답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.점을 레이저로 없애면 한 번에 완전히 사라질 수도 있지만, 다시 생길 수도 있습니다.점의 세포가 피부 깊은 곳(진피층 깊숙이)까지 뿌리를 내리고 있는 경우, 한 번의 시술만으로는 완전히 제거되지 않고 시간이 지나면서 연하게 다시 올라올 수 있습니다. 이 때문에 보통 피부과에서는 리터치(재시술) 과정을 거치며 경과를 지켜보게 됩니다.한 번에 너무 강한 레이저로 깊은 뿌리까지 파내려고 하면 흉터가 남을 위험이 크기 때문에 피부에 무리가 가지 않도록 안전한 강도로 여러 번 나누어(보통 1~2개월 간격으로 2~3회) 깨끗하게 제거하는 방식이 권장 됩니다. 점을 제거 후 일시적인 붉은 기나 색소침착은 남을 수 있지만, 영구적인 파인 흉터는 올바른 관리로 최소화할 수 있습니다. 시술 직후에는 점을 뺀 자리가 살짝 파이거나 붉어지고, 딱지가 생기는데, 재생테이프(습윤밴드)를 지침에 맞게 잘 붙여 관리하면 대부분 깨끗하게 아뭅니다.다만 개인의 피부 재생 능력이나 켈로이드 체질 여부에 따라 간혹 미세한 자국이나 색소침착이 남을 수도 있습니다.점 부위에 나는 털은 그 점 부위의 모낭에서 자라는 것으로 레이저로 점의 모낭 세포와 멜라닌 색소를 파괴하는 과정에서 해당 모낭도 함께 타격을 입기 때문에, 시술 후에는 그 자리에 털이 더 이상 자라지 않게 되는 경우가 많습니다.선명한 점은 한 번에 무리하게 빼기보다는 피부 상태를 보며 2회 정도 나누어 뺀다고 생각하시는 것이 피부 회복과 흉터 예방에 안전합니다. 시술 후에는 병원에서 안내해 주는 재생테이프 교체 방법과 자외선 차단 수칙을 잘 지켜주셔야 흉터와 색소침착을 막을 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 가장 의심해 볼 수 있는 원인으로 결절종이 생각됩니다. 손목 부위에 가장 흔하게 생기는 양성 혹(물집 같은 주머니)으로 관절을 싸고 있는 막이나 힘줄을 감싸는 건초에서 젤리 같은 끈적한 점액이 새어 나와 고이면서 동그랗게 부어오릅니다. 만졌을 때 뼈처럼 단단하게 느껴지기도 하고, 살짝 말랑하거나 탄력 있게 만져지기도 합니다.손목을 삐끗하거나 힘줄 막에 미세한 손상(찢어짐)이 생겼을 때, 그 틈으로 관절액이나 활액이 새어 나와 순식간에 혹은 점진적으로 결절종이 형성되는 경우가 매우 많습니다.초음파상으로 힘줄 막(건초)이 손상된 부위와 결절종의 위치가 맞물려 있거나, 크기가 아주 작고 깊숙한 경우 초기에는 명확한 액체 주머니로 판독하기 애매할 수 있으며, 시간이 지나면서 혹의 크기가 조금 더 커지거나 뚜렷해지면 진단이 더 명확해지는 경우가 많습니다.간혹 민간요법으로 단단한 혹을 책으로 치거나 손으로 강제로 터뜨리려고 하는 경우가 있는데, 이는 주변 조직에 손상을 주고 2차 감염이나 재발을 유발하므로 절대 피해야 하겠습니다. 손목을 삐끗한 상태에서 이 혹까지 생겼다면 해당 부위가 자극을 받고 있다는 뜻이므로, 당분간 손목 보호대를 착용하고 무리한 사용을 피하는 것이 좋습니다.만일 시간이 지나도 혹이 사라지지 않거나 통증이 지속된다면, 손부상 및 수부 질환을 세밀하게 보는 정형외과에 재 진료를 통해 결절종 가능성에 대해 확인을 받아보시는 것을 권장하며, 크기가 크거나 신경을 압박해 통증을 유발한다면 주사기로 액체를 흡입하거나 간단히 제거하는 치료를 고려할 수 있습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.걸을 때 아프지 않아도 미세골절일 가능성은 충분히 있습니다.뼈에 실금 정도의 미세골절이 발생한 경우, 뼈가 완전히 어긋나거나 부러진 것이 아니기 때문에 체중을 실어도 참을 만한 통증만 있거나, 심지어는 거의 통증이 느껴지지 않는 경우도 있습니다.