보험 설계 관련해서 질문이 있습니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다." 딱 그거예요! "● 안심되는 보험은내가 걱정하는 [최악의 상황]을 커버 할 수 있어야 하는데~--> [치료비가 많이 나오는 상황]을 커버하지 못한다면,보험가입하고도 [걱정]이 남게 됩니다!● 그렇다고, 진단비를 크게 하기엔 보험료가 비싸죠?대안점이 있습니다."비급여 치료비" 를 알아보세요![이유]1. 큰돈 드는 상황은 3대질병인 경우가 많습니다.(통계 / 확률상)2. 3대질병인 -> 암/뇌/심 관련해서는 [산정특례]제도가 있습니다.3. 산정특례대상이 되면 병원비를 조금만 냅니다.4. 그럼에도 [비급여]로 책정되는 치료를 받으면-> 내가 비싼돈 다 내야 합니다.따라서많이 걸리는 3대질병이라도,급여치료는 [건강보험 / 실손 / 산정특례]로 대처하고.대처가 안되는 [비급여치료]만 잘 준비해 보는 겁니다!현재 보험시장에는모든 치료가 다 되지 않고,비급여만 되는 조건으로 저렴하게 나온 치료비가 있습니다. <--- 제한을 두는 거죠.진단비 보다 훨씬 저렴한 금액으로"돈 많이 들어가는 상황"만 집중해 보자구요^^(주의)이해를 돕기 위해 최대한 간결한 설명을 드리려 노력했습니다.정확한 보장범위를 나열하기 어려운점 양해해 주시고답변은 참고만 해주시고, 현 담당자 분께 비급여 부분만 말씀하시고 장단점을 좀더 자세히 듣고, 저렴하게 준비해 보시기 바랍니다^^
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보험청구할때 초진차트가 꼭있어야하나요
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.(주의)보험사별, 상품별 기준은 다를 수 있습니다. 참고만 하시고 정확한 청구서류는 해당보험사로 정확한 확인이 필요함을 먼저 알려드립니다.■ 모든 상황에서 '초진차트'가 필요하진 않습니다. 보험사에서 요구 하던가요? 초진차트는 2가지 경우에 많이 요구 됩니다. 1. 보험청구한게 [보험가입] 전부터 있었는지 확인차. 2. 진료(사고) 경위가 고지 내용 및 청구 내용이 맞는지 확인차.아직 청구 전이라 판단이 됩니다. 먼저 기본서류인 (진료비 영수증/진료비 세부내역서등) 만으로 청구해보시구요. 배정된 심사담당자가 요청하더라도, 대체할 방법이 있는지 물어보시구요.대안도 없다면 그때 준비해 보세요. 미리 준비하기엔 멀리 이사 가신듯 하니 말입니다^^*참고*기본서류는 실손의료비 기본서류를 안내드렸습니다. 청구금액에 따라 / 진단비, 입원일당 등 청구 내용에 따라 필요한 서류는 달라집니다. 상황에 맞는 [1차 기본 서류는 ] 꼭 콜센터에 확인후 접수해 주세요^^
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보험사 실손보험 관런해서 질문 드립니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.● 현재 실손보험은 --> 모두 갱신 입니다.● 전보험사 똑같은 상품을 판매하기 때문에 --> 전보험사 4세대만 판매 중 입니다. (2026년 3월 기준)● 2세대 실손보험은 신규 가입은 안됩니다! (유지되고 있는 기존 가입자는 아직 있습니다)● 한국에 있는 외국계 보험사도 실손은 동일합니다!(외국에 있는 외국 보험사가 자국내에서 판매하는 건 모르겠습니다^^)
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[임신 12주] 태아보험 효율적인 구성과 만기 설정(30세 vs 100세) 문의드립니다.
