답변 내역

말씀하신 증상과 위치를 보면 가장 흔한 원인은 갈비뼈 주변 근육이나 연골의 염증 또는 긴장입니다. 특별히 부딪히거나 운동한 적이 없어도 잘못된 자세, 기침, 반복적인 팔 사용만으로도 발생할 수 있습니다.특히 손을 들 때, 왼쪽으로 누울 때, 해당 부위를 눌렀을 때 통증이 심해진다면 늑연골염이나 흉벽 근육 통증 가능성이 높습니다. 대부분은 휴식, 온찜질, 소염진통제로 호전됩니다.다만 통증이 점점 심해지거나 숨을 쉴 때 심한 흉통이 생기거나, 발열·기침·호흡곤란·가슴을 쥐어짜는 통증이 동반되면 폐나 심장 질환 가능성도 있어 즉시 진료를 받아야 합니다. 또한 통증이 1주 이상 지속되거나 일상생활이 어려울 정도라면 정형외과나 내과에서 진료를 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 양상은 단순 피부 질환보다는 감각 처리 이상에 의한 촉각 과민이 의심되며, 피부과보다는 신경과 또는 정신건강의학과에서 먼저 평가받는 것이 적절합니다. 필요하면 두 진료과가 함께 접근하기도 합니다.리도카인 크림이나 국소마취 연고를 장기간, 넓은 부위에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 효과도 일시적이며 반복 사용 시 피부 자극이나 전신 흡수에 따른 부작용 위험이 있어 근본적인 치료가 되지 않습니다.이미 감각통합치료와 항불안제를 사용했음에도 일상생활에 지장이 클 정도라면, 신경과에서 말초신경 이상 여부를 확인하고, 정신건강의학과에서 감각 과민과 관련된 중추신경계 조절 문제를 평가받아 약물 조정이나 다른 치료를 검토하는 것이 현실적인 다음 단계입니다. 필요에 따라 가바펜틴, 프레가발린 등 신경병성 감각 과민에 사용하는 약물이 도움이 되는 경우도 있지만, 원인 평가 후 결정해야 합니다.

콧수염에 머리카락이 섞이는 병은 일반적으로 없습니다. 콧수염은 가늘고 턱수염은 굵게 자라는 것은 부위별 모낭의 특성과 남성호르몬 반응 차이로 흔히 나타나는 정상적인 개인차입니다. 갑자기 수염 분포가 크게 변하거나 다른 호르몬 이상 증상이 함께 생기는 경우에만 진료를 권장합니다.

외음부만 비누로 씻는다고 해서 반드시 질내 산성 환경이 깨지는 것은 아닙니다. 다만 일반 비누는 알칼리성이어서 외음부 피부를 자극하거나 건조하게 만들 수 있고, 반복적으로 사용하면 정상 균총에 간접적인 영향을 줄 가능성은 있습니다. 하지만 질 내부를 세척하는 질 세정과 비교하면 영향은 훨씬 적습니다.자궁경부미란 자체는 가임기 여성에서 흔히 보이는 생리적인 변화일 수 있으며, 비누로 외음부를 씻는 것이 직접적인 원인이라고 보기는 어렵습니다. 질염은 여러 원인으로 발생할 수 있고, 부정출혈 역시 자궁경부미란이나 염증, 호르몬 변화 등 다양한 원인이 있을 수 있습니다.현재처럼 자궁경부암 검사에서 질염 소견이 있었다면 안내받은 대로 염증검사를 받아 정확한 원인을 확인하는 것이 중요합니다. 평소에는 외음부는 미지근한 물로 씻거나, 사용한다면 향이나 자극이 적고 여성 외음부 전용 세정제를 소량 사용하는 것이 권장됩니다. 일반 비누를 매일 사용하는 습관은 가능하면 줄이는 것이 좋습니다.

