드리클로 말고 땀 줄일 수 있는 약 다른거 있나요?
드리클로(염화알루미늄)는 가장 흔히 사용하는 국소 치료이지만, 말씀하신 것처럼 따가움이나 가려움 때문에 사용하기 어려운 분들도 있습니다.땀을 줄이는 방법은 크게 국소 치료, 약물 치료, 시술·수술 치료로 나눌 수 있습니다.먹는 약으로는 항콜린제 계열이 있습니다. 대표적으로 글리코피롤레이트, 옥시부티닌 등이 사용됩니다. 이 약들은 땀샘을 자극하는 신경 신호를 억제하여 전신 땀 분비를 줄일 수 있습니다. 손, 발, 겨드랑이뿐 아니라 얼굴과 몸 전체에 땀이 많은 경우에도 효과를 볼 수 있습니다. 다만 입마름, 변비, 시야 흐림, 두근거림 등의 부작용이 생길 수 있어 의사 처방이 필요합니다.주사 치료로는 보툴리눔 톡신 주사가 있습니다. 겨드랑이 다한증에는 효과가 매우 좋고, 손바닥이나 발바닥에도 사용할 수 있습니다. 보통 4개월에서 9개월 정도 효과가 지속됩니다. 다만 전신 땀을 줄이는 방법은 아니고 주사한 부위만 효과가 있습니다.최근에는 전자레인지 에너지를 이용해 겨드랑이 땀샘을 파괴하는 시술도 있습니다. 겨드랑이 다한증에서는 비교적 좋은 효과를 보일 수 있습니다.수술로는 흉부 교감신경 절제술이 있습니다. 주로 손바닥 다한증에 시행되며 효과는 강력하지만, 가슴·등·배 등에 보상성 다한증이 발생할 수 있어 신중하게 결정해야 합니다.한편 "덥다고 느끼기 전에 땀이 난다"는 표현은 다한증 환자들이 흔히 하는 이야기입니다. 특히 손, 발, 겨드랑이뿐 아니라 전신에 땀이 많다면 단순 체질인지, 갑상선기능항진증, 당뇨병, 폐경기 변화, 특정 약물 등의 영향은 없는지 확인하는 것이 좋습니다.다한증이 심한 경우에는 피부과에서 다한증 검사를 받고, 전신 다한증이라면 먹는 약 치료를 고려하는 경우가 많습니다. 실제로 전신 땀이 많은 환자 중에는 드리클로보다 항콜린제 복용이 더 만족스러운 경우도 있습니다.결론적으로 드리클로 외에도 먹는 약, 보툴리눔 톡신 주사, 에너지 기반 시술, 교감신경 수술까지 다양한 치료법이 있습니다. 만약 얼굴·등·가슴까지 전신적으로 땀이 많다면 피부과에서 전신 다한증 평가를 받아보시는 것을 권합니다.
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버섯증후군인데 없애고 싶어요 너무아파요
말씀하신 "버섯증후군"은 의학적인 정식 진단명은 아니며, 흔히 목 아래와 등 위쪽 경계 부위(C7~T1 부근)에 지방이 두껍게 축적되거나 자세 이상으로 튀어나와 보이는 상태를 말하는 경우가 많습니다. 흔히 버섯목, 버팔로 험프(buffalo hump) 등으로 불리기도 합니다.다만 중요한 점은 통증의 원인이 그 혹 자체가 아닐 수도 있다는 것입니다. 실제로는 거북목, 라운드숄더, 목 주변 근육 긴장, 경추 퇴행성 변화가 동반되어 뒷목과 어깨 통증이 발생하는 경우가 훨씬 많습니다.스트레칭, 물리치료, 마사지가 그때뿐이고 통증이 반복된다면 단순 근육 뭉침보다는 경추(목뼈) 문제나 자세 불균형이 만성화되었을 가능성이 있습니다. 특히 통증이 수개월 이상 지속되거나 팔 저림, 손 저림이 동반된다면 정형외과 또는 재활의학과에서 경추 X선 촬영 등의 평가를 받아보는 것이 좋습니다.만약 실제로 지방 축적이 심한 경우라면 스트레칭만으로 혹이 없어지지는 않습니다. 체중 증가, 장기간 스테로이드 복용, 일부 내분비질환과 관련된 경우도 있어 원인 확인이 필요할 수 있습니다.현재 상태에서는 "혹을 없애는 치료"보다 통증의 원인을 정확히 찾는 것이 우선입니다. 혹이 딱딱한지 말랑한지, 크기가 점점 커지는지, 체중 증가가 있었는지에 따라 원인도 달라집니다.가능하다면 목 뒤 해당 부위 사진을 올려주시면 지방 축적인지, 자세 이상으로 돌출되어 보이는 것인지, 다른 병변 가능성이 있는지 좀 더 구체적으로 설명드릴 수 있습니다.