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.축하드립니다^^/12주차면 배가 조금씩 나오겠어요^^병원 다니시면서 최근 (기형아검사)하셨거나 하시기 직전일거 같습니다. 아직 전이라면, 보험준비 먼저 하시는걸 추천드립니다. ■ 30세 만기 vs 100세 만기돈이 문제입니다. ^^;보장 빵빵하게 넣고 100세 만기로 하면 끝~!근데.. 그렇게 하면 보험료가 어마어마 하게 나오죠. ㅠㅠ상담드린 고객분들이 가장 많이 선택하는 2가지 유형이 바로 질문주신 [30세 만기 vs 100세 만기] 인데요. ▷ 실속있게 하되, 출산직후 걱정이 많다면?30세만기로보장은 빵빵하게 특히 출산직후 보장^^요렇게 해서 4-5만원 기준으로 가감해서 하시길 추천드려요!이렇게 가입하셨다가 아이가 커가는 상황에 맞춰서 갈아타 주시면 됩니다. ▷ 한번에 "완성형"을 준비하고 싶다면?30세 100세 섞어 주세요!보장을 2개 파트로 나눠 2건 가입을 추천드려요. 출생관련 초기보장과 입원일당+장해보장등은 30세 만기로 저렴하게!'일생'을 두고 보장받을 큰병진단비+수술비 등은 100세만기로!!이렇게 [평생보장받을것]을 기준으로 잡아 두고, 보조성격으로 저렴한 30세 만기 상품에 (출생과 관련한 보장)과 (영유아기에 보장받을 항목)을 넣어 주시면 좋아요. ^^■ 필수 특약은 태아때만 가입 가능하거나, 출생직후 필요한 보장들로 보면 됩니다.저체중아 / 중환자등 입원일당: 아이가 2.5kg 미만으로 태어나 인큐베이터를 이용할 경우 보상합니다.신생아 질병입원일당: 태어나자마자 황달이나 호흡기 문제로 입원할 때 매우 유용합니다.선천이상 수술비 (다발성/특정): 혀 유착증(설소대), 모반, 심장 판막 구멍 등 선천적인 문제에 대한 수술비를 보장합니다.8대 장애진단비: 뇌성마비, 시각/청각 장애 등 중증 장애에 대한 대비입니다.■ 질문주신 2개 보험사는 모두 상품이 좋습니다. 특출나게 차이가 난다고 볼 수는 없답니다. 두 보험사 상품모두 선택할 수 있는 특약리스트가 백가지가 넘거든요. 대동소이 하기 때문에 A보험사에 가입한 산모 두분이라도, 백가지 넘는 특약이 다르고, 선택한 보장금액이 다를 거기 때문에. 어떤 보험사를 선택하던, 산모님의 (특약선택)+(특약크기)에 따라 더 좋은 보장을 만들 수 있다고 보시면 됩니다. ^^
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치과보험 어디가 좋은가요?,,, 고민이마니됩니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 결론부터 말씀드리자면,"어느 회사가 무조건 좋다" 기보다 ---> "내 치아 상태에 맞는 보장 한도"를 가진 곳을 고르는 것이 정답입니다.[ 참고 - 중요 ]최근 진단 받은 치아는 보장제외가 됩니다. 치료를 안받고, 상태만 봤더라도 제외 됩니다. 그러니 무조건 치과 가기전 미리 가입해 둬야 합니다!■ 치아 상태에 따라 아래 2가지중 내가 뭐가 더 필요한지 가늠해 보세요^^-치과 보험의 2대 핵심 체크포인트-1. 보존치료 : 레진, 인레이, 크라운기존 --> 조금씩 썩은 부분이 많다면(충치) '크라운' 한도가 높은 곳이 유리합니다.2. 보철치료 : 임플란트, 브릿지, 틀니--> 아직 젊으시지만 혹시 치아상태가 심각하다면 임플란트가 많이 필요할 수도 있습니다. 그렇다면 임플란트를 대비해 '갯수 제한'을 잘 보시고 선택해야 합니다. *참고* 가끔 스케일링, 신경치료 정도만 필요한 분들이 계십니다. 이런 경우 젊은나이와 치아 건강상태가 좋으시기 때문에 저는 치아보험을 권하진 않습니다.내 치아상태에 어떤 부분(보존 vs 보철)이 더 필요한지 아셨으니 그부분 보장이 잘 되어 있는 상품을 선택하시면 됩니다. ■ 상품선택시 체크 포인트가 있습니다. 최대보장금액(보장한도) 중요!보험료 중요하구요^^보장 갯수 제한 (가장중요) --> 내가 필요한 갯수 만큼 보장이 되야 합니다.면책기간 확인해 보시구요. (면책기간은 보장이 안되는 기간입니다)감액기간 확인해 보시구요. (돈을 깎아서 주는 기간입니다. 예를 들어 1년까지는 50%만 보장)--> 몇가지 제안을 받으시고, 위 5가지를 기준으로 비교해서 선택하시면 최고의 선택을 할거라 봅니다^^
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30대 초반 남자 보험 견적 문의 드립니다
