전문가 프로필

답변 내역

만성 비세균성 전립선염 약처방을 안해줘요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀만 보면 진단 과정과 처방 방향이 ‘일반적으로 많이 쓰는 패턴’과 크게 어긋나진 않습니다. 다만 설명을 충분히 못 들으셔서 답답하실 수 있습니다. 방어적으로 설명드리면, 제가 진료한 것이 아니어서 단정은 못 합니다.1) 왜 약을 안 줬을 가능성이 높은가만성 비세균성 전립선염(CP/CPPS)은– 소변검사 정상– 피검사 정상– 발열 없음– 배뇨증상만 있음이런 경우 항생제를 꼭 쓰는 게 표준은 아닙니다.의사들이 항생제를 쉽게 안 쓰는 이유:실제 세균 감염이 없는데 항생제를 쓰면 효과도 없고, 내성 위험만 증가마사지 검사(전립선액 검사)를 안 했더라도 증상·경과로 감염 가능성이 낮다고 판단하면 항생제 생략하는 경우가 많음비세균성 전립선염은 근육 긴장·신경 통증·골반저 기능 문제가 더 흔함 → 그래서 좌욕, 운동, 스트레스 관리, 골반저 이완을 먼저 권함결론적으로 ‘약 안 주는 것이 이상한 진료’는 아닙니다.2) 예전에 약 줬는데 이번엔 왜 안 주는가이 부분 때문에 더 헷갈리셨을 텐데,최근에는 가이드라인이 변화해서 '비세균성 전립선염에 항생제 → 효과 거의 없음’이 명확해졌습니다.그래서 과거와 처방이 다를 수 있습니다.3) 비세균성 전립선염에서 실제로 쓰는 약감염 없으면 보통 다음 중 일부만 사용합니다:알파차단제(예: 탐스로신) → 잔뇨감·뻐근함 완화진통조절제(근이완제·신경통 조절제 등)항염제(NSAIDs)골반저 이완 치료(물리치료 포함)항생제를 무조건 쓰진 않습니다.4) 지금 상황이 과연 '정상 진단'이었는가?아래 기준이면 진단 자체는 타당한 편입니다:검사상 염증·감염 없음배뇨장애는 있으나 급성 증상 아님고열, 혈뇨, 급성 통증 없음다만, 잔뇨감이 뚜렷한데 알파차단제조차 처방 안 했다면 조금 보수적 진료일 수 있음.5) 언제 다시 병원을 가야 하는가아래가 있으면 다시 진료 필요합니다:증상이 2~4주 지속통증이 강해짐배뇨 줄어듦, 잔뇨 심해짐열·오한 발생하복부 뻐근함이 생활 불편 줄 정도로 심함다른 비뇨기과로 가서“비세균성 전립선염인데 증상 조절 목적의 약(특히 알파차단제) 처방 가능할까요?”라고 요청하면 대부분 처방해줍니다.결론>>항생제 안 준 것 자체는 비정상 진료는 아님.다만 증상 조절 목적의 약(알파차단제 등)은 충분히 고려 가능함.현재 증상이 계속 불편하면 다른 병원에서 ‘약물치료 중심 진료’를 받는 것도 합리적임.
의료상담 / 비뇨의학과
25.11.18
0
0

