안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 아이가 요즘 잠을 안자려고 해요..
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.최근에 비슷한 질문이 있어 대답을 드린 적이 있는데 함께 참고하시면 좋겠어요.첫번째 방법으로는가능한 주말에 조금 심하게 놀 수 있는 시간을 만들어 보시길 권유드립니다.피곤엔 장사없고 밖에서 서너시간 뛰어논 아이는 그날밤에 일찍 잠들수 밖에 없지요단 하루가 아니라 조금 힘드시드라도 2-3일 연속으로 시도해 보시길 권유드립니다.두번째로는 2-3일간 낮잠을 자주 짧게 자도록 하는 것입니다.낮잠을 못자게 하는 것이 아니라 30분 자면 깨우고, 1시간 이상은 절대 못자게 한뒤깨면 징징대더라도 30분이상 깨어있다가 다시 잠들면 또 30분 후에 깨우는 방식을 쓰는 것입니다.(아예 못자게 하는 것은 절대 불가입니다.)단기간에만 해야하고, 절대 밤시간에서는 사용하면 안되는 방법입니다.위의 두 방법을 시도해보았는데도 아이가 잠자기를 꺼려하고 심지어 무서워한다면아이가 잠에 대한 불안감을 가진 경우라고 보아야합니다.잘자던 아이가 어느 나이때부터 갑자기 잠투정이 심해지고 졸리면서도 수면을 거부하게 되는 경우가 이것입니다.이렇게 되는 원인은 예민하고 감성이 풍부한 아이가 으로 받아들이기 때문입니다.이런 상황에 대한 두려움, 떨어지기 싫은 마음 등으로 아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하게 되는데요.일단은 계속 안심을 시켜주시고, 엄마 아빠가 항상 네가 자고 있을때도 너를 지키고 있다는 확신을 심어주어야 합니다.아이에게 동화처럼 밤에 엄마아빠가 아기의 꿈속에 들어가 아기를 지켜주는 이야기를 해보는 것도 좋습니다.다만 이 시기가 그다지 길진 않을테니 너무 걱정마시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 딤플에 대해서 아시는분 있으신가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.딤플이라 하면 보조개를 지칭하지만보통 신생아에서 딤플이라고 말할때는 항문위쪽의 피부 함몰을 이야기하는데 맞는지요?얼굴의 보조개와 마찬가지로 항문위쪽의 피부 함몰은 흔하게 나타나는 양상입니다.다만 항문 위쪽이라는 위치과 척수와 가까이 있기때문에 담당선생님께서 미리 언질을 주신게 아닐까 싶습니다.우리의 피부는 사실 태생기때 신경과 함께 외배엽으로 있다가 분리된 것입니다.즉 우리의 척수는 등피부와 연결되었다가 떨어져 나간 것이지요.아주 드문 경우 만약 피부와 척수과 약하게 연결되어 있다면처음에는 증상이 없지만 상대적으로 피부과 빨리자라고 척수는 조금씩 자라기 때문에 자라면서 척수를 잡아당길 수 있다고 합니다.그래서 척수와 부착이 의심되는 경우 초음파 검사등을 권유하기도 하는데이런 경우는 외관상 꼭 검사해야할 지침이 있으므로 담당 신생아 전문 선생님께서 미리 알려주실 거에요.만약에 특별히 초음파 검사를 권유하지 않으시고 접종시 까지 두고 보자고 하셨다면흔한 딤플양상으로 걱정마시고 접종때마다 확인 받으시길 바랍니다.간단히 요약하자면보조개 만큼 흔한 현상이라 그닥 걱정하실 필요는 없으며다만, 담당 소아청소년과 선생님께서 주기적 관찰을 하자거나, 초음파 검사를 해야하는지 결정하시면이에 따르시길 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 36주 2일출산. 10일차 아기 질문입니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기가 이제 10일째라면 , 특히 조금 일찍 태어난 아기라면 더더욱 걱정이 많으실 시기네요.아마 지금 조리원이 아니라 집에서 조리를 하고 계신 듯 합니다만, 만약 조리원에 계신다면 아기의 몸무게 확인부터 해보시길 권유드립니다.보통 신생아는 어느정도 되새김지이라든지 역류 증상은 정상적으로 보여지지만이 정도가 정상범위인지 아닌지 판단하기 위해서는 몸무게 변화가 중요합니다.아기는 보통 태어나서 약 10일까지는 몸무게가 5%정도는 빠지기 마련입니다.(미숙아에서 10%까지도 가능하나이런 경우는 병원에 꼭 문의하셔야 합니다.)신생아 몸무게는 집에 있는 체중계로는 재기 어려우므로 가능한 병원에 방문하는 것이 좋습니다.