답변 내역

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상 겨드랑이 접히는 부위 주변으로 선상(선 모양)의 붉거나 연한 갈색빛 착색 및 패임 느낌이 관찰됩니다.남성의 경우 20대 전후 급격한 체중 증가, 체중 감량, 키 성장, 또는 웨이트 트레이닝 등으로 근육량이 갑자기 늘어날 때 겨드랑이나 어깨 부위에 튼살이 발생할 수 있으며, 초기에는 붉은빛이나 자줏빛을 띠다가 시간이 지나면서 희고 연하게 변하는 특징이 있습니다.또한 겨드랑이는 피부가 접히고 땀이 잘 차는 부위입니다. 마찰이나 땀, 습기 등으로 인해 가벼운 접쇠염(간찰진)이나 피부염이 반복되면 색소침착이 남거나 피부가 다소 두꺼워져 연하게 보였다가 짙어지기를 반복할 수 있습니다.약국에서 파는 무분별한 스테로이드 연고나 일반 연고를 자극받은 피부에 오래 바르면, 오히려 피부가 얇아져 튼살이 더 심해지거나 접히는 부위에 진균(곰팡이) 감염이 유발되어 가려움증이 가중될 수 있습니다. 샤워 후 겨드랑이 부위를 잘 건조시키도록 하고, 향료나 자극 성분이 없는 순한 민감성 피부용 무향 보습제(세라마이드, 락토바실러스 등 자극이 적은 로션)만 샤워 후 얇게 바르며, 통풍이 잘 되는 넉넉한 옷을 착용해 마찰을 줄기 바랍니다.색소침착이나 튼살을 없애기 위해 무리하게 문지르거나 때를 미는 행위는 증상을 악화시키므로 피하고, 급격한 체중 변화나 과도한 상체 웨이트 트레이닝은 튼살을 더 넓힐 수 있으므로 조절이 필요하겠습니다.이미 민간요법이나 아무 연고를 발랐을 때 가려움과 자극 반응이 나타난 적이 있다면, 피부과 전문의의 정확한 진단(진균 감염 여부, 정확한 튼살/피부염 구분)을 받아보시는 것이 가장 안전하고 빠른 해결이며, 치료 역시 초기 붉은 튼살의 경우 혈관 레이저나 보습/피부 재생 치료로 훨씬 좋아질 수 있으므로, 피부과에 방문할 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진을 보면 가르마 주변 및 정수리 인근 두피가 다소 비쳐 보이는 듯하며, 특히 모발들의 굵기를 살펴보면 비교적 굵고 건강한 모발과 함께 상대적으로 얇고 힘이 없는 모발들이 섞여 있는 모습이 보입니다. 작년에 2번 정도 긴 간격을 두고 진행하셨다면, 두피에 강한 염증 반응을 일으키지 않은 이상 펌 자체가 탈모(모낭 축소)를 직접적으로 유발하지는 않습니다. 다만 모발 단백질 손상으로 머리카락이 얇아지거나 부러져 양이 적어 보일 수는 있습니다.또한 반삭 후 머리를 다시 길렀음에도 불구하고 특정 부위가 지속적으로 비어 보이거나 모발에 힘이 없다면, 이는 단순 모발 손상보다는 모낭 자체의 활성도가 떨어져 모발이 얇게 자라는 상태일 가능성이 있으며, 그 외 20대 남성에게서 모발이 얇아지고 정수리나 가르마 부위 두피가 드러나기 시작한다면 초기 남성형 탈모를 의심해볼 수 있습니다.만안ㄱ 뒷머리(목 덜미 쪽) 모발 굵기와 정수리/윗머리 모발 굵기를 비교했을 때 윗머리가 확연히 얇다면 탈모 가능성이 있으며, 하루에 빠지는 머리카락 수가 확연히 늘었거나, 빠진 머리카락의 굵기가 전반적으로 얇은지 확인해 보기 바랍니다.올려주신 사진만으로는 정확한 진단에 한계가 있으므로, 피부과(탈모 전문 병원)에 방문하셔서 확대경을 통한 정확한 모발 밀도 및 굵기 검사를 받아보시는 것을 권장합니다.초기 남성형 탈모일 경우, 먹는 약(피나스테리드/두타스테리드 계열)이나 바르는 약(미녹시딜)을 통해 모발이 더 얇아지는 것을 방지하고 두껍게 회복시킬 수 있습니다. 탈모는 치료 시기가 빠를수록 효과가 좋습니다.