발등에 이상한 붉은 반점이 났어요… 무슨 병일까요?
사진 범위와 설명을 종합하면 ‘점상출혈(petechiae) 또는 경미한 자반(purpura)’ 형태가 가장 근접합니다.특징>>둥글게 모여 있는 붉은 점들눌러도 안 없어지는 경우가 많음통증·가려움 없음갑자기 생기거나 몇 주 지속 가능가능한 원인1. 마찰성 자반(마찰·압박으로 모세혈관이 터진 경우)– 신발·양말의 특정 부위 압박, 운동 후 마찰 등에서 흔합니다.– 통증·가려움이 거의 없고 사진과 유사하게 나타나는 경우 많습니다.2. 경미한 피부 자극 후 모세혈관 파열– 긁힘, 가벼운 외상, 피부 건조한 상태에서의 마찰 등.3. 기타 자반성 질환– 전신 증상이나 다른 부위 동반 시 의심하지만, 현재 정보만 보면 가능성은 낮아 보입니다.심각해 보이는 소견은 아니지만, 1달 이상 지속되고 최근 색이 다시 진해졌다는 점은 확인이 필요합니다.대처>>며칠간 자극·마찰 최소화(양말·신발 압박 줄이기).변화가 있는지 금주 관찰.7~10일 내 호전 없거나, 넓어지거나, 새로운 부위가 생기면 피부과에서 직접 확인받는 것을 권합니다(필요하면 도플러·피부진단으로 확인).육안상 위험 신호는 뚜렷하지 않으나, 자반은 사진으로 감별이 완전하진 않다는 점을 감안해야 합니다.
의료상담 / 피부과
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

경구피임약 복용 시기 관련 질문 있어요
전문가 관점에서 최대한 간결하게 설명드립니다. 방어적 표현 포함합니다.1. 경구피임약 복용 시기이미 관계가 지난 뒤라면 ‘일반 경구피임약(매일 먹는 피임약)’을 지금 시작해도 지난 관계에 대한 피임 효과는 없습니다.과거 성관계에 대한 피임은 사후피임약만 도움이 될 수 있는데, 이는 관계 후 72시간 이내여야 의미가 있습니다.일반 피임약은 다음 생리 시작 첫날부터 시작하는 것이 가장 안전합니다.2. 29일 관계의 임신 가능성가임기(보통 배란일 전후 5일)가 11/24에 끝난 것으로 계산되면 11/29은 배란일로부터 약 7일 뒤입니다.이 시기는 수정 가능성이 매우 낮은 편입니다.게다가 질외 + 콘돔이면, 사용이 정확했다는 전제하에 임신 확률은 현저히 낮습니다.3. 주의점배란일은 앱 기준이므로 실제와 1~3일 차이가 날 수 있습니다.콘돔 손상 여부, 사정 전 누출 여부 등 변수에 따라 가능성이 완전히 0%라고 단정할 수는 없습니다.결론적으로, 29일 관계로 임신 가능성은 낮은 편이며, 일반 피임약은 과거 성관계를 막아주지 않으므로 다음 생리 시작부터 새로 복용 시작하는 방식으로 하시면 됩니다.
의료상담 / 산부인과
25.11.18
4.0
1명 평가
0
0

아는사람이 한입먹은 국수를 제가받아서 다먹었는데 헬리코박터전염되나요??
헬리코박터균은 침·타액을 통해 전염될 수는 있지만, 일회성으로 남이 먹던 음식 몇 입 받아먹는 정도로 감염될 확률은 매우 낮습니다.전문적으로 설명드리면 다음과 같습니다.1. 전염 경로– 헬리코박터는 주로 가족끼리 식기·젓가락 공유, 아이에게 음식 불어먹이기, 구강접촉 등 반복적·밀접한 노출에서 전파되는 경우가 많습니다.– 남이 한입 먹은 국수를 이어 먹는 것은 가능성은 있지만 위험도가 높은 상황은 아닙니다.2. 국수만 먹었고, 국물을 원샷한 것도 아니라는 점– 침이 섞였다고 해도 양이 매우 적어 감염될 가능성은 낮습니다.– 헬리코박터는 공기 중에서 오래 못 살고, 음식에서 바로 육안으로 보이는 수준의 균도 아닙니다.3. 당장 걱정하거나 검사할 필요는 없음– 소화불량, 속쓰림, 반복되는 상복부 통증 등 지속적인 증상이 생겨야 검사를 고려합니다.– 대부분은 이런 상황으로 감염되지 않습니다.말씀드리면, 100% 불가능하다고 단정할 수는 없지만 실제 전염 사례는 드뭅니다.지금 단계에서는 걱정할 필요 없습니다.
의료상담 / 내과
25.11.18
0
0

