답변 내역
- 생리혈이 껍질같이 나오는데 뭔가요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 ‘껍질같이 보이는 생리혈’은 대부분 자궁내막 조직이 한꺼번에 떨어져 나온 혈괴(덩어리)일 가능성이 가장 큽니다. 생리 첫날이나 양이 많은 날에 흔히 보이는 현상이라 특별히 이상 소견으로 보기는 어렵습니다.@ 가능한 원인1. 혈괴(Clot): 피가 자궁 안에서 잠시 고였다가 한 번에 나올 때 덩어리·막처럼 보일 수 있음2.자궁내막막 shedding: 내막이 두껍게 형성되면 얇은 막 형태로 떨어질 수 있음생리양이 많거나 통증이 심할수록 이런 형태가 더 자주 나타남@ 병원 진료가 필요한 경우아래 중 하나라도 있으면 산부인과 진료를 권합니다.평소보다 생리양이 갑자기 매우 증가한 경우혈괴가 2–3cm 이상 크기로 반복적으로 나오는 경우진통제를 먹어도 조절 안 될 정도의 극심한 생리통주기 불규칙, 임신 가능성, 어지러움·빈혈 증상 동반현재 설명만으로는 정상 범위 안의 생리혈 변화에 가깝습니다. 다만 원래 통증이 심하고 양이 많다고 하셔서, 자궁내막증·자궁근종·내막 폴립 같은 질환이 숨어 있는지 기본 초음파를 한 번 보는 것도 나쁘지 않습니다.의료상담 / 산부인과25.11.2400
- 골절된지 17일 됐는데도 부기가 다 안빠졌어요.문제 있나요?17일차에 부기가 남아 있는 것은 비교적 흔한 경과입니다. 발등 골절은 혈류가 적고 연부조직 손상이 함께 있는 경우가 많아, 4~6주 이상 부기와 통증이 지속될 수 있습니다. 특히 잠잘 때 욱신거리는 통증도 초기 회복기에는 흔합니다.다만 아래 경우에는 추가 확인이 필요합니다.1. 부기가 점점 심해진다.2. 부기·통증이 3~4주차에도 전혀 줄지 않는다.3. 발가락 감각 이상, 발이 차가워짐, 색 변화가 있다.4. 기부스 착용이 잘 안 맞아서 압박 통증이 생긴다.현재 설명만으로는 회복 범위 안에 있어 보이지만,골절선 위치·전위 여부·체중 부하량에 따라 회복 속도가 달라집니다.가능하면 다음 외래 시 X-ray 재확인과 기부스 압박 조절, 필요시 부목 교체를 검토받는 것이 안전합니다.집에서는다리 올림(심장보다 높게)냉찜질 10~15분체중부하 최소화정도만 유지하시면 됩니다.회복 속도만 보면 크게 이상해 보이지는 않습니다만, 불안하시면 X-ray 추적을 한 번 더 받는 것이 가장 확실합니다.의료상담 / 정형외과25.11.2400
- 손목 건초염은 안써야지 좋아지나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.건초염은 염증이 가라앉는 시기에는 ‘최대한 덜 쓰는 것’이 기본입니다. 다만 증상이 좋아진 뒤에는 적절한 강화 운동과 스트레칭이 재발 예방에 도움이 됩니다.정리하면 다음과 같습니다.1. 아플 때(염증기)많이 쓸수록 회복이 지연됩니다. 가능하면 휴식·보조기 착용·냉찜질 위주로 관리. 통증이 심하면 병원에서 소염진통제·물리치료·스테로이드 주사(필요 시) 활용.2. 통증이 가라앉은 뒤(회복기)이 시기에 손목·전완근(전완 근육) 강화 운동을 해주면 재발률이 확실히 줄어듭니다.특히 손목 신전근/굴곡근 스트레칭, 고무밴드나 아령(1~2kg)의 가벼운 저항 운동, 그립볼 쥐기 등이 도움이 됩니다.3. 반복 재발을 막는 생활 관리스마트폰, 마우스, 손목 꺾는 자세 최소화., 마우스는 손목 받침대 사용., 손목이 꺾인 채로 오래 작업하지 않기., 무거운 물건을 손목만으로 들지 말고 팔·어깨 전체를 같이 사용., 운동이나 집안일 전 손목 워밍업 필수.4. 운동을 하면 더 좋은가?통증이 있을 때: 오히려 악화될 가능성이 높음.통증이 거의 없을 때: 강화 운동은 도움이 됨.건초염은 특성상 “완치”보다 재발을 얼마나 줄이느냐가 현실적인 목표입니다.의료상담 / 재활·물리치료25.11.2400
