답변 내역

네, 제출하셔도 됩니다. 오히려 현재 근로능력에 영향을 줄 수 있는 중요한 병력이라면 함께 제출하는 것이 평가에 도움이 될 수 있습니다.질문하신 경우에는 현재 치료 중인 갑상선기능저하증 자료뿐 아니라 과거 뇌종양(수모세포종) 수술 기록, 뇌출혈 진단 및 치료 기록, 뇌전증 진료기록, 현재 복용 중인 약물과 후유장애를 확인할 수 있는 최근 진료기록도 함께 제출하는 것이 좋습니다. 특히 근로능력평가는 질환명 자체보다 현재 남아 있는 기능 저하와 지속적인 치료 필요성을 중요하게 평가합니다.근로능력평가는 모든 사람이 1년에 한 번씩 받는 것은 아닙니다. 질환의 종류, 상태의 안정성, 이전 평가 결과 등에 따라 평가 주기가 달라질 수 있습니다. 상태가 비교적 고정된 경우에는 평가 간격이 길어질 수 있고, 경과 확인이 필요한 경우에는 1년 내외로 다시 평가받는 경우도 있습니다.현재 의료급여 1종 수급자이시고 뇌종양, 뇌출혈, 뇌전증 등 중대한 신경계 질환 병력이 있으므로, 과거 의무기록과 최근 진료기록을 함께 제출하는 것이 일반적으로 적절합니다. 가능하다면 담당 신경과 전문의의 최근 진단서나 소견서에 현재 남아 있는 증상과 근로능력에 미치는 영향이 구체적으로 기재되어 있으면 평가에 더욱 도움이 될 수 있습니다.

맞습니다. 대부분의 사람은 기상 후 수 시간 동안 혈압이 가장 높아지는 경향이 있습니다. 이를 아침 혈압 상승이라고 합니다.자는 동안에는 부교감신경이 우세해 혈압이 낮아집니다. 하지만 잠에서 깨면 교감신경이 활성화되면서 심박수와 심장 수축력이 증가하고 혈관이 수축해 혈압이 올라갑니다. 또한 기상 직후에는 코르티솔과 아드레날린 같은 호르몬 분비가 증가하고, 누운 자세에서 일어나 활동을 시작하면서 혈압이 더 상승하게 됩니다.이 때문에 심근경색이나 뇌졸중 같은 심혈관 질환도 아침 시간대에 더 많이 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 따라서 고혈압이 있는 경우에는 기상 후 1시간 이내, 배뇨 후, 아침 식사와 혈압약 복용 전에 1분 간격으로 2회 측정해 평균값을 기록하는 것이 권장됩니다.

말씀하신 증상만 보면 건초염만으로 설명되지 않을 가능성도 있습니다. 특히 새벽에 손 저림이 반복되고 양손 손가락 마디 통증이 있으며, 오른쪽 가운데 손가락 통증이 심하다면 건초염 외에도 손목터널증후군, 방아쇠수지, 퇴행성 관절염, 류마티스관절염 등을 함께 확인해야 합니다.약은 보통 2일 만에 충분한 효과가 나타나지 않는 경우가 많으므로 처방받은 기간까지는 복용하는 것이 좋습니다. 하지만 손가락이 잘 펴지지 않거나, 걸리는 느낌이 있거나, 저림이 계속 심하다면 정형외과에서 초음파 검사나 필요 시 주사치료를 고려할 수 있습니다. 한의원 치료가 일부 통증 완화에 도움이 될 수는 있지만, 정확한 진단을 대신할 수는 없으므로 먼저 현재 진단이 맞는지 재평가받는 것이 우선입니다.특히 아침에 손이 30분 이상 뻣뻣하거나 여러 손가락 관절이 붓고 아프다면 류마티스내과 진료도 권합니다. 또한 손 저림이 엄지, 검지, 중지 위주로 심하거나 밤에 자다가 깰 정도라면 손목터널증후군 가능성이 있어 신경검사가 필요할 수 있습니다.

