안녕하세요 정소원 전문가입니다.
양육·훈육
Q. 아이가 요즘 잠을 안자려고 해요..
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.최근에 비슷한 질문이 있어 대답을 드린 적이 있는데 함께 참고하시면 좋겠어요.첫번째 방법으로는가능한 주말에 조금 심하게 놀 수 있는 시간을 만들어 보시길 권유드립니다.피곤엔 장사없고 밖에서 서너시간 뛰어논 아이는 그날밤에 일찍 잠들수 밖에 없지요단 하루가 아니라 조금 힘드시드라도 2-3일 연속으로 시도해 보시길 권유드립니다.두번째로는 2-3일간 낮잠을 자주 짧게 자도록 하는 것입니다.낮잠을 못자게 하는 것이 아니라 30분 자면 깨우고, 1시간 이상은 절대 못자게 한뒤깨면 징징대더라도 30분이상 깨어있다가 다시 잠들면 또 30분 후에 깨우는 방식을 쓰는 것입니다.(아예 못자게 하는 것은 절대 불가입니다.)단기간에만 해야하고, 절대 밤시간에서는 사용하면 안되는 방법입니다.위의 두 방법을 시도해보았는데도 아이가 잠자기를 꺼려하고 심지어 무서워한다면아이가 잠에 대한 불안감을 가진 경우라고 보아야합니다.잘자던 아이가 어느 나이때부터 갑자기 잠투정이 심해지고 졸리면서도 수면을 거부하게 되는 경우가 이것입니다.이렇게 되는 원인은 예민하고 감성이 풍부한 아이가 으로 받아들이기 때문입니다.이런 상황에 대한 두려움, 떨어지기 싫은 마음 등으로 아이는 잠투정을 하면서도 잠을 거부하게 되는데요.일단은 계속 안심을 시켜주시고, 엄마 아빠가 항상 네가 자고 있을때도 너를 지키고 있다는 확신을 심어주어야 합니다.아이에게 동화처럼 밤에 엄마아빠가 아기의 꿈속에 들어가 아기를 지켜주는 이야기를 해보는 것도 좋습니다.다만 이 시기가 그다지 길진 않을테니 너무 걱정마시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 딤플에 대해서 아시는분 있으신가요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.딤플이라 하면 보조개를 지칭하지만보통 신생아에서 딤플이라고 말할때는 항문위쪽의 피부 함몰을 이야기하는데 맞는지요?얼굴의 보조개와 마찬가지로 항문위쪽의 피부 함몰은 흔하게 나타나는 양상입니다.다만 항문 위쪽이라는 위치과 척수와 가까이 있기때문에 담당선생님께서 미리 언질을 주신게 아닐까 싶습니다.우리의 피부는 사실 태생기때 신경과 함께 외배엽으로 있다가 분리된 것입니다.즉 우리의 척수는 등피부와 연결되었다가 떨어져 나간 것이지요.아주 드문 경우 만약 피부와 척수과 약하게 연결되어 있다면처음에는 증상이 없지만 상대적으로 피부과 빨리자라고 척수는 조금씩 자라기 때문에 자라면서 척수를 잡아당길 수 있다고 합니다.그래서 척수와 부착이 의심되는 경우 초음파 검사등을 권유하기도 하는데이런 경우는 외관상 꼭 검사해야할 지침이 있으므로 담당 신생아 전문 선생님께서 미리 알려주실 거에요.만약에 특별히 초음파 검사를 권유하지 않으시고 접종시 까지 두고 보자고 하셨다면흔한 딤플양상으로 걱정마시고 접종때마다 확인 받으시길 바랍니다.간단히 요약하자면보조개 만큼 흔한 현상이라 그닥 걱정하실 필요는 없으며다만, 담당 소아청소년과 선생님께서 주기적 관찰을 하자거나, 초음파 검사를 해야하는지 결정하시면이에 따르시길 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 36주 2일출산. 10일차 아기 질문입니다
