안녕하세요. 물리치료사 박인국 입니다.
정형외과
Q. 해부학 공부중인데요 상완골의 외회전
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.뭔가 잘못 알고 계신 것 같습니다.대흉근은 상완골의 내회전과 수평내전과 관계가 있습니다.
재활·물리치료
Q. 나이가 들수록 유연성이 떨어지는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지속적으로 해주지 않으면 관절 움직임은 뻣뻣해지게 됩니다.국민체조와 같이 관절을 다방면으로 움직이는 동작을 매일 반복적으로 해주어야 가동범위가 유지 될 수 있습니다.관절음 움직일 수 있는 범위가 정해져 있습니다.하지만 관절을 움직이는 것은 근육이 수축과 이완을 하기 때문에 가능합니다.관절 움직임을 제한적으로 사용하게 되면 사용근육도 제한적이 되기 때문에 유연성이 감소하고 근력이 감소하게 됩니다.
정형외과
Q. 안녕하세요 류마티스 관절염에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.식사 후 배에 가스가 차는 느낌이 있거나 소화가 잘 안되거나 배변활동이 원활하지 못한다거나 특이 사항이 있을까요?가만히 앉아 있을 때 호흡이 힘들어지는 느낌이 있거나 갑자기 심장이 두근거리는 느낌을 느낀다던가 하는 다른 증상들은 없을까요?통증을 느끼지만 원인을 찾지 못하는 경우가 있습니다.보통 스트레스로 인해 생겼을 가능성이 있다고 이야기 하지만 본인이 스트레스를 받고 있는지 인지 못하는 경우도 있습니다.처음 호흡이나 소화가 잘 되는지 물어본 이유는 신진대사가 원활하게 이루어지지 못할 때 몸내부의 기능저하로 인해 스트레스를 받고 있는 상태일 수 있다고 생각되어 말씀드렸습니다.추가적으로 유연성이 좋은 상태인데 이런 증상이 있다면 내가 견딜 수 있을 만한 스트레스를 주는 것이 몸에 좋을 수 있습니다. 내가 견딜 수 있을 만한 스트레스는 찬물로 목욕을 하는 것과 같이 그러한 스트레스를 말씀드리는 부분입니다.처음에는 힘들 수 있겠지만 따뜻한 물로 먼저 샤워하다 미지근하거나 시원한 물로 마무리를 하면서 차차 차가운물로 샤워하시거나 샤워 마무리를 하는 습관을 들이시게 되면 몸에 일상생활에 받는 스트레스를 약간씩 버틸 저항력을 길러줄 수 있습니다.시간이 걸리겠지만 빨리 좋아지는 법은 없습니다.반대로 유연성이 부족한 편이시라면 퇴근 후 자기전 따뜻한 물로 샤워 후 바로 누운자세에서 필과 다리를 벌린 자세에서 호흡을 편안하게 하시어 몸에 근장을 이완시키는 연습을 하시는 것이 도움이 되실 것 같습니다.몸이 이완될때 몸에서 많은 변화들이 발생합니다.부종을 감소시킬 수 있으며 긴장되어 순환이 안되는 부위에 순환을 개선시킬 수도 있습니다.스트레칭 근력운동 보다는 원초적으로 기본이 되는 호흡과 소화기관을 회복하는 것이 먼저라고 생각됩니다.그리고 어떤과에 진료를 봐야 할지 어떻게 검사를 진행하면 좋을지 의료 상담을 받고 싶으시다면가정의학과 가시면 자세하게 상담해주실겁니다.그렇지 않다면 다른 가정의학과를 방문하시는 것이 좋겠습니다.힘내십쇼!!!