플라시보 효과는 단순한 '기분 탓'이 아니라, 뇌에서 실제 생리학적 변화가 일어나는 현상입니다. 환자가 "치료받고 있다"는 기대를 가지면 전전두엽과 대상피질이 활성화되고, 이 신호가 중뇌와 뇌간으로 전달되어 통증을 억제하는 신경회로가 작동합니다. 이 과정에서 엔도르핀 같은 내인성 오피오이드뿐 아니라 도파민, 엔도칸나비노이드 등 여러 신경전달물질이 분비되어 실제로 통증을 줄이는 효과가 나타날 수 있습니다.이러한 효과는 연구로도 확인되었습니다. 예를 들어 플라시보로 통증이 감소한 사람에게 오피오이드 길항제인 Naloxone을 투여하면 진통 효과가 사라지는 경우가 있어, 엔도르핀 시스템이 실제로 작동한다는 근거가 됩니다. 다만 플라시보 효과는 통증, 피로감, 불안과 같은 주관적 증상에서는 비교적 뚜렷하지만, 감염이나 암을 없애거나 골절을 붙이는 것처럼 질병 자체를 치료하는 효과는 없습니다.

니들샷 사용 직후에는 피부 장벽이 일시적으로 예민해진 상태이므로, 흡수율이 높아지는 만큼 자극도 함께 커질 수 있습니다. 따라서 같은 날에는 레티놀이나 고농도 나이아신아마이드, 비타민 C, 각질제거 성분(아하, 바하)처럼 자극 가능성이 있는 제품을 함께 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 특히 레티놀은 자극과 피부염 위험이 증가할 수 있습니다.니들샷 사용 후에는 히알루론산, 세라마이드, 판테놀, 글리세린 등 보습과 피부 장벽 회복에 도움이 되는 제품을 바르는 것이 가장 안전하고 효과적입니다. 레티놀은 니들샷을 사용하지 않는 날 밤에 따로 사용하는 것이 좋으며, 나이아신아마이드는 저농도 제품이라면 사용할 수도 있지만 처음에는 피부 반응을 확인하면서 사용하는 것이 안전합니다. 다음 날에는 자외선 차단제를 충분히 바르는 것도 중요합니다.

강한 자외선에 지속적으로 노출되면 멜라닌 색소가 증가하면서 새로운 점이나 검버섯, 주근깨 같은 색소 병변이 생기거나 기존 점이 더 진해질 수 있습니다. 다만 갑자기 점이 매우 많이 생겼다면 단순 자외선 영향뿐 아니라 다른 색소 병변일 가능성도 있어 피부과에서 한 번 확인받는 것이 좋습니다.이미 생긴 점은 자연적으로 없어지는 경우가 거의 없으며, 크림이나 민간요법으로 제거할 수 있다는 근거는 부족합니다. 수술 없이 제거를 원한다면 피부과에서 레이저 치료를 시행하는 것이 일반적입니다. 앞으로는 긴 소매 착용, 자외선 차단제(자외선 차단지수 30 이상) 2시간마다 덧바르기, 가능한 한 그늘 이용 등 자외선 노출을 줄이는 것이 새로운 점이 생기는 것을 예방하는 데 가장 중요합니다. 만약 점의 모양이 비대칭이거나, 경계가 불규칙하거나, 색이 여러 가지로 변하거나, 크기가 커지거나, 출혈·가려움이 생긴다면 조기에 피부과 진료를 받으시기 바랍니다.