당분간 펌, 염색 등 화학적 시술은 피해주시고, 미온수로 두피를 깨끗이 세정하여 청결한 두피 환경을 유지하고, 충분한 수면, 스트레스 관리, 균형 잡힌 영양 섭취(단백질, 비타민 등)를 신경 써주시면 모발 건강 유지에 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.​재발 및 인접 부위 발생 가능성: HPV(인간유두종바이러스) 52번 양성 판정을 받으셨고 기존 수술 후 일주일 만에 근처에 새로 생겼다면, 곤지름(사마귀) 병변일 가능성을 염두에 두어야 합니다. 곤지름은 레이저나 레이저/냉동 치료 등으로 눈에 보이는 병변을 제거하더라도 피부 주변부에 잠복해 있던 바이러스로 인해 초기에 주변으로 재발하거나 새로 돋아나는 경우가 흔합니다.​첨부된 사진을 보면 약간의 융기된 형태와 각질층이 관찰되는데, 수술 후 회복 과정에서 생긴 딱지나 회복 조직, 또는 털 주위의 모낭염/상처 반응일 가능성도 완전히 배제할 수는 없습니다. 병변의 양상이 곤지름 특유의 울퉁불퉁하거나 닭벼슬/양배추 모양을 띠는지 비뇨기과 전문의가 직접 육안 및 확대경(글라스)으로 관찰해야 정확히 진단할 수 있으무노 기존에 수술받으셨던 병원(또는 가까운 비뇨의학과)을 방문하기 바랍니다.손으로 만지거나 뜯어내면 주변 피부로 바이러스가 번지거나 2차 세균 감염이 생길 수 있으므로 ​절대 손으로 뜯거나 자극하지 말고, 해당 부위 주변을 면도기나 눈썹 칼 등으로 밀면 미세한 상처를 통해 바이러스가 확산될 수 있으니 피하겠으며, 완치 판정을 받거나 병변이 완전히 제거될 때까지는 성접촉을 피하시는 것이 안전합니다.바이러스 질환 특성상 면역 상태가 중요하므로 수면과 휴식을 충분히 취해주시는 것이 도움이 됩니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.졸릴 때 하품을 하는 이유에 대해 오랫동안 "뇌에 산소가 부족해서 산소를 공급하기 위한 행동"으로 알려져 있었으나, 실제로 혈중 산소 농도가 낮아지거나 이산화탄소 농도가 높아져도 하품 횟수는 늘어나지 않으며, 100% 순수 산소를 마셔도 하품은 여전히 발생합니다.현재 가장 광범위하게 인정받는 가설은 하품이 과열된 뇌의 온도를 낮추기 위한 '냉각 메커니즘'이라는 것입니다.피로가 누적되거나 졸음이 오면 뇌의 대사 활동 과정에서 뇌의 온도가 상승하는데 하품을 하며 입을 크게 벌리고 깊게 숨을 마시면, 차가운 공기가 입과 코를 통해 들어와 머리 쪽의 혈관을 식혀줍니다.또한 졸음이 올 때 하품을 하는 또 다른 중요한 이유는 잠에 들지 않고 깨어있기 위해 뇌와 몸을 자극하는 작용입니다.하품을 할 때 안면, 턱, 목, 가슴 부위의 다양한 근육이 강하게 수축 및 이완되는데, 이 과정에서 뇌신경(삼차신경 등)이 자극을 받아 뇌의 각성 상태(깨어있는 상태)를 유지하도록 도우며, 하품을 하면서 순간적으로 심장박동 수가 약간 증가하고 혈액 순환이 촉진되어 집중력을 다시 끌어올리려는 신체 반응이 일어납니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.사진상 변기 안에서 관찰되는 짙은 갈색/어두운 붉은색 덩어리는 방광이나 요도(소변길)에서 나온 것이 아니라, 질(산도)을 통해 배출된 혈괴(핏덩어리) 및 자궁 내막 조직 일부일 가능성이 높습니다.여성의 신체 구조상 요도구와 질구는 서로 매우 가깝게 위치해 있어, 소변을 볼 때 질 내부에 고여 있던 핏덩어리나 질 분비물이 소변과 함께 떨어져 섞여 보이는 경우가 흔합니다.기존에 자궁근종이 있으시고 부정출혈이 자주 발생하는 편이라고 하셨는데요. 