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팔꿈치에 습진이 있는데 치료 받아도 안낫네요.어떻게 해야될까요?
팔꿈치 습진이 2년 가까이 지속되고 피부과 치료에도 호전되지 않는다면, 단순 습진이 아닐 가능성도 고려해야 합니다.특히 팔꿈치는 습진 외에도 건선이 흔하게 발생하는 부위입니다. 건선은 붉은 판 위에 하얗거나 은색 비늘이 덮이는 경우가 많고, 팔꿈치와 무릎에 대칭적으로 잘 생깁니다. 초기에는 습진으로 오인되는 경우도 적지 않습니다.또한 만성 습진이라 하더라도 원인이 지속되면 약을 발라도 재발할 수 있습니다. 땀, 마찰, 건조한 피부, 특정 비누나 세제, 반복적인 긁음 등이 악화 요인이 될 수 있습니다. 여름에 더 심해진다면 땀과 마찰이 영향을 주고 있을 가능성도 있습니다.2년 동안 지속되었다면 단순히 같은 연고를 반복해서 바르는 것보다는 진단 자체를 다시 확인하는 것이 중요합니다. 경우에 따라서는 진균감염(무좀균), 건선, 만성 태선화 습진 등을 감별해야 하며 피부 조직검사가 도움이 되는 경우도 있습니다.현재는 피부과를 다시 방문하되, "2년째 지속되고 기존 치료에 반응이 없었다"는 점을 꼭 말씀하시기 바랍니다. 특히 대학병원 피부과나 피부질환을 전문적으로 보는 피부과에서 진료를 받아보는 것이 좋겠습니다.또한 평소에는 뜨거운 물로 오래 씻는 것을 피하고, 샤워 후 보습제를 꾸준히 사용하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 2년 지속된 병변은 생활습관만으로 해결되기 어려운 경우가 많아 정확한 재진단이 우선입니다.가능하다면 팔꿈치 병변 사진을 올려주시면 습진, 건선, 다른 피부질환 중 어느 쪽 가능성이 더 높은지 설명드릴 수 있습니다.
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뇌경색 치료 후 조깅을 해도 되는지 궁금합니다.
뇌경색 후 한 달이 지났다고 해서 무조건 조깅이 금지되는 것은 아닙니다. 오히려 적절한 운동은 재발 예방에 매우 중요합니다. 다만 뇌경색의 원인, 후유증 유무, 혈압 상태, 심장질환 동반 여부에 따라 운동 강도를 결정해야 합니다.일반적으로 퇴원 후 상태가 안정적이고 마비, 균형장애, 어지럼증이 없으며 담당 의사가 특별한 운동 제한을 두지 않았다면 걷기 운동부터 시작하여 점차 강도를 올리는 것이 권장됩니다. 퇴원 1개월 시점에는 보통 빠른 걷기나 가벼운 유산소 운동을 먼저 시행하고, 몸 상태를 보면서 천천히 조깅으로 진행하는 경우가 많습니다.반면 갑자기 예전처럼 달리기를 시작하는 것은 권하지 않습니다. 혈압이 급격히 상승하거나 심장에 부담을 줄 수 있기 때문입니다. 특히 뇌경색 원인이 심방세동, 경동맥 협착, 심장질환과 관련된 경우에는 더욱 주의가 필요합니다.운동 중 다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 중단하고 진료를 받아야 합니다. 한쪽 팔다리 힘이 빠지는 경우, 말이 어눌해지는 경우, 심한 두통, 어지럼증, 가슴 통증, 호흡곤란이 발생하는 경우입니다.현재 시점에서는 "조깅을 해도 되느냐"보다 "어느 정도 강도까지 가능한 상태인가"를 확인하는 것이 중요합니다. 따라서 뇌경색으로 치료받았던 신경과 외래에서 운동 계획을 상의하는 것이 가장 안전합니다.원칙적으로는 걷기 → 빠른 걷기 → 가벼운 조깅 순서로 단계적으로 진행하는 것이 권장되며, 한 달 만에 갑자기 본격적인 달리기로 복귀하는 것은 권하지 않습니다.
