답변 내역

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠을 자면서 화를내고 소리도 지르고 욕도하는 잠꼬대 증상은, 누구나 일어날 수 있는 흔한 증상 중 하나입니다. 다만, 그 증상이 심하고 반복된다면 몇 가지 수면장애와 관련될 수 있습니다. 또한 일상의 생활에서 스트레스, 음주, 과도한 카페인 등으로 인해 각성과 불안의 정도가 높다면일시적으로 증상이 증가하거나 발현될 수 있습니다. 몇 가지 수면 장애에 대해 간단히 설명드리기 전, 이러한 증상들이 수 개월 이상 지속되거나, 일상으 문제가 발생하고 있는 상황이라면수면클리닉 또는 정신건강의학과 내원을 권고드립니다. 대표적인 수면장애로는꿈의 내용을 실제 상황처럼 말하고, 소리를 지르는 렘수면행동장애자는 중 갑자기 소리를 지르고 격하게 반응하는 수면각성장애두 가지가 대표적입니다. 이에, 이러한 상황에 일시적이지 않고 게속되고 있으시다면 꼭 병원내원 권고드립니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠을 자주 깨고, 다시 잠들기 어려운 증상이 반복되다면아래 불면장애 진단 기준을 확인하시고 가능성을 염두해보시면 좋을 것 같습니다. 진단기준에 부합하다면, 기본적인 수면위생 향상을 위해 생활습관을 수정하는 것과 동시에 단기간 약물치료가 필요할 수 있습니다. 다시 한 번 말씀드리지만, 진단기준에 부합하시다면 꼭 수면클리닉 혹은 정신건강의학과 내원 권고드립니다. 불면장애/수면장애 진단기준입니다. 잠들기 어렵거나, 수면을 유지하기 어렵거나, 너무 일찍 깨는 증상이러한 증상이 주 3회, 3개월 이상 발생충분히 잘 수 있는 환경에서도 발생수면 문제로 인해 낮 동안 피로, 집중력 저하 등 일상의 문제가 발생다른 질병으로 설병 불가할 때이에 위 진단기준에 부합하신다면 내원이 우선적입니다. 다만, 약물로써 모든 것을 치료할 수 없고 기본적인 생활환경 개선이 중요합니다. 평일/주말 상관없이 기상시간 동일하게졸릴 때 잠자리에 들어가기수면 1시간 전 스마트폰/TV 금지수면 6-8시간 전 카페인 섭취 금지음주 금지낮잠 금지낮 시간 운동(과도한 운동은 불면의 원인)야식 피하기(특히 과도한 탄수화물)수면환경개선(습도, 온도, 조명 등)이와 같은 생활습관들이 개선된 후에도 수 주 후에도 수면문제에 차도가 없을 때에는약물치료와 병행하면서 수면습관 개선을 훈련하시는 것이 가장 좋은 방법입니다. 아울러, 일상의 스트레스/불안/우울 등의 심리정서적 문제가 유발되고 있다고 생각되신다면불면의 1차적 원인이 될 수 있으니 정신건강의학과 내원하시여 정확안 심리적 평가도 동반되어야 할 수 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.일단 지능검사의 각 지표와 과제의 점수들은 연령에 비례하여 표준점수들이 설정되어 있고, 그것을 진행하는 검사자라 할지라도 그 지표에 대한 정확한 데이터를 확보할 수 없습니다. 그리고, 아마 이런 부분에 대한 정밀한 답변을 인터넷 상담으로 할 수 없을 것입니다. 그리고, 지능검의 특정 과제 혹은 영역에서의 점수와 기질적 점수와 미래의 어울리는 직업을 분류하는 것에는 상당한 위험성이 있습니다. 저희 직업만 하더라도, 지능, 기질, 성격, 특성(유전)불안 등 다양한 지표에서 모두 다른 모습들을 나타냅니다. 이에, 지능과 기질의 점수는 참고사항으로만 해주시고, 다양한 경험과 활동 그리고 간접적인 경험을 통해 질문자님이 평생을 하고 싶다고 생각이 드는전공과 직업을 삶에서 선택해보시는 것이 가장 좋습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.가족이라는 이유로, 질문자님의 경계를 함부로 침범하고 평가하는 등의 행동으로마음에 큰 짐이 있으신 것 같습니다. 이에 심리상담사로서 개인적인 견해를 말씀드립니다. "항상 가족이 성숙하다는 생각을 버리셔야 합니다"부모나 가족도 한 명의 성인일 뿐입니다. 나이가 많다고 하여, 삶을 오래 살았다고 하여 정신적/정서적으로성숙하거나 나를 배려하거나 공감해주는 것이 아닙니다. 