- 건강검진시 mri mra 정확한가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.간단히 정리해드립니다.1. 건강검진센터의 MRI·MRA 정확도장비·판독 수준은 대부분 충분히 신뢰할 만합니다. 다만 신경과 전문의가 직접 임상 증상과 함께 해석하는 것이 더 정밀합니다. 검진센터는 “영상 판독”은 잘하지만, 증상과 연결한 진단·추적은 제한적입니다.2. 신경과에서 바로 MRI 가능한지동네 신경과는 MRI·MRA 장비가 없는 곳이 많습니다. 그래서 의뢰서를 받아 종합병원에서 검사하게 되는 경우가 흔합니다.반대로 대형병원 신경과에 가면 의사의 필요 판단 후 당일 혹은 며칠 내 바로 MRI 예약이 가능합니다. 환자가 원한다고 즉시 검사하는 것은 병원·스케줄에 따라 다릅니다.3. 현재 증상과 진료과말씀하신 간헐적 어지럼, 두부 압박감, 귀 먹먹함, 얼굴 비대칭 느낌. 이 조합이면 신경과 우선 방문이 맞습니다. 뇌·신경계 기능 문제(미세한 안면신경 문제 포함)를 평가하는 과입니다. 신경외과는 주로 뇌종양·출혈·수술적 처치가 중심이라 초기 평가로는 신경과가 적절합니다.4. 실용적 선택검진센터에서 MRI·MRA를 먼저 찍는 것은 가능하지만, 비용이 높고 필요 없는 부위까지 검사되는 경우가 있습니다. 신경과에서 진찰 → 필요한 부위만 정확하게 MRI/MRA 처방받는 것이 일반적으로 더 효율적입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.245.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 발목 초음파에서 인대 부분이 어디인가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.초음파 이미지를 기준으로 전체적인 구조 설명을 드리겠습니다. 다만 초음파 검사 특성상 프로프 잡은 의사의 주관이 개입되는 면이 있어 설명이 조금 부족하게 느껴지실 수 있습니다.1. 초음파에서 발목 인대(특히 전거비인대 ATFL)가 보이는 위치: 발목 초음파의 전형적 구조는 다음과 같이 보입니다.A. 위쪽 밝고 하얀 층→ 피부, 피하조직입니다.B. 그 아래 비교적 균일하게 보이는 밝은 띠 모양 구조→ 인대(ligament)가 보이는 위치입니다. ATFL(전거비인대)은 초음파에서 얇고 밝게 보이는 섬유성 띠처럼 나타납니다.3. 더 아래 어둡고 균질한 부분 → 근육 또는 지방 조직입니다4. 가장 깊은 부분의 밝은 선 → 뼈 표면입니다. 뼈는 초음파에서 강하게 ‘하얗게’ 반사됩니다.현재 올리신 이미지에서도 표면에서 조금 아래, 뼈 위를 가로지르는 밝은 섬유성 띠가 인대가 위치하는 구간입니다.2. 파열된 인대는 초음파에서 어떻게 보이는가전거비인대 파열 시 일반적으로 다음 소견 중 일부가 나타납니다.A. 인대 섬유의 연속성이 끊겨 보임B.인대가 두꺼워지거나(부종) 내부 에코가 흐려짐C. 