답변 내역

자살고위험군 N3는 국가 공통 기준이 아니라 병원이나 정신건강기관에서 사용하는 내부 분류인 경우가 대부분입니다.일반적으로 N3는 자살 위험이 높은 단계로 집중 평가와 관리가 필요한 경우를 의미하며, 자살사고, 계획, 과거 시도, 수단 접근성, 정신질환 등을 종합적으로 평가하여 분류합니다.

위고비 부작용으로 심장이 크게 뛰는 느낌(심계항진)이 나타날 수 있습니다.현재 흉통, 호흡곤란, 실신, 맥박이 매우 빠르거나 불규칙한 증상이 없다면 응급실을 반드시 갈 상황으로 보이지는 않습니다. 다만 증상이 계속되거나 악화되면 내과 또는 응급실에서 심전도 검사를 받는 것이 좋습니다.흉통, 호흡곤란, 실신, 심한 어지럼증이 동반되면 즉시 응급실을 방문하시기 바랍니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.둘 다 '배출이 안 된다'는 점은 비슷하지만, 응급성은 다릅니다.일반적으로는 소변이 전혀 나오지 않는 급성 요폐가 더 응급입니다. 방광이 급격히 팽창하면서 극심한 통증이 생기고, 장시간 방치하면 방광 기능 저하나 신장 손상으로 이어질 수 있어 가능한 한 빨리 도뇨관 삽입 등으로 소변을 배출해야 합니다.반면 대부분의 변비는 응급질환이 아닙니다. 수일간 변을 못 보는 경우라도 약물이나 관장으로 치료하는 경우가 많습니다. 다만 장폐색, 장천공, 분변 매복으로 인한 심한 복통, 구토, 복부 팽만, 가스도 전혀 나오지 않는 경우에는 응급으로 평가해야 합니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 커피가 혈전을 치료하거나 혈액순환 장애를 개선하는 효과는 입증되어 있지 않습니다.커피에 포함된 카페인은 일시적으로 심박수와 혈압을 높이고 일부 혈관을 확장 또는 수축시킬 수 있어 잠깐 몸이 깨어나는 느낌을 줄 수 있습니다. 하지만 혈관이 막혀 생기는 혈액순환 장애나 혈전을 녹이거나 예방하는 효과는 기대하기 어렵습니다. 따라서 아메리카노, 카누, 편의점 커피, 커피숍 커피 모두 혈액순환을 위한 치료 목적으로 마시는 것은 권장되지 않습니다.오히려 카페인을 과다 섭취하면 심장이 두근거리거나 탈수를 유발해 일부에서는 증상이 불편해질 수 있습니다. 특별한 금기가 없다면 하루 2에서 3잔 정도의 적당한 블랙커피는 대부분의 사람에서 큰 문제가 없지만, 혈액순환 개선을 위해 일부러 많이 마실 필요는 없습니다.

저는 영상의학과 전문의는 아니지만, 인턴 시절에 PTGBD 시술에 대한 동의서를 종종 받아본 적 있어 아는 만큼 답변 남깁니다. 경피적 담관 조영술 전에는 조영제 알레르기나 과거 과민반응, 천식·중증 알레르기 병력, 신기능 저하 여부를 우선 확인합니다. 또한 발열, 오한, 황달, 우상복부 통증 등 담관염 증상과 항응고제 복용, 출혈 경향도 반드시 평가해야 합니다.

헬리코박터 파일로리균이 자주 언급되는 이유는 위장질환의 가장 중요한 원인 중 하나로 입증된 세균이기 때문입니다. 이 균은 강한 위산 환경에서도 살아남아 위점막에 만성 염증을 일으키며, 지속적인 염증은 만성 위염, 소화성궤양(위궤양·십이지장궤양), 위축성 위염, 장상피화생, 위암, 위 점막 연관 림프종의 발생 위험을 높일 수 있습니다.또한 헬리코박터 파일로리균은 항생제와 위산분비억제제를 이용한 제균 치료로 제거가 가능한 질환 원인이라는 점도 중요합니다. 실제로 감염 환자에서 제균 치료를 시행하면 소화성궤양의 재발을 크게 줄이고, 일부 환자에서는 위암 발생 위험도 낮출 수 있어 위장질환을 진단하고 치료할 때 항상 확인해야 하는 핵심 인자로 여겨집니다.

