안녕하세요. 신성현 전문가입니다.
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Q. 눈썹이 자꾸 눈을 찔러서 눈이 아플때요
속눈썹이 눈을 찌를 때 눈꺼풀이 눈 안으로 말려 들어가는 질환을 의심할 수 있습니다. 선천적으로 발생하는 '덧눈꺼풀'과 후천적으로 나타나는 '안검내반'이 대표적이며, 태어날 때부터 눈꺼풀 주변 근육과 피부가 많으면 덧눈꺼풀이 생길 수 있고, 이는 주로 어린이에게 흔합니다. 안검내반은 나이가 들면서 눈 주변 근육이 약해지는 퇴행성, 눈꺼풀을 당기는 근육 손상으로 인한 반흔성, 눈 주위 수술이나 염증 등으로 인한 연축성으로 나뉘며, 퇴행성이 가장 흔합니다. 2023년 건강보험심사평가원 통계에 따르면, 안검내반으로 병원을 찾은 환자는 50대 이후 급증했으며, 전체 환자의 69%가 50대 이상이었습니다. 눈꺼풀이 정상이어도 속눈썹이 비정상적으로 자라면서 눈을 찌를 수 있으며, 속눈썹이 여러 방향으로 나는 첩모난생이나 속눈썹이 여러 겹으로 나는 두 줄 속눈썹이 있을 때 이러한 증상이 나타날 수 있습니다. 속눈썹이 눈을 찌르면 단순한 이물감 외에도 다양한 안질환을 유발할 수 있습니다. 각막에 지속적인 상처를 내며 결막염, 각막염, 각막궤양 등이 발생할 수 있고, 상처를 통해 안구 내부까지 염증이 퍼질 수 있습니다. 신생혈관이 생겨 각막혼탁과 시력 저하를 초래할 수 있습니다. 눈꺼풀을 위아래로 당기거나 속눈썹을 뽑아 일시적으로 불편함을 줄일 수 있지만, 정확한 진단과 치료가 필요합니다. 연령과 원인에 맞는 치료가 중요하며, 말려들어간 눈꺼풀을 완전히 빼내는 치료가 최선입니다. 4~6세 이전의 소아는 성장 과정에서 덧눈꺼풀이 자연스럽게 나아지기도 하므로, 수술보다는 인공눈물과 안연고로 증상을 완화시키며 경과를 관찰합니다. 그러나 속눈썹이 심한 손상을 일으키거나 성장 후에도 증상이 지속되면 수술로 과도한 피부와 근육을 절제하거나 쌍꺼풀을 만들어 개선합니다. 어린아이는 보호자가 이상 증상을 잘 관찰해 눈 손상을 줄여야 하며, 성인은 안검내반 여부를 확인하고 원인에 맞는 치료를 받아야 합니다. 증상이 심하지 않으면 보존적 치료를 시행할 수 있지만, 안검내반을 완전히 개선하기 위해서는 수술이 필요합니다. 속눈썹 문제인 경우 속눈썹 모근을 전기로 태우거나 눈꺼풀을 교정하는 수술을 할 수 있지만, 재발할 수 있으므로 눈을 비비는 습관을 버려야 합니다. 눈이 불편하다고 속눈썹을 직접 뽑는 것은 좋지 않으며, 원인에 맞는 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~
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Q. 무좀환자가 맨발로 발 뻗어 다리 흔들고 발가락 꿈틀거린 식탁 밑에 제충전기가 오래 떨어졌었는데 제가 그거 들고 나갔거든요. 혹시 제 몸에 무좀균 튀었을까요?
무좀환자가 맨발로 있던 식탁 밑에 떨어져 있던 충전기를 만졌다면, 균이 충전기에 묻어 있을 가능성은 있습니다. 하지만 균이 옷에 붙어 바람에 날려 옷 속으로 들어가 감염을 일으킬 가능성은 매우 낮습니다. 일반적으로 무좀균은 습기와 열이 많은 환경에서 생존하고 번식하는데, 옷 표면에 묻은 균이 바람에 날려 피부에 직접 닿아 감염될 확률은 적습니다.