정형외과
Q. 운동한다음날 무릎이 갑자기아프네요
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단 무릎이 부어있는 느낌이나 팽만감이 있고 열감이 있으면 냉찜질 해주시면 통증이 조금이라도 감소 될 수 있습니다.추가적으로 무릎 내측인지 외측인지 슬개골 하부에 통증인지 슬개골을 중심으로 통증이 위아래 양측 옆에 있는 통증인지에 따라 어느 근육의 힘줄에 문제가 생겼는지 알수 있으며 통증 부위에 따라 양상에 따라 관절을 감싸고 있는 인대인지 십자인대나 내외측 측부인대의 염증인지 알 수 있을 것 같습니다.해당부위를 직접적으로 마사지 하거나 통증을 유발 시키지 마시고 병원 내원하셔서 진료를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.정형외과 통증의학과 재활의학과 신경외과 가시면 통증에 대한 처치 해주실 것으로 보입니다.답변이 도움이 되시길 바랍니다.
정형외과
Q. 폐쇄성 중족골 골절 때문에 궁금합니다..
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.안타까운 마음에 도움이 되셨으면 해서 글을 올리게되었습니다.현재 골절된 상태로 보아 체중지지가 힘든 상태이며 지속적으로 체중지지를 하게된다면 뼈가 붙지 않을 수 있다고 생각됩니다. 그래서 잘 때라도 발을 고정 시켜놓고 주무시면 잘 때 조금씩 골절 부위진액으로 붙을 가능성이 있다고 생각하나 많이 걸어야 하는 상황이라면 보행을 잘 연습하셔서 체중부하가 골절된 부위로 많이 쏠리지 않도록 조심하며 걷는방법 밖에 없다고 생각됩니다.일단 발을 고정시킨다는 내용은 아프시더라도 반깁스를 하고 계시는게 좋다고 생각되며 평상시에도 사용하여 걷는게 좋다고 생각됩니다.네이버에 검색해보니 이렇게 고정해주는 제품이 있네요~도움이 되실 것 같습니다.제가 말씀드리는 내용이 100% 해결해드릴 수는 없습니다.착용감이 편해야하나 발등이나 플라스틱이 닿는 발가락 사이에 통증이 생길 수 있을 것 같습니다.이러한 제품도 있네요~수술 할 수 있는 상태가 아니시라면 보호대 착용하여 최대한 엄지발가락이 움직이지 않게 잘 고정 해주셔서 잘 붙을 수 있도록 하시는게 좋을 것 같습니다.인터넷에 찾아보면 어려 종류의 발가락 보호대들이 있습니다.검색은 "엄지 발가락 골절 테이핑" 이라고 검색하여 찾은 결과입니다.발 모양이 어떻게 생겼을지 몰라 제가 생각했을 때 보호해줄 수 있는 제품을 찾아 보았습니다.도움이 되시길 바랍니다.제정적 어려움이 빨리 해결되어 맘 편이 치료 받으실 수 있길 바랍니다.힘내세요!!!!
정형외과
Q. 어깨아래근육쪽이 찢어지듯 아파요 무거운걸들었다 던졌다한후에 아픈데어느진료과로 가야하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.근육 파열이 발생 후 염증으로 인해 통증이 생긴 것으로 의심됩니다. 정형외과 통증의학과 신경외과 가셔서 진료보신 후 처치 받으시길 바랍니다.
정형외과
Q. 관절낭 유착은 어떤 치료를 받아야하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.어느 과 진료를 봐야 할지 모를 때는가정의학과 가셔서 상담 받아보시면 되고정형외괴 신경외과 재활의학과 통증의학과 가시면 됩니다. 치료는 유착된 부분에 주사치료를 하여 수압팽창술을 시행하거나 PRP(혈장주사)등을 시행하여 유착된 부분을 늘려주거나 편하게 움직일 수 있는 비수술적 요법과 도수치료나 고주파를 이용하여근막 이완 및 관절 운동(수동&능동)운동을 하여 가동범위 확보 후여러 운동요범을 시행 할 수 있습니다.
