법률 및 판례, 약관에 기반한 정확한 답변 드리겠습니다.
저축성 보험
Q. 집소유자가딸이름으로되어있고아빠혼자서거주하고있습니다.일상생활책임보험에서보장받을수있나요.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.소유와 거주의 조건을 만족한다면 보상검토 가능하나따님이 거주하시지 않는다면 보상검토 어려우실 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험청구시 거절당했을때 다시 재신청할 수 있나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.지급거절시 재청구 가능하나 동일한 청구내용에 대하여 면책사항 등 보험금 지급 거절한 사유에 대하여 확인하여 보시고변동사항 등이 있는 상태에서 재청구하여야 보상검토 가능성 있으므로 확인 필요합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 오늘 보험 철회했는데 알림톡 왔어요 이게 맞나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.청약철회가 정상적으로 행사됐다면해당내용의 경우 가입자에게 자동발송되는 내용이므로크게 신경쓰지 않으셔도 되실듯합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 수술할 때 무통주사 추가하면 무통주사도 실비랑 되나요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.수술과 관련하여 무통주사는 진통제로 보상검토에 있어 크게 제한사항 없습니다.감사합니다.
상해 보험
Q. 보험사에서 후유장해진단 재심 요청시
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.이의를 제기한다는 것이 의료자문이나 동시감정 등을 요구하는 것인지후유장해 진단 및 종류 등에 따라서 대응이 달라질 수 있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 삼성생명 보험 가입 피보험자 신용불량
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.피보험자는 보험의 대상이되며 피보험자에게 발생한 사고 및 질병 등을 보상하게되고신용정보와는 관계없습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 실손보험에서 의료기관별 자기부담금은 왜 있는 건가요?
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.포괄수가제(DRG) 질병에 대한 치료를 제외하고는 동일한 치료를 받아도 상급병원일수록 일반적으로 치료비가 더 많이 발생하게되므로의료기관 별 자기부담금 설정되어있습니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 보험금 청구시 제출하는 서류 중 진단서와 확인서
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.진단서는 진단명에 대하여 주치의께서 확정진단을 증명 하는 서류이고통원확인서 및 입퇴원확인서는 해당 진료를 받았다는 서류이나 진단명이 표기되는 경우가 많고 서류발급 비용이 낮아서진단비 담보 청구가 아니라면 실손의료비 청구시 등 해당서류로 갈음할 수 있습니다.세부내역서는 어떤 치료를 받았는지 세부적으로 기재된 서류입니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 암진단비를 받은경우 이보험에서 추가받을수있는게있나요
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.기납입공제료 만기시 반환이 계약의 내용으로 되어있다면기발생사고의 담보지급여부와 관계없이 환급 가능합니다.구체적인 개별약관에 따르므로 해당상품 약관 확인 필요합니다.감사합니다.
의료 보험
Q. 병원 본인상한액 초과금 환급을 받았습니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.24년도 본인부담상한제 환수대상 금액 있는지 한 번만 재확인 해보시고보상담당자로부터 동일하게 없다는 답변이 회신되면 신경 안쓰셔도 될 것 같습니다.감사합니다.