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조직 병리검사표 분석 좀 해주세요 자세히

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진에 나온 소견부터 정리하겠습니다.1. 전체 요약현재 검사된 조직에서는 “암”이나 “이형성(dysplasia, 암 전 단계)”이라는 표현이 없습니다.결과는 만성 식도염, 만성 위염, 경한 장상피화생이 있다는 뜻입니다.보고서 맨 아래 문구(“임상적으로 악성이 의심되면 재생검 권고”)는 거의 모든 조직검사 결과지에 붙는 일반적인 멘트에 가깝습니다.2. 진단 부분 해석1. Esophagus – Chronic esophagitis with acanthotic epithelial hyperplasia만성 식도염이 있고, 표면 세포층이 두꺼워진(과증식) 상태라는 의미입니다.역류성 식도염, 자극적인 음식, 흡연·음주 등과 연관되는 경우가 많습니다.암이라는 뜻은 아닙니다.2. Stomach – Chronic gastritis with erosion, foveolar epithelial hyperplasia and intestinal metaplasiaChronic gastritis: 만성 위염이 있다.Erosion: 점막이 살짝 벗겨진 “미란성 위염” 소견.Foveolar epithelial hyperplasia: 위 표면 세포가 자극 때문에 조금 증식해 있는 상태.Intestinal metaplasia: 위 점막 일부가 장(소장) 점막처럼 바뀐 상태로, “전암성 병변”으로 분류하지만지금 결과에서는 “Mild(경도)” 로 표시되어 있고위축(Atrophy)은 “Absent(없음)” 으로 나와 있습니다.즉, 변화는 있지만 초기·경미한 단계로 보입니다.3. 표(Helicobacter, 염증 점수 등) 의미H. pylori colonization: Absent (score 0) → 조직에서는 헬리코박터 균이 보이지 않았다는 뜻입니다.Neutrophils Mild (score 1) → 급성 염증은 경미.Mononuclear cells Moderate (score 2) → 만성 염증세포가 약간 있는, 흔한 만성위염 패턴.Atrophy Absent (score 0) → 위 점막이 심하게 얇아진 상태는 아직 아님.Intestinal metaplasia Mild (score 1) → 장상피화생이 있지만 정도는 가볍다.4. 지금 당장 위암인가?조직 결과상 “carcinoma(암)”나 “dysplasia(이형성)” 언급이 전혀 없으므로, 이번에 떼어낸 조직 자체는 위암으로 나오지 않았다고 보는 것이 맞습니다.다만 조직은 일부만 떼어내기 때문에, 내시경으로 봤을 때 모양이 애매했다면 한 달 후 다시 내시경·재생검으로 확실히 확인하자는 의미로 이해됩니다.5. “이런 경우 흔하지 않다”는 말과 상급병원 여부장상피화생 자체는 우리나라에서 비교적 흔한 소견입니다(특히 40대 이후).“한 달 뒤 다시 보자”는 것은 병변 모양이 살짝 신경 쓰였거나, 미란·염증이 가라앉은 후 바닥 병변을 다시 확인하자는 보수적인 계획으로 볼 수 있습니다.가족 중 위암 환자가 많다거나, 의사 설명이 충분치 않아 불안하다면 대학병원 소화기내과에서 한 번 더 내시경·조직검을 받는 것도 선택지이지만, 현재 결과만 놓고 “급하게 큰 병원으로 가야 할 소견”은 아닙니다.6. 앞으로 보통 권장되는 관리내시경: 장상피화생이 있으면 보통 1년 전후 간격 추적을 권하는 경우가 많습니다(의사 재량).생활습관: 금연, 술 줄이기, 짠 음식·탄 음식 줄이기, 야식·과식 피하기.헬리코박터는 조직상 음성이지만, 의사가 필요하다고 판단하면 호기검사 등으로 재확인 후 제균치료를 논의하기도 합니다.정리하면, 이번 결과만 보면 현재 떼어낸 조직에서는 위암 소견은 없고, 경한 장상피화생을 동반한 만성 위염으로 이해하시면 됩니다. 한 달 뒤 내시경은 “혹시 모를 부분을 한 번 더 확인하는 안전한 선택” 정도로 보시면 무리가 없습니다.이해하시게 쉽도록 아주 자세하게 설명드렸습니다.

의료상담 / 내과

25.12.05

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