답변 내역
- 코감기 걸렸을때 흡연 해도 별 문제 없겠지요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.코감기일 때도 흡연은 분명히 불리합니다.1. 코감기라도 담배 연기는 비강·인후 점막을 자극해서 회복을 지연시키는 경향이 있습니다.2. 입으로만 들이마셔도 연기 일부는 결국 코·목 점막에 닿습니다.3. 염증이 오래가거나 부비동염(축농증)으로 이어질 위험이 조금 높아집니다.4. 기침, 목 이물감, 가래가 더 심해질 수 있습니다.“큰 문제 없다”기보다는 “회복을 떨어뜨릴 가능성이 높다” 정도로 보는 것이 안전합니다. 가능하면 증상 나아질 때까지만이라도 피우지 않는 쪽이 더 보수적이고 의학적으로도 유리합니다.의료상담 / 이비인후과25.11.2400
- 화상을 입었습니다. 몇 도 화상일까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진과 설명을 종합하면 경도에서 중등도 사이의 2도 화상(부분층 화상) 가능성이 가장 높습니다.근거는 다음과 같습니다.처음에 수포가 생길 정도였던 점 → 2도 화상의 전형적 소견입니다.시간이 지나며 갈색·검붉게 변색된 점 → 표피가 손상된 뒤 색소침착 또는 딱지(괴사조직) 과정일 수 있습니다.현재 통증이 크지 않다는 점 → 표층 2도는 통증이 강하지만, 손상층이 조금 더 깊으면 통증이 줄어들 수 있습니다.형태가 비교적 작고 국한적이라는 점을 보면 3도까지는 가능성이 낮습니다.단, 다음과 같은 증강이 동반된 경우는 깊은 2도 또는 초기 3도 화상도 배제하기 어렵습니다.1. 부위가 짙게 검게 보이는 경우2. 감각이 둔하거나 거의 아프지 않은 경우3. 딱지가 단단하게 형성되는 경우현재 단계에서의 관리계속 마른 드레싱(거즈) 또는 화상연고(실버연고 계열) 유지물집이 남아 있다면 절대 뜯지 않기샤워 시 강한 물줄기 피하기과도한 뜨거운 찜질, 자외선 노출 피하기※ 병원 진료가 필요한 이유사진만으로 정확한 깊이 감별은 한계가 있습니다. 다음 중 하나라도 해당하면 반드시 외과/응급실 혹은 화상 전문 병원 방문이 권장됩니다.색이 더 검어지거나 넓어짐주변이 빨갛게 퍼지며 열감·통증 증가 (감염 의심)딱지가 두껍고 딱딱하며 감각이 둔해지는 느낌1주 이상 지나도 회복 속도가 더딘 경우현재 상태만 보면 2도 화상 가능성이 가장 높으나, 검게 변한 점을 고려하면 깊은 2도 여부 확인이 필요해 보입니다.의료상담 / 피부과25.11.245.01명 평가00
- 지방종 제거해야 되는지 궁금합니다.안녕하세요. 강한솔 의사입니다.복부에서 딱딱하고 통증이 동반되는 덩어리는 지방종일 수도 있지만, 단단하거나 아픈 지방종은 비전형적입니다. 동네 진찰만으로 단정하기에는 정보가 부족한 편입니다.일반적으로 지방종은 말랑하고, 만져도 통증이 거의 없고 크기 변화가 느린 경우가 많습니다.단단하다 / 여러 개다 / 압통이 있다면 아래 질환들도 감별이 필요합니다.섬유종, 근막성 결절지방육종(드물지만 반드시 배제 필요)피지낭종의 염증 단계권장1. 초음파 검사(US) 1회로 지방종인지 다른 종양인지 거의 구분됩니다. 큰 병원까지 갈 필요 없이 영상 가능한 외과·정형외과·피부과에서 확인 가능합니다.2. 통증이 지속되거나 크기가 증가하면 제거하는 쪽이 안전합니다.3. 조직검사 목적의 절제 제거는 비교적 간단한 수술입니다.단단하고 아픈 덩어리라면 “나둬도 된다”는 말만 믿기보다는 영상 검사로 확정 진단을 받는 것이 보수적이고 안전한 접근입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2400
