안녕하세요 정소원 전문가입니다.
유아교육
Q. 초등학생 영양제 어떤게 좋은가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.결론부터 말씀드리면 저는 일괄적으로 비타민 D를 권합니다.성장하는 아이에게서 비타민 D는 단순히 키나 뼈의 성장 외에도 면역에 아주 중요하답니다.물론 영양제 선택에 있어 더 중요한 건아이의 성장 및 식이습관과 더불어 현재 혈중 빈혈 및 영양소 레벨입니다.보통 피검사를 권하면 굉장히 싫어하시고 일반적인 영양제 추천을 받길 원하시는 경우가 많은데아이들은 서로 다른 영양상태와 성장을 보이므로일괄적으로 동일한 영양제를 먹는 것은 문제가 될 수 있습니다.왜냐하면 일부 영양제는 지나치게 과복용시 배설이 되지 않고 축적되어 될 수 있으며또, 정작 필요한 성분은 먹지 못하고 있는 경우도 많기 때문입니다.특히, 성장이 급속도로 이루어지는 초등학생 나이에선 반드시 빈혈검사와 더불어 영양상태에 대한 혈액검사를 1년에 한번은 하시라고 권해드립니다.(왠만한 약국의 영양제보다 혈액검사 비용이 훨씬 저렴할 것입니다.)무조건 약국에서 추천 받은 비싼 영양제 보다는다니시던 소아청소년과 주치의 선생님께서 검사 결과를 바탕으로 적절한 영양제를 권해주시는 게아이에게 가장 좋습니다.다만, 비타민 D 경우에는 특별한 검사없이도 성장기의 아이들에게 필수이므로 하루 500IU씩 복용하는 것은 무리가 없으실듯 합니다.
유아교육
Q. 월요일마다 어린이집 안가려는 아이에게 어떻게 말해주면 좋을까요...ㅠ?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.아침일찍 울어서 퉁퉁부은 얼굴의 아이를 떼놓는 건 말할 수 없는 고통이죠.속상할 뿐 아니라 싶은 왠지모를 죄책감까지 느끼셔서 힘드셨을 겁니다.그런데,분리불안은 아주 당연한 양상입니다.오히려 의사로서 분리불안이 너무 없는 경우엔아동 자체의 성향일 수도 있지만 엄마와의 애착관계가 불안하지 않을까 주의한답니다.일단, 아이와 어머니의 애착 관계가 아주 양호함을 알 수 있다는 점에서 오히려 안심하셔도 좋을 것 같습니다.그렇다면 분리불안이 있는 아이에 대한 대책은 어떻게 해야할까요.1. 일단 어머니가 불안해 하지 마시길 바랍니다.고 가슴에 새기시고아이가 울어도 웃으면서 손흔들고 인사해주세요.2. 항상 아이와의 약속을 꼬박꼬박 지켜주세요.처음에 분리불안을 느끼던 아이들도 엄마는 꼭 약속을 지키니까라고 믿으면불안감이 아예 안 생기는 건 아니지만 좀 더 빠르게 극복합니다.이는 단순히 분리불안 외에도 성인이 된 후 일상적인 불안정도를 결정하는 중요한 요인이 되기도 합니다.3. 아이와의 놀이에서 안녕~하고 헤어진 후 다시 만나기 놀이를 해보는 건 어떨까요.이것도 신뢰감 시뮬레이션이라고 보셔도 될 듯 합니다.모쪼록 힘든 육아에 도움이 되시길 바라며, 즐거운 엄마만큼 아이에게 좋은 엄마가 없다는 사실을 기억하시고항상 스스로를 위해주시길 부탁드립니다.