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Q. 아기들은 정말 뱃속에 있을때를 기억하나요?
태아 시절, 특히 임신 중기와 후기에 태아는 소리나 외부 자극에 반응할 수 있으며, 간단한 형태의 학습이나 기억을 할 수 있는 신경 연결이 형성됩니다. 그러나 이러한 기억은 주로 무의식적이고, 태어난 후 점차 사라지게 됩니다.신생아와 영유아는 출생 직후부터 주변 환경과 상호작용하며 새로운 기억을 형성하기 시작합니다. 이 시기의 기억은 주로 감각적이고 경험에 기반하며, 이러한 경험이 반복될수록 기억이 강화됩니다. 그러나 태아 시절의 기억을 의식적으로 기억하거나 회상하는 능력은 없습니다. 이는 뇌의 기억 저장 구조가 아직 완전히 발달하지 않았기 때문입니다. 따라서, 아기들이 뱃속에 있을 때의 경험을 기억한다고 보기 어렵습니다.
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Q. 알러지 비염관련해서 궁금한점이 있어요!
IgE 총 수치가 27.6으로 정상 범위인 60 이하에 해당한다면, 전체적인 알러지 반응이 심하지 않다는 것을 의미합니다. 그러나 알러지 비염은 특정 알러젠에 대한 반응으로 발생할 수 있으며, 총 IgE 수치가 낮더라도 특정 알러젠에 민감하게 반응할 수 있습니다. 알러지 비염은 환경 관리를 통해 상당 부분 호전될 수 있습니다. 집 안의 먼지, 진드기, 애완동물의 털, 꽃가루 등의 알러젠을 최소화하는 것이 중요합니다. 아기의 방을 깨끗하게 유지하고, 공기청정기를 사용하며, 침구류를 자주 세탁하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 또한, 습도를 적절히 유지하여 건조한 공기를 피하고, 담배 연기와 같은 자극을 피하는 것도 중요합니다.
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Q. 간암 표적항암치료제 궁금한게 있어요.
간암 치료에서 아바스틴과 티쎈트릭의 병용 요법은 간세포암의 진행을 억제하고 생존율을 높이는 데 사용되는 일반적인 표적 항암 치료입니다. 아바스틴(베바시주맙)은 혈관 내피 성장 인자(VEGF)를 차단하여 종양으로 가는 혈류를 줄이고, 티쎈트릭(아테졸리주맙)은 면역관문 억제제로 면역 세포가 암세포를 더 잘 공격할 수 있게 합니다. 병용 요법은 시너지 효과를 통해 더 강력한 항암 효과를 기대할 수 있습니다.치료 과정에서 티쎈트릭을 중단하고 아바스틴 단독으로 치료하는 경우도 종종 발생합니다. 이는 다양한 이유로 인해 결정될 수 있으며, 가장 흔한 이유는 부작용 관리 때문입니다. 면역관문 억제제인 티쎈트릭은 면역 관련 부작용을 유발할 수 있으며, 이러한 부작용이 심해지면 티쎈트릭을 중단하고 아바스틴 단독 요법으로 전환하는 것이 필요할 수 있습니다. 또한, 특정 환자의 상태나 병의 진행도에 따라 치료 방침이 조정될 수 있습니다.
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Q. 초등학생 손물기 손빨기 어떡하면 좋을까요
주로 불안, 스트레스, 혹은 단순한 습관으로 인한 것일 수 있습니다. 어린이들은 종종 스트레스를 받거나 불안할 때 손톱을 물거나 손을 빨기 시작하며, 이는 자기 진정 행위로 볼 수 있습니다. 학교 입학과 같은 큰 변화는 아이에게 스트레스를 유발할 수 있으며, 이러한 행동이 다시 나타날 수 있습니다. 먼저, 아이가 최근에 스트레스를 받을 만한 상황이 있었는지 살펴보는 것이 중요합니다. 학교 생활, 친구 관계, 가족 내 변화 등 다양한 요소가 원인이 될 수 있습니다. 아이와 대화를 나누어 그들의 감정을 이해하고 지원하는 것이 필요합니다. 긍정적인 관심과 지지를 통해 아이가 불안감을 해소할 수 있도록 돕는 것이 중요합니다. 또한, 손물기와 손빨기를 대체할 수 있는 다른 방법을 찾아보는 것도 좋습니다. 예를 들어, 스트레스를 받을 때 사용할 수 있는 스트레스 볼이나 다양한 놀이 도구를 제공하여 손을 바쁘게 할 수 있게 도와줄 수 있습니다. 손톱 물기 방지용 매니큐어 같은 제품도 도움이 될 수 있습니다.