돌아누우면 머리가 어지럽습니다ㅠㅠ
말씀하신 양상은 전형적인 말초성 어지럼(특히 이석증 가능성)과 가장 가깝습니다. 다만 언어 어눌·입안 건조로 발음이 순간적으로 안 됐다는 부분이 있어, 안전하게 접근해야 합니다.핵심만 정리드립니다.1. 지금 즉시 응급 상황으로 보이는가?두통·구토·시야 변화·한쪽 마비·계속되는 발음 이상이 없고, 어지럼이 누울 때/돌아누울 때만 심해지고 시간 지나면 가라앉는다면, 일반적으로 뇌졸중 양상은 아닙니다.다만 발음이 어눌했던 경험은 불안 상태나 입안 건조로도 생길 수 있어 단정하기 어렵습니다. 현재도 발음이 이상한 느낌이 지속된다면 그 즉시 응급실이 맞습니다.2. 이석증 검사 후에도 어지럼이 남는 이유검사 날에 돌출 소견이 명확하지 않더라도, 실제로는 초기 이석증이나 경부성 어지럼(목 긴장으로 오는 어지럼)일 수 있습니다.특히 “돌아눕거나 자세 바꿀 때만” 띵한 회전성 어지럼 → 이석증 가능성이 높습니다.3. 어디로 가는 게 맞는가?신경과: 어지럼의 원인을 확실히 감별해야 할 때 표준입니다. 머리 MRI까지 가야 하는 경우도 있어 과하게 느껴질 수 있지만, “혹시 모를 중추성 원인 배제”라는 측면에서 가장 정확합니다.내과: 기본적인 혈액검사·혈압·빈혈·탈수 정도는 확인 가능하나 어지럼 원인 감별엔 한계가 있습니다.따라서 의사가 신경과 추천했다면 그대로 신경과가 더 맞습니다.4. 당장 집에서의 대처갑자기 돌아눕지 말고 천천히 자세 전환.고개를 뒤로 젖히는 동작 피하기.오늘 내내 어지럼이 지속되면 응급실에서 신경과적 확인을 받아도 무방합니다.발음 이상·얼굴 한쪽 힘 빠짐·계속되는 두통 등 새 증상 생기면 바로 응급실입니다.5. 현재 상태에 대한 판단말씀하신 내용만 보면 응급 상황으로 보이지 않지만, 재발하는 회전성 어지럼이 있어 신경과 진료가 권장되는 상황입니다.신경학적 진찰필요 시 MRI어지럼 관련 자세검사정도이며 신체적 부담이 큰 검사는 아닙니다.불안 때문에 증상이 더 크게 느껴질 수도 있어 차분히 관찰하면서 움직임을 최소화하시고, 지금 발음 이상·마비·언어문제 없으면 아침에 신경과 가시는 것이 가장 안전합니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

레이저 제모후 얼굴에 피부트러블이 생겼는데요?
레이저 제모 직후 트러블은 모낭염·자극성 피부염 형태로 흔하게 생깁니다. 경구약 없이 약국에서 관리할 때는 아래 범위 내에서 선택하시는 것이 일반적입니다.1) 초기 붉은 뾰루지·좁쌀 형태 → 모낭염 가능성항생제 연고(바시트라신, 후시딘 등)세균성 모낭염일 때 도움될 수 있습니다.단, 장기간 사용은 피하는 게 안전합니다.2) 붉고 따갑고 열감 위주 → 자극성 피부염 가능성1% 하이드로코르티손 크림(저강도 스테로이드)짧게 2~3일만 사용 시 진정 효과 있을 수 있습니다.얼굴이라 과사용은 피해야 합니다.3) 전체적으로 붉고 거칠어짐알로에 겔, 판테놀(덱스판테놀) 연고진정·보습 목적. 자극이 적습니다.주의점고농도 스테로이드, 여드름용 강한 연고(벤조일퍼옥사이드 등)는 시술 직후 얼굴에 악화 위험이 있어 권하지 않습니다.통증·고름·빠르게 퍼지는 붉음이 있으면 약국 제품만으로 관리하는 것은 부적절할 수 있습니다.같은 부위에서 반복 발생하면 기기 세기·시술 간격 조정이 필요할 수 있습니다.간단한 상태라면 항생제 연고 + 진정 보습 조합이 현실적으로 가장 안전한 편입니다.
의료상담 / 피부과
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