뒤꿈치 갈라짐은 대부분 피부가 건조해지고 각질이 두꺼워지면서 발생합니다. 가장 효과적인 방법은 각질을 무리하게 제거하기보다 꾸준히 보습하는 것입니다.샤워 후 물기가 약간 남아 있을 때 요소 20~40% 또는 젖산, 살리실산이 함유된 발 전용 크림을 뒤꿈치에 바른 뒤, 면양말을 신고 주무시면 보습 효과가 훨씬 좋아집니다. 각질 제거는 일주일에 1~2회 정도만 부드럽게 하는 것이 적당하며, 너무 자주 밀거나 칼로 제거하면 오히려 갈라짐이 심해질 수 있습니다.평소 맨발로 딱딱한 바닥을 오래 걷는 습관을 줄이고, 쿠션감 있는 신발을 신는 것도 도움이 됩니다. 갈라진 틈이 깊어 통증이나 출혈이 있거나, 가려움과 발바닥 각질이 함께 심하다면 각화형 무좀일 가능성도 있으므로 피부과 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.

3일 동안 소변을 전혀 보지 못했다면 절대로 그냥 두시면 안 됩니다. 이는 급성 요폐 또는 심한 신장 기능 이상 등 응급질환일 가능성이 있어 즉시 응급실이나 비뇨의학과를 방문해야 하는 상황입니다.특히 아랫배가 심하게 불러오거나 통증이 있고 소변이 전혀 나오지 않는다면 병원에서 방광에 소변이 차 있는지 확인한 뒤, 필요하면 즉시 요도 카테터를 삽입해 소변을 배출해야 합니다. 억지로 참거나 집에서 해결하려고 하는 것은 위험할 수 있습니다.반대로 소변은 아주 조금씩 나오지만 양이 현저히 줄어든 경우라면 탈수나 신장질환 등의 가능성도 있어 역시 당일 진료가 필요합니다. 정상적인 성인이라면 충분한 수분을 섭취하는데도 3일 동안 소변이 전혀 나오지 않는 것은 정상적인 상황이 아니며, 응급실 방문이 권고됩니다.

