답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.수련회에서 기도와 합창 연습까지 열심을 다한 후 목이 쉽게 쉬는 이유 과도한 성대의 사용과 환경적 요인을 고려해 볼 수 있겠습니다.통성기도나 부르짖는 기도를 할 때는 평소 대화할 때보다 성대에 훨씬 강한 압력이 가해집니다. 복식호흡 없이 목의 힘만으로 소리를 지르듯 지속하면 성대 점막이 서로 강하게 부딪쳐 미세한 상처나 부종(붓기)이 생기기 쉽습니다.또한 수련회 기간 동안의 장시간 기도와 합창 연습에 더해, 수련회가 끝난 직후 곧바로 아르바이트와 일상 대화를 소화하느라 성대가 충분히 쉬지 못한 경우, 성대도 근육이기 때문에 회복할 시간이 없으면 염증이 만성화됩니다.그 외, 수련회 장소의 건조한 공기나 에어컨 바람은 성대 점막을 바짝 마르게 만들어, 작은 소리에도 성대가 쉽게 손상되도록 만듭니다.목을 빠르게 회복하기 위해선 먼저 절대적인 성대 휴식이 필요하므로 말을 최대한 줄여야 하겠습니다. 특히 속삭이는 소리(귓속말)는 오히려 성대 문을 꽉 닫게 만들어 일반 대화보다 성대에 훨씬 더 큰 무리를 주기 때문에 꼭 말을 해야 할 때는 낮은 음정으로 편안하게 말하기 바랍니다.성대 점막이 촉촉해야 회복이 빠르므로 차갑거나 뜨거운 물 대신 미지근한 물을 수시로 한 모금씩 자주 마시되 카페인이나 탄산, 자극적인 음식은 점막을 건조하게 하므로 피하는 것이 좋습니다.이미 일주일 이상 증상이 지속되었고, 합창과 아르바이트 등으로 목을 계속 써야 하는 환경이라면 단순한 피로를 넘어 급성 후두염이나 성대 결절 초기, 혹은 성대 미세 출혈 등이 발생했을 가능성이 있으므로 이비인후과를 방문하여 후두 내시경으로 성대 상태를 정확히 확인하고 소염제나 적절한 치료를 받으시는 것이 가장 확실하고 빠른 해결법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.쥐젖 (연성섬유종)은 피부의 흔한 양성 종양으로, 주로 피부 마찰이 많은 부위(목, 겨드랑이, 사타구니 등)에 잘 생기며 보통 말랑말랑하고 피부색이거나 약간 붉은빛을 띠며, 통증이나 가려움이 없는 것이 일반적입니다.반면 사마귀 (인유두종바이러스 감염)는 바이러스에 의해 발생하는 피부 질환으로 신체 어느 부위에나 생길 수 있으며 표면이 거칠거나 단단한 편이며, 시간이 지나면서 주변으로 개수가 늘어나거나 번질 수 있는 특징이 있습니다.그 외 털이 있는 부위라면 모낭 주변의 염증 반응, 표피낭종, 혹은 바이러스성 피부 질환인 '전염성 연속종' 등 다른 양상일 가능성도 완전히 배제하기 어렵습니다.올려주신 사진만으로 정확한 진단은 어렵고, 육안적 진찰 외 촉진과 확대경 검사 및 추가적 검사가 필요하겠습니다. 특히 바이러스성 사마귀라면 방치할 경우 주변으로 전파되거나 커질 수 있고, 쥐젖이나 다른 양성 병변이라면 치료 방식이 달라지므로 가까운 피부과에 방문하여 전문의의 진료를 받는 것이 가장 확실한 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.이소티논은 간에서 대사되는 성분이며, 간 기능 수치나 중성지방 수치를 높일 수 있는 대표적인 약물입니다. 술 역시 간에서 분해되기 때문에, 약과 알코올이 동시에 간에 큰 부담을 주어 간 독성을 유발할 위험이 증가합니다.약을 하루(24시간) 정도 안 먹는다고 해서 체내에 남아있는 약 성분이 완전히 사라지는 것은 아니며, 간의 부담이 즉시 해소되는 것도 아닙니다. 따라서 복용 기간 중에는 음주를 피하시는 것이 원칙이며, 부득이하게 술을 마셔야 하는 상황이라면 약 복용과 음주를 병행하는 것은 간 건강을 위해 삼가야 합니다.