- 살이 빠지고 있는지 안 빠지고 있는지 아는 방법은 없을까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.가장 정확한 건 체중·둘레·거울 변화를 객관적으로 숫자로 확인하는 것입니다. 합곡혈을 눌러보는 방식은 의학적 근거가 없습니다.체중계가 고장났을 때 현실적으로 쓸 수 있는 방법은 아래 정도입니다.1. 허리·배·엉덩이 둘레 재기줄자 하나면 됩니다. 일정한 위치(배꼽 높이, 엉덩이 가장 튀어나온 부분)를 매주 같은 시간에 재면 변화가 꽤 정확하게 잡힙니다.2. 옷 핏 변화살이 빠질 때 가장 먼저 느껴지는 건 허리선과 허벅지·엉덩이 핏입니다. 평소 입던 청바지나 슬랙스가 헐렁해지는지 보세요.3. 사진 비교(전신, 같은 조명·자세)사람 눈은 매일 보는 몸의 변화를 잘 못 느낍니다. 1~2주 간격으로 같은 장소·각도·조명에서 찍어 비교하면 변화가 확실하게 보입니다.4. 운동 시 체감 변화스쿼트·푸시업 같은 운동에서 반복 횟수나 체력 회복이 빨라지면, 체중이 크게 변하지 않아도 체지방이 줄고 중량 대비 효율이 올라가는 중일 가능성이 높습니다.5. 줄자로 허벅지·상완 둘레 측정근손실이 아니라 체지방 변화인지도 구분 가능합니다.– 허리·복부 줄면 체지방 감소 가능성 높음– 팔·허벅지까지 같이 줄면 다이어트 강도가 높은 경우도 있음이 네 가지를 같이 보면, 체중계 없이도 방향성은 대부분 파악됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.11.245.01명 평가00
- 임플라논 하고 있는데요 제거하면 원래의 몸상태로 돌아올려면 얼마나 걸리나요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.임플라논(피하 이식형 피임제)은 제거하면 약물이 빠르게 소실됩니다. 다만 몸의 호르몬 축이 안정되는 데에는 개인차가 있습니다.1) 원래 호르몬 상태로 회복되는 기간약물 혈중농도는 제거 후 수일 내로 거의 없어집니다. 다만 자연 생리 주기 회복은 평균 1~3개월, 사람에 따라 3~6개월까지도 봅니다. 10년 장기 사용이라도 이 범위 안에 회복되는 경우가 대부분입니다.2) 제거 후 피임 필요 여부네, 즉시 필요합니다. 배란이 생각보다 빨리 돌아올 수 있어 제거 직후부터 임신 가능성이 생깁니다.3) 갱년기 검사(호르몬 검사)는 언제 하는 게 정확한가임플라논 제거 직후에는 피임호르몬 영향이 완전히 배제되었다고 보기 어려워 최소 6주~8주 정도 지난 뒤 검사하는 편이 더 보수적입니다.4) 체중 변화 관련임플라논이 체중 증가의 주된 원인이라고 단정할 근거는 제한적입니다. 제거 후 대사 변화가 크게 변하지 않는 경우도 많기 때문에 ‘확실히 빠진다’고 기대하는 건 조심스러운 편입니다. 다만 개인적으로 호르몬에 민감한 분들은 제거 후 체수분·식욕 변화로 약간 더 관리가 수월해지는 경우는 있습니다.의료상담 / 산부인과25.11.2410
- 고민해결 완료100