기타 의료상담
Q. 성분 헌혈에 대해 질문있어요...?
성분 헌혈, 특히 혈소판 헌혈은 혈관의 상태가 중요한데, 이는 혈액 성분을 분리하고 다시 몸에 돌려주는 과정이 필요하기 때문입니다. 혈관이 얇으면 바늘이 잘 들어가지 않거나 헌혈 중 혈관이 터질 위험이 있어 성분 헌혈이 어려울 수 있습니다. 하지만 평생 성분 헌혈을 못 한다고 단정 지을 필요는 없습니다. 혈관의 상태는 나이나 건강 상태에 따라 변할 수 있으며, 헌혈 기관마다 사용하는 기기나 기술이 다를 수 있어 다른 곳에서 성분 헌혈이 가능할 수도 있습니다.
내과
Q. 입이 바싹마르고 배에서 소리나며 변을 보았는데 녹색변일까요?
사진에 보이는 변은 녹색을 띠고 있으며, 이는 먹은 음식에 의해 색깔이 변한 것일 가능성이 높습니다. 특히 어제 드신 미니단호박의 껍질이나 녹색 채소들이 변의 색을 초록색으로 만들 수 있습니다. 녹색변은 대개 장을 통과하는 시간이 빨라 소화되지 않은 담즙이 녹색으로 남아 있을 때 나타납니다. 입이 바싹 마르고 배에서 소리가 나는 증상은 탈수나 소화 불량과 관련이 있을 수 있습니다.
내과
Q. 피검사 결과 간기능 의심이라는데 어떤 상태인가요?
감마지피티는 정상이고 그외에는 정상 상한지에 경계성으로 있습니다.많이 높은 수치는 아니니 경과를 보셔도 되겠고금주, 체중감량, 식이 조절 운동등의 생활습관관리를 같이 해주시기 바랍니다.
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Q. 남자들도 여자분들 처럼 갱년기가 오는가요?
남성 갱년기가 있을수 있습니다 동의어로는 노인 남성의 남성 호르몬 부분 결핍증(PADAM), 노인 남성의 남성 호르몬 결핍증(ADAM)이 있습니다. 질환 설명을 드리면, 갱년기는 성호르몬의 감소로 인해 여러 증상이 나타나는 기간을 의미합니다. 이는 주로 중년 여성에게 발생하는 것으로 알려져 있지만, 30대 후반부터 남성에게도 성호르몬 분비가 서서히 감소하면서 나타납니다. 주로 남성의 고환에서 생산되는 테스토스테론은 남성의 신체 건강과 정신 상태를 조절하고, 남성다움과 성생활에 중요한 역할을 합니다. 하지만 남성의 경우 생식 능력이 완전히 소멸되지 않으므로, 남성 갱년기는 생식 능력의 소실을 의미하지 않습니다. 갱년기 증상은 개인차에 따라 다르게 나타납니다. 남성 갱년기의 원인으로는 노화로 인한 뇌와 고환 기능 저하, 남성 호르몬 분비 감소, 음주나 흡연, 비만 등 남성 호르몬 감소를 촉진하는 잘못된 생활 습관, 스트레스, 고혈압, 당뇨, 호흡기 질환 등 만성 질환이 있습니다. 또한 스테로이드, 위장약, 이뇨제, 무좀약 등의 약물이 원인이 되기도 합니다. 우리나라 40대 이상 남성 중 약 30%가 남성 갱년기 증상을 나타내는 것으로 추정되며, 개인에 따라 증상의 형태와 수가 다를 수 있습니다. 남성 갱년기 증상은 성생활과 관련된 것이 먼저 나타나며, 성욕 감퇴, 발기부전, 성관계 횟수 감소 등 성 기능이 감소하는 양상을 보입니다. 