전등을 계속 보고 있다가 눈을 감으면 잔상이 남는 건 왜 그런건가요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.전등처럼 강한 빛을 일정 시간 동안 보면 망막의 광수용체(시세포)가 과도하게 자극됩니다.눈을 감았을 때 보이는 잔상은 이 시세포들이 잠시 동안 회복되지 못해 신호를 계속 보내는 현상입니다. 빛이 실제로 눈 안에 남아 있는 것은 아닙니다.핵심 이유강한 빛 → 시세포(원뿔세포·막대세포) 과자극과자극된 세포는 회복될 때까지 반응이 둔해지거나 반대로 잔여 신호를 일정 시간 유지그 결과 눈을 감아도 역상(네거티브 이미지) 같은 잔상이 잠깐 남음정상 범위인지보통 몇 초~수십 초 내 자연 소실 → 정상일상적인 밝기에서도 잔상이 오래 가거나, 한쪽 눈만 지속적으로 더 심하거나, 빛 번짐·시야 흐림이 동반되면 검사가 필요할 수 있음.현재 설명만 보면 정상적인 생리적 잔상으로 판단됩니다.
의료상담 / 안과
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

감기가 나을때 나타나는 현상이 있을까요??
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.감기 호전기에는 몇 가지 전형적인 양상이 있습니다. 개인차가 있으므로 전부 나타나지 않을 수 있다는 점은 전제로 두겠습니다.1. 콧물의 변화초기엔 맑거나 물같던 콧물이 점차 끈적·누런색으로 바뀌다가 양이 줄어드는 경우가 흔합니다. 누렇다고 해서 반드시 세균감염은 아닙니다.2. 기침만 오래 남음상기도 점막이 회복되는 과정에서 기침이 1~2주 정도 꼬리처럼 지속될 수 있습니다. 점막 과민 때문으로 특별한 이상은 아닙니다.3. 피로감 감소몸살, 두통 등 전신 증상은 먼저 좋아지고, 기운이 조금씩 돌아오는 느낌이 생깁니다.4. 코 막힘 → 점차 호전막혔다 뚫렸다 반복하다가 점차 숨쉬기 편해집니다.5. 인후 불편감의 잔여감목이 약간 따끔하거나 건조한 느낌이 회복기에 가볍게 남았다 사라지는 경우가 있습니다.이상이 없다면 자연 회복 과정으로 보며, 고열이 다시 오르거나, 콧물이 누렇게 지속되면서 안면통·심한 기침·호흡곤란 등이 생기면 바이러스 이후 2차 세균감염을 의심해 진료가 필요할 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