가족의 말이 항상 옳은 것도 아닙니다. "가족에 대한 기대와 현실의 괴리에서 오는 고통 인정하기"질문자님의 고통에는 현실적으로 가족들이 행동하는 미성숙함에 대한 스트레스와 함께, "내 마음을 알아주면 좋겠다. 다른 가족들처럼 화목한 가정이였으면 좋겠다."라는 기대가 반복될 것입니다. 이러한 기대와 현실의 괴리에서 오는 고통은 정말 상당하실 것으로 예상합니다. 이에 "이 사람들은 여기까지가 한계인 사람"으로 현실적으로 받아드리는 태도가 중요합니다. "가족의 인정과 나의 가치가 다르다는 것을 인식하기"가족들이 질문자님의 말이 틀렸다고 해서, 반복하여 나쁜 평가를 한다고 하여실제로 질문자님의 가치가 떨어지는 것이 아닙니다. 내가 어떤 사람인지, 내가 어떤 가치를 추구하는지, 내가 어떤 삶을 살고자 하는 건지에 대한 모든 선택과 가치부여는 본인이 하는 것입니다. 지금 당장 분리할 수 없다면, 가족과 잘 지내자는 생각보다는상처받지 않고, 이 시기를 지나가는 정도의 목표로 철저하게 경계를 새우고설명하지 않고, 설득하지 않고, 반응하지 않는 것이 적절한 경계로 작용할 수 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.잠자리에 누울 때 잡생각이 나기 시작하면, 잠이 오지 않는 증상은 비교적 흔한 증상입니다. 보통 이러한 생각들은 꼬리에 꼬리는 물고 나타나며, 이런 증상을 감소시키는 방법은 명시적인 문장과 행동들이 생각보다 효과적입니다. 침대위에서 생각을 반복하여 하다보면, 마음속에 "침대는 생각을 하는 공간"으로 지정되어, 누웠을 때 비슷한 강도의 불안감과 생각들이 지속해서 발생합니다.이에, 걱정을 하는 시간을 정해두고 노트에 작성하거나 휴대전화로 작성하는 등의 생각을 정리하는 시간을 가지고"오늘은 여기서 생각 끝"이라는 명시적인 문장을 작동하여, 침대 위에서는 오록 수면만을 취할 수 있는 방법들을내담자분들에게 연습시키곤 합니다. 그리고, 생각이 날 만큼 잠이 오지 않는 상태에서는 수면이 들때까지 누워있기 보다는잠이 오지 않는 상황에서 다시 일어나 어두운 조명에서 조용한 활동을 하여 잠이 조금 올 때까지 기다리는 방법도 좋은 방법입니다. 아울러 아래에 설명드릴 수면의 질에 영향을 미치는 행동들을 일상생활에 적용해봄으로써, 수면의 질을 향상시켜 다음날 활동에 지장이 없는 수면위생을 만드는 것이 중요합니다. 기상시간 평일/주말 유지햇빛 받기낮잠 피하기카페인, 음주 줄이기(카페인 수면 6-8시간 전 금지)취침 1시간 전 스마트폰/TV 하지 않기운동하기(과도한 운동은 금물)이와같이 수면위생 향상을 위한 행동을 하였음에도, 3주간 이 증상이 지속된다면수면클리닉에서 검사를 받아 보는것이 좋습니다. 왜냐하면, 습관과가는 별개로 코골이/수면무호흡같은 증상들이 있어서, 수면의 질 자체 나쁠 수 있기 때문입니다. 아울러, 이러한 증상들은 체중과 관계가 없어 확인이 필요한 부분입니다. 감사합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다."정신병 초기 증상은 결벽증에서부터 시작하나요?"는 모호한 질문이지만, 다양한 질환들은 각자의 초기 증상들이 있고, 결벽증은 청결에 대한 깔끔한 성격일 수 있고일상생활과 대인관계에 문제가 생길 만큼의 청결이라면 질환에 가능성이 있을 수 있습니다. 현재 말씀하신 피로감, 열등감, 내로남불, 외모에 대한 고민 만으로는 정신질환으로 평가될 수 없습니다. 다만, 현재 기러기 아버님이셔서 발생할 수 있는 외로움, 경제적인 어려움 등의 장기간 스트레스를 방치하게 된다면우울증 등의 질환 증상들이 나타날 수 있습니다. 현재 감정적인 상태, 무기력, 식욕, 죄책감 등 스스로 해결할 수 없는 정서적인 변동들이 있을 때는, 지체하지 마시고 정신건강의학과 내원하셔서 현재 상황에 대해 평가받아보시면 좋을 것 같습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.현재 7-8시간 수면을 하고 계시면, 적정한 수면시간을 잘 지키고 계시는 상황에서도늘 피곤하고 잠이 오면 말씀하신 대로 수면의 질이 떨어져있을 가능성이 있습니다. 이에 아래의 상황들을 일상생활에서 확인/수정하여 보신 후에도, 적정한 수면 후에 계속 피곤이 발생한다면 수면클리닉 내원을 권고드립니다. 