자궁 내에 미세하거나 지속적인 출혈이 일어난 후 바로 배출되지 않고 질 내부에 고여 있다 보면 응고되어 어두운 갈색/검붉은 핏덩어리 형태로 뭉치게 됩니다. 이 고여 있던 핏덩어리가 소변을 볼 때 압력에 의해 한꺼번에 배출되었을 가능성이 있습니다.또한 호르몬 불균형이나 자궁근종으로 인해 자궁내막이 비정상적으로 두꺼워졌다가 탈락하는 과정에서, 생리 기간이 아니더라도 살점이나 껍질처럼 보이는 덩어리 형태로 떨어져 나올 수 있으며, 그 외 최근 냉 분비물 형태의 덩어리가 자주 나왔다고 하셨는데, 질염이나 경부 염증으로 인한 질 분비물(냉)에 소량의 혈액이 뭉쳐져 있다가 덩어리째 떨어진 것일 수도 있습니다.소변을 볼 때 배뇨통(따끔거림), 잔뇨감, 혈뇨(소변 전체가 붉음) 등의 방광염/요로결석 증상이 전혀 없으시다면, 방광이나 신장 등 요로계에서 발생한 조직이 아닐 가능성이 높습니다. 만약 소변 자체에서 기인한 혈괴라면 급성 방광염이나 방광 출혈 등의 증상이 동반되어 배뇨 시 심한 통증이 느껴집니다.당장 응급 수술이 필요한 위험한 상황은 아닐 가능성이 크므로 너무 극심한 공포를 가지실 필요는 없지만 기존의 자궁근종과 부정출혈, 그리고 이번에 새로 관찰된 덩어리 양상에 대해서는 산부인과 검진을 꼭 받아보시는 것이 좋습니다.만약 아랫배 통증(하복부 통증)이 심해지거나 쥐어짜듯 아플 때, 덩어리 배출과 함께 생리대 대형을 1~2시간 만에 다 적실 정도의 대량 출혈이 지속될 때, 어지럼증, 식은땀, 열이 나거나 기운이 빠지는 증상이 생길 때는 미루지 마시고 빠르게 산부인과나 응급실을 방문하기 바랍니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.보내주신 사진을 보면 중지 손톱 우측 주위(손톱 가장자리 피부)의 각질층이 하얗게 일어나고 거칠거칠하게 갈라져 있는 모습이 보입니다.현재 사진상의 모습은 손톱 주위 피부가 건조해지고 잦은 자극이나 마찰로 인해 각질이 과도하게 증식·갈라진 단순 굳은살(거스러미)일 가능성이 높아 보입니다.손을 자주 씻거나, 건조한 환경, 손가락으로 물건을 집거나 잡는 마찰 자극, 또는 손톱 주변 피부를 뜯거나 물어뜯는 습관 등이 원인이 되어 피부 겉면의 각질이 하얗게 들뜨고 일어납니다.손톱 주변은 '심주위 사마귀(조갑주위 사마귀)'가 잘 생기는 부위이기도 해서 걱정되실 수 있는데, 사진상으로는 검은 점(점상 출혈)이나 크게 솟아오른 양상이 뚜렷하지 않아 단순 굳은살 쪽 가능성이 더 커 보이지만, 초기 사마귀가 굳은살 형태처럼 보이는 경우도 있습니다.이 부위를 손으로 뜯거나 손톱깎이/손톱가위로 억지로 바짝 자르다가 상처가 나면 세균 감염(조갑주위염)이나 바이러스 침투(사마귀 전파)로 이어질 수 있으므로 손톱깎이로 바짝 잘라내거나 뜯지 않도록 하고, 손을 씻은 후 손톱 주변과 큐티클 라인까지 핸드크림, 큐티클 오일, 또는 바세린을 충분히 발라 수분을 공급해 주기 바랍니다.필요하다면 길게 삐져나온 거스러미 부분만 소독된 큐티클 니퍼로 살짝 정리한 후 바로 보습제를 바르고 자극을 피하는 것이 좋습니다.만일 보습 관리를 1~2주 이상 꾸준히 해주었는데도 점점 부위가 커지거나 옆 손가락으로 번지는 경우, 표면을 살짝 다듬었을 때 검은색/빨간색 미세한 점들이 관찰되는 경우, 눌렀을 때 통증이 있거나 손톱 모양이 변형되기 시작하는 경우에는 피부과에 방문하셔서 정확한 진단을 받을 것을 권장합니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.