- 구순암 초기인가요? 걱정됩니다 사진 봐주세요사진에서 보이는 양상은 입술 점막의 건조·자극으로 인한 미세 출혈 후 생긴 딱지(혈가피) 가능성이 가장 높습니다.반복적인 물어뜯기, 건조, 흡연은 이런 작은 갈색·검은 딱지를 자주 만들 수 있습니다.구순암 초기에서 흔히 보이는 소견과 비교하면 차이가 있습니다.구순암 초기:비대칭적인 단단한 궤양, 잘 아물지 않음, 얇은 딱지가 아닌 지속적인 진물·딱지 반복, 만졌을 때 단단함(induration), 경계가 불규칙한 붉은/하얀 반점이 장기간 지속되는 형태가 많습니다.현재 사진:표면이 마르고 벗겨진 부위, 얇은 혈가피 형태로 보이며 궤양성 변화나 단단함은 관찰되지 않습니다.그래도 아래의 경우 중 하나라도 맞으면 조직검사까지는 아니어도 구강악안면외과·피부과에서 1회 진찰을 권합니다.1. 2주 이상 같은 자리에 반복적으로 똑같은 병변이 생김2. 만지면 단단한 덩어리 느낌3. 지속적인 통증 또는 아물지 않는 궤양 형태4. 딱지를 떼면 계속 피가 새거나 진물이 반복됨5. 최근 병변이 크기·모양이 변함현재 사진만으로는 악성으로 보이지는 않습니다.지금은 흡연, 입술 뜯기, 건조가 더 원인에 가깝습니다.다만, 흡연은 실제로 구순암과 관련 있는 위험인자이니 끊으시는게 좋겠습니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 얼굴에 빨간 점이 늘어나요. 혹시 질병인가요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진이 없어 명확히 알수는 없지만, 말씀하신 “작고 빨간 점”은 대부분 양성 혈관성 병변(모세혈관 확장, 체리혈관종 등)일 가능성이 있습니다. 30대 이후로 서서히 늘어나는 편이며, 특별한 질병과 연관되지 않는 경우가 많습니다. 다만 몇 가지 감별이 필요합니다.가능한 원인1. 체리혈관종(Cherry angioma)– 1~3mm 빨간 점, 도톰하거나 편평.– 나이, 유전, 자외선 노출 등과 관련.– 병적인 의미는 거의 없음.2. 모세혈관 확장(혈관이 얇게 비쳐 보이는 상태)– 볼, 코 주변에 잘 생김.– 온도 변화·자외선·피부염(주사 피부염 포함)과 연관 가능.3. 점상출혈(피부 속 작은 혈관 파열)– 눌러도 색이 안 옅어짐.– 반복되면 혈소판 문제, 비타민C 부족 등 드물게 전신 질환 평가 필요.4. 광독성·광민감 반응– 시트러스 오일(베르가못 등) 사용 시 가능하지만, 사용하지 않았다면 가능성 낮음.@ 검사·진료가 필요한 경우– 빨간 점이 갑자기 많이 증가– 눌러도 색이 안 옅어짐– 멍, 피멍이 쉽게 생김– 눈·입 점막에도 점상 출혈이 생김→ 이 경우 피부과에서 진찰과 기본 혈액검사(혈소판 등) 확인 권합니다.치료 가능 여부– 체리혈관종/모세혈관 확장은 레이저(혈관레이저, IPL 등)로 잘 없어집니다.– 예방은 자외선 차단, 과도한 스크럽·자극 피하기 정도가 현실적입니다.의료상담 / 피부과25.11.245.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- 과한 스크럽이후홍조가 생겻어요…..사진과 설명을 보면 스크럽으로 인한 기계적 자극 후 ‘지속성 홍조 + 민감 피부 악화’가 온 전형적인 양상입니다. 흔히 피부장벽 손상 + 혈관 민감성 증가가 겹치면 몇 달씩 이어질 수 있습니다. 다만, 대부분은 회복됩니다. 평생 지속되는 형태로 보이지는 않습니다.1. 왜 이렇게 됐는가스크럽·마찰 → 각질층 손상, 손상된 피부가 열·물·세안만으로도 쉽게 혈관 확장 → 붉어짐, 장벽이 깨져 건조·땅김·홍조 악화이후 회복이 느린 이유는 장벽 회복 주기가 길기 때문(6~12주 이상)입니다.2. 현재 상태는 영구 흉터로 보이지 않음사진상 “패인 흉터”가 아니라 표재성 홍반 + 민감성 피부입니다. 이런 형태는 시간이 지나면 대체로 정상으로 돌아옵니다.3. 지금 해야 할 조치피해야 하는 것부터 알려드리겠습니다.가. 스크럽, 필링, 레티놀, 각질패드나. 뜨거운 물 세안다. 마사지, 문지르기라. 