주기적으로 한두 개씩 올라오는 심하지 않은 여드름의 경우, 이소티논은 전신으로 작용하는 강력한 약물로 입술 건조, 안구 건조, 가임기 여성의 기형 유발 위험 등 부작용이 동반될 수 있기 때문에 처음부터 우선적으로 권장되지 않고, 보통은 국소 도포 연고나 단기 항생제, 압출 및 스케일링 등으로 먼저 관리합니다.만약 의사의 진단 하에 이소티논을 복용하게 된다면, 보통 체중에 따른 누적 용량을 채우기 위해 수개월(통상 4개월 이상 또는 저용량 장기 복용)간 진행하게 됩니다. 이소티논은 피지선을 위축시켜 여드름의 근본 원인을 잡는 강력한 약이지만, 체질이나 호르몬, 생활 습관에 따라 약 중단 후 시간이 지나면서 다시 재발할 수 있어 완치라는 개념보다는 '장기적인 증상 조절 및 관리에 가깝습니다.이소티논 등 약물치료의 경우 몸 전체의 피지선 크기를 줄이고 피지 분비량을 근본적으로 억제하여 새로운 여드름이 올라오는 것을 전신적으로 막아주는 반면 레이저 및 피부과 시술 (PDT, 아크네 레이저, 압출 등)은 특정 부위의 피지선을 파괴하거나, 여드름균을 살균하고, 염증을 가라앉히거나 이미 생긴 붉은 자국과 흉터를 개선하는 데 초점을 두고 있어 국소적인 부위에 직접 작용하여 즉각적인 염증 완화나 흉터 관리에 유리합니다.현재 1~2개씩 주기적으로 올라오는 형태라면, 무조건 강력한 전신 약물부터 복용하시기보다는 피부과에 방문하여 현재 피부 상태에 맞는 바르는 약이나 국소적인 치료법을 먼저 상담받을 것을 권합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.한쪽 편도가 눈에 띄게 비대해져 있고 항생제를 복용해도 가라앉지 않아 편도암이 아닐까 걱정이 되겠으낮20대 남성에서 편도암은 통계적으로 매우 드문 질환입니다.사람의 편도는 원래 양쪽 크기가 완벽하게 대칭이지 않으며 감기나 염증을 앓고 난 뒤 한쪽 편도 조직만 염증 반응을 더 오래 기억하거나 부기가 천천히 빠져 비대칭이 눈에 띄게 도드라지는 경우가 있으며, 감기 당시 편도 안쪽 깊은 곳(음와)에 염증이나 분비물이 남아있거나, 조직이 미세하게 증식하면서 통증 없이 부어있는 상태가 지속될 수 있습니다.현재 부어있는 이유가 세균성 급성 감염이 아니라 감기 후 남은 만성적인 조직 비대나 반응성 증식이라면, 항생제를 복용해도 편도의 물리적인 크기 자체는 줄어들지 않습니다.편도암은 주로 50~60대 이상의 연령대에서 흡연이나 음주, HPV(인유두종바이러스) 등의 요인과 관련되어 발병하는 경우가 많습니다. 물론 젊은 연령대라고 해서 100% 배제할 수는 없지만, 통증이 전혀 없고 단순 감기 이후 발생한 비대칭이라면 암보다는 감기 후유증으로 인한 양성 비대나 만성 편도염일 가능성이 더 높겠습니다.사진만으로는 정확한 진단은 불가능하므로 이비인후과 전문의가 직접 편도를 만져보았을 때 조직이 돌처럼 딱딱한지, 주변 조직에 고정되어 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 양성 비대는 대개 부드럽고 잘 움직입니다.필요 시 정확한 감별을 위해 초음파 검사나 조직 검사가 권고될 수 있겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.연고를 바른 후 찍은 사진을 올려주신 것 같습니다. 말씀해주신 작업 환경을 종합해 볼 때, 접촉성 피부염일 가능성이 의심됩니다.언급하신 고무장갑과 그라우트 성분은 손 피부에 강한 자극을 주거나 알레르기를 유발하는 대표적인 요인들입니다.