인대 사이에 검은색(무에코) 액체가 보여 혈종·삼출을 의심D. 심한 완전파열이면 섬유 띠 자체가 보이지 않거나 자리에서 밀려남3. 회복되면 초음파에서는 어떻게 보이는가회복 과정에서 초음파는 다음과 같이 변합니다.A. 부종(검은 부분)이 감소해 인대 주변이 정돈됨B. 흐릿했던 인대 섬유가 조금 더 균일한 밝기를 띠게 됨C. 끊겼던 섬유가 완전히 원래처럼 보이진 않지만,연속성 있는 밝은 띠 형태로 복원됩니다.D. 장기적으로는 약간 두꺼워진 조직(흉터화)처럼 보일 수 있음인대는 파열 후 처음 모습으로 “완전 동일하게” 돌아가지는 않지만, 기능적으로 충분히 회복되는 경우가 대부분입니다.의료상담 / 정형외과25.11.2400
- 유효기간 끝난 임플라논 이후 피임약 복용 문의안녕하세요. 강한솔 의사입니다.임플라논 유효기간이 지나면 피임효과는 사실상 거의 없다고 보는 것이 안전합니다.다만, 팔 안에 남아 있는 상태에서 경구피임약을 복용하는 것은 의학적으로 문제 없습니다. 서로 위험한 상호작용이 있는 조합이 아닙니다.다만 몇 가지는 알고 계시는 것이 좋습니다.1. 임플라논 제거 전, 경구 피임약 복용해도 될까?가능합니다. 임플라논이 만료된 상태라면 기능은 거의 소실되었고, 경구피임약이 주 피임수단이 됩니다.2. 생리 6일차에 시작하면 피임효과는 언제부터?생리 시작 후 5일 이내에 경구피임약을 시작하면 바로 피임효과가 생기지만 현재는 6일차이므로 “즉시 효과” 범위는 벗어납니다.따라서 아래처럼 생각하시는 게 안전합니다.6일차 시작 → 7일간 추가 피임(콘돔)이 필요일반적으로 첫 알을 복용한 후 7일간 연속 복용해야 완전한 피임 효과가 생깁니다.3. 지금 상황 정리임플라논: 만료 → 피임력 거의 없음경구피임약: 6일차 시작 가능피임효과는 복용 시작 후 7일째부터 확보4. 추가적으로임플라논은 유효기간 끝났더라도 체내에 오래 두는 것은 권장되지 않습니다. 가능할 때 병원 방문해서 제거하는 것이 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2400
- 장폐색 전조 증상이 뭐가 있을까요??안녕하세요. 강한솔 의사입니다.장폐색은 비교적 뚜렷한 전조 증상이 있는 경우가 많습니다. 다만 개인차가 있어 단순 변비와 구별이 어려울 때도 있습니다. 보수적으로 정리하면 다음과 같습니다.대표적인 전조 증상; 복통: 간헐적으로 쥐어짜듯이 반복되는 통증. 보통 파도가 치듯 주기적으로 심해집니다.복부팽만감: 배가 평소보다 단단하고 빵빵한 느낌.구역·구토: 특히 음식, 물을 먹으면 바로 메스껍거나 토하게 되는 경우.가스·대변 정체: 평소보다 가스가 거의 안나오고 변도 안 나오는 상태가 지속될 때 의심합니다.식욕 저하, 전신 쇠약감.@ 질문 상황에 대한 판단4일 동안 배변이 없다는 것만으로 장폐색이라고 단정할 수는 없습니다.하지만 최근 위경련처럼 아프고, 이후 배변·가스 배출이 줄었다면 장운동 저하나 일시적 장막힘 가능성은 배제하기 어렵습니다.특히 복통이 파도 치듯 반복되거나, 배가 단단하게 부풀고, 물만 마셔도 토할 것 같다면 즉시 진료가 필요합니다.@ 위험 신호지속적·진행성 복통복부 팽만 심해짐구토가스·대변 완전 정지열·오한이 중 하나라도 있으면 응급 진료를 권합니다.의료상담 / 내과25.11.2400