자궁적출은 출산 계획이 없고 반복 재발, 반복 수술, 약물 부작용이 매우 심한 경우 충분히 고려할 수 있는 치료입니다. 다만 자궁내막증은 자궁만의 질환이 아니므로 자궁만 제거한다고 완치되는 것은 아니며, 난소를 보존하면 재발 가능성이 남습니다. 현재와 같은 상황이라면 비잔정을 평생 복용하기보다 자궁내막증 전문 산부인과에서 자궁적출 및 난소 보존 여부를 포함한 근치적 수술 상담을 받아보시는 것이 적절합니다.

처방 자체는 가능하지만 급여가 반드시 보장되는 것은 아닙니다. (주치의 선생님 판단 개입이 된답니다.) 기존에 60일분을 받고 32일만 지났다면 전산상 약 28일분이 남아 있어 조기 중복처방으로 확인될 수 있습니다. 다만 디쿠아폴에서 디쿠아데이 5%로 치료제를 변경하는 의학적 사유가 있고 진료기록에 남기면 처방일수를 조정해 급여 처방하는 경우가 많습니다. 단순히 여분을 확보하려는 목적이라면 남은 기간만큼 처방량을 줄이거나 전액 본인부담으로 처리할 수 있습니다.디쿠아데이는 디쿠아포솔나트륨 5% 제제로 보험코드가 등록되어 있으며 1일 3회 사용하는 약입니다. 아이커비스는 면역조절제, 디쿠아데이는 눈물분비촉진제로 작용기전이 달라 병용 자체는 급여기준상 가능하지만 각각 안구건조증과 각결막 손상 소견이 확인되어야 합니다. 따라서 방문 전 병원에 기존 처방일과 남은 수량을 알리고 디쿠아데이로 변경 처방이 가능한지 확인하는 것이 가장 정확합니다.

뇌간 뇌출혈 후 3개월이 지났다고 해서 무조건 의식을 깨우는 약을 쓰거나, 반대로 무조건 기다려야 하는 것은 아닙니다. 아만타딘 등의 각성 촉진 약물이 일부 환자에게 도움이 될 수 있지만 효과는 개인차가 크며, 특히 뇌간 뇌출혈에서는 근거가 제한적입니다.따라서 현재 의식 수준과 뇌 손상 정도를 평가한 뒤 재활의학과와 신경과가 약물 사용 여부를 결정하는 것이 가장 적절합니다. 약물 치료를 고려하더라도 재활치료는 지속적으로 병행하는 것이 중요합니다.

아닙니다. 아랫턱이 윗턱보다 나온 부정교합(골격성 3급 부정교합)이라고 해서 반드시 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 수술 여부는 턱의 모양만으로 결정하는 것이 아니라 음식물을 씹는 기능, 발음, 턱관절 증상, 치아 마모 정도, 안면 비대칭, 외모로 인한 불편감 등을 종합적으로 평가해 결정합니다.따라서 일상생활에 큰 불편이 없고 씹는 기능과 턱관절 기능이 정상이라면 수술 없이 지내는 경우도 적지 않습니다. 반면 교합 이상으로 저작 기능이 떨어지거나 턱관절 통증, 심한 치아 마모, 수면무호흡증, 심한 안면 비대칭 등이 있다면 교정치료와 함께 악교정 수술을 고려할 수 있습니다. 정확한 치료 필요성은 구강악안면외과 또는 교정과에서 골격과 교합을 평가한 뒤 판단하는 것이 가장 적절합니다.