기타 육아상담
Q. 7개월 아기 이유식먹고 분유는 얼마나 먹는게 좋을까요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아이의 몸무게나 미숙아 여부는 알 수 없지만개월 수만 따진다면 하루 총 먹는양을 최소 800ml이상 먹는 것을 권유드릴 수 있겠네요.이유식을 200~250ml먹고 있다면따라서, 수유는 600ml먹어야 한다고 생각할 수 있지만이 나이의 수유량은 최소 하루 700ml이상은 꼭 먹이시길 권유드립니다.또, 하루 최대 먹는 양은 1000ml이하로 잡으시길 권유드리긴 하나이는 몸무게에 따라 다릅니다.여기서 주의점은아이가 매일 먹는 양이 절대 똑같지는 않다는 걸 인정해야 한다는 겁니다.어떤날은 하루 800먹고 다음날은 1000넘게 먹기도 하니까요.이를 바탕으로 아이의 상황에 맞추셔서 수일 단위로 전체량을 확인 및 조절하시기 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아기가 행동하는 이유 좀 알려주세요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드리면 가장 흔한 이유는 귀의 경도의 아토피나 지루피부염이 있어서 간지러운 경우입니다.외관상으로는 분명하지 않을때도 많은데 자세히 보면 귓볼과 턱의 경계 부위에 부스럼이 살짝 일어나 있거나조금 갈라지는 듯한 양상이 보이기도 합니다.집에 가지고 계신 기저귀 발진 연고르 해당부위 살짝 아침저녁으로 2회 3일간 발라주시면증상이 사라질 수 있습니다.두번째는 정말 이물이 들어간 경우인데이런경 배냇머리카락이 들어가 있으면 집에서 절대 뺄수도없고 육안상 보이지도 않으므로소아청소년과에 내원하시어 이경으로 확인받으시길 바랍니다.도움되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 감기가 너무 자주 걸려요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.진료실에서 가장 많이 받는 질문이 입니다.그런데요. 질문이 계속된다는 건 아마 답이 없기 때문이 아닐까요 ...^^;;감기에 잘 걸린다고 해서 크게 면역에 문제가 있는 것은 아닙니다.면역에 큰 문제가 있는 면역질환은 백혈구 수치나 전반적인 항체가 떨어지기때문에감기정도의 문제가 아니라 장기간의 고열과 패혈증 등의 큰 문제가 오는 것을 말합니다.감기가 자주 걸리는 아이는 의 문제이거나 가 주된 것인데이 때 점막의 문제는 알레르기 성향이 있다거나, 점막 면역기능을 강화하는 영양소가 부족한 경우입니다.그러나 사실은 첫번째 이유인 의 문제인 경우가 대부분인데,다시말하면 , 나이가 들면 자연히 사라질 문제라는 거죠.특히, 아드님의 나이에 해당하는 돌 이후에는 가장 자주 아픈 시기입니다.(그 전에 태중에서나 모유수유에서 받았던 엄마의 항체가 완전히 바닥난 상태라모든 바이러스와 균들을 처음으로 혼자서 만나는 시기이기 때문입니다.)아드님이 유난히 자주 아픈 것 같으시겠지만사실 이 나이의 아이들은 정말 자주 아프답니다.그러면서 면역력을(항체생성) 키워가고 있는 것이랍니다.기본적인 유산균이나 영양제는 나쁘지 않지만과잉으로 주실 필요는 없고, 효과도 분명하지 않습니다.(가격이 높다고 좋은 것도 절대 아니구요)꼭 필요하시면, 다니던 소아청소년과에서 권유받으시길 바랍니다.제 개인적으로 비타민 D는 꼭 먹이셨으면 합니다.(성장 면역에 모두 중요합니다.)도움되셨길 바랍니다.