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기가 이제 10일째라면 , 특히 조금 일찍 태어난 아기라면 더더욱 걱정이 많으실 시기네요.아마 지금 조리원이 아니라 집에서 조리를 하고 계신 듯 합니다만, 만약 조리원에 계신다면 아기의 몸무게 확인부터 해보시길 권유드립니다.보통 신생아는 어느정도 되새김지이라든지 역류 증상은 정상적으로 보여지지만이 정도가 정상범위인지 아닌지 판단하기 위해서는 몸무게 변화가 중요합니다.아기는 보통 태어나서 약 10일까지는 몸무게가 5%정도는 빠지기 마련입니다.(미숙아에서 10%까지도 가능하나이런 경우는 병원에 꼭 문의하셔야 합니다.)신생아 몸무게는 집에 있는 체중계로는 재기 어려우므로 가능한 병원에 방문하는 것이 좋습니다.만약 당장 몸무게 측정이 불가능하다면(게다가 주말이네요), 일단 소변량 부터 확인해 보시기 바랍니다.소변은 기저귀가 어른 손바닥 크기로 젖은 횟수가 하루 최소 6회정도는 되어야 하며 보통 8회 정도 나옵니다.만약 소변량이 정상이라면 지금 당장은 토한 정도가 아주 크지 않다는 증거이기도 합니다.(만약 소변 기저귀 횟수가 24시간 이내 3-4회 이내라면 지금이라도 근처 병원에 문의하시기 바랍니다.단, 대변량은 24시간 이상 보지 않는 경우도 많고, 단기간의 수유량과도 큰 상관이 없습니다.) 또 누워있을때 뭔가 불편한 듯이 꿈틀 거리는 경우 가장 먼저 의심해야할 것은 역류 증상 또는 영아 산통인데수유 후 가능한 15분정도는 세운자세로 안고 계시면서 등을 쓰다듬어 주시고(트림을 이미 했더라도), 이후에도 비교적 30도 정도 경사지게 눕혀 놓으시길 권유드립니다.물론 꽉 싸서 더울때도 비슷한 증상을 보이니 체온 측정도 권유드립니다.현재 소변량이 정상적이라면 다음주엔 태어난 산부인과 소속 소아청소년과로 방문하시어 아이의 몸무게와 상태를 점검하실 것을 권유드립니다.모쪼록 힘든 출산과 육아로 지친 몸과 마음이 한시바삐 편안해 지시길 바랍니다.
기타 육아상담
Q. 돌전아기 하루에 총 이유식양이얼만큼?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.돌근처가 되면 아이는 갑자기 훌쩍 커지기도 하고반대로 살이 빠지기도 하며행동이나 식사습관이 달라지기도 합니다.게다가 육아책의 지침들도 제각각이라 부모님들이 혼란스러워지는 시기이기도 하죠사실 이유식에 정해진 양은 없습니다 ^^.매일 매일 다르다고 하셨는데어른들도 매일 매일 식사량이 바뀌듯이 아기도 마찬가지랍니다.어떤 날은 계속 먹을 것 찾다가 또 어떤 날은 좀처럼 잘 먹지 않기도 합니다.이유식 양이 꼭 일정하게 정해지지 않았다면 일정하게 정해진 건 무엇일까요?1. 몸무게가 잘 증가하고 있는지 확인해보세요.정확한 나이를 말씀하지 않으셨지만 인터넷에 만으로 된 월령을 찾아보면 평균 몸무게가 나오니 확인해보시길 권유드립니다.2. 분유량은 어느정도로 유지 되어야 합니다.돌직전이라면 하루 600cc 정도로는 꼭 분유를 먹이시길 권유드리며돌이후엔 하루 500cc로 조금 줄여서 계속 유지시켜 주세요.3. 물의 양10kg 아기는 하루에 물 1000cc 섭취해야 합니다.(다만 성인이 하루 2000cc니, 10kg 이후에는 훨씬더 서서히 증가하겠죠)이 때 주의점은 음식에도 물이 들어있다는 거죠.분유600cc를 먹고 이유신 400cc을 먹었다면 이미 모두 섭취한 경우입니다.다만, 땀을 많이 흘린 경우, 열감이 있는 경우 또는 이유식에 간이 있는 경우는 추가로 더 수분 섭취가 필요합니다.