장시간 고무장갑을 착용 시 내부의 땀과 습기로 인해 피부 장벽이 쉽게 무너져 '자극성 접촉피부염'이 발생하며 장갑 제조 과정에 사용되는 고무 가속제나 화학 첨가물로 인해 '알레르기성 접촉피부염'이 나타날 수도 있습니다.시멘트 기반의 그라우트는 강알칼리성 성분이라 피부에 화학적 화상 및 자극을 줄 수 있습니다. 특히 시멘트에 포함된 크롬이나 각종 경화제, 방수 첨가물 등은 타일 시공업 종사자들에게 흔히 발생하는 알레르기성 피부염의 주원인이 됩니다.현재 사진상 염증 반응과 피부 손상이 진행된 상태이므로, 방치할 경우 만성 습진으로 악화되거나 2차 감염의 위험이 있기 때문에 현지 피부과에 방문하여 정확한 진단을 받고 증상에 맞는 치료를 시작하시는 것을 권장 합니다.병원에서는 염증을 가라앉히기 위해 강도가 적절한 스테로이드 연고나 국소 면역조절제를 처방하게 되며, 가려움증 완화를 위해 경구 항히스타민제를 함께 처방 받을 수 있습니다.향후 작업 시 고무장갑을 바로 착용하지 마시고, 땀을 흡수할 수 있는 얇은 면 장갑을 먼저 낀 후 그 위에 방수 장갑을 덧끼도록 하고 작업 중 땀이나 습기가 차면 주기적으로 장갑을 벗고 손을 깨끗이 씻은 뒤 완전히 건조해 주기 바랍니다.작업 직후에는 그라우트 잔여물이 피부에 남지 않도록 저자극 클렌저로 부드럽게 씻어내고, 즉시 무향의 보습제를 발라 손상된 피부 장벽을 보호해 주는 것이 중요합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.손발톱 무좀(조갑진균증) 치료에 사용하는 국소 외용제를 6개월 이상 성실히 발랐음에도 호전이 없다면, 진균 검사를 다시 시행하여 무좀균이 여전히 주원인인지, 혹은 약물이 잘 침투하지 못하는 상태인지 원인을 재확인할 필요가 있으며 외용제의 경우 한계가 있으므로 먹는 무좀약이나 레이저 치료에 대한 상담을 받기 바랍니다.또한 올려주신 사진에서 볼 수 있듯이 발톱에 세로로 검은 줄이나 갈색 변색이 나타나는 현상은 흑색조갑증 등의 가능성이 있으며, 단순한 색소 침착이나 피멍(조갑하 출혈)일 수도 있으나 드물게는 조갑하 흑색종과 같은 악성 질환과의 감위가 필요할 수 있습니다. 이러한 변화가 생겼을 때는 단순 무좀약만 무작정 바르기보다 피부과 전문의의 세심한 진료와 필요 시 조직검사 등을 통해 정확한 감별을 받는 것이 안전 합니다.​따라서 현재 병원의 설명만 믿고 무작정 지속하시기보다는, 손발톱 질환 및 색소 병변 진료 경험이 풍부한 다른 피부과 전문의를 찾아가 현재 상태에 대해 2차 소견을 듣는 것도 현명한 방법입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.위장이 음식을 소화시키고 비워내는 데 필요한 최소한의 시간은 약 3시간(이상적으로는 3~4시간)입니다. 이 시간 동안은 중력과 위 운동에 의해 음식물이 장으로 원활하게 내려가게 되므로, 가급적 눕지 않고 버티는 것이 가장 좋습니다.​하지만 생활 패턴상 부득이하게 늦은 식사를 피할 수 없는 상황이라면, 역류 증상을 최소화할 수 있는 몇 가지 방법을 실천 해 볼 것을 권합니다.위의 해부학적 구조상 왼쪽으로 누울 때 위산이 식도로 역류하는 것을 물리적으로 훨씬 잘 막아줄 수 있으며 침대 머리맡을 10~15cm 정도 높이거나 역류 방지용 웨지 쿠션을 사용하여 상체를 약간 세운 상태로 잘 경우 위산 역류 예방에 효과적입니다.늦은 시간에 먹을수록 식사량을 평소의 절반 이하로 줄여 위에 가해지는 부담을 최소화하도록 하고, 기름진 야식(치킨, 피자 등), 밀가루 음식, 매운 음식, 탄산음료, 술, 그리고 초콜릿이나 카페인은 하부 식도괄약근을 느슨하게 만들어 역류를 유발하므로 야식 메뉴로는 피하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.