손톱 긁힘 등으로 점막이 벗겨지면 저런 작은 헐음이 생기며 2~5일 통증이 지속될 수 있습니다.2. 바르톨린샘관 막힘 초기매우 초기에 작게 만져질 수 있으나 보통은 점점 커지고 통증이 심해지는 경향이 있어 현재 모습은 비교적 초기 단계로는 가능성 낮습니다.3. 단순 아프타성 궤양(입안 구내염과 비슷한 패턴)질·외음부에도 드물게 생길 수 있고 동그랗고 통증이 있는 병변이 특징입니다.4. 헤르페스 가능성은 낮지만 완전히 배제되진 않음보통 수포 → 군집성 → 궤양 형태로 진행하며 통증이 비교적 강합니다. 현재는 전형적인 군집 수포 소견이 없어 가능성은 낮아 보입니다.현재 사진만으로는 악성·위험 소견은 없어 보이며, 급한 응급상황은 아닙니다. 다만 3일째 통증 지속 + 위치가 민감한 부위이므로 내일 산부인과에서 정확한 진단 받는 게 합리적입니다.오늘 밤 대처자극 금지(손대기, 압박, 성관계, 꽉 끼는 속옷 피하기)좌욕은 미지근한 물로 5–10분 정도만연고는 시술 없이 임의로 바르지 않는 것이 안전합니다.증상 악화 신호갑자기 덩어리가 커짐열감·고름·심한 박동성 통증다발성 병변 발생현재 모습만으로는 곧바로 병원 갈 정도의 위급 상황은 아닌 것으로 판단됩니다.의료상담 / 산부인과25.11.2200
- 엉덩이랑 허벅지에 뭐가 올라와요 이런 거 한번도 난적이 없었는데ㅠ안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명을 보면 작은 염증성 구진(모낭염·접촉성 피부염·벌레물림 등) 양상에 가깝습니다.특징은국소 홍반살짝 솟은 형태긁힌 자국 가능장염과 직접적 연관은 거의 없음가능한 원인1. 모낭염: 마찰, 땀, 면도, 꽉 끼는 속옷 등으로 잘 발생합니다.2. 벌레물림: 국소적으로 붉고 딱딱하게 만져질 수 있습니다.3. 경미한 피부염: 자극·건조·보습 부족 등.현재 관리 : 항생제 연고 바르는 것은 적절한 1차 조치입니다.보통 3~5일 내로 붉기·종창이 줄어듭니다.악화 요인(마찰·땀·운동 후 바로 씻지 않음)은 피하는 것이 좋습니다.병원 진료가 필요한 경우 :3일 이상 심해지거나 크기가 커짐통증 증가, 고름형성넓게 퍼짐열감 심해지는 경우지금 상태만 보면 금방 호전될 가능성이 높습니다.의료상담 / 피부과25.11.2200