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 지극히 표준에 가깝습니다. 꼭 필요한 1순위보장으로 본다면, " 90점 "사진(제안서) 분석을 해보면, 보험료 적당합니다. <--- 개인편차에 따라 가감하면됨.보장구성도 1순위로 생각하는건 다 있습니다. (참고로 1순위로 추천하는 보장들)1.실손의료비2.암.뇌.심 진단비3.(고액)암치료비 + 2대치료비 4.종수술또는 다빈도수술비5.상해장해6.일상생활배상책임7.운전자 <-- 운전하는 경우(참고로 - 그럼, 2순위로 추천하는 보장은?)1.통합수술비2.간병/일당3.(모든)암치료비4.질병장해정도가 있습니다. 개인적 판단이지만,■ 지제 주관을 더해 드리면, 이렇게 할듯 합니다. (1) 상해 장해를 1억정도 넣어 줍니다. 이유 : 우연한 사고로 생길 장해에 대해서 저렴한 비용으로 대비가 가능하답니다. (2) 2대질환 수술을 조금 낮추고 --> 진단비를 2천으로 올려줍니다. 이유 : 진단후 수술로 가지 않는 상황이 많기에 진단비를 더 중요히 생각합니다. (3) 10년갱신 암치료비들 대신 --> 비갱신 '하이클래스'암주요치료비를 넣어 줍니다. 이유는 : 하이클래스라는 보장제한이 있지만, 만기까지 비갱신 보장이 가능하고, 신규 암치료 시스템이 나와도 보장대상이 됩니다. (하이클래스 조건 충족시) 3가지 권해드린건, 비용이 더 들 수 있으니 잘 조절하셔서 선택하시면 됩니다. ■ 추가로 비용을 줄이시려면, 없어도 크게 문제 되지 않을 보장은 빼보셔도 됩니다. (1) 아직 부모와 동거중이라면, (부모님 보험중에 이 보장이 있다면) "일상생활배상책임"은 지금은 빼셔도 됩니다. ---> 추후 독립해서 혼자 사실때 준비하셔도 됩니다. (2) 골절진단비는 보장이 작기 때문에 (30만원) 비용을 줄이고자 한다면 삭제 검토해 보시구요. (또는 골절에 관한 보험료에 조금 보태서 상해장해 1억을 준비하는게 더 큰 위험을 대비 할 거라 봅니다. )보험은 각자의 상황에 맞춰서 내게 맞는 옷처럼 제단해서 입으시면 됩니다. 충분히 상담 받으시고, 여러 제안과 이유를 잘 들어 보시고 입맛에 맞게 요리해 보세요^^
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2세대 실손보험 재가입 해야 하나요??
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다. " 보험료는 계속 내야 합니다"■ 바로 잡아 드립니다. 2014,15년경 가입하셨습니다. 당시 실손은 "갱신형"만 있었습니다.당시에는 [건강보험]의 여러 특약중에 [실손보장]을 하나의 특약으로 넣던 시대입니다.20년납입후 보험료 납입없이 100세까지 보장 가능한건 [실손]이 아닌 다른 보장들 입니다. 실손보장 부분만 보험료를 20년 후에도 계속 내셔야 합니다. ^^■ 무조건 갈아타지는 마세요! (장단점이 있습니다.)질문자님 실손은 2세대 실손입니다. 2세대 실손은 2029년~2030년경(가입 후 15년 시점)에 어차피 당시 판매되는 실손으로 재가입해야 하는 구조입니다. 따라서 지금 당장 급하게 4세대로 갈아타기보다는, 건강 상태와 월 보험료 부담 능력을 고려하여 최대한 2세대를 유지하시다가 갱신 폭이 감당 안 되는 시점에 전환을 고민하셔도 늦지 않습니다.그러니, -전체 보험료에서 "실손의료비"부분에 대한 보험료를 콜센터에 확인해 보시구요. -4세대로 전환했을때 "실손의료비"보험료도 확인해 보시구요(조만간 강제 전환 되실꺼 감안해서) 보험료 와 현재 건강상황을 따져 보시고, 몇년더 유지할지 선택해 보세요^^
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마운자로 처방 이력 보험 가입에 제한이 있을까요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 1. 병원에서 (당뇨)로 처방기록 남지 않아 다행입니다. ^^현재 기준으로 보면 3개월이 지났으니 일단은 "유병자상품" 가입은 가능합니다!유병자상품중에서도 "초경증/10년 입원/수술"고지 상품을 선택해서 좀더 저렴한 상품도 선택 가능합니다. ■ 2. 유병자 상품을 선택하기 전에 건강체보험으로 심사를 받아보세요!-병원진료기록에 당뇨가 없고-미용목적(다이어트)으로 처방됐다면 충분히 심사 받아볼 수 있죠^^다른 치료이력이 없다면->가장저렴한 건강체 할인 상품을 1순위로 심사 받기!->가입이 안되면 표준체상품으로 심사 받기!->그것도 안되면 간편보험중에 '더 저렴한 간편보험'을 비교하기!