뼈 전체가 부러진 것이 아니라 겉면만 아주 미세하게 금이 간 경우(미세골절), 주변 인대나 근육이 뼈를 단단히 지지하고 있다면 걷는 등의 일상적인 움직임에는 큰 지장이 없을 수 있습니다. 부상 직후에는 긴장 상태로 인해 통증을 덜 느낄 수 있으나, 시간이 지나면서 염증 반응이 서서히 올라올 수 있습니다. 또한 벽돌과 같은 딱딱한 물체에 직접적인 충격을 받았다면, 뼈뿐만 아니라 골막(뼈를 감싸는 막)이나 주변 연부 조직에 심한 타박상과 출혈이 발생하는데, 이 부기가 며칠째 빠지지 않는다면 단순 타박상 이상의 손상이 숨어 있을 가능성이 있으며, 미세골절을 방치하고 일상생활을 계속하다 보면, 뼈가 제대로 붙지 않거나 어긋나면서 만성 통증, 관절 변형, 혹은 뼈가 비정상적으로 붙는(부정유합) 등의 후유증이 남을 수 있습니다.따라서 지금 당장 큰 통증이 없더라도 정형외과에 방문하여 진찰과 엑스레이 검사를 받을 것을 권합니다. 병원 가기 전까지는 통증이 없더라도 부상 부위에 체중을 과하게 싣는 운동은 피하도록 하고, 하루 3~4회, 15~20분씩 냉찜질을 해주는 것이 혈관을 수축시키고 붓기를 가라앉히는 데 도움이 됩니다.잘 때는 부상 부위를 심장보다 높게(쿠션 등을 이용) 올려두기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.스트레스가 극에 달하면 실제로 몸이 아프거나 감기처럼 앓아눕는 일은 매우 흔하게 발생합니다.극심한 스트레스가 지속되면 우리 몸은 코르티솔 같은 스트레스 호르몬을 과다하게 분비합니다. 이 상태가 오래 가거나 한계에 달하면 면역 체계가 억제되고 약화되어, 바이러스나 세균에 쉽게 노출되고 몸살, 목감기 같은 증상이 쉽게 찾아오게 됩니다.또한, 스트레스를 받으면 우리 몸의 근육(특히 목, 어깨, 두피 등)이 무의식적으로 강하게 수축하여 심한 긴장성 두통과 목 주변의 뻐근함, 통증이 유발될 수 있으며, 자율신경계(교감신경)를 과도하게 흥분시켜 미열, 전신 피로감, 몸이 무거워지는 증상(몸살 기운)을 동반합니다.스트레스를 받을 때마다 두통과 목감기가 세트를 이루듯 찾아오는 것은, ‘스트레스 취약 반응’ 에 해당 합니다. 지금 몸이 보내는 신호는 약을 먹기 전에 '휴식과 방전'이 필요하다는 경고로 무리한 일정을 줄이고 충분한 휴식을 취하도록 하고, 목이 아프거나 열감이 살짝 돌 때는 미지근한 물이나 차를 자주 마셔 수분을 보충하고 호흡기 점막을 촉촉하게 유지하기 바랍니다. 머리가 아프고 몸이 무거울 때는 굳어 있는 목과 어깨 근육을 부드럽게 마사지하거나 스트레칭해 주면 긴장 완화에 도움이 됩니다.만약 휴식을 취해도 열이 계속 오르거나 두통이 심해진다면 단순 스트레스성 반응을 넘어 실제 감염이나 다른 원인일 수 있으므로 인근 내과 진료를 받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진만으로 정확한 진단을 불가능하지만 사진 속 병변은 곤지름(성기 사마귀)일 가능성이 높아 보입니다.성기 주변에 발생하는 점, 긁어도 사라지지 않는 점과 사진 상 불규칙하게 뭉쳐 있는 사마귀 형태가 곤지름을 시사 합니다. 오돌토돌하고 작은 돌기들이 뭉쳐 있거나, 닭 벼슬, 혹은 양배추 같은 모양을 띠는 것이 곤지름의 전형적인 특징이며 인유두종 바이러스(HPV) 감염에 의해 발생하고, 주로 성접촉을 통해 전파됩니다. 바이러스에 감염되었다고 해서 바로 증상이 나타나는 것은 아니며, 보통 잠복기(2~3개월, 길게는 몇 년)를 거쳐 면역력이 떨어졌을 때 사마귀 형태로 나타나게 됩니다.반면 진주양음경구진(진주유양진)은 귀두의 테두리를 따라 1~2mm 크기의 작은 구진들이 규칙적으로 한 줄 또는 여러 줄로 돋아나는 소견을 보이는 정상적인 변이 입니다. 