답변 내역

자궁적출은 출산 계획이 없고 반복 재발, 반복 수술, 약물 부작용이 매우 심한 경우 충분히 고려할 수 있는 치료입니다. 다만 자궁내막증은 자궁만의 질환이 아니므로 자궁만 제거한다고 완치되는 것은 아니며, 난소를 보존하면 재발 가능성이 남습니다. 현재와 같은 상황이라면 비잔정을 평생 복용하기보다 자궁내막증 전문 산부인과에서 자궁적출 및 난소 보존 여부를 포함한 근치적 수술 상담을 받아보시는 것이 적절합니다.

처방 자체는 가능하지만 급여가 반드시 보장되는 것은 아닙니다. (주치의 선생님 판단 개입이 된답니다.) 기존에 60일분을 받고 32일만 지났다면 전산상 약 28일분이 남아 있어 조기 중복처방으로 확인될 수 있습니다. 다만 디쿠아폴에서 디쿠아데이 5%로 치료제를 변경하는 의학적 사유가 있고 진료기록에 남기면 처방일수를 조정해 급여 처방하는 경우가 많습니다. 단순히 여분을 확보하려는 목적이라면 남은 기간만큼 처방량을 줄이거나 전액 본인부담으로 처리할 수 있습니다.디쿠아데이는 디쿠아포솔나트륨 5% 제제로 보험코드가 등록되어 있으며 1일 3회 사용하는 약입니다. 아이커비스는 면역조절제, 디쿠아데이는 눈물분비촉진제로 작용기전이 달라 병용 자체는 급여기준상 가능하지만 각각 안구건조증과 각결막 손상 소견이 확인되어야 합니다. 따라서 방문 전 병원에 기존 처방일과 남은 수량을 알리고 디쿠아데이로 변경 처방이 가능한지 확인하는 것이 가장 정확합니다.

뇌간 뇌출혈 후 3개월이 지났다고 해서 무조건 의식을 깨우는 약을 쓰거나, 반대로 무조건 기다려야 하는 것은 아닙니다. 아만타딘 등의 각성 촉진 약물이 일부 환자에게 도움이 될 수 있지만 효과는 개인차가 크며, 특히 뇌간 뇌출혈에서는 근거가 제한적입니다.따라서 현재 의식 수준과 뇌 손상 정도를 평가한 뒤 재활의학과와 신경과가 약물 사용 여부를 결정하는 것이 가장 적절합니다. 약물 치료를 고려하더라도 재활치료는 지속적으로 병행하는 것이 중요합니다.

아닙니다. 아랫턱이 윗턱보다 나온 부정교합(골격성 3급 부정교합)이라고 해서 반드시 수술을 받아야 하는 것은 아닙니다. 수술 여부는 턱의 모양만으로 결정하는 것이 아니라 음식물을 씹는 기능, 발음, 턱관절 증상, 치아 마모 정도, 안면 비대칭, 외모로 인한 불편감 등을 종합적으로 평가해 결정합니다.따라서 일상생활에 큰 불편이 없고 씹는 기능과 턱관절 기능이 정상이라면 수술 없이 지내는 경우도 적지 않습니다. 반면 교합 이상으로 저작 기능이 떨어지거나 턱관절 통증, 심한 치아 마모, 수면무호흡증, 심한 안면 비대칭 등이 있다면 교정치료와 함께 악교정 수술을 고려할 수 있습니다. 정확한 치료 필요성은 구강악안면외과 또는 교정과에서 골격과 교합을 평가한 뒤 판단하는 것이 가장 적절합니다.

설명하신 증상은 피부묘기증이라는 물리성 두드러리의 가능성이 높습니다. 피부를 손톱으로 긁거나 압력을 가하면 피부의 비만세포에서 히스타민이 분비되어 긁은 자리를 따라 붉게 부풀어 오르고 가려움이나 따끔거림이 나타납니다.이는 위생 문제와는 관련이 없으며, 비교적 흔한 질환입니다. 피로, 스트레스, 피부 자극, 더위 등이 증상을 악화시킬 수 있습니다. 대부분은 수십 분에서 수 시간 내에 가라앉습니다.증상이 자주 반복되거나 일상생활에 불편을 줄 정도라면 피부과나 알레르기내과에서 진료를 받아 항히스타민제 치료를 고려할 수 있습니다. 다만 입술이나 목이 붓거나 호흡곤란이 동반되는 경우에는 즉시 응급진료를 받아야 합니다.