걸을 때마다 왼쪽 엉덩이에서 '뚝' 하는 소리가 나는 것은 고관절 주변의 힘줄이나 인대가 뼈를 지나가면서 나는 '스내핑 힙 증후군'이나, 고관절 퇴행성 관절염, 골반 관절의 변화 등으로 발생하는 경우가 흔합니다. 과거 요추 압박골절이 있었다면 자세나 보행이 변하면서 고관절과 골반에 부담이 증가해 이런 증상이 나타날 수도 있지만, 오래전에 회복되었다면 현재 증상의 직접적인 원인이라고 단정하기는 어렵습니다.소리만 나고 통증이 거의 없다면 경과를 보기도 하지만, 통증이 동반되거나 점점 심해지거나, 다리를 절게 되거나, 엉덩이나 사타구니 통증이 함께 있다면 정형외과 진료를 받아 고관절과 골반, 필요하면 허리까지 함께 평가받는 것이 좋습니다. 진찰과 단순 방사선 촬영만으로도 원인을 확인하는 경우가 많으며, 원인에 따라 스트레칭, 근력운동, 약물치료나 물리치료가 도움이 될 수 있습니다.

베이스 메이크업 후 피부가 메말라 보이고, 시간이 지나도 유분이 거의 올라오지 않는다면 건성 피부일 가능성이 있습니다. 건성 피부는 수분과 피지 분비가 모두 부족한 경우가 많아 메이크업이 들뜨거나 각질이 부각되고, 피부가 당기거나 푸석해 보이는 특징이 있습니다.다만 꼭 건성이라고 단정할 수는 없습니다. 피부 속은 건조한데 겉은 정상 또는 약간 지성인 '수분 부족형 피부'도 비슷한 양상을 보일 수 있습니다. 세안 후 아무것도 바르지 않은 상태에서 20에서 30분 정도 지났을 때 피부가 심하게 당기고 유분감이 거의 없다면 건성일 가능성이 높습니다. 반대로 T존만 번들거리고 U존은 건조하다면 복합성 피부일 가능성이 있습니다. 현재 말씀하신 증상만으로는 건성 또는 수분 부족형 피부를 우선 고려할 수 있습니다.

진동 마사지기가 피부 깊숙이 전달되는 느낌은 실제로 진동이 피부뿐 아니라 피하조직과 근육까지 전달되기 때문입니다. 다만 일반적으로 시판되는 마사지기의 진동이 피부 자체를 손상시키는 정도는 아니므로, 정상적인 사용 범위에서는 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.다만 사용 중 많이 아픈 부위가 있다면 근육이 뭉쳐 있거나 염증이 있는 부위일 가능성이 있으며, 강한 자극을 오래 주는 것은 오히려 멍, 근육 손상, 피부 자극을 유발할 수 있습니다. 특히 뼈가 튀어나온 부위, 목 앞쪽, 얼굴, 상처나 염증이 있는 부위에는 사용을 피하는 것이 좋습니다.약한 강도로 한 부위당 1에서 2분 정도 사용하는 것은 대부분 안전합니다. 사용 후 통증이 오래 지속되거나 멍, 붓기, 저림이 생긴다면 사용을 중단하는 것이 좋습니다. 시원한 느낌이나 일시적인 압통은 흔한 반응이지만, 심한 통증을 참으면서 사용할 필요는 없습니다.

한쪽 눈의 일부만 충혈되는 것은 늦게 잔 영향일 수도 있지만, 그것만으로 단정하기는 어렵습니다. 피로, 안구건조증, 렌즈 착용, 눈을 비빈 자극, 가벼운 결막염, 또는 작은 혈관이 터지는 결막하출혈 등이 흔한 원인입니다. 단순 피로나 안구건조라면 충분한 수면과 인공눈물 사용으로 하루에서 수일 내 호전되는 경우가 많습니다.다만 통증이 심하거나 시력 저하, 눈부심, 눈곱이 많이 생기는 경우에는 단순 피로가 아닐 수 있어 안과 진료를 받는 것이 좋습니다. 또한 충혈 부위가 선명한 빨간색으로 경계가 뚜렷하고 통증이 없다면 결막하출혈일 가능성도 있는데, 이 경우 대부분 1에서 2주에 걸쳐 자연적으로 흡수됩니다.우선 오늘은 충분히 주무시고, 눈을 비비지 말고, 보존제가 없는 인공눈물을 사용하면서 경과를 보시면 됩니다. 충혈이 2에서 3일 이상 지속되거나 점점 심해지면 안과 진료를 권합니다.