재활·물리치료
Q. 신경계 물리치료 병원 차트 보는 법 ㅠㅠ
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.지금 차트는 척수손상환자 차트를 보신것 같은데~척추 레벨에 따른 평가 내용입니다.척추 레벨에 따른 ASIA(American Spinal Injury Association)scale 단계를 적어 놓은 것으로 우/좌 단계를 적은 것입니다. (운동 검사: 근력 0~5점 기준 측정, 감각 검사 : 0~2점 기준 측정 )1번은 근육분절(근절) 척추 레벨에 따른 근육의 움직임을 검사하여 어느레벨까지 손상에 되었는지 적는것이며 그림 참고 하시면 될것 같습니다.운동 검사 (Motor Examination)C5-C8은 척수 신경 레벨입니다. 각각의 숫자(예: C5 2/2)는 오른쪽/왼쪽의 근력 점수를 나타냅니다. 점수는 0에서 5까지로 평가하며, 아래와 같습니다0: 근육 움직임 없음1: 근육 수축만 있고 움직임 없음2: 중력 제거 시 움직임 가능3: 중력에 저항하며 움직임 가능4: 약간의 저항을 이겨내며 움직임 가능5: 정상 근력예를 들어, C5 2/2는 C5 신경에서 양측 모두 중력이 제거된 상태에서 움직임이 가능하다는 뜻입니다.2번은 피부분절(감각) 척추 레벨에 따른 감각 검사 입니다. 감각이 떨어진다면 해당 레벨의 손상을 의심할수 있습니다.감각 검사 (Sensory Examination) : 0: 감각 없음1: 감각 감소2: 정상 감각C4/C4 2/2는 경추(C4 레벨)에서 양측 모두 정상적인 감각을 느낀다는 뜻이며 C5 이하에서 감각은 있으나 둔하다는 뜻 입니다.3번은 ADLs(일상생활) : TD (Total Dependence) 일상생활을 최대 도움이 필요한 상태라는 뜻입니다.4번 마비의 종류와 경추의 레벨을 말합니다.마비의 종류는 monoplegia(사지의 한분절의 마비), diplegia(사지의 두분절의 마비), triplegia(사지의 세분절의 마비)quadriplegia(사지마비).현재 상태는 경추 삼지마비 경추레벨 4 손상이르는 뜻입니다.화이팅 하십쇼~^^
재활·물리치료
Q. 건강을 위해서 매일 1만보 이상 걷기운동을 합니다. 신발이 크지 않은데 걸음속도가 빨라지면 발이 자꾸 접질립니다.
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.뛰지 않으신다면 런닝화보다는 덜 푹신한 신발을 신고 걷는게 좋다고 생각 됩니다. 발바닥이 지면을 지지하는 힘이 부족하고근육 사용량이 부족해 안정성이 떨어져서 그런 것 같습니다. 어떻게 힘을 써야 할지 모르시겠다면주먹을 살짝 말아쥔 상태에서 걷게되면 안정성이 증가되니 주먹을 쥐시고 걸으시고손가락 관절이 아파 쥐지 못하신다면수건이라도 바통처럼 말아서 쥐고 걸어 보시는 것이 좋겠습니다. 기전을 다 설명 하긴 힘들지만따라 해보세요~
재활·물리치료
Q. 조금전에 물건을 들다가 허리가 살찍 삐끗했는데 어떤 찜질을 해야 하나요?
안녕하세요. 박인국 물리치료사입니다.일단은 전채적으로 릴렉스하시는게 좋으니 따뜻한물로 샤워 하시고 냉찜질과 소염제 근이완제 복용하시면 좋을 것 같습니다. 뻐근한 느낌이 든다고 해서 스트레칭 하지 마시고 파스나 테이핑으로 아픈 주변에 일단 붙이고 생하시는데 불편하다 느끼면 바로 재거 해주세요내일 일어나시면 통증이 있을겁니다. 자꾸 확인차 통증을 유발 하는건 피하시고 천천히 조심히 움직이시는게 좋습니다. 통증이 오래 지속될것 같으면 내일 일어나셔서 바로 병원 가시는게 좋겠습니다. 방사통이 없다면 근육이 놀래서 그랬을 겁니다. 바로 처치를 받으시는 것이 가장 좋습니다. 이러다 괜찮겠지 하시기 보단 빨리 치료를 받으시는 것이 재발을 막는데도 도움이 됩니다.