원칙적으로 눈에 세균/바이러스성 염증이나 충혈이 심할 때는 따뜻한 열감이 염증 작용을 촉진할 수 있어 온찜질을 피하고 냉찜질을 권하는 것이 맞지만 '안과 전문의가 직접 온찜질을 권유'하였고 또한 현재 처방전에 포함된 플루오메토론(스테로이드 소염제)과 크라비트(항생제)를 5일간 충분히 점안하여 급성 급성 염증과 상처가 많이 가라앉은 상태라면, 이제는 마이봄샘에 굳어 있는 기름 샘을 녹여 뚫어주는 온찜질을 안약과 병행해도 안전한 시점입니다.마이봄샘의 기름은 체온보다 약간 높은 온도에서 녹기 시작합니다.눈꺼풀에 대었을 때 '따뜻하다' 느낄 정도의 40℃ 내외 온도로 1일 1-2회, 회당 5-10분가량 온열 안대나 따뜻한 물에 적신 깨끗한 수건(위생팩에 넣어 사용)을 눈 위에 올려 찜질 후 눈꺼풀 위에서 아래로(위 눈꺼풀), 아래에서 위로(아래 눈꺼풀) 가볍게 마사지하거나 인공눈물(노블리안)로 씻어내면 좋습니다.안약을 넣자마자 찜질을 하면 안약이 씻겨 내려가거나 흡수가 잘 안될 수 있으므로 온찜질을 먼저 한 후 눈 주변을 깨끗이 정돈하고 안약을 점안하고, 안약이 여러 개일 때는 최소 5분 간격을 두고 점안하셔야 약효가 제대로 발휘됩니다.만약 찜질을 한 후 오히려 눈이 더 충혈되거나, 통증/가려움이 심해지면 온찜질을 즉시 중단하시고 안과에 문의하셔야 합니다.스테로이드 안약(플루오메토론)은 증상이 좋아졌더라도 안과 처방 일수(2주 내외)만큼 꾸준히 쓰시고, 임의로 갑자기 중단하지 말아야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.하루 10,000보 이상의 도보는 현재 근육 상태에 상당한 부담이 되며 재발 및 회복 지연의 위험이 있습니다. 학교나 직장 때문에 일정을 빼기 어렵더라도, 근육 부담을 최소화하는 조치와 신장 관리를 병행하셔야 합니다.횡문근융해증은 손상된 근육 세포가 파괴되면서 신장에 부담을 주는 질환입니다. CK 수치가 떨어져 퇴원했더라도, 아직 회복되지 않은 허벅지 근육(대퇴사두근/햄스트링)에 연속적인 과부하가 걸리면 근육 손상이 다시 진행되거나 CK 수치가 재상승할 수 있습니다.또한 허벅지 근육이 지지력을 잃은 상태에서 억지로 걸으면 무릎과 발목 관절로 충격이 그대로 전달되어 현재 느끼시는 관절 불편감이 나타납니다.일과 학업을 중단할 수 없다면, 이동 시 근육에 걸리는 부하를 최대한 줄이기 위한 노력이 필요합니다.최단 거리 출퇴근/등교 경로를 찾고, 가능한 한 버스/지하철/택시 등을 적극 활용해 실제 걷는 거리를 줄이고, 계단을 오르내리는 동작은 허벅지 근육에 가장 강한 수축과 손상을 주므로 반드시 엘리베이터나 에스컬레이터를 이용하기 바랍니다.보폭을 넓히거나 빠르게 걷지 마시고, 천천히 자잘하게 걸어 근육 충격을 줄여야 하겠습니다.퇴원 후에도 파괴된 근육 부산물이 신장(콩팥)을 통해 배출되어야 하므로 하루 2.5~3리터 이상 물을 꾸준히 나눠 마시도록 하고, 소변 색이 다시 진한 갈색(콜라색/홍차색)으로 변하는지 확인하도록 합니다.이동 시간 외에는 앉거나 누워서 허벅지 근육을 쉬게하고, 근육 세포 재건을 위해 살코기, 계란, 두부 등 질 좋은 단백질을 섭취하기 바랍니다.손상된 근육에 강한 자극(마사지, 안마기)을 가하거나 뜨거운 찜질을 하면 근육 염증이 악화되거나 손상이 가중될 수 있습니다.만일 소변 색이 다시 콜라색/진한 갈색으로 변할 때, 소변량이 급격히 줄어들 때, 허벅지 통증이나 부종(부기)이 다시 심해질 때, 열이 나거나 전신 몸살 기운, 극심한 무기력감이 생길 때는 즉시 병원을 다시 방문해야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.