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64세 부모님, 골프채 휘두르는 연습하다가 왼쪽 어깨죽지에 통증이 생길 수 있나요?
네, 충분히 가능합니다.특히 60대 이상에서는 골프 스윙 연습이나 푸쉬업처럼 어깨와 견갑골(어깨죽지) 주변 근육에 반복적인 부하가 가해지는 운동 후 통증이 발생하는 경우가 흔합니다.어깨죽지 통증의 원인으로는 능형근, 승모근, 회전근개 주변 근육의 염좌나 근막통증증후군이 가장 흔합니다. 골프 스윙은 생각보다 어깨 뒤쪽과 견갑골 주변 근육을 강하게 사용하기 때문에 평소 운동량에 비해 무리하게 연습하면 통증이 생길 수 있습니다.다만 몇 가지는 주의가 필요합니다. 부모님은 64세이고 당뇨가 있으시며, 통증이 운동할 때만이 아니라 쉴 때도 있다고 하셨습니다. 또한 과거에도 푸쉬업 후 비슷한 증상이 반복되었다면 단순 근육통 외에 회전근개 질환, 어깨 충돌증후군, 경추(목) 문제도 고려해야 합니다.특히 왼쪽 어깨와 견갑골 부위 통증은 드물지만 심장질환과 관련되어 나타나는 경우도 있습니다. 만약 가슴 답답함, 호흡곤란, 식은땀, 운동 시 악화되는 흉통이 동반된다면 즉시 진료가 필요합니다.현재 상황에서는 우선 골프 연습을 중단하고 며칠간 휴식을 취하면서 경과를 보는 것이 좋습니다. 통증이 1주 이상 지속되거나, 팔을 올리기 어렵거나, 밤에 통증 때문에 잠을 깨거나, 팔 저림이 동반된다면 정형외과 진료를 권합니다.말씀하신 경과만 보면 심장 문제보다는 골프 스윙과 푸쉬업으로 인한 근육·힘줄 과사용 손상 가능성이 더 높아 보입니다. 다만 연령과 당뇨를 고려하면 반복되는 통증은 한 번 정도 정형외과에서 어깨 진찰을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
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휠체어에 대해서 잘아시는분 답변좀해주세요
어머님이 주로 차를 타고 병원이나 외출을 다니시는 용도라면 일반 휠체어보다는 경량 접이식 휠체어가 훨씬 편리한 경우가 많습니다.많은 분들이 "가벼우면 불안정하지 않을까?" 걱정하시는데, 최근 경량 휠체어는 알루미늄 프레임을 사용하여 무게는 줄이면서도 일상적인 사용에는 충분한 강도를 갖추고 있습니다. 오히려 보호자가 차량 트렁크에 싣고 내릴 때 부담이 크게 줄어듭니다.다만 어머님 상태가 중요합니다. 스스로 휠체어를 밀고 다니시는 경우라면 바퀴가 큰 자주식 휠체어가 좋고, 보호자가 밀어드리는 경우가 대부분이라면 바퀴가 작은 보호자용 경량 휠체어가 이동과 보관에 훨씬 편합니다.구매 시에는 무게보다 다음 사항을 먼저 확인하시는 것이 좋습니다.접었을 때 차량 트렁크에 들어가는지, 총 무게가 10kg 안팎인지, 팔걸이와 발판이 접히는지, 브레이크가 튼튼한지, 등받이가 너무 낮지 않은지 확인하시는 것이 중요합니다.또한 장시간 앉아 계셔야 하는 경우라면 쿠션도 함께 준비하시는 것을 권합니다. 어르신들은 엉덩이 통증이 생기기 쉬워 휠체어 자체보다 쿠션 만족도가 더 중요한 경우도 많습니다.만약 어머님이 장애등록이나 장기요양등급이 있으시다면 건강보험공단이나 복지용구 급여 대상 여부도 확인해 보시는 것이 좋습니다. 경우에 따라 비용 부담을 줄일 수 있습니다.현재 용도가 병원 방문과 외출 위주라면 무거운 일반 휠체어보다 접이식 경량 휠체어가 더 적합한 선택일 가능성이 높습니다. 다만 어머님 체중, 키, 스스로 보행 가능 여부에 따라 적합한 모델이 달라질 수 있습니다.