도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아이가 사소한 일에도 자주 우는 습관이 있는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.조그만 일에도 잘 울고, 어린 여동생과 다퉈도 울어버리는 아이는 커서 뭐가 될까요?.....제 대답은요...아주 크게될 아이입니다^^.진료실에서 가끔 할머니들께서 손자에게 라며 혼내시는 모습을 보곤 하는데요.저는 그때마다 라고 말씀드리며 웃을 때가 있습니다.지금 잘 운다고 해서 아이가 커서도 그럴까라 미리 걱정하실 필요는 전혀 없습니다.게다가, 아마, 아드님이 다툼에 상황에서 눈물을 보이는 건사랑을 듬뿍 받고 자란데다고함으로 윽박을 지른다든지, 폭력을 행사한다든지 하는 모습을 보지 않고 자랐다는 반증이기도 합니다.(굉장히 잘 키우신 거죠!)다만, 앞으로 학교 생활에서도 아이가 이렇게 행동할까봐 걱정되시는 마음을 이해합니다.그렇다면, 아이가 문제 해결에 있어서 당당하게 행동하게 하려면 어떤 교육을 해야할까요?가장 좋은 방법은 , 입니다.즉, 아이가 말보다 감정이 앞서는 경우엔스스로 생각하는 것을 말 할 수 있는 기회를 더 자주 주시길 권합니다.절대 라고 물어보라는 뜻이 아니라 하고 설명할 수 있는 기회를 주세요.또 평소에도 지금 기분이 어떤지, 어린이집에서 어떤 일이 있었는지 자꾸 물어보고 묘사하게 하는 것이 좋습니다.그렇다면, 착한 아이의 마음에 자신감고 안정감이 더해져 한층 더 당당해 질 수 있을 거에요.모쪼록 즐거운 육아에 도움되셨기를 바랍니다.
양육·훈육
Q. 밤기저귀 떼는 법 궁금해요.알려주세요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.침대 두개까지 쉬를 했다니 모처럼 주말에 빨래며 이불 정리로 오죽 힘드니실까요.낮에 멀쩡하게 잘 가리던 아이가 이러면밤에 자기전에 신경써서 소변을 보게도 하고, 자다가도 한번씩 확인해 보시기도 하면서 여러가지 시도를 해 보셨을거에요.시중에 기저귀에 설치하는 경보기 같은 것도 판매하니 이런 걸 알아보는 분도 계실 겁니다제가 드릴 말씀은 ... 노하우가 없다는 것입니다.소변을 가리는 시기는 정말로 입니다.즉, 우리의 유전인자 중에서뇌신경과 방광이 연결되는 시기가 정해져 있습니다.절대 아이가 게으르거나 엄마를 괴롭히기 위해 그런 게 아니랍니다.그렇다면 소변을 늦게 가리는 아이는 발달이 느린 걸까요?역시 절대 아닙니다.다른 발달과 아무런 상관없이늦은 아이는 늦고 빠른 아이는 빠르게 되어있답니다.(제가 말씀드리는 건 야간 배뇨에 대한 것입니다. 주간 배뇨는 보통 일정한 나이에 가리게 되는 게 맞습니다)게다가 아직, 아이가 36개월이라면 정상적으로도, 야간 배뇨를 완전히 가리진 못하는 나이입니다.가능한 아직 기저귀를 채우시길 강력히 권유드립니다.만약 이 아니의 아이가 야간 배뇨로 수면에 두려움이 생기면 강박적인 행동을 보일 수도 있기 때문에야간 배뇨에 대해서는 아이의 책임을 덜어주시길 부탁드립니다.만약 만 48개월이후에도 야간 배뇨가 있는 경우 다니시던 소아청소년과에 상담해 보시길 권유드리지만,이 경우에도 절대 비정상적이거나, 향후 지능과 발달과는 아무 상관없음을 기억해 주시길 바랍니다.단, 3개월 이상 한차례 야간 배뇨도 없이 잘 가리던 아이가 갑자기 야간 배뇨를 시작하는 경우엔 환아의 심리적 문제 등이 있을 수 있으므로 다니시던 병원에서 꼭 상담 받으시길 권유드립니다.