다만, 코골이/수면무호흡증과 같은 증상들은 발견 후 수면클리닉 내원이 바로 필요한 상황입니다. 기상 시간을 일정하게 유지하는지(평일/주말)아침 중 햇빛을 받는지규칙적인 운동하는지(다만 너무 과도한 운동은 수면의 질을 떨어트림)낮잠을 자는지(과도한 낮잠은 안됨)카페인 수면 6-8시간 전 섭취하는지음주하는지수면 1시간 전 스마트폰/TV를 시청하는지침실 환경이 적절한지(습도, 온도, 조명) 위와 같은 상황들을 확인한 후에도, 수면의 질이 계속 떨어지는 증상이 나타난다면수면 클리닉에서 현재 수면 상태에 대한 정밀한 확인이 필요합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다."중요한 발표나 시험을 앞두면 실수할 것이라는 생각과, 심장이 두근거림"은 아주 정상적인 불안 증상입니다. 인간은 기쁘면 행복감을 느끼고, 우울하면 우울감은, 긴장상황에서는 긴장감을 경험하여야 정상입니다. 발표 후에 긴장이 사라지고, 정상적인 삶을 살 수 있으시다면 불안장애로 평가하기 어렵습니다. 만약 발표에 대한 과도한 불안이으로 병원에 내원하게 되면, 불안장애 중 사회공포증으로 평가를 실시할 것 같습니다. 사회적인 상황에 대한 현저한 두려움 또는 불안부정적으로 평가받거나 당황,수시심을 느낄 행동을 할까 두려움을 느낌사회적 상황이 거의 항상 불안 혹은 공포이런 두려움과 불안이 비정상적으로 큼6개월 이상 지속일상생활에 현저한 어려움을 초래다른 정신과 질환과 관련 없음위와 같은 "사회불안장애" 진단기준을 시작으로 다양한 대인검사 및 심리검사를 평가하여현재 상황이 질환인지 일시적 현상 인지에 대한 평가를 진행합니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.미신을 믿는 가장 큰 이유는, 자신이 해결할 수 없고, 통제할 수 없다고 생각하는 일부 문제상황에 대해 "신" 혹은 "운"의 영역으로 생각하며발생된는 심리적 불안감을 굉장히 값싼 행동으로 해소할 수 있다는 것에 있습니다. 아울러, 개인적 경험으로 수 회시도하였는데 우연히 미신행위와 성공이라는 결과가 동시에 일어났을 때에는 행위에 대한 조건강화(A를 했더니 B가 되었다)가 되어 그 행위가 더 강화됩니다. 그리고, 과학적인 영역이 아니다보니하지않는 것보다 하는 것이 더 낮다는 잘못된 인과관계에 학습으로 인해하지 않는 불편감보다, 하는 불편감이 더 적어졌을 때 행위의 빈도가 올라갑니다. 마지막으로, 생각해보시면 개인의 성품과 성격에 따라 행위의 빈도나 믿음의 강도가 달라지게 됩니다. 기본적은로 미신행위에 쉽게 현혹되거나, 그 행위에 대한 의존 강도가 강한 사람들은불안이 높은 부류의 사람들입니다. 불안이 높다는 것은 결코 해가 되는 성격적 유형은 아닙니다. 세밀하고, 세심하거나, 꼼꼼하다는 등의 긍정적인 형태로 나타날 수 있지만관리되지 않은 불안감은 미신과 같은 것에 쉽게 의존할 수 있는 부정적 결과를 초래할 수도 있습니다.

안녕하세요. 윤민혁 심리상담사입니다.인지부조화를 배우실 떄 가장 많이 듣는 이유기가 여우와 포도 이야기입니다. 여우는 유리병에 담겨 먹을 수 없는 달고 맛있어 보이는 포도를 먹기 위해 노력하다가, "포도가 달고 맛있어 보인다"와 "아무리 노력해도 포도를 먹을 수 없다"라는 두 가지 정보의 충돌로 인지적 부조화 상황에 빠지게 됩니다. 이에, '저 포도는 시고 맛없는 포도다"라고 인지 도식을 변경하여 포기하면서 "자리합리화"를 하게 됩니다. 이는 자기가 헛된 일을 했다는 것을 깔끔하게 인정하는 불편감을 인정하는 것보다자기의 잘못을 인정하는 불쾌함(인지부조화)를 갖지 않기 위해자기 행위와 신념을 일치시킴으로서 인지적 일관성을 유지하고 개인이 받으르 수 있는 정신적 스트레스 불편함 등을 해소하는 전체 과정을 설명하는 대표적인 이야기입니다. 결론적으로, 자신의 기존의 갖고 있는 인지적 틀 혹은 사고방식에 반대되는 믿음이 생겼을 때, 불편감을 경험하기 떄문입니다.실제 삶에서 인지적 부조하를 경험하시는 상황들을 생각해보시고, 인지부조화와 자리합리화의 순환을 기억하시면 이해가 잘되십니다.