안녕하세요.
통증의 원인을 찾는 것이 중요합니다.
Q. 턱관절 통증때문에 어느 병원가야 되는지 봐주세요.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.전에 비슷한 질문을 하신분이 있어 글을 남겨드립니다.목에 통증이 있거나 디스크가 있지는 않으신가요?혹시라도 목에 디스크나 다른 질환이 있다면 가능성은 낮지만 간접적으로 영향을 줄 수 있습니다.주로 경추 디스크의 문제로 목, 어깨, 팔 등에 증상을 유발하지만심각한 경우 턱 주변의 근육의 긴장도를 증가시켜 저작근 운동에 영향을 줄 수 있습니다.정형외과 재활의학과 통증의학과 신경외과 가셔서 진료를 받아 보시는 것도 좋을 것 같습니다.만약 어떤과의 진료를 보셔야 할지 모르신다면가정의학과나 재활의학과를 방문하셔서조기 상담 후 전문과를 안내받으시는 것도 좋은 방법이라고 생각됩니다.양측 볼끝쪽으로 통증이 생긴다고 하시는데눈떨림 증상이나 다른 증상은 없으신가요??편측성으로 나타난다며씹을 때 통증이 생긴다면 저작근이라고 해서 이 부분에 문제가 생긴 것으로 생각되며이런 부분에 문제가 생기는 경우 삼차신경이라고 해서뇌 신경 중 5번 뇌신경에 해당하는 신경의 문제로 인해 삼차신경통으로 진행 될 수 있을지 모르니조기에 치료를 하시는 것을 권해드립니다.참고로삼차 신경통의 증상은얼굴의 감각 저하와 씹는 저작근육의 약화로 시작되기 되며 편측성으로 나타납니다.얼굴에 감각이 무디거나 눈이 떨리는 증상이 동반되는 경우도 있습니다.눈떨림 증상은 지속적으로 진행되는 경우가 있으며통증 증상은 몇초에서 2분가량 통증이 지속되는 경우가 있으며 수면시에는 통증이 생기지 않습니다.진단은영상학적인 진단이 어렵기 때문에 환자의 통증양상에 의존해 진단하게 됩니다.이와 같은 통증이 생기는 다른 질환으로는치주 감염, 부비동 질환, 중이염, 급성 녹내장, 악관절 질환, 대상포진과 비슷하기 때문에통증 양상을 정확히 아셔야 진단이 가능합니다.내용 참고하셔서 내원하셔서 진료를 보시기 바랍니다.빨리 호전되시길 바라며 답변이 도움이 되셨으면 합니다.
Q. 며칠전에 넘어졌는데 계속해서...
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.뼈에는 이상이 없으셔도 뼈를 잡아주는 인대에 문제가 발생한 것으로 생각됩니다.냉찜질이나 소염제등을 복용하셔서 초기 대처를 하셨으면 통증이 덜 했을 것 같습니다.엑스레이로만 검사하셨으면 초음파로 발목의 인대 손상이나 염증이 생긴것은 아닌지 진료 보실 때의사선생님께서 좌주시지 않으셨을까요?만약에 엑스레이만 찍으셨다면 다른 병원 가셔서라도 초음파로 검사해보심이 좋을 것 같습니다.체중을 실었을 때 통증이 생기고 휴식중에는 통증이 없다면 염증은 그다지 심하지 않은 상태이며휴식중에도 욱신거리는 통증이 있다면 염증과 손상이 모두 생긴 상태라고 보시면 되십니다.통증과 부종이 심해지기 전에 다시 진료를 보시는 것을 권해드립니다.바로 병원에 가시기 힘드시다면 냉찜질 해주시고 발목을 주무르거나 스트레칭은 삼가해주시길 바랍니다.