좌욕이 치질(치핵) 증상 완화에 탁월한 효과를 보이는 이유는 항문 주변의 생리학적 구조와 '따뜻한 온열 효과'가 직접적으로 작용하기 때문입니다.치질(특히 치핵)은 항문 주변의 정맥 혈관망이 부풀어 오르고 피가 쏠려 뭉치는 일종의 '혈관 질환'입니다.37~40℃ 정도의 따뜻한 물에 엉덩이를 담그면 항문 주위의 미세혈관이 확장되고, 혈관이 넓어지면서 꽉 막혀 있던 정맥 혈류가 원활하게 순환하기 시작합니다. 이에 따라 항문 조직에 고여 있던 피(울혈)가 빠져나가고 부풀어 올랐던 부종이 빠르게 가라앉게 됩니다.또한, 항문 부위에 통증이나 염증이 생기면 몸은 방어 작용으로 '내괄약근(항문 안쪽 근육)'을 강하게 수축시킵니다.괄약근이 과도하게 경련하고 수축하면 항문 내 압력이 높아지고, 이는 다시 혈액 순환을 방해하여 통증을 더욱 악화시키는데, 따뜻한 온열이 항문 괄약근의 과도한 긴장을 풀고 이완시켜 줍니다. 괄약근이 이완되면 압력이 낮아지면서 경련으로 인한 날카로운 통증이 크게 줄어듭니다.그 외, 배변 후 잔여물이나 분비물을 자극 없이 세척하여 2차 세균 감염을 막아주며, 혈액 순환이 좋아지면 산소와 영양분이 상처 부위로 충분히 공급되어, 치열(찢어진 상처)이나 치핵 부위의 상처 치유 속도가 빨라집니다.좌욕의 효과를 극대화하고 부작용을 줄이기 위해 물의 온도는 체온보다 살짝 낮은 37~40℃ 온도로 회당 3~5분 (최대 10분 이내) 하루 2~3회 (배변 직후 권장) 시행하고, 수건으로 살살 두드리거나 드라이기 바람으로 건조하기 바랍니다.좌욕은 초기 치질의 증상 완화와 예방에 매우 효과적이지만, 출혈이 심하거나 치핵이 손으로 넣어도 들어가지 않는 상태(3~4기), 혹은 극심한 통증이 지속될 경우에는 대항문외과를 방문하여 전문적인 진찰을 받아야 하겠습니다.

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.머리를 부딪히며 넘어진 후 발생한 증상이라 결코 가볍게 넘겨서는 안 되는 상황입니다. 머리를 부딪힌 후 코에서 맑은 노란색 물(진액 같거나 물처럼 흐르는 액체)이 나오는 것은 '뇌척수액 누출(뇌척수액 코흘림)'의 가능성을 의심해 보아야 하는 신호입니다.머리에 충격이 가해지면서 두개골 골절이나 미세한 균열이 생겨 뇌를 둘러싸고 있던 뇌척수액이 코로 흘러나올 수 있으며, 뇌척수액이 새어 나오는 경로를 통해 세균이 뇌 쪽으로 침투하면 뇌수막염 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.코를 세게 파거나 팽 불지 마시고, 고개를 숙일 때 액체가 더 많이 흘러나오는지 확인해 보기 바랍니다.또한, 자전거에서 넘어지면서 머리가 땅에 부딪힐 때 목 뼈와 주변 근육, 힘줄에 강한 충격(경추 둔상 및 염좌)이 가해졌을 가능성이 있습니다. 목이 급격히 꺾이면서 경추 주변 근육이나 인대에 손상이 생겼을 수 있으며, 심할 경우 경추(목뼈) 미세 골절이나 디스크 손상일 수도 있습니다.그 외, 목 앞쪽 근육이나 림프절, 식도/기도 주변 조직이 충격으로 인해 붓거나 염증이 생겨 침을 삼킬 때 뻐근하거나 아플 수 있습니다.혼자 판단하지 마시고, 부모님께 사고 상황과 증상(특히 코에서 나오는 물, 목 통증)을 그대로 말씀드리고, 머리와 목 부위의 정확한 상태를 확인하기 위해 머리 및 경추 CT, X-ray 등의 검사가 필요할 수 있으므로 종합병원 응급실을 방문하기 바랍니다.병원 방문 전까지 코를 강하게 풀지말고, 목을 억지로 돌리거나 과도한 스트레칭, 무거운 물건을 들거나 격렬한 운동을 피하고 안정하기 바랍니다.