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다리를 꼬고 앉아있게 되면 몸의 어느 부분에 악영향이 있을까요?
다리를 꼬고 앉는 자세가 무조건 해롭다고 볼 수는 없습니다. 다만 오랜 시간, 반복적으로 같은 방향으로 다리를 꼬는 습관은 특정 부위에 부담을 줄 수 있습니다.가장 영향을 받는 부위는 골반과 허리입니다. 다리를 꼬면 골반이 한쪽으로 기울어지고 척추도 약간 비틀어지게 됩니다. 잠깐은 큰 문제가 없지만, 장시간 반복되면 허리 근육의 긴장이 증가하고 허리 통증을 유발하거나 악화시킬 수 있습니다.고관절에도 영향을 줄 수 있습니다. 다리를 꼰 자세는 고관절을 비틀린 상태로 유지하게 하므로 고관절 주변 근육의 불균형을 만들 수 있습니다. 특히 원래 골반이나 고관절이 좋지 않은 분들은 불편감을 느끼는 경우가 있습니다.무릎에도 부담이 갈 수 있습니다. 위에 올라간 다리의 무릎은 비틀린 상태가 되므로 무릎 통증이 있는 분들은 증상이 악화될 수 있습니다.일시적으로 혈액순환에도 영향을 줍니다. 다리를 꼬고 오래 있으면 다리가 저리거나 붓는 느낌이 생길 수 있습니다. 다만 건강한 사람에서 다리를 꼰다고 정맥류가 직접 생긴다는 근거는 충분하지 않습니다.혈압은 다리를 꼰 상태에서 일시적으로 약간 상승할 수 있다는 연구들이 있습니다. 그래서 혈압 측정 시에는 다리를 꼬지 말라고 권고합니다.중요한 것은 "다리를 꼬는 것 자체"보다 "오랫동안 같은 자세로 있는 것"입니다. 다리를 꼬지 않더라도 몇 시간씩 같은 자세로 앉아 있는 것은 허리와 목 건강에 좋지 않습니다.따라서 건강을 위해 다리를 절대 꼬면 안 되는 것은 아닙니다. 다만 한쪽 방향으로만 오래 꼬는 습관은 줄이고, 30분에서 60분마다 자세를 바꾸거나 일어나서 움직여 주는 것이 더 중요합니다. 허리나 골반 통증이 있다면 다리를 꼬는 시간을 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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방금 입안에서 머리카락이 나왔는데요
걱정하지 않으셔도 됩니다. 머리카락 한 가닥이 우연히 입에 들어갔다고 해서 병에 걸릴 가능성은 매우 낮습니다.머리카락 자체는 살아있는 조직이 아니라 단백질 성분으로 이루어져 있어서 독성이 있거나 감염을 일으키는 물질은 아닙니다. 실제로 일상생활 중 음식에 머리카락이 들어가거나, 자신의 머리카락이 입에 들어가는 경우는 생각보다 흔합니다.특히 길이와 색깔이 본인 머리카락과 비슷하다면 식사 중이나 생활하면서 본인 머리카락이 입에 들어갔을 가능성이 높습니다.이미 머리카락을 빼서 버렸다면 추가로 하실 일은 없습니다. 입을 물로 한 번 헹구는 정도면 충분합니다. 머리카락 한 가닥 때문에 감염병이 생기거나 특별한 질환이 발생할 가능성은 사실상 없다고 보셔도 됩니다.다만 앞으로도 반복적으로 입안에서 머리카락이 발견된다면 긴 머리카락이 음식에 자주 닿거나 무의식적으로 입 주변에 머리카락이 닿는 습관이 있는지 정도는 확인해볼 수 있겠습니다. 현재 상황은 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다.