이미 긁어보셨다고 하셨는데, 병변을 자극하면 상처가 생기고 2차 감염의 위험이 있으며, 사마귀가 주변으로 더 번질 수 있으니 절대 손대지 말고, 이미 병변이 한 달 동안 지속되었고 곤지름이 의심되므로, 방치하면 크기가 커지거나 개수가 늘어날 수 있으므로 비뇨의학과를 방문하여 정확한 진단 후, 레이저 소작술, 냉동요법, 전기소작술, 혹은 약물 도포 치료 등을 치료법을 상의하시기 바랍니다. 곤지름은 재발 가능성이 있는 질환이므로, 치료 후에도 일정 기간 추적 관찰이 필요합니다.치료 전까지는 성관계를 피하고, 파트너도 검진을 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.항생제 복용 직후 검사를 진행할 경우 '위음성(실제로는 균이 남아있으나 검사에서 음성으로 나옴)'이 나올 가능성은 충분히 존재합니다.항생제는 균을 완전히 박멸하지 못했더라도, 검체 채취 시점에는 균의 증식을 일시적으로 억제하거나 검출 가능한 수준 이하로 개체 수를 낮춰놓을 수 있으며, 이 상태에서 유전자 증폭 검사(PCR)를 하면 균이 발견되지 않을 수 있습니다.보통 항생제 치료가 종료된 후 최소 2~4주 정도는 경과한 뒤에 재검사를 받는 것이 가장 정확하므로, 항생제 복용 직후(혹은 바로 다음)에 검사하면, 완치 여부를 100% 확신하기 어려울 수 있습니다.음성 판정을 받았음에도 자위 후 요도 자극이나 빈뇨감이 느껴지는 이유는 크게 세 가지 가능성을 고려해 볼 수 있는데요.먼저 균이 사라졌더라도 장기간의 염증과 반복적인 항생제 복용으로 인해 요도 점막이 매우 예민해져 있는 상태일 수 있습니다. 자위 행위 시 물리적인 마찰과 사정 시 요도의 수축·이완 과정이, 회복 중인 요도 점막에는 강한 자극으로 느껴져 일시적인 빈뇨나 통증, 이물감을 유발할 수 있습니다.또는 세균은 사라졌지만, 그간의 염증 반응으로 인해 요도 주변 근육이 긴장하거나 신경이 예민해져 통증이나 빈뇨가 지속되는 경우일 수 있습니다.그 외, 유레아리티쿰 외에 다른 일반 세균이나, 검사에서 잡히지 않은 다른 요인(전립선염 등)이 있을 가능성도 배제할 수는 없습니다.음성 판정 후 1주일밖에 지나지 않았다면, 요도 점막이 회복되는 과정에서 나타나는 자연스러운 과민 반응일 가능성 있으므로 당분간은 자위나 성관계를 자제하고 요도에 물리적 자극을 최소화하고 경과를 지켜보기 바랍니다. 만일 증상이 계속된다면 비뇨기과를 방문하여 치료 종료 직후에 검사해서 혹시 위음성 가능성이 있는지, 현재의 빈뇨와 자극감이 점막 회복기 증상인지 상담을 받고 필요하다면 전립선액 검사나 소변 배양 검사를 받기 바랍니다. 빈뇨가 자위 후에만 나타나는 것이라면 물리적 자극에 의한 민감 반응일 가능성이 크지만, 평상시에도 소변이 계속 마렵거나 통증이 심해진다면 반드시 재진료가 필요하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.눈밑지방제거 및 하안검 수술을 하신 지 한 달이 되셨더라고 수영장 물에 직접 노출되는 자유형, 배영 등의 본격적인 수영은 아직 최소 1~2주 정도 더 미루시는 것이 안전합니다.공공 수영장의 물은 소독약(염소 등) 처리가 되어 있더라도 다양한 세균과 미생물이 존재할 수 있습니다. 수술 부위가 미세하게 아물지 않았거나 눈꺼풀의 방어력이 완전히 회복되지 않은 상태에서 수영장 물이 들어가면 결막염이나 수술 부위 2차 감염(염증)을 유발할 수 있습니다.또한 수영 중 물안경을 착용하면 눈 주위에 강한 압박이 가해지고, 수영을 하는 과정에서 눈을 비비거나 자극을 주기 쉬운데, 이는 아직 회복 중인 하안검 절개 부위에 부담을 주어 붓기를 악화시키거나 흉터 회복에 방해가 될 수 있습니다.일반적으로 하안검 수술 후 가벼운 유산소 운동(실내 자전거, 가벼운 걷기 등)은 2~3주 후부터 가능하지만, 수영이나 사우나, 찜질방 등은 보통 수술 후 6주(한 달 반) 이상 지난 뒤부터 허용하는 경우가 많습니다.