그 외에도 무기력감, 만성 피로, 집중력 저하, 우울증, 불면증, 자신감 상실, 복부 비만, 체모 감소, 근력 저하, 관절통, 피부 노화, 안면홍조, 심계항진, 발한, 골다공증 등이 나타납니다. 폐경 이후 급속히 증상이 나타나는 여성 갱년기와 달리, 남성 갱년기는 서서히 진행되어 잘 모르고 지나치는 경우가 많습니다. 다른 기저 질환이 없는 건강한 남성을 기준으로 혈액 검사를 시행하여 테스토스테론이 3.5ng/ml 미만인 경우를 남성 갱년기로 진단하며, 3.0ng/ml 이하인 경우에는 적극적인 치료가 필요합니다. 남성 호르몬 수치는 일중 변화가 있으므로 오전 7시~11시 사이에 검사를 받는 것이 권장됩니다. 여성 갱년기의 경우 많은 관심과 적극적인 치료로 완화되는 경우가 많지만, 남성 갱년기의 경우 이해도가 낮고 표현을 잘 하지 않아 악화되는 경우가 많습니다. 이를 극복하기 위해 남성 갱년기를 단순한 노화 현상이 아닌 질병으로 보는 인식의 전환이 필요합니다. 따라서 남성 갱년기가 의심된다면 남성 호르몬 보충 요법, 가족들의 이해, 생활 습관의 교정이 필요합니다. 특히 흡연과 과음을 삼가고 규칙적인 운동 및 적절한 성생활을 유지하는 것이 매우 중요합니다. 남성 갱년기를 예방하고 치료하기 위해 호르몬 수치 검사를 주기적으로 시행하고, 증상이 나타나면 의사와 상담하는 것이 좋습니다. 갱년기 증상은 스트레스로 인해 악화될 수 있으므로, 적당한 휴식과 여가를 통해 스트레스를 줄이는 것이 필요합니다. 남성 호르몬을 보충하는 방법으로는 근육 주사, 경구 복용, 피부에 부착하는 경피제가 있습니다. 주사제는 충분한 혈중 테스토스테론 농도에 도달할 수 있고, 수 주일 동안 유지되지만, 비정상적으로 높은 농도나 유방통 같은 이상 반응이 생길 수 있으며, 주사라는 단점이 있습니다. 최근 시판되는 지용성 경구 호르몬제는 간독성이 거의 없고 효과적으로 혈중 농도를 올리지만, 반감기가 짧아 하루 2회 이상 복용해야 하고, 기름진 식사와 함께 복용해야 하며, 소화불량을 일으킬 수 있습니다. 피부에 부착하거나 바르는 방법은 주사의 불편함이나 소화불량 등을 일으키지 않는 장점이 있으나, 피부 자극과 과민 반응이 발생할 수 있습니다. 남성 갱년기를 자가 진단하는 방법으로 성적 흥미 감소, 피로감, 근력 및 지구력 감소, 키 감소, 삶의 즐거움 감소, 슬프거나 불만, 짜증 증가, 발기력 감소, 쉽게 지침, 저녁 식사 후 졸림, 일의 능률 감소 등의 증상이 있는지를 확인할 수 있습니다. 이 중 한 가지 또는 세 가지 이상의 질문에 해당하는 경우 남성 갱년기를 의심할 수 있으며, 전문의의 진단이 필요합니다. 남성 갱년기에 좋은 음식으로는 굴, 게, 새우 같은 해산물, 콩, 깨, 호박씨 등이 있으며, 아연이 많이 들어있어 남성 호르몬 수치 향상에 도움이 됩니다. 마늘, 부추, 토마토, 브로콜리, 견과류도 좋습니다. 카페인, 포화지방산, 알코올을 피하고 건강한 식생활을 유지하는 것이 좋습니다.답변이 도움이 되셨다면 아래의 추천 버튼을 눌러주시기 바랍니다~