Q. 우측 다리 고관절(엉덩이 허벅지) 통증관련 질문
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.말씀하시는 것으로 보아 고관절의 문제가 이번에 생긴 것이아니라 예전에 운동을 하지 않을 때부터 문제가 생겼던 부분이 운동을 하게되면서 통증이 증가된 것으로 보입니다.상태를 실제로 보지는 못하여 말씀해주신 내용을 토대로 분석해보면 고관절의 움직임 감소와 중둔군 대둔근의 기능 저하 엉덩이 속근육(이상근, 폐쇄근 등) 염증으로 인한 유착 의심되는 상태입니다.속근육에 문제가 생기면 복부 근육을 잘 쓰지 않게되고 호흡조절이 힘들게 되어 관절에 과도한 스트레스가 증가되는 움직임이 발생할 수 있습니다.속근육의 유착은 혼자 해결하기 힘든 경우가 많습니다.만약 운동을 하시게 되신다면 워밍업을 충분히 하셔야 통증 경감과 운동 중과 후에 통증을 감소 시킬 수 있을 것 같습니다.이와같이 말씀드린 이유는 유착은 한번 떨어진다고 해도 회복하면서 다시 유착되는 과정이 반복되기 때문에 과도한 운동은 어느정도 증상이 감소한 후 하시는게 좋다고 생각되며해당부위에 통증과 불편함이 자꾸 반복되어 느껴진다면 염증이 지속적으로 발생하여 통증을 해결하기 힘들 수 있을 것 같습니다.운동부하를 줄이시고 저강도 중빈도로 고관절의 피로도와 스트레스를 적게 발생할 수 있도록 해주시는 것이 좋을 것 같습니다.이질감이 느껴지신다고 하시는 부분에 대한 설명을 드리면대퇴근막장근과 중둔의 감각이상을 보이시는 것 같습니다.해당 근육은 요추4, 5, 천골 1 신경의 지배를 받고 있는 근육입니다.해당 신경의 눌림으로 이러한 증상이 발생할 수도 있습니다.또는 흉요근막이라고 하는 요추부의 근막에 의해 감각과 움직임 제한이 발생할 수도 있습니다.고관절 움직임에만 너무 신경쓰시며 운동하시게 되면 몸의 협응력에도 문제가 발생할 수 있어 고관절이 스트레스 받지 않도록 고관절뿐만 아니라 고관절을 잘 움직일 수 있게 해주는다른 분절의 관절을 천천히 부드럽게 움직이여 감각과 움직임을 통합적으로 하셔야 할것으로 생각되며 혼자 컨트롤이 안되신다면 전문가의 도움을 받아 운동을 하시는 것이 좋을 것 같습니다.통증이 생기는 부위는 명확하지만 원인은 제가 생각하고 있는 것보다 다양할 수 있어 전문적인 병원으로 가셔서 진료를 보시는 것이 좋다고 생각됩니다.
Q. 측면 허벅지 엉덩이 옆 뼈쪽 통증 및 이질감
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.운동 전이나 후 근육의 워밍업이나 스트레칭 없이 운동을 하셨다면올려놓은 그림과 같이 근육사이에 감각신경이 눌려 둔한 느낌이나 마취된 느낌처럼 내살이 아닌 느낌의 불편함을 느낄 수 있습니다.꼭 요추와 엉덩이에서 나오는 신경의 문제라기 보다는 더 상위에 있는 흉추부터 문제가 발생하여 해당 증상을 느끼게 되었을 수 있습니다.통증 발생부위만 풀어주고 스트레칭 하시게되면 오히려 부작용으로 통증을 느낄 수 있어해당부위 이외에 근육이 뭉친 부분이 없는지 확인 해보시는 것이 좋을 것 같습니다.본인이 혼자 해결하기 힘든 부분은 전문가의 도움을 받아 체형과 관절의 기능적인 부분에 대하여 평가를 받아보시는 것이 좋을 것 같다고 생각됩니다.
Q. 넘어진 후 2달 이상 경미한 통증이 있을 때 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.통증 양상으로 보아서 염증은 감소되어 통증은 줄어들었으나 손상된 조직의 회복이 되지 않은 상태로 보입니다.아픈부위를 자주 눌러 통증을 확인하며 유발시켰다면 상처가 잘 아물지 않을 수 있습니다.하루 이틀만에 아무는 것이 아니기 때문에 통증을 자주 확인 하시는 것을 삼가 하시는 것이 좋습니다.그리고 매일 걷고 움직이는 다리의 통증이 쉽게 감소 되지 않을 수 있습니다.회복을 위하여 통증이 없는 범위내에서 체중부하를 하지 않은 상태에서 관절 운동과 부종이 있다면 부종감소를 위하여 냉찜질을 병행 해주시고 일정기간 약을 복용해주시는 것을 권해드립니다.멍과 통증은 감소되었더라도 손상으로 인해 무릎 압통이 지속되는 것으로 생각됩니다.일단 통증이 오래 되어 병원 내원하셔서 무릎 초음파 검사를 해보심이 좋을 것 같습니다.