꿰맨 자국이 애매하게 느껴지신다면 아직 조직이 완전히 성숙(리모델링)되는 과정에 있다는 뜻이므로, 1~2주 정도 더 경과를 지켜보시는 것이 좋습니다.가장 확실한 방법은 수술을 받으신 병원에 방문하여, 현재 절개 부위의 아문 상태를 점검받고 지금 수영장에 들어가도 되는지 답을 구하는 것이 가장 정확하고 안전합니다. 만일 수영을 재개하시더라도 처음에는 물안경을 너무 꽉 조이지 않도록 주의하시고, 수영 직후에는 눈 주변을 깨끗한 물로 잘 씻어내어 자극을 최소화하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.올려주신 사진과 적어주신 내용으로 미루어 몇가지 원인을 고려 할 수 있는데요. 먼저 세균 감염으로 인해 모낭 주변에 염증이 생기면서 고름집이나 물집 형태를 띠다가 터져 붉고 움푹 파인 상처와 통증을 남길 수 있습니다.또한 만성 수포성 질환 또는 자가면역성 피부질환의 국소 발현과 같이 드물게 몸 여러 곳에 반복적으로 물집이 생기는 피부 질환일 가능성도 배제할 수 없습니다.현재 상처 부위가 붉고 파여 있으며 만지면 아프다는 것은 염증이 진행 중이거나 세균 감염의 위험이 있다는 신호로 깨끗하게 소독하고 항생제 연고를 바른 뒤 메디폼 같은 습윤밴드를 붙여 2차 감염을 막고 상처가 아물도록 관리해야 합니다.손으로 만지거나 뜯을 경우 추가적인 세균 감염이나 흉터(색소침착 및 함몰 흉터)의 원인이 될 수 있으므로 자극을 주지 않는 것이 중요합니다.정확한 병명을 알기 위해서는 피부과 전문의의 대면 진찰과, 필요시 추가적 검사(Tzanck test나 균 배양검사, 조직검사 등)이 필요하므로 가까운 피부과에 방문하여 정확한 진단과 함께 적절한 연고 처방 및 흉터 관리 치료를 받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이노시톨을 이제 막 딱 한 포 드셨다고 해서 오늘이나 내일 곧바로 생리가 시작되지는 않습니다. 이노시톨은 만성적인 배란 장애나 생리불순을 개선하기 위해 도움을 주는 비타민 B군 유사 물질(건강기능식품)이지, 호르몬 주사나 약물처럼 먹자마자 자궁 출혈이나 생리를 즉각적으로 유발하는 성분이 아닙니다.인슐린 저항성을 개선하고 난소 기능을 천천히 회복시켜 자연스러운 배란과 생리 주기를 찾도록 돕는 원리이기 때문에, 보통 효과를 보려면 수주에서 수개월(최소 2~3개월 이상) 꾸준히 섭취해야 몸에 변화가 나타납니다.앞으로 꾸준히 복용하면서 호르몬 균형이 잡히기를 기다려보시는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.건전지를 만진 후에는 물로만 대충 헹구는 것보다는 비누를 사용하여 깨끗이 씻어내는 것이 안전합니다. 눈에 보이는 누액(액체나 가루 형태의 부식물)이 새어 나오지 않았더라도, 건전지 겉면이나 단자 부분에는 제조 과정에서 묻은 미세한 잔여물이나 화학 물질(전해액 성분 등)이 남아있을 수 있으며, 특히 오래된 건전지나 손상된 건전지라면 눈에 잘 보이지 않는 미세한 성분이 손에 묻어날 수 있습니다.만약 건전지 내부의 전해액(알칼리성 또는 산성 물질)이 손에 묻었을 경우, 단순 물 세척만으로는 잔여물이 완전히 제거되지 않아 피부 자극이나 붉어짐, 따가움을 유발할 수 있으므로 비누나 세제를 사용해 꼼꼼히 거품을 내어 씻어내야 손에 남아있을 수 있는 화학 성분을 깨끗하게 씻어낼 수 있습니다.이미 손을 씻으셨다면 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다다만, 씻기 전의 손으로 눈, 코, 입을 만지지 않도록 주의하기 바랍니다. 만약 건전지를 만진 후 손 피부가 화끈거리거나 가렵고 붉어지는 증상이 나타난다면 흐르는 물에 더 오래 씻어내시고, 증상이 지속되면 피부과 진료를 받기 바랍니다.