놀이
Q. 아이가 기저귀를 언제 뗄수 있을까요??
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.어른이 되면 망각하는 게 여러가지인데요.저는 가장 먼저 망각하는 게 에 대한 것이라고 생각합니다.변을 보고, 변을 참고, 변을 기다리는 것은 아이의 삶에서 굉장히 중요한 단계를 지나는 것일뿐 아니라사실 엄청난 심리적 긴장감을 통과하는 것이기도 합니다.(시중에 왜 동화책 중 유독 응가에 대한 것이 많은 이유가 이것이지요)질문에 아이의 나이가 나와있지 않지만, 일단 소변을 가리기 시작하는 나이로 생각해 보겠습니다.제가 드릴 조언은1. 먼저 변기랑 친해지게 해주세요아이들은 변기에 대해 두려움을 느낄때가 많습니다.일단 앉아 있을때 차갑고, 또 가끔 사이즈가 맞지 않아 발이 붕뜨거나 다리가 아프거나 할 수도 있습니다.또한 막연히 변기에서 뭔가 나올 것 같은 두려움을 느끼기도 합니다.가능한 변기에 이쁜 스티거를 함께 붙이거나 인형을 부착하시고,배변 훈련이 아니라도 자주 변기에서 놀 수 있도록 유도를 해주세요.2. 목욕을 할때 긴장이 풀어지므로 이때 변기를 유도해 보시는 것도 좋습니다.다만 싫어할때는 욕조내에서 싸게 하는 것도 괜찮아요또, 응가에 대해 거부감이 사라지는 동화책을 들려주는 거도 은근 큰 도움이 됩니다.3. 배변 교육은 강요가 되면 부작용이 커집니다.변에 대해서 깨끗함과 예의를 가르치는 것 만큼 아이에게 강박관념을 더 세게 심어주는 일은없는것 같습니다.게다가 늦게 가려서 부작용이 오는 경우는 없지만,부모님이 성급해지고 초조해지면 부작용이 커진다는 사실을 꼭 기억해 주세요.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 식사 시간에 집중하지 못하고 산만한 아이 육아법좀 알려주세요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과 의사입니다.하루종일 아이를 돌보고 식사준비를 하는 것만 해도 고된 일인데식사시간 내내 아이를 따라다니며 먹이실려면 고생이 이만저만 아니실 겁니다.다만, 이런 경우 부모님께서 걱정하시는 게 무엇인가에 따라 해결 방법은 나뉘게 되어있는데요.1. 영양을 골고루 잘 먹이고 싶은데, 제대로 먹이지 못할까 걱정이신지(아이가 마른편일 때)2. 아니면 아이의 식습관 자체를 교정해 주고 싶은지(아이의 성장은 문제가 없을 때)에 따라 솔루션은 나뉩니다.1번이라면 저는 를 권합니다.시중에 판매하는 음식명이 아니라 원하는 재료를 다져서 먹기 쉽게 집어먹을 수 있는 모양으로 만들어 스스로 먹게 하는 것입니다.(이를테면 다진 재료들을 작은 코로케 모양으로 뭉쳐서 살짝 튀겨 준다든지,아니면 비빔밥처럼 만들어 김에 싸준다든지 하는 것입니다.2번이라면 많은 인내심을 요합니다.일단 식사 10분전부터 굉장히 심심하고 조용한 상태로 조명도 식탁외에는 가능한 낮춰둡니다.그 다음에 식사 시간때는 어떠한 일이 있어도 따라 다니시거나 입안에 넣어주는 일이 없어야 합니다.마지막으로 만약 식사를 제대로 못하고 30분이 지나갔으면 적어도 2시간 이상의 간격을 두시고 (그 사이엔 스스로 원해도 주어서는 안됩니다. 특히 간식은 절대 금지입니다.)다시 시도하시며, 이 때 간식은 식후에 제공하셔야 합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 성조숙증 일 경우 조심해야 하는 음식이 있나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.결론부터 말씀드릴게요.전혀 음식을 가리실 필요가 없습니다.많이들 오해하시는 것은 최근 성조숙증의 원인이 음식이다, 환경적 요인이다 등등확인되지 않은 정보가 범람하는데요.물론 과거에 비해서 환자 자체가 증가된 경우도 있을지 모르나최근 의학기술과 대중들의 상식이 넓어짐에 따라 진단율이 높아진 것이 환자증가의 더 큰 이유가 됩니다.