네, 거동이 불편한 환자를 위한 화장실 보조용품이 있습니다. 꼬리뼈 골절은 앉고 일어서는 동작이 가장 힘들기 때문에 일반 변기를 이용하기 어려운 경우가 많습니다.가정에서는 이동식 좌변기(간이변기), 침상변기, 변기 높이를 높여주는 변기 보조의자, 변기 양옆에 설치하는 안전손잡이를 많이 사용합니다. 보행이 가능하지만 앉고 일어서기만 힘든 경우에는 변기 높이 보조의자와 안전손잡이만으로도 큰 도움이 되는 경우가 많습니다. 반면 화장실까지 이동하기 어려우면 침대 옆에 이동식 좌변기를 두고 사용하는 것이 현실적인 방법입니다.또한 꼬리뼈 골절 환자는 도넛 방석보다는 꼬리뼈 부분이 비어 있는 U자형 또는 V자형 방석이 통증 감소에 더 도움이 될 수 있습니다. 증상이 심하거나 혼자 생활이 어려운 경우에는 퇴원한 병원의 재활의학과나 지역 보건소, 국민건강보험공단 장기요양 상담을 통해 복지용구 대여 가능 여부도 확인해 보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.아젤리아 크림(아젤라산 20%)은 여드름, 면포, 염증성 여드름뿐 아니라 여드름 자국의 색소침착 개선에도 효과가 입증된 약입니다. 항균, 항염증 작용과 함께 모공이 막히는 것을 줄여주며, 장기간 사용해도 항생제 내성이 생기지 않는 장점이 있습니다.현재 사용 중인 제품들과의 조합은 가능합니다. 나이아신아마이드는 아젤라산과 함께 사용해도 문제가 없으며, 오히려 피부 장벽 강화와 색소침착 개선 측면에서 서로 보완적인 조합입니다. 레티놀도 병용할 수 있지만, 두 성분 모두 자극을 유발할 수 있어 처음부터 같은 시간에 함께 바르는 것은 권장하지 않습니다.처음 2주 정도는 저녁에 세안 후 보습제를 먼저 바른 뒤 아젤리아 크림을 완두콩 크기 정도만 얼굴 전체 또는 여드름 부위에 얇게 바르는 것이 좋습니다. 약국에서 안내받은 것처럼 보습크림에 소량 섞어 사용하는 것도 초기 자극을 줄이는 데 도움이 됩니다. 피부가 적응하면 보습제 전에 아젤리아 크림을 바르거나 단독으로 사용할 수 있습니다.레티놀을 계속 사용하신다면 가장 무난한 방법은 날짜를 나누는 것입니다. 예를 들어 월·수·금에는 레티놀을, 화·목·토에는 아젤리아 크림을 사용하고, 일요일은 보습 위주로 관리하면 자극을 줄일 수 있습니다. 피부가 충분히 적응한 경우에는 레티놀을 먼저 바르고 20분에서 30분 정도 지난 뒤 아젤리아 크림을 얇게 바르는 방법도 가능하지만, 자극이 생기면 즉시 분리해서 사용하는 것이 좋습니다.낮에는 나이아신아마이드와 보습제를 사용한 뒤 자외선 차단제를 충분히 바르시면 됩니다. 아젤라산 자체는 광과민성을 크게 높이지 않지만, 여드름 자국 개선을 위해서는 자외선 차단이 매우 중요합니다.사용 초기에 따가움, 화끈거림, 건조함, 각질은 흔한 반응이며 대부분 2주에서 4주 사이에 호전됩니다. 효과는 보통 여드름은 4주에서 8주, 색소침착은 2개월에서 3개월 정도 꾸준히 사용해야 눈에 띄는 경우가 많습니다.현재 루틴이라면 다음과 같이 사용하는 것을 권합니다. 아침에는 나이아신아마이드, 보습크림, 자외선 차단제를 사용하고, 저녁에는 나이아신아마이드 후 레티놀과 아젤리아 크림을 같은 날 겹치지 않도록 번갈아 사용하면서 마지막에 보습크림을 바르는 것이 가장 자극이 적고 효과적인 조합입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.윤곽주사는 맞은 직후에는 부기 때문에 오히려 변화가 잘 보이지 않는 경우가 많습니다. 일반적으로 눈으로 변화를 느끼기 시작하는 시기는 시술 후 2주에서 4주 정도이며, 여러 차례 시술을 계획했다면 마지막 시술 후 1개월에서 2개월 정도 지나야 최종 효과를 평가하는 것이 적절합니다.현재는 7월 9일 20cc, 7월 17일 10cc를 맞고 4일 정도 지난 시점이므로 아직 효과를 판단하기에는 이른 시기입니다. 턱을 눌렀을 때 약간의 통증이 있는 것은 주사 후 흔히 나타날 수 있는 반응이며, 심한 붓기나 발적, 열감이 없다면 경과를 관찰해도 됩니다. 또한 온다 시술과 마운자로 치료를 함께 받고 계신 만큼 체지방 감소와 피부 탄력 변화도 시간이 지나면서 나타나므로 단기간에 얼굴 윤곽 변화가 크지 않을 수 있습니다.현재처럼 효과가 잘 보이지 않는다고 해서 효과가 없다고 단정할 필요는 없습니다. 우선 계획된 치료를 마친 뒤, 마지막 시술 후 4주 정도 경과한 시점에서 동일한 조명과 각도로 촬영한 사진을 비교하는 것이 가장 객관적인 평가 방법입니다.

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.사진만으로 확진할 수는 없지만, 현재 보이는 양상은 정수리 소용돌이 부위가 벌어져 두피가 드러난 모습으로 보이며, 뚜렷한 정수리 탈모를 강하게 시사하는 소견은 아닙니다. 주변 모발의 굵기도 비교적 일정하고, 넓게 모발 밀도가 감소한 모습은 뚜렷하지 않습니다.다만 20대 초반이고 이미 앞머리 부위에 미녹시딜을 사용 중이라면 남성형 탈모 가능성은 지속적으로 관찰하는 것이 좋습니다. 최근 샴푸나 트리트먼트를 바꾼 뒤 젖었을 때 모발이 더 처져 보이는 것은 제품 특성이나 모발이 물에 젖으면서 뭉쳐 보이는 영향일 가능성이 크며, 말렸을 때 원래대로 돌아온다면 탈모 때문이라고 보기는 어렵습니다.정확한 확인을 위해서는 같은 조명, 같은 거리에서 머리를 완전히 말린 상태로 정수리 사진을 2개월에서 3개월 간격으로 비교하는 것이 가장 도움이 됩니다. 만약 정수리 범위가 점차 넓어지거나 모발이 가늘어지는 것이 확인된다면 피부과에서 모발 확대검사로 초기 남성형 탈모 여부를 평가받는 것을 권합니다. 현재 사진만으로는 적극적인 정수리 탈모가 진행 중이라고 판단할 정도의 소견은 아닙니다.