청결관장은 변비 해소, 장 비우기, 검사나 수술 전 준비 등을 목적으로 시행합니다. 먼저 환자에게 목적과 방법을 설명하고 사생활을 보호한 뒤, 좌측 심스 체위를 취하게 합니다. 이 자세는 하행결장과 직장이 일직선에 가까워져 관장액이 잘 들어가도록 돕습니다.관장관 끝에 윤활제를 바른 후 항문을 통해 천천히 삽입하고, 체온 정도로 데운 관장액을 중력으로 서서히 주입합니다. 주입 중 복통이나 경련이 생기면 일시적으로 속도를 늦추거나 중단합니다. 주입이 끝나면 가능한 한 5분에서 15분 정도 참도록 안내한 뒤 배변하도록 합니다. 이후에는 배변 양상과 대변의 양·색·성상을 확인하고, 항문 주위를 깨끗이 닦아 피부 상태를 관찰합니다. 또한 복통, 출혈, 어지럼증 등의 이상 반응이 없는지 확인하고 간호기록을 작성합니다. 직장 출혈, 장천공 의심, 급성 복증 등에서는 청결관장이 금기일 수 있으므로 시행 전 적응증과 금기 여부를 반드시 확인해야 합니다.

졸링거-엘리슨 증후군은 가스트린을 과도하게 분비하는 신경내분비종양인 가스트리노마 때문에 위산 분비가 비정상적으로 증가하는 드문 질환입니다. 종양은 주로 십이지장이나 췌장에서 발생하며, 일부는 다발성내분비종양 1형과 연관되어 나타납니다.과도한 위산 분비로 인해 반복적이거나 치료가 잘 되지 않는 위·십이지장궤양, 복통, 속쓰림, 위식도역류, 설사 등이 나타날 수 있습니다. 특히 일반적인 궤양보다 발생 위치가 비전형적이거나 여러 개의 궤양이 반복되는 경우 이 질환을 의심합니다.진단은 공복 혈중 가스트린 농도 측정과 위산 분비 평가를 기본으로 하며, 필요에 따라 세크레틴 자극검사를 시행합니다. 이후 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상, 내시경초음파, 기능영상검사 등을 통해 종양의 위치와 전이 여부를 확인합니다.치료는 위산 분비를 강력하게 억제하는 양성자펌프억제제를 사용하는 것이 기본이며, 종양이 국소적이고 절제가 가능하면 수술적 제거를 시행합니다. 전이가 있거나 절제가 어려운 경우에는 신경내분비종양에 대한 약물치료나 표적치료 등을 병행할 수 있습니다. 조기에 진단하여 위산을 적절히 조절하고 종양을 치료하면 합병증을 줄이고 예후를 개선할 수 있습니다.

시멘트는 강한 알칼리성이라 피부에 오래 닿으면 자극성 피부염이나 화학화상을 일으킬 수 있습니다. 현재 따끔거림만 있고 심한 발적이나 물집이 없다면 가벼운 자극일 가능성이 있지만, 방치해서는 안 됩니다.우선 미지근한 물로 충분히 씻어 시멘트 잔여물을 제거하는 것이 가장 중요합니다. 뜨거운 물은 피부 자극을 더 악화시킬 수 있습니다. 리들샷처럼 피부에 미세한 자극을 주는 제품은 당분간 사용하지 않는 것이 좋으며, 콜라겐 크림이나 알로에젤도 자극이 느껴진다면 바르지 말고, 향이 없는 보습제를 사용하는 것이 더 적절합니다.따끔거림이 수시간 내 호전되면 경과를 지켜볼 수 있지만, 통증이 심해지거나 붉어짐, 물집, 진물 등이 생기면 즉시 피부과나 응급실에서 진료를 받으시기 바랍니다.

가능성은 있습니다. 다만 성인에서 아데노이드 절제술은 흔하지 않으며, 아데노이드가 실제로 비대하거나 만성 염증의 원인으로 확인된 경우에 효과를 기대할 수 있습니다.질문 내용을 보면 강북삼성병원 이비인후과에서 비인두를 직접 확인한 후 "비인두에서 점액이 생성되는 것 같고, 아데노이드 절제술이 도움이 될 수 있다"고 설명했다면 일반적인 후비루와는 다른 원인을 의심한 것으로 보입니다. 성인에서도 아데노이드가 남아 있거나 만성 염증이 있는 경우에는 끈적한 분비물이 지속될 수 있으며, 이 경우 절제술 후 증상이 호전된 사례가 있습니다.다만 모든 후비루가 아데노이드 때문에 생기는 것은 아닙니다. 수술 전에는 비내시경이나 필요한 경우 영상검사로 아데노이드 비대나 만성 염증이 실제 원인인지 충분히 확인하는 것이 중요합니다. 특히 질문자분처럼 비염 치료, 하비갑개 수술, 위식도역류 치료, 코세척 등을 시행했음에도 12년간 호전이 없었다면, 비인두 병변을 원인으로 의심해 보는 것은 충분히 타당한 접근입니다.노래를 하는 직업이라면 수술 전 담당 교수와 기대 효과와 한계를 충분히 상의하는 것이 중요합니다. 원인이 실제 아데노이드라면 증상 개선을 기대할 수 있지만, 다른 원인이 함께 있다면 완전한 해결이 되지 않을 수도 있습니다.