짧은 시간 동안 현관 앞에서 이루어진 비대면 성격의 접촉이었고, 자녀분에게 특별한 증상이 없다면 임산부 지인분께 전파되었을 가능성과 위험성은 매우 낮으므로 너무 불안해하지 않으셔도 되겠습니다.수족구병은 주로 환자의 침, 물집의 진물 등 분비물과의 직접적인 신체 접촉이나 오염된 물건을 만진 뒤 손으로 입을 만지는 등의 과정을 통해 전파되는데 현관문 앞에서 물건만 잠시 전달하고 헤어진 단기 접촉으로는 감염될 확률이 매우 낮습니다.또한 아이네 반에서 확진자가 나왔더라도, 질문자 분의 자녀가 현재 수족구에 감염되어 바이러스를 배출하고 있는 상태가 아니라면 타인에게 옮길 가능성은 없습니다.수족구병은 면역력이 약한 영유아에게 주로 발생하지만, 성인(임산부 포함)도 감염될 수 있습니다. 성인이 감염되더라도 대부분 가벼운 감기 증상이나 미열, 수포 등으로 지나가며 임산부가 수족구병에 걸리더라도 태아에게 치명적인 선천성 기형이나 심각한 문제를 일으킨다는 증거는 부족합니다. 출산을 아주 앞둔 시기에 고열이나 심한 감염이 생기는 경우를 제외하면 태아에게 큰 위험을 주지 않는 것이 일반적입니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.검진센터의 규모, 당일 수검자의 수, 검사자의 숙련도 등에 따라 다소 변동이 생길 수 있으나 일반적으로 오전 9시에 시작하여 수면 위·대장내시경과 초음파, 그리고 기본적인 검진 항목(혈액검사, 소변검사, 엑스레이 등)을 모두 포함하는 종합건강검진의 경우, 통상적으로 3시간 30분에서 4시간 30분 정도 소요됩니다.​따라서 원활하게 진행된다면 오후 12시 30분에서 1시 30분 사이에 끝나는 경우가 많습니다. 다만, 수면에서 깨어나는 회복 속도, 내시경 중 용종 제거 및 조직 검사가 추가되는지 여부에 따라 오후 2시 전후까지 다소 길어질 수도 있으므로 검진 당일 오후 일정은 여유 있게 비워두시는 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.소변검사에서 염증이 없다고 확인되었더라도 아랫배나 골반 부위에 콕콕 찌르는 듯한 불편감이 잔여 증상으로 남아 있는 경우가 발생합니다.세균과 염증 자체는 치료되어 사라졌지만, 그동안 자극받고 손상된 방광 벽과 점막이 원래 상태로 완전히 재생되고 아문 데는 더 시간이 필요하며 방광염을 겪는 동안 통증과 빈뇨로 인해 자신도 모르게 긴장한 골반 아래쪽 근육(골반저근)이 염증이 나은 후에도 쉽게 이완되지 않아 콕콕 쑤시거나 당기는 듯한 느낌을 줄 수 있습니다.또한 감염 과정에서 예민해진 방광과 골반 부위의 신경들이 당분간 정상적인 자극이나 미세한 압력에도 통증이나 불편감을 과도하게 감지하는 현상(과민성 반응)이 나타날 수 있습니다.먼저 아랫배나 골반 부위를 따뜻한 찜질팩이나 온수로 찜질해 주면 긴장된 골반 근육이 이완되면서 통증 완화에 도움이 됩니다.카페인(커피, 녹차), 탄산음료, 매운 음식, 인공 감미료 등은 민감해진 방광을 자극할 수 있으므로 증상이 완전히 가라앉을 때까지는 가급적 피하는 것이 좋으며 요의가 느껴질 때는 참지 말고 자연스럽게 배뇨하여 방광에 불필요한 압력이 가해지지 않도록 하는 것이 좋습니다. ​대부분의 경우 시간이 지나며 점차 호전되지만, 증상이 호전되지 않고 오히려 심해지거나 다른 동반 증상이 나타난다면 비뇨의학과나 산부인과를 방문해 골반 근육 긴장 상태나 다른 원인이 있는지 진료를 받아볼 것을 권장합니다.