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다이소 화장품 추천 부탁합니다~:)
다이소 화장품은 워낙 종류가 많지만, 실제로 재구매가 많고 가성비가 좋다고 평가받는 제품들이 있습니다.피부 제품으로는 VT 리들샷 미니 제품들이 가장 인기가 많습니다. 다만 민감성 피부라면 따갑게 느껴질 수 있으니 처음에는 적은 횟수로 사용하시는 것이 좋습니다. 또한 마데카 성분이 들어간 진정 크림이나 수분크림도 가격 대비 만족도가 높은 편입니다.립 제품은 틴트보다 립밤 계열이 만족도가 높습니다. 특히 보습형 립밤은 브랜드 제품과 비교해도 무난하게 사용할 만합니다. 틴트는 색상은 괜찮지만 지속력과 발색이 제품마다 차이가 있습니다.아이 메이크업은 아이브로우 펜슬이 가장 무난합니다. 발색이 적당하고 초보자도 사용하기 쉽습니다. 뷰러도 의외로 평이 좋은 편이며, 가격 대비 만족도가 높습니다.화장품보다 오히려 도구류가 가성비가 좋습니다. 퍼프, 아이섀도 브러시, 아이브로우 브러시, 화장솜, 면봉 등은 다이소에서 구매해도 충분히 만족하는 경우가 많습니다.개인적으로 다이소에서 꼭 하나만 추천한다면 VT 리들샷 미니 제품과 메이크업 퍼프를 추천드립니다. 실제로 가격 대비 체감 만족도가 높은 편입니다.다만 피부가 민감하거나 여드름이 잘 나는 편이라면 새로운 화장품을 얼굴 전체에 바르기 전에 턱선이나 귀 뒤쪽에 먼저 테스트해보시는 것이 좋겠습니다.
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IQ에 영향을 주는 요인에 환경호르몬이 있나요?
네, 현재까지의 과학적 근거를 보면 일부 환경호르몬(내분비계 교란물질)은 태아와 영유아의 신경발달에 영향을 주어 IQ, 언어능력, 주의력, 실행기능 등에 부정적인 영향을 미칠 수 있는 것으로 알려져 있습니다.특히 영향이 우려되는 시기는 성인보다는 임신 중 태아기와 생후 초기입니다. 이 시기 뇌는 신경세포 증식, 이동, 시냅스 형성이 활발하게 일어나므로 외부 환경에 매우 민감합니다.대표적인 물질은 비스페놀A(BPA)입니다. 과거 플라스틱 용기, 영수증 감열지, 캔 내부 코팅 등에 널리 사용되었습니다. BPA는 여성호르몬과 유사하게 작용하여 뇌 발달 과정의 호르몬 신호를 교란할 수 있습니다. 일부 연구에서는 산전 BPA 노출이 높은 아이들에서 행동 문제와 인지기능 저하가 보고되었습니다.프탈레이트도 중요한 물질입니다. 플라스틱을 부드럽게 만드는 첨가제로 비닐, 장난감, 향수, 화장품 등에 사용되었습니다. 여러 출생 코호트 연구에서 임신 중 프탈레이트 노출이 높은 경우 아이의 IQ, 언어발달, 작업기억 능력이 다소 낮게 측정된 사례들이 보고되었습니다.과불화화합물(PFAS)은 방수·방오 처리 제품, 일부 식품 포장재 등에 사용되었던 물질입니다. 일부 연구에서는 태아기 노출이 주의력 저하와 인지발달 문제와 연관성을 보였습니다.기전은 주로 갑상선호르몬 교란과 관련이 있습니다. 갑상선호르몬은 태아 뇌 발달에 매우 중요한 역할을 하는데, 일부 환경호르몬이 갑상선호르몬의 생성·운반·작용을 방해할 수 있습니다. 또한 신경세포 분화와 시냅스 형성 과정에 직접 영향을 줄 가능성도 제기되고 있습니다.다만 해석에 주의가 필요합니다. 환경호르몬이 IQ에 영향을 줄 수 있다는 근거는 있지만, 영향 크기는 대개 수 점 정도의 평균적인 변화 수준으로 보고됩니다. IQ는 유전적 요인, 부모의 교육 수준, 영양 상태, 수면, 양육 환경, 사회경제적 요인 등의 영향을 훨씬 크게 받습니다.현재 학계의 대체적인 결론은 "일부 환경호르몬은 신경발달에 부정적 영향을 줄 가능성이 있으며, 특히 임신부와 영유아는 불필요한 노출을 줄이는 것이 바람직하다" 정도로 정리할 수 있습니다.참고 문헌으로는 World Health Organization, Endocrine Society, 그리고 National Institute of Environmental Health Sciences 의 보고서들이 대표적입니다. 이들 기관은 환경호르몬이 신경발달에 영향을 미칠 수 있다는 점을 지속적으로 경고하고 있습니다.
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