- 손이 면도기에 베였는데 살 뜯어내고 약 발라야 하나요사진으로 보면 얕은 베임 + 살(피부 플랩)이 살짝 들린 상태로 보입니다. 이런 경우는 보통 뜯지 않는 쪽이 안전합니다.@ 관리 방법>1. 피부 플랩은 그대로 둡니다. 들린 살이 얇아도 자연 접착되면서 덮개 역할을 합니다. 억지로 제거하면 회복이 더 늦고 흉터·통증 가능성이 늘어납니다.2. 미온수로 깨끗하게 세척 후,3. 에스로반·후시딘 같은 항생제 연고 1회 도포,4. 습윤밴드(듀오덤, 메디폼 등) 또는 일반 밴드로 밀폐 보호.5. 1~2일마다 상처 확인하며 갈아주면 충분합니다.@ 병원 진료가 필요한 경우(의심되면 내원 권장)피부 플랩이 완전히 떨어졌거나 까맣게 변색진물이 계속 많음붓기·열감·통증 증가48~72시간 지나도 좋아지지 않음지금 사진만 보면 가정처치로 충분해 보이는 경미한 상처입니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 수면개선에대해궁금해서질문합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.수면 부족은 흡연처럼 장기적인 누적 손상이 생길 수 있지만, 다행히도 수면이 회복되면 상당 부분은 서서히 정상화됩니다. 다만 “완전히 원상회복”은 개인차가 있고, 회복 속도도 느립니다.핵심만 정리해드립니다.1. 뇌·신경계장기간 수면부족으로 인한 집중력 저하, 예민함, 기억력 문제는 대체로 수주~수개월 충분한 수면을 유지하면 회복되는 경우가 많습니다.2. 호르몬·대사(살 잘 안빠짐, 피로감)수면부족이 지속되면 스트레스 호르몬 증가, 인슐린 저항성 증가 등이 나타나는데, 규칙적인 수면으로 1~3개월 정도 지나면 안정되는 경우가 흔합니다.3. 심혈관계혈압 불안정, 맥박 증가 같은 변화는 수면 정상화 후 비교적 빨리(수주 내) 좋아지는 편입니다. 다만 수년간 극심한 수면 부족이 이어졌다면 완전한 회복은 개인차가 큽니다.4. 면역력수면 정상화 후 몇 주 안에 개선됩니다.결론적으로, 수면은 흡연처럼 “되돌릴 수 없는 손상”을 크게 남기진 않는 편이며, 수면을 다시 안정적으로 확보하면 대부분 단계적으로 회복됩니다. 단, 회복 속도는 수면의 양·질, 스트레스, 생활습관에 따라 달라집니다.의료상담 / 내과25.11.245.01명 평가00
- 유방암수술후 호르몬약을 복용중부부관계하면 임신이안녕하세요. 강한솔 의사입니다.결론부터 말씀드리면, 임신 가능성은 남아 있습니다. 반드시 피임을 해야 합니다.1. 타목시펜 복용 중에도 배란이 완전히 억제되지 않습니다. 40대 중반이라 가임력이 줄어든 것은 맞지만, 임신이 아예 불가능한 것은 아닙니다.2. 타목시펜은 임신 중 노출 시 기형 위험이 높습니다.따라서 임신 자체를 피해야 하고, 확실한 피임이 필요합니다.3. 호르몬 피임약은 금기입니다.유방암(특히 호르몬 수용체 양성일 경우) 병력이 있으면 에스트로겐·프로게스틴 피임약은 금지입니다. 즉, 경구 피임약은 드시면 안 됩니다.4. 가능한 피임 방법자궁 내 구리 IUD(호르몬 없는 타입), 남성 피임(콘돔 외 선택지는 거의 없음)남편이 콘돔을 싫어하더라도 의료적으로는 콘돔 또는 구리 IUD가 가장 안전합니다.5. 부부관계 자체는 가능수술 후 회복되었고 통증·염증이 없다면 일반적으로 성관계는 문제 없습니다. 다만 임신은 절대 피해야 합니다.정리하면: 관계는 가능하지만, 꼭 피임해야 하고 피임약은 금기입니다. 구리 IUD나 콘돔을 선택하는 것이 안전합니다.의료상담 / 산부인과25.11.2410
- 마음에 쏙!100