만약 당장 몸무게 측정이 불가능하다면(게다가 주말이네요), 일단 소변량 부터 확인해 보시기 바랍니다.소변은 기저귀가 어른 손바닥 크기로 젖은 횟수가 하루 최소 6회정도는 되어야 하며 보통 8회 정도 나옵니다.만약 소변량이 정상이라면 지금 당장은 토한 정도가 아주 크지 않다는 증거이기도 합니다.(만약 소변 기저귀 횟수가 24시간 이내 3-4회 이내라면 지금이라도 근처 병원에 문의하시기 바랍니다.단, 대변량은 24시간 이상 보지 않는 경우도 많고, 단기간의 수유량과도 큰 상관이 없습니다.) 또 누워있을때 뭔가 불편한 듯이 꿈틀 거리는 경우 가장 먼저 의심해야할 것은 역류 증상 또는 영아 산통인데수유 후 가능한 15분정도는 세운자세로 안고 계시면서 등을 쓰다듬어 주시고(트림을 이미 했더라도), 이후에도 비교적 30도 정도 경사지게 눕혀 놓으시길 권유드립니다.물론 꽉 싸서 더울때도 비슷한 증상을 보이니 체온 측정도 권유드립니다.현재 소변량이 정상적이라면 다음주엔 태어난 산부인과 소속 소아청소년과로 방문하시어 아이의 몸무게와 상태를 점검하실 것을 권유드립니다.모쪼록 힘든 출산과 육아로 지친 몸과 마음이 한시바삐 편안해 지시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 돌전아기 하루에 총 이유식양이얼만큼?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.돌근처가 되면 아이는 갑자기 훌쩍 커지기도 하고반대로 살이 빠지기도 하며행동이나 식사습관이 달라지기도 합니다.게다가 육아책의 지침들도 제각각이라 부모님들이 혼란스러워지는 시기이기도 하죠사실 이유식에 정해진 양은 없습니다 ^^.매일 매일 다르다고 하셨는데어른들도 매일 매일 식사량이 바뀌듯이 아기도 마찬가지랍니다.어떤 날은 계속 먹을 것 찾다가 또 어떤 날은 좀처럼 잘 먹지 않기도 합니다.이유식 양이 꼭 일정하게 정해지지 않았다면 일정하게 정해진 건 무엇일까요?1. 몸무게가 잘 증가하고 있는지 확인해보세요.정확한 나이를 말씀하지 않으셨지만 인터넷에 만으로 된 월령을 찾아보면 평균 몸무게가 나오니 확인해보시길 권유드립니다.2. 분유량은 어느정도로 유지 되어야 합니다.돌직전이라면 하루 600cc 정도로는 꼭 분유를 먹이시길 권유드리며돌이후엔 하루 500cc로 조금 줄여서 계속 유지시켜 주세요.3. 물의 양10kg 아기는 하루에 물 1000cc 섭취해야 합니다.(다만 성인이 하루 2000cc니, 10kg 이후에는 훨씬더 서서히 증가하겠죠)이 때 주의점은 음식에도 물이 들어있다는 거죠.분유600cc를 먹고 이유신 400cc을 먹었다면 이미 모두 섭취한 경우입니다.다만, 땀을 많이 흘린 경우, 열감이 있는 경우 또는 이유식에 간이 있는 경우는 추가로 더 수분 섭취가 필요합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 사소한 일에도 자주 우는 습관이 있는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.조그만 일에도 잘 울고, 어린 여동생과 다퉈도 울어버리는 아이는 커서 뭐가 될까요?.....제 대답은요...아주 크게될 아이입니다^^.진료실에서 가끔 할머니들께서 손자에게 라며 혼내시는 모습을 보곤 하는데요.저는 그때마다 라고 말씀드리며 웃을 때가 있습니다.지금 잘 운다고 해서 아이가 커서도 그럴까라 미리 걱정하실 필요는 전혀 없습니다.게다가, 아마, 아드님이 다툼에 상황에서 눈물을 보이는 건사랑을 듬뿍 받고 자란데다고함으로 윽박을 지른다든지, 폭력을 행사한다든지 하는 모습을 보지 않고 자랐다는 반증이기도 합니다.(굉장히 잘 키우신 거죠!)다만, 앞으로 학교 생활에서도 아이가 이렇게 행동할까봐 걱정되시는 마음을 이해합니다.그렇다면, 아이가 문제 해결에 있어서 당당하게 행동하게 하려면 어떤 교육을 해야할까요?가장 좋은 방법은 , 입니다.즉, 아이가 말보다 감정이 앞서는 경우엔스스로 생각하는 것을 말 할 수 있는 기회를 더 자주 주시길 권합니다.절대 라고 물어보라는 뜻이 아니라 하고 설명할 수 있는 기회를 주세요.또 평소에도 지금 기분이 어떤지, 어린이집에서 어떤 일이 있었는지 자꾸 물어보고 묘사하게 하는 것이 좋습니다.그렇다면, 착한 아이의 마음에 자신감고 안정감이 더해져 한층 더 당당해 질 수 있을 거에요.모쪼록 즐거운 육아에 도움되셨기를 바랍니다.