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30대 보험 중에 실비 어떤지 추천해주세요
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.■ 실손의료비 + 3대 진단비(암, 뇌, 심장) 조합을 추천합니다. 실비로 치료비를 막고, 진단비로 소득 공백을 메우는 것이 가장 탄탄한 수비입니다.-> 비용은 두 보험 합쳐 5~10만원대정도 추천드립니다. 만약 예산이 부족하다면, 우선 실비만이라도 먼저 가입하시면 됩니다!■ [실비는 기본]으로 가입해야 합니다^^[실손의료비보험] 요건 너무 고민할 거 없습니다. 보장범위가 가장 넓어 "가장 효율적인"보험이며. 전보험사 표준화가 되어 있어서 비교할 것도 없답니다. 다만, 일정 주기로 "개정"이 됩니다. "새로운버전"으로 바뀌는거죠.실손은 최근에 개정된 1가지만 판매합니다.현재는 4세대를 판매하니 4세대로 가입하면 됩니다. 그리고, 5년뒤 자동으로 5세대로 바뀝니다. -더 정확히는 5년뒤 그때 판매되고 있는거로 바뀝니다.-5년뒤에도 4세대를 판매한다면 그대로 유지됩니다. --> 실손의료비는 보장도 복잡하고, 본인부담금도 복잡하답니다. 이부분은 따로 자세한 설명을 받아 보시길 바랍니다. ■ 실손 추가설명현재 4세대 실비도 손해율이 높아 이를 보완하기 위해 5세대로 개정전 상황에 있습니다. 아무래도 보험사의 손해율을 줄인다면, 가입자의 보장에 변화가 생길 겁니다. 5세대 실손의료비보험이 아직 출시한건 아니라서 정확하게 말씀드리긴 어렵니만, 3가지는 유추해 볼 수 있습니다. 자기부담금 인상: 환자가 직접 내는 돈의 비율이 더 높아질 가능성이 큽니다.비급여 보장 축소: 도수치료, 비급여 주사 등 논란이 많은 항목에 대한 심사가 더 까다로워질 예정입니다.할인/할증 강화: 병원을 안 가는 사람은 더 깎아주고, 많이 가는 사람은 보험료를 더 올리는 구조가 심화될 것입니다.5세대를 기다리기보다는, 현재 가입 가능한 4세대 실비라도 먼저 준비하시는 것이 유리합니다. 시간이 지날수록 보험은 소비자에게 불리하게(보장은 적고 자기부담은 높게) 변하는 경향이 있기 때문입니다^^.
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윗집 누수로 인해 공사시 숙박비 받을 수 있나요?
안녕하세요. 박경식 보험전문가입니다.임시 숙박비 보상 가능해 보입니다. 청소비는 협의 가능성으로 생각 됩니다. ▷ 현재 상황이집중앙 공사해야 하고천장 석고보드 내려 앉고전등에 물 고였습니다.(중요)화장실/주방을 사용 하지 못하는 점!특히 2개월 + 19개월 아기가 있다는 점!현재 상황은 공사시 [ 거주 불가능하다 ] 라고 보여집니다. ▷ 팩트는 거주 불가능한걸 강하게 어필해야 하기 때문에"공사 기간 동안 화장실 사용이 불가능 하여 거주가 불가능 하다 하시고, 특히 영유아 가정으로 더욱 거주가 불가했다"고 하시면 됩니다. ▷ 마지막으로 윗집 누수로 피해를 보고 있는데 12월까지 버틴다구요?질문자님은 잘못이 없는 피해자입니다. 버틸 이유가 없는데요.. 혹시 질문이 집주인이 수리를 미룬다는 걸까요?지금 집 상황으로 봐서 그건 말이 안됩니다^^
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