무향이라도 자극되는 화장품 ‘여러 개’ 사용추천되는 것은 다음과 같습니다.가. 세안: 미온수 + 약산성·저자극 폼나. 보습: 세라마이드·판테놀·마데카소사이드 기반 크림다. 햇빛 차단: 순한 무기자차(티타늄/징크 기반)라. 일시적 열감이 심할 땐 냉찜질(5분 내) 정도만4. 병원치료가 필요한 경우2개월 지속이라면 피부과 내원 권장합니다. 아래처럼 단기 개선이 가능합니다.저용량 스테로이드 단기(3~5일), 프로토픽·엘리델 같은 스테로이드 대체제, 홍조 레이저(V-beam 등) — 장벽 회복 후 단계적으로피부과에서 보면 정확한 장벽 손상 정도를 평가해줄 수 있습니다.5. 회복 가능성이 정도 홍조는 영구 변화로 보기 어렵고, 일반적으로 수 주~수 개월 단위로 회복합니다. 지금 시점에서도 “회복이 멈췄다”고 보이지 않습니다.의료상담 / 피부과25.11.2400
- 며칠 째 지속되는 두통 어느 진료과로 가야 할까요?안녕하세요. 강한솔 의사입니다.70대이면서 며칠 이상 지속되는 두통 + 어지러움 + 기존 고혈압이면 보수적으로 접근하는 것이 맞습니다. 단순 진통제로 해결될 단계는 아니어 보입니다.1. 가장 적절한 진료과신경과(Neurology) → 1순위이유: 두통, 어지러움, 뇌혈관 문제(뇌졸중 위험 포함)를 가장 정확히 평가합니다.2. 가능하면 큰 병원/종합병원 신경과 권장고령 + 고혈압 환자의 새로 발생한 지속 두통은CT 또는 MRI 등 뇌영상 검사가 필요한 경우가 흔합니다.3. 빨리 확인해야 할 이유 70대에서 새롭게 시작된 두통이 아래와 같이 나타날 경우; 뇌졸중 전조, 뇌혈관 협착, 만성 경막하혈종 등도 배제해야 합니다.며칠 이상 지속 / 진통제 불응 / 어지러움 동반 / 이전과 다른 양상의 두통4. 응급실이 더 나은 경우아래가 있으면 즉시 응급실이 안전합니다.가. 갑자기 “번개처럼” 찾아온 두통나. 몸이 쑤시듯 약해지거나 말 어눌, 시야 이상다. 구토, 보행 불안, 한쪽 마비라. 혈압이 평소보다 훨씬 높은 경우현재 설명만으로도 최소한 신경과 진료는 권장, 증상 악화 시엔 응급실에서 뇌 CT가 더 안전한 판단입니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.11.2400
- 손가락 상처에 하얀게 생겨서 궁금합니다안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진으로 보면 칼에 베인 후 생기는 정상적인 상처 치유 과정 중 하나로 보입니다. 가운데 보이는 하얀색 부분은 고름이라기보다, ‘피브린(fibrin)·새 살이 올라오는 과정에서 생기는 하얀 막’일 가능성이 높습니다. 이런 모습은 얕은 찰과상·절개 후 흔하게 나타납니다.@ 문제 징후는 아닐 가능성이 큽니다.정상 소견일 때의 특징 : 통증이 심하지 않음, 진한 노란 고름이 아니라 흰색·옅은 노란색 얇은 막, 점점 붉은기·부종이 줄어듦, 냄새 없음@ 관리 방법깨끗이 물로 세척, 필요하면 연고(에스로반 등 항생제 연고) 하루 1~2회, 습윤드레싱(메디폼 등) 또는 일반 밴드 유지, 손가락이라 움직임이 많으니 과도하게 접히지 않도록 관리@ 하면 안 되는 것손톱·핀셋으로 하얀 막 떼기, 알코올·과산화수소 자주 사용(회복 지연), 상처 노출한 채 조리 작업하기@ 병원 확인이 필요한 경우점점 붉은 띠가 위로 퍼짐, 고름이 누렇고 진득함, 심한 통증, 열감, 악취현재 사진상으로는 자연치유 중으로 판단되는 외상성 상처입니다. 과도한 조작만 피하면 무리 없이 좋아집니다.의료상담 / 피부과25.11.245.01명 평가00