한참 크는 아이에게 충분한 영양을 공급해주시고 특히 단백질에 해당하는 콩, 두유, 우유는 걱정하지 마시고 먹여주세요.다만, 비만이 함께 있는 상태라면 담당 주치의 선생님과 의논하에 식단을 구성해 보시길 권합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 혼합수유 신생아 슈유텀 및 수유량 어떻게 관리하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.신생아에서 수유는 생명과 관계가 되기도 하지만, 심리적으로도 큰 영향을 줍니다.(신생아에게 심리가 있냐고 묻는 분들도 계신데, , 있답니다!!)한때 수유량과 수유간격에 대해 엄격하게 제한해야한다는 육아책이 인기를 끈 적이 있었어요.소아과 의사로써 정말 화가 나는 책이었습니다.우리가 아침 점심 저녁에 먹는 양이 다르고 배가 유난히 많이 고플때랑, 식욕이 떨어질 때가 정해져 있지 않듯이신생아도 수유량이나 수유간격이 들쑥날쑥 하답니다.먼저 그걸 이해해 주시는 것이 신생아 수유와 심리에 아주 중요합니다.다만 혼합수유 아이는 먹는 양을 정확히 알 수 없기에 아래사항을 꼭 확인해 주셔야 합니다.1. 생후 1달이내는 (생후 3개월 이내까지는 가능한) 밤에 깊게 자더라도 6시간 이상 공복시엔 반드시 깨워서 수유를 해주시기 바랍니다.2. 소변기저귀 양과 갯수를 꼭 확인해 주세요모유는 유축시보다 직접 빨때 훨씬더 많이 나오기도 하고 덜 나오기도 하므로혼합수유량은 정확히 알기가 힙듭니다.이럴때 하루 종일 소변기저귀 양을 측정해서 먹은 양이 적절한지 확인하셔야 합니다.(성인 손바닥 크기 이상 젖은 기저귀가 하루 최소 6회이상, 보통은 8회이상 까지도 나와야 합니다.)단, 대변은 하루 종일 여러번 보는 경우도 있고 심하면 일주일에 한번에 몰아싸는 경우도 있기때문에수유량의 지침이 되지 못합니다.3. 접종시마다 몸무게 변화를 꼭 확인해 주세요생후 1개월, 생후 2개월 접종시마다 꼭 담당 주치의 선생님께 몸무게가 잘 느는지 물어봐주세요.도움되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 4세 딸 밤잠 어떻게 재우죠?
안녕하세요. 정소원 소아과의사입니다.낮에 충분히 놀고, 낮잠도 길지 않은 아이가 잠을 자지 않으려고 할 때는 보통 2가지 이유가 있습니다..1. 잠투정이 많고 잠을 잘 자려하지 않는 아이들의 심리엔잠을 자는 동안 부모와 헤어질거라는 이 도사리고 있습니다.보통 예민한 아이일수록 이런 심리가 강하다고 보시면 될 것 같습니다.2. 잠을 재우기 위한 부모님의 활동이 오히려 아이의 흥미를 유발해 흥분이 유도될 때도 있습니다.같은 동화책이라도 너무 재밌어하는 책을 읽어주거나, 자장가가 아이의 흥분을 유발하거나 등등이그것입니다.제 경험상 1번인 경우가 많은데요이런 경우 아래와 같은 방법을 권유 드립니다.1. 수면 루틴을 순서대로 정해보세요.마지막 간식먹기 -> 양치하기 -> 옷 갈아입기 -> 자기전 책읽기...등등...순서는 상관없지만 일단 정해지면 그 순서 그대로 매일 하시길 권유드립니다.2. 자기전 루틴에 흥미유발은 절대 금기입니다.동화책을 읽어줄때 너무 재미있는 경우는 오히려 잠을 달아나게 합니다.이미 듣고 또 들은 이야기라든지, 조금 지겨울수 있는 이야기를 해주시는 게 좋구요.노래 같은 것도 흥분을 유발할 수 있기 때문에 썩 권하지 않습니다.3. 아기의 분리불안을 없애기 위해엄마와 아빠가 자는 동안 늘 함께 있을 거라는 이야기를 들려주세요.아기의 꿈속에서도 엄마 아빠가 지켜줄거라는 이야기도 해주시고동화로 만들어서 들려주시는 것도 좋습니다.아이는 잠자는 그 순간 부모님과 헤어져서 다시 못만날지도 모른다는 불안감을 가지는 경우가 있는데(어른들은 이해하기 힘들지만 아이들은 그렇답니다.)저녁마다 피곤하신 상태에서 힘드시겠지만, 부모님을 사랑하고 의지하는 아이의 마음을 꼭 안아주시고 지속적으로 안심시켜 주시기를 바랍니다.