양육·훈육
Q. 편식하는.아이의 습관 교정 방법?
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.식사 준비하다보면 하루가 금방 가버리곤 하는데,여기다 밥 먹이기가 전쟁이 되면 정말 진이 빠지죠...게다가 배변까지 힘들어하면 설상가상이 따로 없습니다.일단, 조언을 드리기에 앞서아이마다 식욕과 취향이 제각각이라, 먹이기의 란 없다는 점을 감안해 주시기 바랍니다.이게 좋다더라, 저게 좋다더라 보다... 최대한 아이의 취향에 맞추면서 가능한 건강한 밥상을 제공하는 것이가장 좋은 방법입니다.4살 아이라면 보통 식사 중에도 집중에 어려움이 많습니다.또 낯선 것에 대한 두려움이 많아서, 오히려 반찬이 많을수록 식욕을 잃거나골고루 먹는 일이 공부처럼 느껴질 수 있습니다.저는 그래서, 이 나이의 경우 를 권유합니다.즉, 어머니가 주고싶은 재료들과 아이가 좋아하는 재료를 섞어서스스로 손가락으로 집어먹게 하는 거죠.특히 이 나이의 아이의 경우 큰 건더기를 거부하는 아이도 많은데요재료를 가능한 잘 다져서 비빔밥이나 볶음밥처럼 만든뒤 김에 싸주고나 하는 방법도 있고동그랗게 말아서 살짝 튀겨주는 방법도 좋습니다.(어린 아이에서 숟가락이나 포크 등을 사용하는데 거부감이 들 수도 있는데이런 경우에도 핑거푸드가 아주 효과적입니다.)핑거 푸드의 이점을 다시 요약하자면재료를 골고루 넣을 수 있고,너무 많은 반찬속에서 아이가 곤란함을 느끼지 않아도 되며,숟가락과 포크 사용에 거부감이 있는 경우에도 도움이 된다는 것입니다.+ 추가되는 조언 1.다급한 마음에 아이가 입을 벌렸을 때미리 음식을 넣어버리는 경우가 흔지 있지요...(네...저도 몇 번 그런 적이 있습니다..)그런데 이 때 아이는 강요당한다는 생각에 음식에 대한 두려움을 느끼는 경우도 있습니다.음식을 삼키지 않고 입에 물고 있는 경우는 두려워서 받아넣었을뿐사실은 토하고 싶다는 마음이 반영된 것입니다.이런 경우 계속 먹이지 마시고 한 두 시간 기다렸다 다시 한번더 식사를 시도해 보시기 바랍니다.+ 추가되는 조언2.밥상머리 예절을 중시하는 한국 사회에서아이에게 식사시 혼나거나 예절을 강요하면 식사에 대한 심리적인 압박감이 생길 수 있습니다.식사시 가능한 조용하고 집중할 수 있는 분위기를 조성해주시되아이가 돌아다니면서 먹거나 딴짓을 하더라도 인내심을 가지고 기다려 주세요.결국, 아이는 식탁과 어머니가 있는 곳으로 돌아오게 되어 있답니다 ^^.
양육·훈육
Q. 미운 4살아이 훈육방법은? 상처안받게 혼내는법
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.돌도 안된 아기의 육아도 힘든데큰아이까지 마의 4살에 해당하는지라 얼마나 고생하실지 눈에 선하네요.몰래가서 꼬집고 때리고 하는 모습을 보면 어머니는 걱정도 되고 화도 나시고 몸과 마음이 지치실 수 밖에 없죠.그렇지만, 이런 때일수록 큰아이의 마음을 들여다 보시길 권유드려요.보통 둘째아이가 태어나서 집에 왔을 때 큰 아이의 심정은 이렇게 비유하곤 하는데요.3년동안 한창 신혼시절을 보내던 어느 날 남편이 더 이쁘고 젊은 여자의 손을 꼭 붙들고 귀가한 뒤,안방을 내어주고 나만 보면 윽박지르며 저리가라고 고함지를 때...보통 이런 심정이랍니다. 큰 아이가..이럴 때 가장 좋은 방법은 뭐가 있을까요?만약, 남편이 다가와서 라고 말하면 얼마나 서러울까요.이렇게 혼내는 대신 아내의 놀란 마음이 어느 정도 진정되었을 때나는 시누이 보다 네가 훨~씬 더 소중하지만, 시누이도 가족이고 너에게도 중요한 사람이니당분간 잘 대해주자>고 부탁하면 어떨까요?큰 아이는 사실 아주 정상적인 반응을 보이고 있으며,사실상 삶의 밑둥자체가 흔들리는 느낌을 받고 있을 거에요.가능한 훈육이나 나무람보다는 왠만하면 큰 아이의 마음을 잘 보듬는 게 중요합니다.늘 엄마가 젤 사랑하는 건 사실 첫째라고 알려주시고, 아기는 너무 어리고 약하니까 돌봐줘야해서 그런다고 설명해주세요.또 장난감 정도는 큰 아이가 뺏을 때는 모른 척해주시고,대신 조금이라도 양보하는 척이라도 하면 크게 칭찬해 주세요.첫째도 서서히 동생이 태어나서 오히려 칭찬을 많이 받을 수 있구나 깨닫게 되면혼나지 않아도 동생을 아끼기 시작할거에요그러나 혼나는 게 겁나서 동생을 보듬는 척 한다면 오히려 분노와 원망이 쌓여서나이가 들어서도 사이가 어려울 때도 많답니다.말로 설명드리긴 쉽지만 참 힘든일이지요?모쪼록 작으나마 도움이 되셨길 바랍니다.