자다 깼을 때 주변과 주변인에 대한 기억이 없어요
말씀하신 양상은 새벽에 갑자기 잠에서 깼을 때만 발생하는 단기적 혼돈·지남력 상실로, 의학적으로는 주로 아래 두 가지 범주에서 설명합니다.1) 가능한 진단 범주① 수면 관성(Sleep inertia) 또는 혼돈각성(Confusional arousal)가장 흔한 원인입니다.깊은 수면(특히 N3 단계)에서 갑자기 깨면 뇌의 각성·기억 회로가 즉시 활성화되지 않아 일시적으로 장소, 사람, 사물 인지가 떨어질 수 있습니다.몇 초~몇 분 지속할 수 있으며, 정상인에게도 발생할 수 있습니다.하지만 질문자님은 6년간 지속, 점차 악화, 수 분 이상 지속, 가족도 못 알아봄, 사물의 의미도 기억 안 남 → 일반적인 혼돈각성보다 강도가 크고 진행성입니다.② 기질적 신경학적 문제(드물지만 반드시 배제 필요)야간 부분 뇌전증(특히 측두엽): 잠에서 깼을 때 기억 상실·낯설음·물체 인지 장애(지각장애) 가능수면 관련 발작 또는 복합부분발작수면무호흡증으로 인한 반복적 각성 후 혼돈미세한 뇌기능 저하(경도인지장애 가능성은 낮지만 배제 필요)약물·알코올 영향(해당사항 없으신 듯해도 원칙적으로 검토 필요)2) 특징으로 볼 때의 위험 신호증상 기간이 길고 점진적으로 악화지남력 저하가 사람·장소·사물 의미까지 포함지속 시간이 1분 → 3–4분으로 증가이런 패턴은 단순 혼돈각성만으로 설명이 완벽하지 않기 때문에 신경과 평가가 필요합니다.3) 필요한 검사진단을 위해서는 아래 검사가 “필요할 수 있다”는 의미이지, 반드시 병이 있다는 뜻은 아닙니다.뇌 MRI: 구조적 문제(측두엽·해마 등) 확인뇌파 검사(EEG): 수면 중 발생하는 부분적 발작 여부 확인수면다원검사(PSG): 수면 단계, 무호흡 여부, 각성 패턴 확인인지기능 검사(기초검사): 기타 원인 감별
의료상담 / 기타 의료상담
25.11.18
5.0
1명 평가
0
0

근시가 있는데 나이 때문인지 노안으로 난시가 온것같아요
보수적으로 말씀드리면, 지금 겪는 변화는 근시 + 초기 노안(또는 노안에 따른 난시 변화)가 겹쳐 나타나는 전형적인 양상입니다.렌즈를 뺐을 때 가까운 것이 더 잘 보이는 것도 근시가 가진 특징과 노안이 겹친 결과로 보입니다.핵심만 정리하면 다음과 같습니다.1. 렌즈를 착용하면 가까운 것이 흐려지는 이유기존 근시 교정렌즈는 ‘멀리 보기’에 맞춰져 있어 가까운 초점 조절이 어려워집니다.40대 이후에는 조절력이 떨어지면서 이 현상이 갑자기 두드러집니다.2. 난시가 새로 생긴 것처럼 느껴지는 이유실제 난시가 약하게 생기거나,노안 때문에 초점이 안정되지 않아 난시처럼 흐릿하게 느껴질 수 있습니다.정확한 난시 변화 여부는 검안이 필요합니다.3. 방법 선택의료적으로 안전한 범위에서 고려되는 선택지는 아래와 같습니다.렌즈 유지 + 근거리 돋보기(=오버리딩 글라스) 사용가장 흔한 방식입니다. 불편하면 크게 무리는 없습니다.미니멀한 근시로 렌즈 도수 낮추기렌즈 도수를 약하게 낮추면 가까운 초점 확보가 조금 수월합니다. 전문가 검안 필요합니다.멀티포컬(다초점) 렌즈로 변경가까운 거리까지 보완할 수 있지만 개인차가 있어 적응 여부 확인이 필요합니다.당장 불편을 해결하는 가장 빠른 방법은 렌즈 착용 + 약한 돋보기 조합이지만, 근시·난시·노안 도수가 정확히 확인돼야 합니다.시력 변화가 갑자기 온 경우에는 안과나 시력센터에서 정밀 검안을 받는 편이 안전합니다.
의료상담 / 안과
25.11.18
0
0