양육·훈육
Q. 아기 개월수 계산법 알려주세요
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.아기의 성장 및 발달 상황을 체크하기 위해서 사용하는 월령은 나이로 계산합니다.즉 91일된 아기는 만 3개월 아이의 발달 및 성장에 해당하는 지 체크하시면 됩니다. 곧 100일이 다가오네요.그동안 고생 많으셨어요. 지금도 이쁘지만, 서너배 더 이쁜 짓 하는 시기가 곧 도래하니 기대하시길 바랍니다!
놀이
Q. 마트 갈때마다 장난감을 사달라고하는 아들 어떻게 훈육할까요???
안녕하세요. 정소원 소아청소년과의사입니다.먼저 부탁드릴 말씀은 비슷한 질문이 아래에도 있는데 싶으실 거에요.참고로 대답이 다른 이유는 맨 마지막에 설명드리겠습니다.마트에서 울고 보채는 아이들을 잘 살펴보면나이가 엇비슷함을 알 수 있어요대부분 만 3-5세(4~7세)에 해당합니다.즉, 이 습관은 나이가 들어서도 유지될까요? 하면 절대 그렇진 않습니다.그러므로 결코 장기적인 문제는 아니라는 말씀부터 드릴께요.그렇다면 울고 보챌때마다 사줘야하나 싶으실텐데물론 이것은 절대 아닙니다.육아에서 가장 중요한 것은 이고 일관성을 유지하는 것은 부모님에 대한 와 직결합니다.부모님에 대한 가 깨지면 아이는 을 가지게 되죠.즉 아이러니하게 아이의 말에 흔들려서 오늘은 이랬다 내일은 저랬다하면 아이는 오히려 불안해하게 됩니다.힘드시겠지만 꼭 권하고 싶은 방법은굳게 마음을 드시고, 마트에 가서 다시 한번 사달라고 울고 보챌때주변 사람들의 눈치따위 무시하신 뒤 울고 보채는 아이가 스스로 멈출때까지 지켜보고 참아보시라는 것입니다.(단 이때, 아이만 두고 거리를 둬 버리거나, 모른척 무시하거나 해서는 절대 안됩니다. 가까이에서 꾹 참고 지켜보시면서 아이가 스스로 멈출때까지 기다려보세요또 보챔이 끝났을때는 엄마를 창피하게 했다거나 보채는 행동이 나쁘다거나 하는 말은 하지마시고꼭 안아준뒤 쿨하게 돌아오세요)마트에서 만난 사람들은 아무도 보호자분 얼굴을 기억하지 못할거지만아이는 엄마 말의 절대성과 더불어 울고보채도 엄마가 자기곁에 있어줬다는 신뢰감을 가지게 될거에요.자, 그렇다면, 아래 질문 중 자주 장난감을 사주는게 옳을까 하는 질문에 제가 괜찮다고 한 것과 지금 질문에 사주지 않겠다고 결심했을때는 사주지 마시라고 한 말의 공통점을 혹시 눈치채셨나요?바로 그 공통점은 입니다.육아의 핵심은 부모님께서 결심하시고 지키고자 하는 원칙을 고수하는 것이고 아이가 그것에대한 신뢰감을 가지게 하는 것입니다.즉, 친구들이 뭐라고 하든지, 마트의 사람들이 어떻게 눈치를 주던지 전혀 상관하지 마시고,부모님의 원칙과 아이의 신뢰를 지키는 것에 집중해야 합니다.단, 여기서 항상 사랑과 관심이 늘 함께 해야하는 건 당연하구요.모쪼록 즐거운 육아에 도움이 되셨길 바랍니다.